İkinci Trimester Maternal Uterin Arter Doppler Analizi ve Gebelik Sonuçları

Aran, Turhan; OSMANAĞAOĞLU, Mehmet Armağan; KULAKSIZ, DENIZ; ARAN, Esra; BOZKAYA, Hasan

İkinci Trimester Maternal Uterin Arter Doppler Analizi ve Gebelik Sonuçları

Turhan ARAN, (Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Deniz KULAKSIZ, (Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Mehmet Armağan OSMANAĞAOĞLU, (Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Esra ARAN, (Sağlık Bakanlığı, Trabzon Kanuni Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Trabzon, Türkiye)

Hasan BOZKAYA (Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Zeynep Kamil Tıp Bülteni

5 0

Yıl: 2012 Cilt: 43 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 139 - 143 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İkinci Trimester Maternal Uterin Arter Doppler Analizi ve Gebelik Sonuçları

Öz:

Amaç: Gebeliğin ikinci trimesterinde uterin arter doppler analizi sonuçlarını değerlendirmek ve gebelik sonuçları ile ilişkisini araştırmak Materyal-Metot: Çalışma 2011 yılında rutin gebelik takibi amacıyla polikliniğimize başvuran ve ikinci trimesterde uterin arter doppler incelemesi yapılan gebeler üzerinde retrospektif olarak uygulandı. Hastaların obstetrik öyküleri, uterin arter doppler analizi sonuçları, gebelik komplikasyonları ve doğum sonuçları kayıt edildi. Verilerin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistiksel metotların yanı sıra ikili grupların karşılaştırmasında student t testi kullanıldı. p<0.05 istatistiki anlamlılık olarak kabul edildi. Bulgular: Toplam 526 gebenin uterin arter doppler analizi yapılmıştı. Hastaların ortalama yaşı 29.8±5.5, kilosu 72.6±11.1 ve vücut kitle indeksi 28.1±4.7 idi. Ortalama PI, RI ve S/D değerleri sırası ile 1.15±0.4, 0.62±0.1 ve 2.93±1.2 idi. 226 (%42.9) olguda RI değeri 0.58den, 74 (%14) olguda PI değeri 1.6dan daha büyüktü. Toplam 96(%18.2) olguda diyastolik çentik mevcuttu. Diyastolik çentik saptanan 36 olguda PI de- ğeri 1.6dan küçükken, sadece 7 olguda RI de- ğeri 0.58den küçüktü. Diyastolik çentik saptanan 15 (%15.6) olguda fetal büyüme kısıtlılığı, 14(%14.5) olguda oligohidroamniyos, 12 (%12.5) olguda erken doğum ve 10(%10.4) olguda preeklampsi gelişmişti. Bir olguda dekolman plasenta nedenli intrauterin fetal kayıp oluşmuştu. Sonuçlar: Yüksek yanlış pozitiflik nedeniyle ikinci trimester uterin arter doppler analizi antenatal komplikasyonları taramada rutin olarak önerilmemelidir.

Anahtar Kelime:

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum

Second Trimester Maternal Uterine Artery Doppler Analysis and Perinatal Outcomes

Öz:

Objective: to investigate the relationship between second trimester maternal uterine artery doppler analysis and perinatal outcomes Material and methods: This study was conducted on pregnant women whose uterine artery were analyzed with doppler ultrasound at second trimester. The study was designed in a retrospective manner. Patients obstetric history, uterine artery doppler results and perinatal outcomes were collected from hospital records. The independent t test was used for statistical analysis and the p value was set as 0.05 for statistical significance. Results: : A total of 526 women were enrolled the study. The mean patients age and weight and BMI were 29.8±5.5and 72.6±11.1 and 28.1±4.7 respectively. The mean second trimester uterine artery PI, RI, S/D ratio were 1.15±0.4, 0.62±0.1 and 2.93±1.2 respectively. The PI and RI ratios were higher than 0.58 and 1.6 in 226 (%42.9) and 74 (%14) women. Early diastolic notch were detected in 96 (%18.2) women. In these women the RI ratio was lower than cutt off value only in seven women whereas the PI was lower in thirty-six women. The rate of fetal growth restriction, oligohidroamnios, preterm delivery and preeclampsia were %15.6, %14.5, %14.5 and %10.4 respectively in women who have diastolic notch. There was one intrauterine fetal loss due to abruptio placenta. Conclusion: Second trimester uterine artery doppler analysis should not be recommended for screening purposes because of high false rate

Anahtar Kelime:

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Schutte, JM, Steegers, EA, Schuitemaker, NW, et al. Rise in maternal mortality in the Netherlands. BJOG; 117:399.
2. Mac, KAP, Berg, CJ, Liu, X, et al. Changes in pregnancy mortality ascertainment: United States, 1999-2005. Obstet Gynecol; 118:104.
3. Duley, L. The global impact of preeclampsia and eclampsia. Semin Perinatol 2009; 33:130.
4. Wallis, AB, Saftlas, AF, Hsia, J, Atrash, HK. Secular trends in the rates of preeclampsia, eclampsia, and gestational hypertension, United States, 1987-2004. Am J Hypertens 2008; 21:521.
5. Livingston, JC, Livingston, LW, Ramsey, R, et al. Magnesium sulfate in women with mild preeclampsia: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 2003; 101:217.
6. Main, EK. Maternal mortality: new strategies for measurement and prevention. Curr Opin Obstet Gynecol; 22:511.
7. Dekker, GA, Sibai, BM. Etiology and pathogenesis of preeclampsia: current concepts. Am J Obstet Gynecol 1998; 179:1359.
8. Sibai, BM, Stella, CL. Diagnosis and management of atypical preeclampsia-eclampsia. Am J Obstet Gynecol 2009; 200:481 e1.
9. Chien, PF, Arnott, N, Gordon, A, et al. How useful is uterine artery Doppler flow velocimetry in the prediction of pre-eclampsia, intrauterine growth retardation and perinatal death? An overview. BJOG 2000; 107:196.
10. Papageorghiou, AT, Yu, CK, Nicolaides, KH. The role of uterine artery Doppler in predicting adverse pregnancy outcome. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2004; 18:383.
11. Brosens, I, Robertson, WB, Dixon, HG. The physiological response of the vessels of the placental bed to normal pregnancy. J Pathol Bacteriol 1967; 93:569.
12. Montan, S, Sjoberg, NO, Svenningsen, N. Hypertension in Pregnancy - Fetal and Infant Outcome - a Cohort Study. Clinical and Experimental Hypertension Part B-Hypertension in Pregnancy 1987; 6:337.
13. Zimmermann, P, Eirio, V, Koskinen, J, et al. Doppler assessment of the uterine and uteroplacental circulation in the second trimester in pregnancies at high risk for preeclampsia and/or intrauterine growth retardation: Comparison and correlation between different Doppler parameters. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology 1997; 9:330.
14. Jacobson, SL, Imhof, R, Manning, N, et al. The Value of Doppler Assessment of the Uteroplacental Circulation in Predicting Preeclampsia or Intrauterine Growth-Retardation. American Journal of Obstetrics and Gynecology 1990; 162:110.
15. Cnossen, JS, Morris, RK, ter Riet, G, et al. Use of uterine artery Doppler ultrasonography to predict pre-eclampsia and intrauterine growth restriction: a systematic review and bivariable meta-analysis. CMAJ 2008; 178:701.
16. Myatt, L, Clifton, RG, Roberts, JM, et al. The Utility of Uterine Artery Doppler Velocimetry in Prediction of Preeclampsia in a LowRisk Population. Obstet Gynecol; 120:815.
17. Stampalija, T, Gyte, GM, Alfirevic, Z. Utero-placental Doppler ultrasound for improving pregnancy outcome. Cochrane Database Syst Rev:CD008363. hi:20.06.2009

APA	Aran T, KULAKSIZ D, OSMANAĞAOĞLU M, ARAN E, BOZKAYA H (2012). İkinci Trimester Maternal Uterin Arter Doppler Analizi ve Gebelik Sonuçları. , 139 - 143.
Chicago	Aran Turhan,KULAKSIZ DENIZ,OSMANAĞAOĞLU Mehmet Armağan,ARAN Esra,BOZKAYA Hasan İkinci Trimester Maternal Uterin Arter Doppler Analizi ve Gebelik Sonuçları. (2012): 139 - 143.
MLA	Aran Turhan,KULAKSIZ DENIZ,OSMANAĞAOĞLU Mehmet Armağan,ARAN Esra,BOZKAYA Hasan İkinci Trimester Maternal Uterin Arter Doppler Analizi ve Gebelik Sonuçları. , 2012, ss.139 - 143.
AMA	Aran T,KULAKSIZ D,OSMANAĞAOĞLU M,ARAN E,BOZKAYA H İkinci Trimester Maternal Uterin Arter Doppler Analizi ve Gebelik Sonuçları. . 2012; 139 - 143.
Vancouver	Aran T,KULAKSIZ D,OSMANAĞAOĞLU M,ARAN E,BOZKAYA H İkinci Trimester Maternal Uterin Arter Doppler Analizi ve Gebelik Sonuçları. . 2012; 139 - 143.
IEEE	Aran T,KULAKSIZ D,OSMANAĞAOĞLU M,ARAN E,BOZKAYA H "İkinci Trimester Maternal Uterin Arter Doppler Analizi ve Gebelik Sonuçları." , ss.139 - 143, 2012.
ISNAD	Aran, Turhan vd. "İkinci Trimester Maternal Uterin Arter Doppler Analizi ve Gebelik Sonuçları". (2012), 139-143.

APA	Aran T, KULAKSIZ D, OSMANAĞAOĞLU M, ARAN E, BOZKAYA H (2012). İkinci Trimester Maternal Uterin Arter Doppler Analizi ve Gebelik Sonuçları. Zeynep Kamil Tıp Bülteni, 43(4), 139 - 143.
Chicago	Aran Turhan,KULAKSIZ DENIZ,OSMANAĞAOĞLU Mehmet Armağan,ARAN Esra,BOZKAYA Hasan İkinci Trimester Maternal Uterin Arter Doppler Analizi ve Gebelik Sonuçları. Zeynep Kamil Tıp Bülteni 43, no.4 (2012): 139 - 143.
MLA	Aran Turhan,KULAKSIZ DENIZ,OSMANAĞAOĞLU Mehmet Armağan,ARAN Esra,BOZKAYA Hasan İkinci Trimester Maternal Uterin Arter Doppler Analizi ve Gebelik Sonuçları. Zeynep Kamil Tıp Bülteni, vol.43, no.4, 2012, ss.139 - 143.
AMA	Aran T,KULAKSIZ D,OSMANAĞAOĞLU M,ARAN E,BOZKAYA H İkinci Trimester Maternal Uterin Arter Doppler Analizi ve Gebelik Sonuçları. Zeynep Kamil Tıp Bülteni. 2012; 43(4): 139 - 143.
Vancouver	Aran T,KULAKSIZ D,OSMANAĞAOĞLU M,ARAN E,BOZKAYA H İkinci Trimester Maternal Uterin Arter Doppler Analizi ve Gebelik Sonuçları. Zeynep Kamil Tıp Bülteni. 2012; 43(4): 139 - 143.
IEEE	Aran T,KULAKSIZ D,OSMANAĞAOĞLU M,ARAN E,BOZKAYA H "İkinci Trimester Maternal Uterin Arter Doppler Analizi ve Gebelik Sonuçları." Zeynep Kamil Tıp Bülteni, 43, ss.139 - 143, 2012.
ISNAD	Aran, Turhan vd. "İkinci Trimester Maternal Uterin Arter Doppler Analizi ve Gebelik Sonuçları". Zeynep Kamil Tıp Bülteni 43/4 (2012), 139-143.