Cinsel istismara uğrayan çocuk ve ergenlerde psikopatoloji ve ilişkili risk etkenleri

AYRALER TANER, HANDE; IŞIK, Yasemen; İŞERİ, Elvan; ÇETİN, Fatih Hilmi

Cinsel istismara uğrayan çocuk ve ergenlerde psikopatoloji ve ilişkili risk etkenleri

Hande AYRALER TANER, (SB Kastamonu Dr Münif İslamoğlu Devlet Hastanesi, Kastamonu, Türkiye)

Fatih Hilmi ÇETİN, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Yasemen IŞIK, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Elvan İŞERİ (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Anadolu Psikiyatri Dergisi

113 28

Yıl: 2015 Cilt: 16 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 294 - 300 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Cinsel istismara uğrayan çocuk ve ergenlerde psikopatoloji ve ilişkili risk etkenleri

Öz:

Amaç: Bu çalışmada cinsel istismara uğrayan çocuklarda istismar ile ilgili özellikler, istismar sonrası erken dönem- de gelişen psikiyatrik bozukluklar ve psikiyatrik bozukluklarla ilişkili etkenlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Bu çalışmaya 2011 ve 2012 yıllarında adli makamlar tarafından değerlendirme amacıyla doğrudan Gazi Üniversitesi Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalına doğrudan gönderilen çocuk ve ergen cinsel istismar olgularına ait veriler geriye dönük olarak dosya taramasıyla değerlendirilmiştir. Olgulara konulmuş olan tanılar DSM-IV-TR sistemine göre belirlenmiştir. Sonuçlar: Araştırmaya 107 istismar mağduru çocuk ve ergen alınmıştır. Olguların 90ı (%84.1) kız, 17si (%15.9) erkektir. İstismar öncesi olguların 26sının (%24.2) psikiyatrik öyküsünün olduğu saptanmıştır. Olguların istismar sonrası aldıkları tanılar değerlendirildiğinde, %77.6sın en az bir psikiyatrik tanı konmuş olduğu belirlenmiştir. İstismar öncesi psikiyatrik bozukluğu bulunması, istismarcının aile dışı önceden tanınan biri olması, ensest, istismarın birçok kez gerçekleşmesi, penetrasyonun bulunması ve fiziksel şiddetin etmesinin psikopatoloji gelişimi arasında artı yönde ilişkili olduğu saptanmıştır. Çoklu lojistik regresyon analizinde cinsel istismar öncesi herhangi bir psikiyatrik tanı almış olma, yineleyen istismara uğramış olma ve cinsel istismara fiziksel şiddetin eşlik etmesi durumlarının birlikte görüldüğü durumlarda istismar sonrası herhangi bir psikopatoloji gelişme riskinin 175 kat arttığı saptanmıştır. Tartışma: Çocukluk çağı cinsel istismarı sıklıkla ruhsal sorunlara neden olan bir travmadır. Bununla ilişkili etkenlerin belirlenmesi çocuk cinsel istismar olgularının izleme ve tedavisinde yön gösterici olacaktır. (Anadolu Psikiyatri Derg 2015; 16(4):294-300)

Anahtar Kelime:

Konular: Sosyoloji Pediatri Psikoloji Psikiyatri Davranış Bilimleri

Psychopathology in abused children and adolescents and related risk factors

Öz:

Objective: The aim of this study was to investigate the factors releated to sexual abuse, developing early psycho- pathologies after sexual abuse and the factors releated to these psychopathologies. Methods: In this study, the sexually abused children and adolescents who were referred to Gazi University Child and Adolescent Psychiatry Department for criminal reports between 2011 and 2012 were assesed retrospectively. Psychiatric diagnosis were made by using DSM-IV-TR diagnostic criterias. Results: The study included 107 sexually abused children. The sample consisted of 90 girls (84.1%) and 17 boys (15.9%). The number of participants who had a history of sexual abuse was 26 (24.2%). After the abuse, 77.6% of the patients were found to have a psychiatric diagnosis. It was also determined that having a psychiatric disorder history before the abuse, being abused by a known person out of the family, incest, multiple abuses, sexual abuse with penetration and accompanying physical violence is posi- tively releated to having a psychopathology after the abuse. It was detected in multipl logistic regretion analysis that cases which had all of these three factors as having any psychiatric diagnosis before sexual abuse, being abused repeatedly and accompanying physical violence with sexual abuse, had the risk of having a psychopathology after the abuse 175 times higher than the others. Discussion: Early childhood sexual abuse often leads to mental health problems. Determining the factors associated with child sexual abuse and psychiatric disorders will be guiding at the follow-up and treatment of child sexual abuse cases. (Anatolian Journal of Psychiatry 2015; 16(4):294-300)

Anahtar Kelime:

Konular: Sosyoloji Pediatri Psikoloji Psikiyatri Davranış Bilimleri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Johnson CF. Child sexual Abuse. Lancet 2004; 364:462-470.
2. Taner Y, Gökler B. Child abuse and neglect: Psychiatric aspects. Hacettepe Tıp Dergisi 2004; 35:82-86.
3. Lampe A.The prevalence of childhood sexual abuse, physical abuse and emotional neglect in Europe. Z Psychosom Med Psychother 2002; 48:370-380.
4. Zoroğlu SS, Tüzün, Şar V, Kora M, Eröcel M, Alyanak B. Probable results of childhood abuse and neglect. Anadolu Psikiyatri Derg 2001; 2:69-78.
5. Akyüz G, Şar V, Kuğu N, Doğan O. Reported childhood trauma, attempted suicide and self mutilative behavior among women in general population. Eur Psychiatry 2005; 20:268-273.
6. Pereda N, Guilera G, Forns M, Gomez-Benito J. The prevalence of child sexual abuse in com-munity and student samples: a meta analysis. Clin Psychol Rev 2009; 29:328-338.
7. Çengel-Kültür E, Çuhadaroğlu-Çetin F, Gökler B. Demographic and clinical features of child abuse and neglect cases. Turk J Pediatr 2007; 49:256-62.
8. Göker Z, Aktepe E, Tural Hesapcıoğlu S, Kandil S. Referral types of sexually abused children and their clinic an sociodemographic features. S.D.Ü. Tıp Fak Derg 2010; 17:15-21.
9. Putnam FW. Ten-year research update review: Child sexual abuse. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2003; 42:269-278.
10. Nickel MK, Tritt K, Mitterlehner FO, Leiberich P, Nickel C, Lahmann C, et al. Sexual abuse in childhood and youth as psychopathologically relevant life occurrence: Cross-sectional survey. Croat Med J 2004; 45:483-489.
11. Cutajar MC, Paul ME, Ogloff JRP, Thomas SD, Wells DL, Spataro J. Psychopathology in a large cohor of sexually abused children followed up to 43 years. Child Abuse Negl 2010; 34:813-822.
12. Perez-Fuentes G, Olfson M, Villegas L, Morcillo C, Wang S, Blanco C. Prevalence and correlates of child sexual abuse: a national study. Compr Psychiatry 2013; 54:16-27.
13. Wechsler D. WISC-R Manual for the Wechsler Intelligence Scale for Children-Revised. New York: Psychological Corporation, 1974.
14. Savaşır I, Şahin N. Wechsler Çocuklar için Zeka Ölçeği [Wechsler Intelligence Scale for Children-Revised Manual (WISC-R)]. İkinci basım, Ankara: Türk Psikologlar Derneği, 1995.
15. Fergusson DM, Boden JM, Horwood LJ. Exposure to childhood sexual and physical abuse and adjustment in early adulthood. Child Abuse Negl 2008; 32:607-619.
16. Soylu N, Şentürk Pilan B, Ayaz M,Sönmez S. Study of factors affecting mental health in sexually abused children and adoles- cent. Anadolu Psikiyatri Derg 2012; 13:292-298.
17. Aktepe E. Childhood sexual abuse. Psikiyatride Güncel Yakla- şımlar 2009; 1:95-119.
18. Eastgate G, Van Driel ML, Lennox NG, Scheermeyer E. Women with Intellectual disabilities-a study of sexuality, sexual abuse and protection skills. Aust FAm Physician 2011; 40:226-230.
19. Bahalı K, Akçan R, Tahiroğlu AY, Avci A. Child sexual abuse: seven years in practice. J Forensic Sci 2010; 55:633-636.
20. Ozbaran B, Eremis S, Bukusoglu N, Bildik T, Tamar M, Ercan ES, et al. Social and emotional outcomes of child sexual abuse: a clinical sample in Turkey. J Interpers Violence 2009; 24:1478- 1493.
21. Senn TE, Carey MP, Vanable PA. Childhood and adolescent sexual abuse and subsequent sexual risk behavior: evidence from controlled studies, methodological critique, and suggestions for research. Clin Psychol Rev 2008; 28:711-735.
22. Dube SR, Anda RF, Whitfield CL, Brown DW, Felitti VJ, Dong M et al. Long-term consequences of childhood sexual abuse by gender of victim. Am J Prev Med 2005; 28:430-438.
23. Hershkowitz I, Lamm ME, Horowitz D. Victimization of children with disabilities. Am J Ortho-psychiatry 2007; 77:629-635.
24. Erdoğan A, Tufan E, Karaman MG, Atabek MS, Koparan C, Özdemir E, et al. Characteristic features of perpetrators of sexual abuse on children and adolescents in four different regions of Turkey. Anadolu Psikiyatri Derg 2011; 12:55-61.
25. Glover DA, Loeb TB, Carmona JV, Sciolla A, Zhang M, Myers HF, et al. Childhood sexual abuse severity and disclosure predict posttraumatic stres symptoms and biomarkers in ethnic minority women. J Trauma Dissociation 2010; 11:152-173.
26. Sciolla A, Glover DA, Loeb TB, Zhang M,Myers HF, Wyatt GE. Childhood sexual abuse severity and disclousure as predictors of depression among adult African-American and Latina women. J Nerv Ment Dis 2011; 199:471-477.
27. Beitchman JH, Zucker KJ, Hood JE, daCosta GA, Akman D. A review of the short-term effects of child sexual abuse. Child Abuse Negl 1991; 15:537-556.
28. Bushnell JA, Wells JE, Oakley-Browne MA. Long-term effects of intrafamilial sexual abuse in childhood. Acta Psychiatr Scand 1992; 85:136-142.
29. Gökçe İmren S, Ayaz AB, Yusufoğlu C, Rodopman Arman A. Clinical features and risk factos related with suicide attempts in sexually abused children and adolescents. Marmara Medical Journal 2013; 26:11-16.
30. Kim HS, Kim HS. Incestuous experience among Korean adoles- cents: prevalence, family problems, perceived family dynamics and psychological characteristics. Public Health Nursing 2005; 22:472-482.
31. Lange A, de Beurs E, Dolan C, Lachnit T, Sjollema S, Hanewald G. Long-term effects of childhood sexual abuse: objective and subjectve characteristics of the abuse and psychopathology in later life. J Nerv Ment Dis 1999; 187:150-158.

APA	AYRALER TANER H, ÇETİN F, IŞIK Y, İŞERİ E (2015). Cinsel istismara uğrayan çocuk ve ergenlerde psikopatoloji ve ilişkili risk etkenleri. , 294 - 300.
Chicago	AYRALER TANER HANDE,ÇETİN Fatih Hilmi,IŞIK Yasemen,İŞERİ Elvan Cinsel istismara uğrayan çocuk ve ergenlerde psikopatoloji ve ilişkili risk etkenleri. (2015): 294 - 300.
MLA	AYRALER TANER HANDE,ÇETİN Fatih Hilmi,IŞIK Yasemen,İŞERİ Elvan Cinsel istismara uğrayan çocuk ve ergenlerde psikopatoloji ve ilişkili risk etkenleri. , 2015, ss.294 - 300.
AMA	AYRALER TANER H,ÇETİN F,IŞIK Y,İŞERİ E Cinsel istismara uğrayan çocuk ve ergenlerde psikopatoloji ve ilişkili risk etkenleri. . 2015; 294 - 300.
Vancouver	AYRALER TANER H,ÇETİN F,IŞIK Y,İŞERİ E Cinsel istismara uğrayan çocuk ve ergenlerde psikopatoloji ve ilişkili risk etkenleri. . 2015; 294 - 300.
IEEE	AYRALER TANER H,ÇETİN F,IŞIK Y,İŞERİ E "Cinsel istismara uğrayan çocuk ve ergenlerde psikopatoloji ve ilişkili risk etkenleri." , ss.294 - 300, 2015.
ISNAD	AYRALER TANER, HANDE vd. "Cinsel istismara uğrayan çocuk ve ergenlerde psikopatoloji ve ilişkili risk etkenleri". (2015), 294-300.

APA	AYRALER TANER H, ÇETİN F, IŞIK Y, İŞERİ E (2015). Cinsel istismara uğrayan çocuk ve ergenlerde psikopatoloji ve ilişkili risk etkenleri. Anadolu Psikiyatri Dergisi, 16(4), 294 - 300.
Chicago	AYRALER TANER HANDE,ÇETİN Fatih Hilmi,IŞIK Yasemen,İŞERİ Elvan Cinsel istismara uğrayan çocuk ve ergenlerde psikopatoloji ve ilişkili risk etkenleri. Anadolu Psikiyatri Dergisi 16, no.4 (2015): 294 - 300.
MLA	AYRALER TANER HANDE,ÇETİN Fatih Hilmi,IŞIK Yasemen,İŞERİ Elvan Cinsel istismara uğrayan çocuk ve ergenlerde psikopatoloji ve ilişkili risk etkenleri. Anadolu Psikiyatri Dergisi, vol.16, no.4, 2015, ss.294 - 300.
AMA	AYRALER TANER H,ÇETİN F,IŞIK Y,İŞERİ E Cinsel istismara uğrayan çocuk ve ergenlerde psikopatoloji ve ilişkili risk etkenleri. Anadolu Psikiyatri Dergisi. 2015; 16(4): 294 - 300.
Vancouver	AYRALER TANER H,ÇETİN F,IŞIK Y,İŞERİ E Cinsel istismara uğrayan çocuk ve ergenlerde psikopatoloji ve ilişkili risk etkenleri. Anadolu Psikiyatri Dergisi. 2015; 16(4): 294 - 300.
IEEE	AYRALER TANER H,ÇETİN F,IŞIK Y,İŞERİ E "Cinsel istismara uğrayan çocuk ve ergenlerde psikopatoloji ve ilişkili risk etkenleri." Anadolu Psikiyatri Dergisi, 16, ss.294 - 300, 2015.
ISNAD	AYRALER TANER, HANDE vd. "Cinsel istismara uğrayan çocuk ve ergenlerde psikopatoloji ve ilişkili risk etkenleri". Anadolu Psikiyatri Dergisi 16/4 (2015), 294-300.