Polycarbonate urethane greftlerin hemodiyaliz amaçlı kullanımı ve erken dönem sonuçlarımız

İRİZ, Erkan; BAHÇIVAN, Muzaffer; AKAR, Hacı; KOLBAKIR, FERŞAT; DEMİRAĞ, M. Kemal; sarac, atilla; KEÇELİĞİL, Hasan Tahsin

Polycarbonate urethane greftlerin hemodiyaliz amaçlı kullanımı ve erken dönem sonuçlarımız

Atilla SARAÇ, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

M. Kemal DEMİRAĞ, (Girilmedi)

Hasan Tahsin KEÇELİĞİL, (Girilmedi)

Ferşat KOLBAKIR, (Girilmedi)

Muzaffer BAHÇIVAN, (Girilmedi)

Hacı AKAR, (Girilmedi)

Erkan İRİZ (Girilmedi)

Damar Cerrahi Dergisi

1 0

Yıl: 2002 Cilt: 11 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 144 - 147 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Polycarbonate urethane greftlerin hemodiyaliz amaçlı kullanımı ve erken dönem sonuçlarımız

Öz:

Amaç: Yapılan çeşitli çalışmalarda, kullanımda olan diğer sentetik greftlerden daha iyi komplians özelliğine sahip olduğu öne sürülen, 2. jenerasyon Polycarbonate urethane greftlerin (Choronoflex, Cardio Tech Ltd., Chester, UK) diyaliz amaçlı kullanımı ile açıklık oranları ve komplikasyonlarının saptanması amaçlandı. Materyal ve Met od: Toplam 33 kronik böbrek hastasına, 6mm çapında polycarbonate urethane hemodiyaliz grefti yerleştirildi. Hastaların 20'si erkek (%60.6), 1 3'ü kadın (%39.4), ortalama yaş 51 (18-65) idi. Tüm hastalara preoperatif renkli doppler duplex ultrasound incelemesi yapıldı, doppler incelemesinin yetersiz olacağı düşünülen hastalarda ilave olarak anjiografi yapılarak, üst extrémite arter ve venleri değerlendirildi. Greftlerin 15'i brakial arter-antekübital ven loop, 11 'i brakial arter-aksiller ven düz, 7'si aksiller arter-aksiller ven loop biçiminde yerleştirildi. Greffier implantasyondan ortalama 7 gün (2-14 gün) sonra kullanılmaya başlandı. İmplantasyonda 1 ay sonra ve ardından 3'er aylık kontrollerle greft açıklıkları değerlendirildi. Bulgular: Hastalar ortalama 12 ay (4-20 ay) süreyle takip edildi, primer açıklık %66.6, sekonder açıklık %84 olarak bulundu. Sonuç: Az sayıda hastadan oluşan çalışma grubumuzda polycarbonate urethana greftlerle elde ettiğimiz yüksek açıklık ve düşük komplikasyon oranları, daha geniş ve özellikle PTFE greftlerle karşılaştırmalı serilerle desteklendiğinde, bu greftlerin iyi bir alternatif olabileceğini düşündürmektedir.

Anahtar Kelime: Böbrek yetmezliği, kronik Greft oklüzyonu, vasküler Renal diyaliz Ameliyat sonrası komplikasyonlar

Konular: Genel ve Dahili Tıp

Arteriovenous shunt operations with poltycarbonate urethane dialyse grafts and early results

Öz:

Objective: This clinical report focuses on the aspects of the advantages and disadvantages of using a new synthetic graft named polycarbonate urethane (Choronoflex, CardioTech Ltd., Chester, UK) which allows pulsatil flow, which repairs itself after applying dialyse and also which has elasticity. Material and Method: Between October 1999 and November 2000, 33 patients with chronic renal failure (CRF) were underwent to the arteriovenous shunt operations with polycarbonate urethane dialyse grafts in the Cardiovascular Surgery Clinic of Ondokuz Mayıs University Hospital. There were 20 man (60.6 %), and women (39.4 %) with a mean age of 51 years. Color Doppler duplex ultrasound examination was performed at all of the patients. In addition to this, some patients were underwent to the angiography. Graft locations were brachial artery-antecubital vein loop at 15 patients, brachial artery-axillary vein longitudinal at 11 patients and axillary artery-axillary vein loop at 7 patients. Grafts were began to use after about 7 days from the operations. 1 month later from the implantation, grafts were considered firstly. Results: Mean following period is 12 months (4-20 months). Primary patency rate is 66.6% and secondary patency rate is 84%. Conclusions: This results indicate that polycarbonate urethane dialyse grafts may be a good alternative with high patency rates.

Anahtar Kelime: Postoperative Complications Kidney Failure, Chronic Graft Occlusion, Vascular Renal Dialysis

Konular: Genel ve Dahili Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Diğer Erişim Türü: Erişime Açık

1. Brescia MJ, Cimino JE, Appel K, et al: Chronic hemodialysis using veinpuncture and a surgucally created arteriovenous fistula. New Eng J Med 1966;275:1089-1092.
2. Baker LD, Johson JM, Gold Farb D: Expanded polytetrafluoroeethylene (PTFE) Subcutaneous Conduit: An Improved Vascular Access for Chronic Hemodialysis. Trans Am Soc Artif Intern Organs 1976;22:382-387.
3. Edwards A, Carson RJ, Szycher M: In vitro and in vivo Biodurability of a Compliant Microporous Vascular Graft. J Biomat App 1998; 13 July: 23-30.
4. Edwards A, Carson RC: Development of a microporous compliant small diamâter vascular graft.Int Soc Applied Cardiovascular Biology, Fifth Meeting Manchester, March 1996.
5. Tai NR, Salacinski HJ, Edwars A, Hamilton G, Seifalian M: Compliance properties of conduits used in vascular reconstruction, british Journal of Surgery 200;87:15l6-1524.
6. Rızzutı RP, Hale JC, Burkard TE: Extended patency of expanded polytetrafluoroethylene grafts for vascular access using optimal configuration and revisions. Surg Gynec Obstet 1987;l66:23-27.
7. Tordoir JMH, Herman JMMPH, Kwan TS, Diderich PM: Long term follow up of the polytetrefluoroethylene (PTFE) prosthesis as an arteriovenous fistula for haemodialysis. Eur J Vasc Surg 1988; 2:3-7.
8. N.R.M. Tai, HJ. Salacinski, A. Giudiceandrea, A, Seifalian, G. Hamilton. Compliance characteristics of vascular conduits used in lowerlimb arterial reconstruction. British Journal of Surgery 1999;86(supplement I) 80-85.
9. Palder SB, Kırkman RL, Whittemore AD, Hakım RM, Lazarus JM, Tılney NL. Vascular access for haemodialysis. Patency rates and results of revision. Ann Surg 1985;202:235-239.
10. Delorme JM, et al.: Vascular access for haemodialysis: Pathological features of surgucal excised ePTFE grafts. Ann Vase Surg 1992; 6 (6):517-524.
11. Edwards A, Carson RJ, Bowald S: Development of a microporous Compliant Small Diameter Vascular Graft J Biomat App 1995;10:171-187.
12. Underwood CJ, Tail WF, Charlesworth D: Design considerations for a small diamater vascular prosthesis. Int J Artif Organs 1988;13:271-276.
13. Mennes P, Gilula L, Anderson C, et al: Complications associated with arteriovenous fistulas in patients undergoing chronic hemodialysis. Arch Intern Med 1978;138:1117-1121.
14. Yerdel MA, Results presented at the vascular access. Metting in London, May 2001.

APA	sarac a, DEMİRAĞ M, KEÇELİĞİL H, KOLBAKIR F, BAHÇIVAN M, AKAR H, İRİZ E (2002). Polycarbonate urethane greftlerin hemodiyaliz amaçlı kullanımı ve erken dönem sonuçlarımız. , 144 - 147.
Chicago	sarac atilla,DEMİRAĞ M. Kemal,KEÇELİĞİL Hasan Tahsin,KOLBAKIR FERŞAT,BAHÇIVAN Muzaffer,AKAR Hacı,İRİZ Erkan Polycarbonate urethane greftlerin hemodiyaliz amaçlı kullanımı ve erken dönem sonuçlarımız. (2002): 144 - 147.
MLA	sarac atilla,DEMİRAĞ M. Kemal,KEÇELİĞİL Hasan Tahsin,KOLBAKIR FERŞAT,BAHÇIVAN Muzaffer,AKAR Hacı,İRİZ Erkan Polycarbonate urethane greftlerin hemodiyaliz amaçlı kullanımı ve erken dönem sonuçlarımız. , 2002, ss.144 - 147.
AMA	sarac a,DEMİRAĞ M,KEÇELİĞİL H,KOLBAKIR F,BAHÇIVAN M,AKAR H,İRİZ E Polycarbonate urethane greftlerin hemodiyaliz amaçlı kullanımı ve erken dönem sonuçlarımız. . 2002; 144 - 147.
Vancouver	sarac a,DEMİRAĞ M,KEÇELİĞİL H,KOLBAKIR F,BAHÇIVAN M,AKAR H,İRİZ E Polycarbonate urethane greftlerin hemodiyaliz amaçlı kullanımı ve erken dönem sonuçlarımız. . 2002; 144 - 147.
IEEE	sarac a,DEMİRAĞ M,KEÇELİĞİL H,KOLBAKIR F,BAHÇIVAN M,AKAR H,İRİZ E "Polycarbonate urethane greftlerin hemodiyaliz amaçlı kullanımı ve erken dönem sonuçlarımız." , ss.144 - 147, 2002.
ISNAD	sarac, atilla vd. "Polycarbonate urethane greftlerin hemodiyaliz amaçlı kullanımı ve erken dönem sonuçlarımız". (2002), 144-147.

APA	sarac a, DEMİRAĞ M, KEÇELİĞİL H, KOLBAKIR F, BAHÇIVAN M, AKAR H, İRİZ E (2002). Polycarbonate urethane greftlerin hemodiyaliz amaçlı kullanımı ve erken dönem sonuçlarımız. Damar Cerrahi Dergisi, 11(3), 144 - 147.
Chicago	sarac atilla,DEMİRAĞ M. Kemal,KEÇELİĞİL Hasan Tahsin,KOLBAKIR FERŞAT,BAHÇIVAN Muzaffer,AKAR Hacı,İRİZ Erkan Polycarbonate urethane greftlerin hemodiyaliz amaçlı kullanımı ve erken dönem sonuçlarımız. Damar Cerrahi Dergisi 11, no.3 (2002): 144 - 147.
MLA	sarac atilla,DEMİRAĞ M. Kemal,KEÇELİĞİL Hasan Tahsin,KOLBAKIR FERŞAT,BAHÇIVAN Muzaffer,AKAR Hacı,İRİZ Erkan Polycarbonate urethane greftlerin hemodiyaliz amaçlı kullanımı ve erken dönem sonuçlarımız. Damar Cerrahi Dergisi, vol.11, no.3, 2002, ss.144 - 147.
AMA	sarac a,DEMİRAĞ M,KEÇELİĞİL H,KOLBAKIR F,BAHÇIVAN M,AKAR H,İRİZ E Polycarbonate urethane greftlerin hemodiyaliz amaçlı kullanımı ve erken dönem sonuçlarımız. Damar Cerrahi Dergisi. 2002; 11(3): 144 - 147.
Vancouver	sarac a,DEMİRAĞ M,KEÇELİĞİL H,KOLBAKIR F,BAHÇIVAN M,AKAR H,İRİZ E Polycarbonate urethane greftlerin hemodiyaliz amaçlı kullanımı ve erken dönem sonuçlarımız. Damar Cerrahi Dergisi. 2002; 11(3): 144 - 147.
IEEE	sarac a,DEMİRAĞ M,KEÇELİĞİL H,KOLBAKIR F,BAHÇIVAN M,AKAR H,İRİZ E "Polycarbonate urethane greftlerin hemodiyaliz amaçlı kullanımı ve erken dönem sonuçlarımız." Damar Cerrahi Dergisi, 11, ss.144 - 147, 2002.
ISNAD	sarac, atilla vd. "Polycarbonate urethane greftlerin hemodiyaliz amaçlı kullanımı ve erken dönem sonuçlarımız". Damar Cerrahi Dergisi 11/3 (2002), 144-147.