Yıl: 2015 Cilt: 43 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 227 - 233 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kırmızı kan hücresi dağılım genişliğinin romatizmal mitral kapak darlığının varlığı ve ciddiyetiyle ilişkisi

Öz:
Amaç: Dolaşımdaki kırmızı kan hücrelerinin büyüklüğündeki değişkenliğin göstergesi olan kırmızı kan hücresi dağılım genişliği (KHDG) kronik enflamatuvar durumla ilişkilidir. Romatizmal kalp kapak darlığı ile enflamasyon ilişkisi oldukça iyi bilinmektedir. Bu çalışmada, KHDG ile romatizmal mitral kapak darlığının (RMKD) varlığı ve ciddiyeti arasındaki ilişkiyi incelemeyi amaçladık.Yöntemler: Çalışmaya Şubat 2009-Nisan 2014 tarihleri arasında başvuran RMKDsi olan 417 hasta ve yaş ve cinsiyet yönünden eşleştirilmiş 81 sağlıklı birey alındı. Tüm katılımcıların transtorasik ekokardiyografi ve demografik özellikleri kaydedildi.Bulgular: Temel klinik özellikler gruplar arasında benzerdi. Ortanca KHDG, RMKD olan hastalarda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti (%14.4 [11.3-19.6] ve %13.6 [11.6-18.1], p<0.001). Ek olarak, ortanca C-reaktif protein (CRP) ve nötrofil/lenfosit oranı (N/L oranı) da RMKD grubunda daha yüksekti (sırasıyla, CRP için 6.1 [0.4-24.2] ve 3.6 [0.3- 15.3] mg/dl, p=0.001 ve NLR için 2.8 [0.4-10.6] ve 2.1 [0.7-5.7], p<0.001). Regresyon analizinde, KHDG (Odds oranı - OO: 1.504, p=0.005), CRP (OO:1.139, p=0.008), N/L oranı (OO: 1.528, p=0.018) ve sol atriyum genişliği (OO:1.218, p<0.001) RMKDnin varlığını bağımsız öngördürücüleri olarak bulundu. Korelasyon analizinde KHDG düzeyi ile CRP (r=0.140, p=0.007) ve N/L oranı (r=0.276, p<0.001) düzeyleri arasında anlamlı pozitif korelasyon olduğu gösterildi. Ayrıca KHDG düzeylerinin mitral darlığının ciddiyetine (hafif, orta ve ciddi) paralel olarak artış gösterdiği tespit edildi (sırasıyla %13.7 [12.9- 14.8], %14.4 [13.4-15.4], %14.8 [13.6-16.3], p<0.001).Sonuç: Bu çalışmada KHDG düzeyleri RMKD olan hasta grubunda anlamlı şekilde artmıştı. Ayrıca KHDG, RMKDnin varlığının bağımsız öngördürücüsü olarak saptandı. Yaygın enflamatuvar göstergeler ile olan korelasyonu ve kolayca elde edilebilir bir belirteç olması nedeniyle KHDG, RMKDde devam eden kronik enflamasyonun göstergesi olabilir.
Anahtar Kelime:

Konular: Hematoloji

Association of red blood cell distribution width with presence and severity of rheumatic mitral valve stenosis

Öz:
Objective: As an indicator of variability in circulating erythro cyte size, red cell distribution width (RDW) is linked to chronicinflammation. The association of rheumatic heart valve ste nosis and inflammation is also well-known. This study aimedto assess the relationship between RDW and presence andseverity of rheumatic mitral valve stenosis (RMVS).Methods: A total of 417 consecutive patients with RMVS, and81 age- and -gender matched healthy control subjects wereincluded in the study between February 2009 and April 2014.Transthoracic echocardiography and demographic character istics were recorded for all participants.Results: Baseline characteristics were similar in the twogroups. However, median RDW was significantly higher inpatients with RMVS compared to control group (14.4% [11.3-19.6] vs. 13.6% [11.6-18.1], p<0.001). Additionally, both me dian C-reactive protein (CRP) and neutrophil-lymphocyte ratio(NLR) were also higher in the RMVS group; (6.1 [0.4-24.2]vs. 3.6 [0.3-15.3] mg/dl, p=0.001 for CRP, and 2.8 [0.4-10.6]vs. 2.1 [0.7-5.7], p<0.001 for NLR respectively). In regres sion analysis, RDW (OR: 1.504, p=0.005), CRP (OR: 1.139,p=0.008), NLR (OR: 1.528, p=0.018) and left atrial diameter(OR: 1.218, p<0.001) were found as independent predictorsof the presence of RMVS. Furthermore, there was a signifi cant positive correlation between CRP (r=0.140, p=0.007)and NLR levels (r=0.276, p<0.001) with RDW levels. Further more, we determined that RDW levels increased in parallelwith severity of mitral stenosis (mild, moderate and severe)[13.7% (12.9-14.8), 14.4% (13.4-15.4), 14.8% (13.6-16.3),p<0.001, respectively].Conclusion: The study demonstrated significantly higherRDW in patients with RMVS. Furthermore, RDW indepen-dently predicted the presence of RMVS. RDW is an easilyavailable marker, and because of its correlation with commoninflammatory indicators may also be a sign of chronic inflam matory continuum in patients with RMVS.
Anahtar Kelime:

Konular: Hematoloji
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Goldstein I, Rebeyrotte P, Parlebas J, Halpern B. Isolation from heart valves of glycopeptides which share immunological properties with Streptococcus haemolyticus group A polysaccharides. Nature 1968;219:866-8.
  • 2. Demirbağ R, Sade LE, Aydın M, Bozkurt A, Acartürk E. The Turkish registry of heart valve disease. Turk Kardiyol Dern Ars 2013;41:1-10.
  • 3. Gölbasi Z, Uçar O, Keles T, Sahin A, Cagli K, Camsari A, et al. Increased levels of high sensitive C-reactive protein in patients with chronic rheumatic valve disease: evidence of ongoing inflammation. Eur J Heart Fail 2002;4:593-5.
  • 4. Yetkin E, Erbay AR, Ileri M, Turhan H, Balci M, Cehreli S, et al. Levels of circulating adhesion molecules in rheumatic mitral stenosis. Am J Cardiol 2001;88:1209-11.
  • 5. Akboğa MK, Akyel A, Sahinarslan A, Yayla C, Alsancak Y, Gökalp G, et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio is increased in patients with rheumatic mitral valve stenosis? Anadolu Kardiyol Derg 2014 Apr 16.
  • 6. Perkins SL. Examination of blood and bone marrow. In: Greer JP, Foerster J, Lukens JN, Rodgers GM, Paraksevas F, Glader BE, editors. Wintrobe’s clinical hematology. Salt Lake City, UT: Lippincott Wilkins & Williams; 2003. p. 5-25.
  • 7. Emans ME, Gaillard CA, Pfister R, Tanck MW, Boekholdt SM, Wareham NJ, et al. Red cell distribution width is associated with physical inactivity and heart failure, independent of established risk factors, inflammation or iron metabolism; the EPIC-Norfolk study. Int J Cardiol 2013;168:3550-5.
  • 8. Felker GM, Allen LA, Pocock SJ, Shaw LK, McMurray JJ, Pfeffer MA, et al. Red cell distribution width as a novel prognostic marker in heart failure: data from the CHARM Program and the Duke Databank. J Am Coll Cardiol 2007;50:40- 7.
  • 9. Isik T, Uyarel H, Tanboga IH, Kurt M, Ekinci M, Kaya A, et al. Relation of red cell distribution width with the presence, severity, and complexity of coronary artery disease. Coron Artery Dis 2012;23:51-6.
  • 10. Tonelli M, Sacks F, Arnold M, Moye L, Davis B, Pfeffer M. Relation Between Red Blood Cell Distribution Width and Cardiovascular Event Rate in People With Coronary Disease. Circulation 2008;117:163-8.
  • 11. Güngör B, Özcan KS, Erdinler İ, Ekmekçi A, Alper AT, Osmonov D, et al. Elevated levels of RDW is associated with non-valvular atrial fibrillation. J Thromb Thrombolysis 2014;37:404-10.
  • 12. Poludasu S, Marmur JD, Weedon J, Khan W, Cavusoglu E. Red cell distribution width (RDW) as a predictor of long-term mortality in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Thromb Haemost 2009;102:581-7.
  • 13. Förhécz Z, Gombos T, Borgulya G, Pozsonyi Z, Prohászka Z, Jánoskuti L. Red cell distribution width in heart failure: prediction of clinical events and relationship with markers of ineffective erythropoiesis, inflammation, renal function, and nutritional state. Am Heart J 2009;158:659-66.
  • 14. Güngör B, Ozcan KS, Ozpamuk Karadeniz F, Uluganyan M, Ekmekçi A, Alper AT, et al. Red cell distribution width is increased in patients with ascending aortic dilatation. Turk Kardiyol Dern Ars 2014;42:227-35.
  • 15. Lang RM, Bierig M, Devereux RB, Flachskampf FA, Foster E, Pellikka PA, et al. Recommendations for chamber quantification: a report from the American Society of Echocardiography’s Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology. J Am Soc Echocardiogr 2005;18:1440-63.
  • 16. Baumgartner H, Hung J, Bermejo J, Chambers JB, Evangelista A, Griffin BP, et al. Echocardiographic assessment of valve stenosis: EAE/ASE recommendations for clinical practice. Eur J Echocardiogr 2009;10:1-25.
  • 17. Carapetis JR, McDonald M, Wilson NJ. Acute rheumatic fever. Lancet 2005;366:155-68.
  • 18. Guilherme L, Cunha-Neto E, Coelho V, Snitcowsky R, Pomerantzeff PM, Assis RV, et al. Human heart-infiltrating T-cell clones from rheumatic heart disease patients recognize both streptococcal and cardiac proteins. Circulation 1995;92:415- 20.
  • 19. Stollerman GH. Rheumatogenic streptococci and autoimmunity. Clin Immunol Immunopathol 1991;61:131-42.
  • 20. Chiu-Braga YY, Hayashi SY, Schafranski M, Messias-Reason IJ. Further evidence of inflammation in chronic rheumatic valve disease (CRVD): high levels of advanced oxidation protein products (AOPP) and high sensitive C-reactive protein (hs-CRP). Int J Cardiol 2006;109:275-6.
  • 21. Imtiaz F, Shafique K, Mirza SS, Ayoob Z, Vart P, Rao S. Neutrophil lymphocyte ratio as a measure of systemic inflammation in prevalent chronic diseases in Asian population. Int Arch Med 2012;5:2.
  • 22. Polat N, Yildiz A, Yuksel M, Bilik MZ, Aydin M, Acet H, et al. Association of neutrophil-lymphocyte ratio with the presence and severity of rheumatic mitral valve stenosis. Clin Appl Thromb Hemost 2014;20:793-8.
  • 23. Lappé JM, Horne BD, Shah SH, May HT, Muhlestein JB, Lappé DL, et al. Red cell distribution width, C-reactive protein, the complete blood count, and mortality in patients with coronary disease and a normal comparison population. Clin Chim Acta 2011;412:2094-9.
  • 24. Ozcan F, Turak O, Durak A, Işleyen A, Uçar F, Giniş Z, et al. Red cell distribution width and inflammation in patients with non-dipper hypertension. Blood Press 2013;22:80-5.
  • 25. Lippi G, Targher G, Montagnana M, Salvagno GL, Zoppini G, Guidi GC. Relation between red blood cell distribution width and inflammatory biomarkers in a large cohort of unselected outpatients. Arch Pathol Lab Med 2009;133:628-32.
  • 26. Ma FL, Li S, Li XL, Liu J, Qing P, Guo YL, et al. Correlation of red cell distribution width with the severity of coronary artery disease: a large Chinese cohort study from a single center. Chin Med J (Engl) 2013;126:1053-7.
  • 27. Malandrino N, Wu WC, Taveira TH, Whitlatch HB, Smith RJ. Association between red blood cell distribution width and macrovascular and microvascular complications in diabetes. Diabetologia 2012;55:226-35.
APA AKBAĞA M, CANPOLAT U, YAYLA Ç, AÇIKGÖZ K, Cay S, topaloglu s, Aras D, AYDOĞDU S, ABACI A, ŞAHİNARSLAN A (2015). Kırmızı kan hücresi dağılım genişliğinin romatizmal mitral kapak darlığının varlığı ve ciddiyetiyle ilişkisi. , 227 - 233.
Chicago AKBAĞA Mehmet Kadri,CANPOLAT Uğur,YAYLA ÇAĞRI,AÇIKGÖZ Kadri,Cay Serkan,topaloglu serkan,Aras Dursun,AYDOĞDU Sinan,ABACI ADNAN,ŞAHİNARSLAN Asife Kırmızı kan hücresi dağılım genişliğinin romatizmal mitral kapak darlığının varlığı ve ciddiyetiyle ilişkisi. (2015): 227 - 233.
MLA AKBAĞA Mehmet Kadri,CANPOLAT Uğur,YAYLA ÇAĞRI,AÇIKGÖZ Kadri,Cay Serkan,topaloglu serkan,Aras Dursun,AYDOĞDU Sinan,ABACI ADNAN,ŞAHİNARSLAN Asife Kırmızı kan hücresi dağılım genişliğinin romatizmal mitral kapak darlığının varlığı ve ciddiyetiyle ilişkisi. , 2015, ss.227 - 233.
AMA AKBAĞA M,CANPOLAT U,YAYLA Ç,AÇIKGÖZ K,Cay S,topaloglu s,Aras D,AYDOĞDU S,ABACI A,ŞAHİNARSLAN A Kırmızı kan hücresi dağılım genişliğinin romatizmal mitral kapak darlığının varlığı ve ciddiyetiyle ilişkisi. . 2015; 227 - 233.
Vancouver AKBAĞA M,CANPOLAT U,YAYLA Ç,AÇIKGÖZ K,Cay S,topaloglu s,Aras D,AYDOĞDU S,ABACI A,ŞAHİNARSLAN A Kırmızı kan hücresi dağılım genişliğinin romatizmal mitral kapak darlığının varlığı ve ciddiyetiyle ilişkisi. . 2015; 227 - 233.
IEEE AKBAĞA M,CANPOLAT U,YAYLA Ç,AÇIKGÖZ K,Cay S,topaloglu s,Aras D,AYDOĞDU S,ABACI A,ŞAHİNARSLAN A "Kırmızı kan hücresi dağılım genişliğinin romatizmal mitral kapak darlığının varlığı ve ciddiyetiyle ilişkisi." , ss.227 - 233, 2015.
ISNAD AKBAĞA, Mehmet Kadri vd. "Kırmızı kan hücresi dağılım genişliğinin romatizmal mitral kapak darlığının varlığı ve ciddiyetiyle ilişkisi". (2015), 227-233.
APA AKBAĞA M, CANPOLAT U, YAYLA Ç, AÇIKGÖZ K, Cay S, topaloglu s, Aras D, AYDOĞDU S, ABACI A, ŞAHİNARSLAN A (2015). Kırmızı kan hücresi dağılım genişliğinin romatizmal mitral kapak darlığının varlığı ve ciddiyetiyle ilişkisi. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, 43(3), 227 - 233.
Chicago AKBAĞA Mehmet Kadri,CANPOLAT Uğur,YAYLA ÇAĞRI,AÇIKGÖZ Kadri,Cay Serkan,topaloglu serkan,Aras Dursun,AYDOĞDU Sinan,ABACI ADNAN,ŞAHİNARSLAN Asife Kırmızı kan hücresi dağılım genişliğinin romatizmal mitral kapak darlığının varlığı ve ciddiyetiyle ilişkisi. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 43, no.3 (2015): 227 - 233.
MLA AKBAĞA Mehmet Kadri,CANPOLAT Uğur,YAYLA ÇAĞRI,AÇIKGÖZ Kadri,Cay Serkan,topaloglu serkan,Aras Dursun,AYDOĞDU Sinan,ABACI ADNAN,ŞAHİNARSLAN Asife Kırmızı kan hücresi dağılım genişliğinin romatizmal mitral kapak darlığının varlığı ve ciddiyetiyle ilişkisi. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, vol.43, no.3, 2015, ss.227 - 233.
AMA AKBAĞA M,CANPOLAT U,YAYLA Ç,AÇIKGÖZ K,Cay S,topaloglu s,Aras D,AYDOĞDU S,ABACI A,ŞAHİNARSLAN A Kırmızı kan hücresi dağılım genişliğinin romatizmal mitral kapak darlığının varlığı ve ciddiyetiyle ilişkisi. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2015; 43(3): 227 - 233.
Vancouver AKBAĞA M,CANPOLAT U,YAYLA Ç,AÇIKGÖZ K,Cay S,topaloglu s,Aras D,AYDOĞDU S,ABACI A,ŞAHİNARSLAN A Kırmızı kan hücresi dağılım genişliğinin romatizmal mitral kapak darlığının varlığı ve ciddiyetiyle ilişkisi. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2015; 43(3): 227 - 233.
IEEE AKBAĞA M,CANPOLAT U,YAYLA Ç,AÇIKGÖZ K,Cay S,topaloglu s,Aras D,AYDOĞDU S,ABACI A,ŞAHİNARSLAN A "Kırmızı kan hücresi dağılım genişliğinin romatizmal mitral kapak darlığının varlığı ve ciddiyetiyle ilişkisi." Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, 43, ss.227 - 233, 2015.
ISNAD AKBAĞA, Mehmet Kadri vd. "Kırmızı kan hücresi dağılım genişliğinin romatizmal mitral kapak darlığının varlığı ve ciddiyetiyle ilişkisi". Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 43/3 (2015), 227-233.