Krista iliakalar arası çizginin (tuffier çizgisi) ileri yaş hastalarda radyolojik olarak değerlendirilmesi
Yıl: 2015 Cilt: 43 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 149 - 153 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022
Krista iliakalar arası çizginin (tuffier çizgisi) ileri yaş hastalarda radyolojik olarak değerlendirilmesi
Öz: GİRİŞ ve AMAÇ: Tuffier çizgisi, her iki iliak kristanın en yüksek noktalarını birleştiren, genellikle 4. lomber vertebranın gövdesi veya 4 ve 5. lomber vertebralar arasından geçen çizgidir. Bu çalışmada yaş ve cinsiyetteki değişimlerle Tuffier çizgisinin seviyesi arasındaki korelasyon radyolojik olarak değerlendirilmiştir. YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmada antero-posterior pelvis grafisi kayıtları olan 18 yaş ve üstü 590 hasta retrospektif olarak incelendi. Grafilerde Tuffier çizgisinin vertebra kolonuyla kesiştiği noktalar L4 vertebra korpusu, L4-5 intervertebral aralık, L5 vertebra korpusu olarak belirlendi. Hastaların cinsiyetleri, yaşları ve Tuffier çizgisinin geçtiği vertebra seviyeleri kaydedildi. Veriler ki-kare testi ile değerlendirildi. BULGULAR: Çalışmada 317 kadın hastanın 115inde (%37,8) Tuffier çizgisinin L4 vertebra korpusu, 126sında (%40) L4-5 intervertebral aralık, 76sında (%22,2) L5 vertebra korpusu seviyesinden geçtiği görüldü. Tuffier çizgisinin L5 vertebra korpusu seviyesinden geçmesinin kadın hasta grubunda istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı (p=0,00). 273 Erkek hastada cinsiyet ile Tuffier çizgisi seviyesi arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Çalışmada her bir dekadlık yaş grubu için Tuffier çizgisinin geçtiği vertebra seviyeleri ile, grupların ortalama yaşının yüksekliği arasında anlamlı korelasyon olmadığı saptandı (p=0,939). TARTIŞMA ve SONUÇ: Tuffier çizgisinin geçtiği vertebra seviyesinin yaş ve cinsiyet gibi faktörlere bağlı olarak kabul edilen noktadan farklı seviyelerden geçebileceği akılda tutulmalıdır. Özellikle kalp ve solunum sistemi yönünden yüksek riskli kadın hastalarda rejyonal anestezi uygulamasına bağlı gelişecek komplikasyon riskini azaltmak ve cerrahi uygulanmasına olanak sağlayacak spinal blok seviyesini elde etmek için Tuffier çizgisinin seviyesi, fizik muayenenin yanı sıra AP pelvis grafisi gibi radyolojik bir tetkikle kesin olarak belirlenmelidir.
Anahtar Kelime: Konular:
Radiological evaluation of the line between the crista ıliaca (tuffier s line) in elderly patients
Öz: INTRODUCTION: Tuffier s line is defined as the line connecting the highest points of both iliac crests, which generally passes through either the body of the fourth lumbar vertebra or the intervertebral space between fourth and fifth vertebrae. In this study, we assessed the radiological correlation of the level of Tuffier s line with changes in age and sex. METHODS: In this study, antero posterior pelvic X-rays of 590 patients aged 18 and older were retrospectively analyzed. It is revealed that Tuffier s line crosses the vertebral column at one of three levels, which are the L4 vertebral body, L4-L5 vertebral interspace and L5 vertebral body. Patients sex, age and vertebral level of the Tuffier s line were recorded. Data was analyzed using the chi-square test. RESULTS: The assessment of the X-rays of 317 female patients showed that Tuffier s Line passes through the L4 vertebral body in 115 (37.8%), through the L4-L5 intervertebral space in 126 (40%) and through the L5 vertebral body in 76 (22.2%) patients. A Tuffier s line passing through the level of the L5 vertebral body was found to be statistically significant in female patients (p=0.00). No significant relevance was found between male gender and the level of Tuffier s line in 273 male patients. It is found that the height of the vertebral levels that Tuffier s line crosses does not correlate with mean age of the groups (p=0.939). DISCUSSION AND CONCLUSION: It should be considered that Tuffier s line can cross at vertebral levels other than anticipated. The level of Tuffier s line should be precisely determined with supplementary radiological methods, such as AP pelvic X-ray in addition to physical examination, to reduce the complications in association with regional anesthesia and to achieve sensorial block levels sufficient to sustain a comfortable surgery, particularly in female patients who carry higher cardiac and respiratory risks.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- Chakraverty R, Pynsent P, Isaacs K. Which spinal levels are identified by palpation of the iliac crests and the posterior su- perior iliac spines? J Anat 2007; 210: 232-6. [CrossRef ]
- Pradhan S, Yadav R, Maurya PK, Mishra VN. Focal myeloma- lacia and syrinx forma-tion after accidental intramedullary li- docaine injection during lumbar anesthesia: a report of 3 cases. J Neurol Sci 2006; 251: 70-2. [CrossRef ]
- Kumar N, Patidar SP, Joshi D. Focal myelomalacia and syrinx formation after spinal anaesthesia. J Assoc Physicians India 2010; 58: 450-1.
- Carpenter RL, Caplan RA, Brown DL, Stephenson C, Wu R. Incidence and risk fac-tors for side effects of spinal anesthesia. Anesthesiology 1992; 76: 906-16. [CrossRef ]
- Tuominen M, Taivainen T, Rosenberg PH. Spread of spinal anaesthesia withplain 0.5% bupivacaine: Influence of the ver- tebral interspace used for injection. Br J Anaesth 1989; 62: 358-61. [CrossRef ]
- Rahmani M, Vaziri Bozorg SM, Ghasemi Esfe AR, Morteza A, Khalilzadeh O, Pedar-zadeh E, et al. Evaluating the reliability of anatomic landmarks in safe lumbar puncture using magne- tic resonance imaging: does sex matter? Int J Biomed Imaging 2011; 2011: 868632.
- Snider KT, Kribs JW, Snider EJ, Degenhardt BF, Bukowski A, Johnson JC. Reliabil-ity of Tuffiers line as an anatomic land- mark. Spine (Phila Pa 1976) 2008; 33: 161-5. [CrossRef ]
- Windisch G, Ulz H, Feigl G. Reliability of Tuffiers line evalu- ated on cadaver speci-mens. Surg Radiol Anat 2009; 31: 627- 30. [CrossRef ]
- Kim JT, Bahk JH, Sung J. Influence of age and sex on the posi- tion of the conus Me-dullaris and Tuffiers line in adults. Anest- hesiology 2003; 99: 1359-63. [CrossRef ]
- Arıncı K. Anatomi, 1. Cilt, 3. Baskı, Ankara: Güneş Kitabevi; 2001: 20-69.
- Diacinti D, Acca M, DErasmo E, Tomei E, Mazzuoli GF. Aging changes in vertebral morphometry. Calcif Tissue Int 1995; 57: 426-9. [CrossRef ]
- Pluijm SM, Tromp AM, Smit JH, Deeg DJ, Lips P. Conse- quences of vertebral de-formities in older men and women. J Bone Miner Res 2000; 15: 1564-72. [CrossRef ]
- Peskind ER, Riekse R, Quinn JF. Safety and acceptability of the research lumbar puncture. Alzheimer Dis Assoc Disord 2005; 19: 220-5. [CrossRef ]
- Jung CW, Bahk JH, Lee JH, Lim YJ. The tenth rib line as a new landmark of the lum-bar vertebral level during spinal block. Anaesthesia 2004; 59: 359-63. [CrossRef ]
- Hogan QH. Tuffiers line: The normal distribution of anatomic parameters (letter). Anesth Analg 1994; 78: 194-5. [CrossRef ]
- Lambert DH. Factors influencing spinal anesthesia. Int Anest- hesiol Clin 1989; 27: 13-20. [CrossRef ]
- Van Gessel EF, Forster A, Gamulin Z. Continuous spinal anest- hesia: Where do spinal catheters go?. Anesth Analg 1993; 76: 1004-7. [CrossRef ]
- Broadbent CR, Maxwell WB, Ferrie R, Wilson DJ, Gawne- Cain M, Russell R. Ability of anesthetists to identify a marked lumbar space. Anaesthesia 2000; 55: 1122-6. [CrossRef ]
- Furness G, Reilly MP, Kuchi S. An evaluation of ultrasound imaging for identification of lumbar intervertebral level. Ana- esthesia 2002; 57: 277-80. [CrossRef ]
| APA | HOROSANLI ÖZALP B, tekgül z, ÖZKANLI M, Esen Ö, DURAN YILMAZ F, ADIBELLİ Z (2015). Krista iliakalar arası çizginin (tuffier çizgisi) ileri yaş hastalarda radyolojik olarak değerlendirilmesi. , 149 - 153. |
| Chicago | HOROSANLI ÖZALP Burcu,tekgül zeki tuncel,ÖZKANLI Murat Yaşar,Esen Özgür,DURAN YILMAZ Fulya,ADIBELLİ Zehra Hilal Krista iliakalar arası çizginin (tuffier çizgisi) ileri yaş hastalarda radyolojik olarak değerlendirilmesi. (2015): 149 - 153. |
| MLA | HOROSANLI ÖZALP Burcu,tekgül zeki tuncel,ÖZKANLI Murat Yaşar,Esen Özgür,DURAN YILMAZ Fulya,ADIBELLİ Zehra Hilal Krista iliakalar arası çizginin (tuffier çizgisi) ileri yaş hastalarda radyolojik olarak değerlendirilmesi. , 2015, ss.149 - 153. |
| AMA | HOROSANLI ÖZALP B,tekgül z,ÖZKANLI M,Esen Ö,DURAN YILMAZ F,ADIBELLİ Z Krista iliakalar arası çizginin (tuffier çizgisi) ileri yaş hastalarda radyolojik olarak değerlendirilmesi. . 2015; 149 - 153. |
| Vancouver | HOROSANLI ÖZALP B,tekgül z,ÖZKANLI M,Esen Ö,DURAN YILMAZ F,ADIBELLİ Z Krista iliakalar arası çizginin (tuffier çizgisi) ileri yaş hastalarda radyolojik olarak değerlendirilmesi. . 2015; 149 - 153. |
| IEEE | HOROSANLI ÖZALP B,tekgül z,ÖZKANLI M,Esen Ö,DURAN YILMAZ F,ADIBELLİ Z "Krista iliakalar arası çizginin (tuffier çizgisi) ileri yaş hastalarda radyolojik olarak değerlendirilmesi." , ss.149 - 153, 2015. |
| ISNAD | HOROSANLI ÖZALP, Burcu vd. "Krista iliakalar arası çizginin (tuffier çizgisi) ileri yaş hastalarda radyolojik olarak değerlendirilmesi". (2015), 149-153. |
| APA | HOROSANLI ÖZALP B, tekgül z, ÖZKANLI M, Esen Ö, DURAN YILMAZ F, ADIBELLİ Z (2015). Krista iliakalar arası çizginin (tuffier çizgisi) ileri yaş hastalarda radyolojik olarak değerlendirilmesi. Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation, 43(3), 149 - 153. |
| Chicago | HOROSANLI ÖZALP Burcu,tekgül zeki tuncel,ÖZKANLI Murat Yaşar,Esen Özgür,DURAN YILMAZ Fulya,ADIBELLİ Zehra Hilal Krista iliakalar arası çizginin (tuffier çizgisi) ileri yaş hastalarda radyolojik olarak değerlendirilmesi. Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation 43, no.3 (2015): 149 - 153. |
| MLA | HOROSANLI ÖZALP Burcu,tekgül zeki tuncel,ÖZKANLI Murat Yaşar,Esen Özgür,DURAN YILMAZ Fulya,ADIBELLİ Zehra Hilal Krista iliakalar arası çizginin (tuffier çizgisi) ileri yaş hastalarda radyolojik olarak değerlendirilmesi. Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation, vol.43, no.3, 2015, ss.149 - 153. |
| AMA | HOROSANLI ÖZALP B,tekgül z,ÖZKANLI M,Esen Ö,DURAN YILMAZ F,ADIBELLİ Z Krista iliakalar arası çizginin (tuffier çizgisi) ileri yaş hastalarda radyolojik olarak değerlendirilmesi. Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation. 2015; 43(3): 149 - 153. |
| Vancouver | HOROSANLI ÖZALP B,tekgül z,ÖZKANLI M,Esen Ö,DURAN YILMAZ F,ADIBELLİ Z Krista iliakalar arası çizginin (tuffier çizgisi) ileri yaş hastalarda radyolojik olarak değerlendirilmesi. Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation. 2015; 43(3): 149 - 153. |
| IEEE | HOROSANLI ÖZALP B,tekgül z,ÖZKANLI M,Esen Ö,DURAN YILMAZ F,ADIBELLİ Z "Krista iliakalar arası çizginin (tuffier çizgisi) ileri yaş hastalarda radyolojik olarak değerlendirilmesi." Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation, 43, ss.149 - 153, 2015. |
| ISNAD | HOROSANLI ÖZALP, Burcu vd. "Krista iliakalar arası çizginin (tuffier çizgisi) ileri yaş hastalarda radyolojik olarak değerlendirilmesi". Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation 43/3 (2015), 149-153. |
