Yıl: 2015 Cilt: 31 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 75 - 81 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Prematüre Retinopatisi: Dört Yıllık Tarama Sonuçlarımız

Öz:
Amaç: Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniğinde muayenesi yapılan prematüre bebeklerde prematüre retinopatisi (PR) risk faktörlerini ve insidansını araştırmak. Gereç ve Yöntemler: Nisan 2007-Ağustos 2011 tarihleri arasında kliniğimizde muayenesi yapılan prematüre bebeklere ait veriler retrospektif olarak incelendi. Olası risk faktörleri ve göz muayeneleri kaydedildi ve ki-kare, tek de- ğişkenli ve çok değişkenli regresyon analizleri ile değerlendirildi.Bulgular: Çalışmaya alınan 1043 bebeğin 321inde (% 30,8) PR saptandı. Retinopatili bebeklerin 290ında (% 90,3) hafif PR, 31inde (% 9,6) ağır PR mevcuttu. Evre 3 PR tespit edilen 28 hastadan 8i tedavisiz düzeldi, 16sı argon lazer ile düzeldi, 4ü tedaviye rağmen evre 4e ilerledi. PR nedeniyle tedavi edilen hastaların ortalama doğum ağırlıkları 1249,8 g (± 334,2) ve ortalama gestasyon yaşları 29,1 (±3,1) hafta idi. Bu bebeklerden 6sının doğum yaşı ≥32 hafta idi ve 8inin doğum ağırlığı ≥1500 g idi. Risk faktörleri arasında yapılan logistik regresyon analizinde gestayon yaşı, doğum ağırlığı ve oksijen tedavisinin PRnde bağımsız faktörler olarak rol oynadığı saptandı. Sonuç: Çalışmamızda, düşük doğum ağırlığı, düşük gestasyon yaşı ve oksijen tedavisi bağımsız risk faktörleri olarak saptandı. Çalışmamızda PR sıklığı, gelişmiş ülkelerdekinden daha yüksek bulundu ve daha matür bebeklerin etkilendiği görüldü. Prematüre retinopatisinde kalıcı hasarların önlenmesinde topluma uygun tarama kriteleri oluşturularak etkin tarama yapılması, prematüre doğumların önlenmesi ve oksijen tedavisinin monitorizasyonu için rehberler oluşturulması önemlidir.
Anahtar Kelime:

Konular: Mühendislik, Biyotıp Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kadın Hastalıkları ve Doğum Genel ve Dahili Tıp Göz Hastalıkları Pediatri

Retinopathy of Prematurity: Our Results of Four Years Screen

Öz:
Objective: To study the incidence and risk factors of retinopathy of prematurity (ROP) in the premature infants examined in Göztepe Training and Research Hospital, Department of Ophthalmology. Material and Methods: In a retrospective study data of the infants screened for ROP in our clinic during April 2007-August 2011 was reviewed. Possible risk factors and eye examinations were recorded and analysed using Chisquare, univariate and multivariate regressions. Results: Retinopathy of prematurity was detected in 321 (30.8 %) of the 1043 infants enrolled in the study. Of the babies with ROP, 290 had mild ROP (90.3 %) and 31 had severe ROP (9.6 %). Of the 28 patients in stage III, 8 improved without treatment, 16 improved with argon laser photocoagulation and 4 progressed to stage IV despite the treatment. The mean gestational age (GA) and birth weight (BW) of patients who were treated for ROP were 29.1 weeks (±3.1) and 1249.8 gr (± 334.2) respectively. Six of these babies had a gestational age ≥32 and eight had a BW ≥1500 gr. The multivariate regression analyses showed GA, BW and oxygen therapy as independent predictors of ROP. Conclusion: In our series, independent risk factors for development of ROP were found to be low birth weight, low gestational age and oxygen therapy. The incidence of ROP observed in this study was higher than the one in developed countries and relatively more mature infants were affected. Developing screening guidelines suitable for every society and effective screening, preventing premature births and addressing guidelines for monitoring supplemental oxygen are important for prevention of permanent damage and unfavorable outcome in ROP.
Anahtar Kelime:

Konular: Mühendislik, Biyotıp Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kadın Hastalıkları ve Doğum Genel ve Dahili Tıp Göz Hastalıkları Pediatri
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Gilbert C, Foster A. Childhood blindness in the context of VISION 2020--the right to sight. Bull World Health Organ 2001;79(3):227-232.
  • 2. Gilbert C, Fielder A, Gordillo L, et al. International NO-ROP Group. Characteristics of infants with severe retinopathy of prematurity in countries with low, moderate and high levels of development: implications for screening programs. Pediatrics 2005;115:518-25. http://dx.doi.org/10.1542/peds.2004-1180
  • 3. Purohit DM, Ellison RC, Zierler S, Miettinen OS, Nadas AS. Risk factors for retrolental fibroplasia: experience with 3,025 premature infants. National Collaborative Study on Patent Ductus Arteriosus in Premature Infants. Pediatrics 1985;76:339-344.
  • 4. Gilbert C, Fielder A, Gordillo L, et al. Characteristics of infants with severe retinopathy of prematurity in countries with low, moderate, and high levels of development: implications for screening programs. Pediatrics 2005;115(5):518-525. http://dx.doi.org/10.1542/peds.2004-1180
  • 5. Lad EM, Nguyen TC, Morton JM, Moshfeghi DM. Retinopathy of prematurity in the United States. Br J Ophthalmol 2008;92:320-325. http://dx.doi.org/10.1136/bjo.2007.126201
  • 6. The International Committee for the Classification of the Late Journal of Pediatric Ophthalmology & Strabismus • Vol. xx, No. x, 20XX Stages of Retinopathy of Prematurity. An international classification of retinopathy of prematurity: II. The classification of retinal detachment. Arch Ophthalmol 1987;105:906-912. http://dx.doi.org/10.1001/archopht.1987.01060070042025
  • 7. Akçakaya AA, Yaylali SA, Erbil HH, et al. Screening for Retinopathy of Prematurity in a Tertiary Hospital in Istanbul: Incidence and Risk Factors. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 2011;15:1-5. http://dx.doi.org/10.3928/01913913-20110208-01
  • 8. Alpay A, Ugurbas SH. Incidence and risk factors for retinopathy of prematurity in the West Black Sea region, Turkey. Turk J Pediatr 2012;54:113-118.
  • 9. Sarikabadayi YU, Aydemir O, Ozen ZT, et al. Screening for Retinopathy of Prematurity in a Large Tertiary Neonatal Intensive Care Unit in Turkey: Frequency and Risk Factors. Ophthalmic Epidemiology 2011;18(6):269–274. http://dx.doi.org/10.3109/09286586.2011.615449
  • 10. Akkoyun I, Oto S, Yilmaz G, et al. Risk factors in the development of mild and severe retinopathy of prematurity. J AAPOS 2006;10:449-453. http://dx.doi.org/10.1016/j.jaapos.2006.05.007
  • 11. Mutlu FM, Altinsoy HI, Mumcuoglu T, et al. Screening for retinopathy of prematurity in a tertiary care newborn unit in Turkey: frequency, outcomes, and risk factor analysis. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 2008;45:291-298. http://dx.doi.org/10.3928/01913913-20080901-12
  • 12. Afarid M, Hosseini H, Abtahi B. Screening for retinopathy of prematurity in South of Iran. Middle East Afr J Ophthalmol 2012;19(3):277-281. http://dx.doi.org/10.4103/0974-9233.97922
  • 13. Feghhi M, Altayeb SM, Haghi F, et al.Incidence of retinopathy of prematurity and risk factors in the SouthWestern region of iran. Middle East Afr J Ophthalmol 2012;19(1):101-106. http://dx.doi.org/10.4103/0974-9233.92124
  • 14. Chaudhari S, Patwardhan V, Vaidya U, et al. Retinopathy of prematurity in a tertiary care center: incidence, risk factors and outcome. Indian Pediatr 2009;46:219- 224.
  • 15. Amer M, Jafri WH, Nizami AM, et al. Retinopathy of prematurity: are we missing any infant with retinopathy of prematurity? Br J Ophthalmol 2012;96(8):1052- 1055. http://dx.doi.org/10.1136/bjophthalmol-2012-301570
  • 16. Lala-Gitteau E, Majzoub S, Saliba E, et al. Epidemiology for retinopathy of prematurity: risk factors in the Tours hospital (France). J Fr Ophtalmol 2007;30(4):366- 373. http://dx.doi.org/10.1016/S0181-5512(07)89606-9
  • 17. Lad EM, Hernandez-Boussard T, Morton JM, et al. Incidence of retinopathy of prematurity in the United States: 1997 through 2005. Am J Ophthalmol 2009;148(3):451-458. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajo.2009.04.018
  • 18. Chiang MF, Arons RR, Flynn JX, Starren JB. Incidence of retinopathy of prematurity from 1996 to 2000: analysis of a comprehensive New York state patient database. Ophthalmology 2004;111:1317-1325. http://dx.doi.org/10.1016/j.ophtha.2003.10.030
  • 19. Palmer EA, Flynn JT, Hardy RJ, et al. Incidence and early course of retinopathy of prematurity. Ophthalmology 1991;98:1628-1640. http://dx.doi.org/10.1016/S0161-6420(91)32074-8
  • 20. Fielder AR, Shaw DE, Robinson J, et al. Natural history of retinopathy of prematurity: a prospective study. Eye 1992;6:233-242. http://dx.doi.org/10.1038/eye.1992.46
  • 21. Muether PS, Kribs A, Hahn M, et al. No advanced retinopathy of prematurity stages 4 or 5 in a large high-risk German cohort. Br J Ophthalmol 2012;96(3):400-404. http://dx.doi.org/10.1136/bjo.2011.203125
  • 22. Araz-ErsanB, Kir N, Akarcay K, et al. Epidemiological analysis of retinopathy of prematurity in a referral centre in Turkey. Br J Ophthalmol 2013;97(1):15-17. http://dx.doi.org/10.1136/bjophthalmol-2011-301411
  • 23. Ajayi OA, Raval D, Lucheese N, Pildes RS. Ophthalmological morbidity in very-low-birthweight infants with bronchopulmonary dysplasia. J Natl Med Assoc 1997;89(10):679-683.
  • 24. Riva CE, Grunwald JE, Petrig BL. Autoregulation of human retinal blood flow. An investigation with laser Doppler velocimetry. Invest Ophthalmol Vis Sci 1986;27(12):1706-1712.
  • 25. Chow LC, Wright KW, Sola A. CSMC Oxygen Administration Study Group. Can changes in clinical practice decrease the incidence of severe retinopathy of prematurity in very low birth weight infants? Pediatrics 2003;111:339-345. http://dx.doi.org/10.1542/peds.111.2.339
  • 26. Vanderveen DK, Mansfield TA, Eichenwald EC. Lower oxygen saturation alarm limits decrease the severity of retinopathy of prematurity. J AAPOS 2006;10:445- 448. http://dx.doi.org/10.1016/j.jaapos.2006.04.010
  • 27. Kocabeyoğlu S, Kadayıfcılar S, Eldem B. Prematüre Retinopatisinde Klinik Seyir, Tedavinin Değerlendirilmesi ve İlişkili Risk Faktörlerinin Belirlenmesi. Turk J Ophthalmol 2011;41:128-132. http://dx.doi.org/10.4274/tjo.41.479550
  • 28. Chen M, Citil A, McCabe F, et al. Infection, Oxygen, and immaturity:Interacting risk factors for retinopathy of prematurity. Neonatology 2011;125-132. http://dx.doi.org/10.1159/000312821
APA EKİNCİ A, AKÇAKAYA ARDAGİL A, YAYLALI ARI S, SADIGOV F (2015). Prematüre Retinopatisi: Dört Yıllık Tarama Sonuçlarımız. , 75 - 81.
Chicago EKİNCİ Asiye,AKÇAKAYA ARDAGİL Aylin,YAYLALI ARI Sevil,SADIGOV Fariz Prematüre Retinopatisi: Dört Yıllık Tarama Sonuçlarımız. (2015): 75 - 81.
MLA EKİNCİ Asiye,AKÇAKAYA ARDAGİL Aylin,YAYLALI ARI Sevil,SADIGOV Fariz Prematüre Retinopatisi: Dört Yıllık Tarama Sonuçlarımız. , 2015, ss.75 - 81.
AMA EKİNCİ A,AKÇAKAYA ARDAGİL A,YAYLALI ARI S,SADIGOV F Prematüre Retinopatisi: Dört Yıllık Tarama Sonuçlarımız. . 2015; 75 - 81.
Vancouver EKİNCİ A,AKÇAKAYA ARDAGİL A,YAYLALI ARI S,SADIGOV F Prematüre Retinopatisi: Dört Yıllık Tarama Sonuçlarımız. . 2015; 75 - 81.
IEEE EKİNCİ A,AKÇAKAYA ARDAGİL A,YAYLALI ARI S,SADIGOV F "Prematüre Retinopatisi: Dört Yıllık Tarama Sonuçlarımız." , ss.75 - 81, 2015.
ISNAD EKİNCİ, Asiye vd. "Prematüre Retinopatisi: Dört Yıllık Tarama Sonuçlarımız". (2015), 75-81.
APA EKİNCİ A, AKÇAKAYA ARDAGİL A, YAYLALI ARI S, SADIGOV F (2015). Prematüre Retinopatisi: Dört Yıllık Tarama Sonuçlarımız. Okmeydanı Tıp Dergisi, 31(2), 75 - 81.
Chicago EKİNCİ Asiye,AKÇAKAYA ARDAGİL Aylin,YAYLALI ARI Sevil,SADIGOV Fariz Prematüre Retinopatisi: Dört Yıllık Tarama Sonuçlarımız. Okmeydanı Tıp Dergisi 31, no.2 (2015): 75 - 81.
MLA EKİNCİ Asiye,AKÇAKAYA ARDAGİL Aylin,YAYLALI ARI Sevil,SADIGOV Fariz Prematüre Retinopatisi: Dört Yıllık Tarama Sonuçlarımız. Okmeydanı Tıp Dergisi, vol.31, no.2, 2015, ss.75 - 81.
AMA EKİNCİ A,AKÇAKAYA ARDAGİL A,YAYLALI ARI S,SADIGOV F Prematüre Retinopatisi: Dört Yıllık Tarama Sonuçlarımız. Okmeydanı Tıp Dergisi. 2015; 31(2): 75 - 81.
Vancouver EKİNCİ A,AKÇAKAYA ARDAGİL A,YAYLALI ARI S,SADIGOV F Prematüre Retinopatisi: Dört Yıllık Tarama Sonuçlarımız. Okmeydanı Tıp Dergisi. 2015; 31(2): 75 - 81.
IEEE EKİNCİ A,AKÇAKAYA ARDAGİL A,YAYLALI ARI S,SADIGOV F "Prematüre Retinopatisi: Dört Yıllık Tarama Sonuçlarımız." Okmeydanı Tıp Dergisi, 31, ss.75 - 81, 2015.
ISNAD EKİNCİ, Asiye vd. "Prematüre Retinopatisi: Dört Yıllık Tarama Sonuçlarımız". Okmeydanı Tıp Dergisi 31/2 (2015), 75-81.