Tek başına paroksismal atriyum fibrilasyonunda plazma fibronektin düzeyi ile sol atriyumun elektriksel ve yapısal yeniden şekillenmesi arasındaki ilişki: Kesitsel bir çalışma

Sunman, Hamza; AYDEMİR, Kudret; Oto, Ali; Özer, Necla; YORGUN, HIKMET; KAYA, ERGUN BARIS; CANPOLAT, Uğur; Şahiner, Mehmet Levent

Tek başına paroksismal atriyum fibrilasyonunda plazma fibronektin düzeyi ile sol atriyumun elektriksel ve yapısal yeniden şekillenmesi arasındaki ilişki: Kesitsel bir çalışma

Uğur CANPOLAT, (Sağlık Bakanlığı, Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Ali OTO, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Hikmet YORGUN, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

MEHMET LEVENT ŞAHİNER, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Ergün Barış KAYA, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Necla ÖZER, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Kudret AYDEMİR, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Hamza SUNMAN (Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi

1 1

Yıl: 2015 Cilt: 43 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 259 - 268 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Tek başına paroksismal atriyum fibrilasyonunda plazma fibronektin düzeyi ile sol atriyumun elektriksel ve yapısal yeniden şekillenmesi arasındaki ilişki: Kesitsel bir çalışma

Öz:

Amaç: Atriyum fibrozu, atriyum fibrilasyonu (AF) fizyopatolojisinin temel bileşenlerinden biridir ve yapısal, elektriksel ve kontraktil yeniden şekillenme ile sonuçlanır. Fibronektin fibrogenezin iyi bilinen aracı moleküllerindendir. Ancak plazma fibronektin düzeyi ile atriyumun yeniden şekillenmesi arasındaki ilişki daha önce araştırılmamıştır. Bu nedenle, bu çalışmada tek başına paroksismal AFli hastalarda plazma fibronektin düzeyi ile atriyumun elektriksel ve yapısal yeniden şekillenmesi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlandı.Yöntemler: Çalışmaya tek başına paroksismal AFsi olan 51 hasta ve yaş, cinsiyet ve beden kütle indeksi eşleştirilmiş 40 sağlıklı birey alındı. Tüm katılımcılarda plazma fibronektin düzeyi ve yüksek duyarlıklı C-reaktif protein (hs-CRP) ölçüldü ve toplam atriyum ileti zamanı (TAİZ) ve sol atriyum hacim indeksinin hesaplanması için transtorasik ekokardiyografi uygulandı.Bulgular: Plazma fibronektin, hs-CRP, TAİZ, sol atriyum önarka çapı ve sol atriyum hacim indeksi tek başına paroksismal AF grubunda sağlıklı kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksekti (p<0.05). Plazma fibronektin düzeyi, TAİZ (r=0.362, p<0.001) ve sol atriyum hacim indeksi (r=0.371, p<0.001) ile pozitif korelasyona sahipti. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde yaş, plazma fibronektin düzeyi (Odds oranı - OO: 1.003, %95 GA: 1.001-1.005, p=0.026) ve hs-CRP (OO: 2.312, %95 GA: 1.503-6.459, p=0.017) sol atriyum yapısal yeniden şekillenmesinin; plazma fibronektin düzeyi (OO: 1.003, %95 GA: 1.001-1.005, p=0.032) ve hs- CRP (OO: 3.212, %95 GA: 1.214-5.752, p=0.033) ise sol atriyum elektriksel yeniden şekillenmesinin bağımsız öngördürücüleri olarak bulundu.Sonuç: Çalışmanın sonuçlarına göre tek başına paroksismal AFli hastalarda profibrotik ve pro-enflamatuvar biyobelirteçler atriyumun yapısal ve elektriksel yeniden şekillenmesi ile ilişkili bulundu.

Anahtar Kelime:

Konular: Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Association of plasma fibronectin level with left atrial electrical and structural remodelling in lone paroxysmal atrial fibrillation: a cross-sectional study

Öz:

Objective: Atrial fibrosis is one of the main components ofatrial fibrillation (AF) pathophysiology and culminates in struc tural, electrical and contractile remodelling. Fibronectin is oneof the well-known mediators of fibrogenesis. However, the as sociation of plasma fibronectin with atrial remodelling has notbeen studied previously. Therefore, the aim of this study wasto assess the relationship between plasma fibronectin leveland atrial electrical and structural remodelling in patients withlone paroxysmal AF.Methods: A total of 51 lone paroxysmal AF patients and 40age-, gender- and body mass index-matched healthy controlsubjects were enrolled. Plasma levels of fibronectin and highsensitive C-reactive protein (hs-CRP) were measured andtransthoracic echocardiography for assessment of total atrialconduction time (TACT) and left atrial (LA) volume index wasperformed on all study participants.Results: Plasma fibronectin, hs-CRP, TACT, LA diameter andLA volume index were significantly higher in lone paroxysmalAF group compared to healthy controls (p<0.05). Also, therewas a positive correlation between plasma fibronectin leveland TACT (r=0.362, p<0.001) and LA volume index (r=0.371,p<0.001). In multivariate logistic regression analysis, age,plasma fibronectin level (Odds ratio - OR: 1.003, 95% CI:1.001-1.005, p=0.026) and hs-CRP (OR: 2.312, 95% CI:1.503-6.459, p=0.017) were found to be the predictors of LAstructural remodelling; however, only plasma fibronectin level(OR: 1.003, 95% CI: 1.001-1.005, p=0.032) and hs-CRP (OR:3.212, 95% CI: 1.214-5.752, p=0.033) were found as the pre dictors of LA electrical remodelling.Conclusion: Our study results showed that profibrotic andproinflammatory biomarkers were associated with left atrialstructural and electrical remodelling in lone paroxysmal AFpatients.

Anahtar Kelime:

Konular: Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Nattel S. New ideas about atrial fibrillation 50 years on. Nature 2002;415:219-26.
2. Nattel S, Allessie M, Haissaguerre M. Spotlight on atrial fibrillation-the complete arrhythmia. Cardiovasc Res 2002;54:197-203.
3. Stiles MK, John B, Wong CX, Kuklik P, Brooks AG, Lau DH, et al. Paroxysmal lone atrial fibrillation is associated with an abnormal atrial substrate: characterizing the second factor.J Am Coll Cardiol 2009;53:1182-91.
4. Frustaci A, Chimenti C, Bellocci F, Morgante E, Russo MA, Maseri A. Histological substrate of atrial biopsies in patients with lone atrial fibrillation. Circulation 1997;96:1180-4.
5. Herpel E, Pritsch M, Koch A, Dengler TJ, Schirmacher P, Schnabel PA. Interstitial fibrosis in the heart: differences in extracellular matrix proteins and matrix metalloproteinases in end-stage dilated, ischaemic and valvular cardiomyopathy. Histopathology 2006;48:736-47.
6. Kim SK, Park JH, Kim JY, Choi JI, Joung B, Lee MH, et al. High plasma concentrations of transforming growth factor-β and tissue inhibitor of metalloproteinase-1: potential non-invasive predictors for electroanatomical remodeling of atrium in patients with non-valvular atrial fibrillation. Circ J 2011;75:557-64.
7. Camm AJ, Kirchhof P, Lip GY, Schotten U, Savelieva I, Ernst S, et al. Guidelines for the management of atrial fibrillation: the Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). Europace 2010;12:1360-420.
8. Kopecky SL, Gersh BJ, McGoon MD, Whisnant JP, Holmes DR Jr, Ilstrup DM, et al. The natural history of lone atrial fibrillation. A population-based study over three decades. N Engl J Med 1987;317:669-74.
9. Lang RM, Bierig M, Devereux RB, Flachskampf FA, Foster E, Pellikka PA, et al. Recommendations for chamber quantification: a report from the American Society of Echocardiographys Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology. J Am Soc Echocardiogr 2005;18:1440-63.
10. Zapolski T, Kamińska A, Konarski Ł, Wysokiński A. The left atrium volume index: a biomarker of left atrium remodellingmethods of assessment and predictive value. [Article in Polish] Kardiol Pol 2013;71:191-7. [Abstract]
11. Staszewsky L, Wong M, Masson S, Raimondi E, Gramenzi S, Proietti G, et al. Left atrial remodeling and response to valsartan in the prevention of recurrent atrial fibrillation: the GISSIAF echocardiographic substudy. Circ Cardiovasc Imaging 2011;4:721-8.
12. Merckx KL, De Vos CB, Palmans A, Habets J, Cheriex EC, Crijns HJ, et al. Atrial activation time determined by transthoracic Doppler tissue imaging can be used as an estimate of the total duration of atrial electrical activation. J Am Soc Echocardiogr 2005;18:940-4.
13. Fuenmayor AJ, Ramírez L, Fuenmayor AM. Validation of inter-atrial conduction time measurement by means of echo- Doppler. Arch Cardiol Mex 2002;72:125-8.
14. Allessie M, Ausma J, Schotten U. Electrical, contractile and structural remodeling during atrial fibrillation. Cardiovasc Res 2002;54:230-46.
15. Chung MK, Martin DO, Sprecher D, Wazni O, Kanderian A, Carnes CA, et al. C-reactive protein elevation in patients with atrial arrhythmias: inflammatory mechanisms and persistence of atrial fibrillation. Circulation 2001;104:2886-91.
16. Köroğlu S, Tuncer C, Acar G, Akçay A, Sökmen G, Yalçıntaş S, et al. Relation of inflammatory and oxidative markers to the occurrence and recurrence of persistent atrial fibrillation. Turk Kardiyol Dern Ars 2012;40:499-504.
17. Leftheriotis DI, Fountoulaki KT, Flevari PG, Parissis JT, Panou FK, Andreadou IT, et al. The predictive value of inflammatory and oxidative markers following the successful cardioversion of persistent lone atrial fibrillation. Int J Cardiol 2009;135:361-9.
18. Arıbaş A, Akıllı H, Gül EE, Kayrak M, Demir K, Duman C, et al. Can neutrophil/lymphocyte ratio predict recurrence of non-valvular atrial fibrillation after cardioversion? Anadolu Kardiyol Derg 2013;13:123-30.
19. Hermida J, Lopez FL, Montes R, Matsushita K, Astor BC, Alonso A. Usefulness of high-sensitivity C-reactive protein to predict mortality in patients with atrial fibrillation (from the Atherosclerosis Risk In Communities [ARIC] Study). Am J Cardiol 2012;109:95-9.
20. Mahnkopf C, Badger TJ, Burgon NS, Daccarett M, Haslam TS, Badger CT, et al. Evaluation of the left atrial substrate in patients with lone atrial fibrillation using delayed-enhanced MRI: implications for disease progression and response to catheter ablation. Heart Rhythm 2010;7:1475-81.
21. Akkaya M, Marrouche N, Higuchi K, Koopmann M, Damal K, Kholmovski E, et al. The degree of left atrial structural remodeling impacts left ventricular ejection fraction in patients with atrial fibrillation. Turk Kardiyol Dern Ars 2014;42:11-9.
22. Adam O, Theobald K, Lavall D, Grube M, Kroemer HK, Ameling S, et al. Increased lysyl oxidase expression and collagen cross-linking during atrial fibrillation. J Mol Cell Cardiol 2011;50:678-85.
23. Lin CS, Lai LP, Lin JL, Sun YL, Hsu CW, Chen CL, et al. Increased expression of extracellular matrix proteins in rapid atrial pacing-induced atrial fibrillation. Heart Rhythm 2007;4:938-49.
24. Boldt A, Wetzel U, Lauschke J, Weigl J, Gummert J, Hindricks G, et al. Fibrosis in left atrial tissue of patients with atrial fibrillation with and without underlying mitral valve disease. Heart 2004;90:400-5.
25. Seitz J, Horvilleur J, Lacotte J, O H-Ici D, Mouhoub Y, Maltret A, et al. Correlation between AF substrate ablation difficulty and left atrial fibrosis quantified by delayed-enhancement cardiac magnetic resonance. Pacing Clin Electrophysiol 2011;34:1267-77.
26. Boldt A, Scholl A, Garbade J, Resetar ME, Mohr FW, Gummert JF, et al. ACE-inhibitor treatment attenuates atrial structural remodeling in patients with lone chronic atrial fibrillation. Basic Res Cardiol 2006;101:261-7.
27. Dittrich HC, Pearce LA, Asinger RW, McBride R, Webel R, Zabalgoitia M, et al. Left atrial diameter in nonvalvular atrial fibrillation: An echocardiographic study. Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Investigators. Am Heart J 1999;137:494-9.
28. Vaziri SM, Larson MG, Benjamin EJ, Levy D. Echocardiographic predictors of nonrheumatic atrial fibrillation. The Framingham Heart Study. Circulation 1994;89:724-30.
29. Tsang TS, Gersh BJ, Appleton CP, Tajik AJ, Barnes ME, Bailey KR, et al. Left ventricular diastolic dysfunction as a predictor of the first diagnosed nonvalvular atrial fibrillation in 840 elderly men and women. J Am Coll Cardiol 2002;40:1636-44.
30. Sonmez O, Ertem FU, Vatankulu MA, Erdogan E, Tasal A, Kucukbuzcu S, et al. Novel fibro-inflammation markers in assessing left atrial remodeling in non-valvular atrial fibrillation. Med Sci Monit 2014;20:463-70.
31. Kuppahally SS, Akoum N, Burgon NS, Badger TJ, Kholmovski EG, Vijayakumar S, et al. Left atrial strain and strain rate in patients with paroxysmal and persistent atrial fibrillation: relationship to left atrial structural remodeling detected by delayed-enhancement MRI. Circ Cardiovasc Imaging 2010;3:231-9.
32. den Uijl DW, Gawrysiak M, Tops LF, Trines SA, Zeppenfeld K, Schalij MJ, et al. Prognostic value of total atrial conduction time estimated with tissue Doppler imaging to predict the recurrence of atrial fibrillation after radiofrequency catheter ablation. Europace 2011;13:1533-40.
33. De Vos CB, Weijs B, Crijns HJ, Cheriex EC, Palmans A, Habets J, et al. Atrial tissue Doppler imaging for prediction of new-onset atrial fibrillation. Heart 2009;95:835-40.
34. Antoni ML, Bertini M, Atary JZ, Delgado V, ten Brinke EA, Boersma E, et al. Predictive value of total atrial conduction time estimated with tissue Doppler imaging for the development of new-onset atrial fibrillation after acute myocardial infarction. Am J Cardiol 2010;106:198-203.
35. Buck S, Rienstra M, Maass AH, Nieuwland W, Van Veldhuisen DJ, Van Gelder IC. Cardiac resynchronization therapy in patients with heart failure and atrial fibrillation: importance of new-onset atrial fibrillation and total atrial conduction time. Europace 2008;10:558-65.

APA	CANPOLAT U, Oto A, YORGUN H, Şahiner M, KAYA E, Özer N, AYDEMİR K, Sunman H (2015). Tek başına paroksismal atriyum fibrilasyonunda plazma fibronektin düzeyi ile sol atriyumun elektriksel ve yapısal yeniden şekillenmesi arasındaki ilişki: Kesitsel bir çalışma. , 259 - 268.
Chicago	CANPOLAT Uğur,Oto Ali,YORGUN HIKMET,Şahiner Mehmet Levent,KAYA ERGUN BARIS,Özer Necla,AYDEMİR Kudret,Sunman Hamza Tek başına paroksismal atriyum fibrilasyonunda plazma fibronektin düzeyi ile sol atriyumun elektriksel ve yapısal yeniden şekillenmesi arasındaki ilişki: Kesitsel bir çalışma. (2015): 259 - 268.
MLA	CANPOLAT Uğur,Oto Ali,YORGUN HIKMET,Şahiner Mehmet Levent,KAYA ERGUN BARIS,Özer Necla,AYDEMİR Kudret,Sunman Hamza Tek başına paroksismal atriyum fibrilasyonunda plazma fibronektin düzeyi ile sol atriyumun elektriksel ve yapısal yeniden şekillenmesi arasındaki ilişki: Kesitsel bir çalışma. , 2015, ss.259 - 268.
AMA	CANPOLAT U,Oto A,YORGUN H,Şahiner M,KAYA E,Özer N,AYDEMİR K,Sunman H Tek başına paroksismal atriyum fibrilasyonunda plazma fibronektin düzeyi ile sol atriyumun elektriksel ve yapısal yeniden şekillenmesi arasındaki ilişki: Kesitsel bir çalışma. . 2015; 259 - 268.
Vancouver	CANPOLAT U,Oto A,YORGUN H,Şahiner M,KAYA E,Özer N,AYDEMİR K,Sunman H Tek başına paroksismal atriyum fibrilasyonunda plazma fibronektin düzeyi ile sol atriyumun elektriksel ve yapısal yeniden şekillenmesi arasındaki ilişki: Kesitsel bir çalışma. . 2015; 259 - 268.
IEEE	CANPOLAT U,Oto A,YORGUN H,Şahiner M,KAYA E,Özer N,AYDEMİR K,Sunman H "Tek başına paroksismal atriyum fibrilasyonunda plazma fibronektin düzeyi ile sol atriyumun elektriksel ve yapısal yeniden şekillenmesi arasındaki ilişki: Kesitsel bir çalışma." , ss.259 - 268, 2015.
ISNAD	CANPOLAT, Uğur vd. "Tek başına paroksismal atriyum fibrilasyonunda plazma fibronektin düzeyi ile sol atriyumun elektriksel ve yapısal yeniden şekillenmesi arasındaki ilişki: Kesitsel bir çalışma". (2015), 259-268.

APA	CANPOLAT U, Oto A, YORGUN H, Şahiner M, KAYA E, Özer N, AYDEMİR K, Sunman H (2015). Tek başına paroksismal atriyum fibrilasyonunda plazma fibronektin düzeyi ile sol atriyumun elektriksel ve yapısal yeniden şekillenmesi arasındaki ilişki: Kesitsel bir çalışma. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, 43(3), 259 - 268.
Chicago	CANPOLAT Uğur,Oto Ali,YORGUN HIKMET,Şahiner Mehmet Levent,KAYA ERGUN BARIS,Özer Necla,AYDEMİR Kudret,Sunman Hamza Tek başına paroksismal atriyum fibrilasyonunda plazma fibronektin düzeyi ile sol atriyumun elektriksel ve yapısal yeniden şekillenmesi arasındaki ilişki: Kesitsel bir çalışma. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 43, no.3 (2015): 259 - 268.
MLA	CANPOLAT Uğur,Oto Ali,YORGUN HIKMET,Şahiner Mehmet Levent,KAYA ERGUN BARIS,Özer Necla,AYDEMİR Kudret,Sunman Hamza Tek başına paroksismal atriyum fibrilasyonunda plazma fibronektin düzeyi ile sol atriyumun elektriksel ve yapısal yeniden şekillenmesi arasındaki ilişki: Kesitsel bir çalışma. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, vol.43, no.3, 2015, ss.259 - 268.
AMA	CANPOLAT U,Oto A,YORGUN H,Şahiner M,KAYA E,Özer N,AYDEMİR K,Sunman H Tek başına paroksismal atriyum fibrilasyonunda plazma fibronektin düzeyi ile sol atriyumun elektriksel ve yapısal yeniden şekillenmesi arasındaki ilişki: Kesitsel bir çalışma. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2015; 43(3): 259 - 268.
Vancouver	CANPOLAT U,Oto A,YORGUN H,Şahiner M,KAYA E,Özer N,AYDEMİR K,Sunman H Tek başına paroksismal atriyum fibrilasyonunda plazma fibronektin düzeyi ile sol atriyumun elektriksel ve yapısal yeniden şekillenmesi arasındaki ilişki: Kesitsel bir çalışma. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2015; 43(3): 259 - 268.
IEEE	CANPOLAT U,Oto A,YORGUN H,Şahiner M,KAYA E,Özer N,AYDEMİR K,Sunman H "Tek başına paroksismal atriyum fibrilasyonunda plazma fibronektin düzeyi ile sol atriyumun elektriksel ve yapısal yeniden şekillenmesi arasındaki ilişki: Kesitsel bir çalışma." Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, 43, ss.259 - 268, 2015.
ISNAD	CANPOLAT, Uğur vd. "Tek başına paroksismal atriyum fibrilasyonunda plazma fibronektin düzeyi ile sol atriyumun elektriksel ve yapısal yeniden şekillenmesi arasındaki ilişki: Kesitsel bir çalışma". Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 43/3 (2015), 259-268.