TY  - JOUR
TI  - Özofagus Atrezili Hastaların Anestezik Yönetimi
AB  - Amaç: Özofagus atrezisi (ÖA) ve/veya trakeoözofajeal fistül (TÖF) özofagusun en sık görülen doğumsal anomalisidir. Preterm yenidoğanın solunum sorunları ve diğer komorbiditeler anestezi yönetimini zora sokmaktadır. Bu çalışmanın amacı özofagus atrezisi nedeniyle primer onarım ameliyatı yapılan 30 olgunun geriye yönelik anestezi kayıtlarının incelenerek anesteziyle ilgili karşılaşılan sorunlarla bu olguların anestezik yönetimini ortaya koymaktır.Gereç ve Yöntem: Özofagus atrezisi ve/veya trakeoözofajeal fistül nedeniyle Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi ve İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 2009-2014 yılları arasında düzeltme ameliyatına alınan 30 olgunun tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen 30 hastanın 16sı kız 14ü erkekti. Ortalama doğum haftası 36,2±1,39 iken ortalama doğum kilosu 2316,2 g idi. Hastaların lezyonunun anatomik sınıflandırılmasında %50sinin özofagus atrezisi ve distal trekeoözofajial fistülü bulunmaktaydı. Yüzde 50sinde kardiyak anomalilerden anal atreziye kadar değiş- kenlik gösteren belirgin komorbiditeler mevcuttu. Özofagus atrezisi primer onarım ve TÖF ligasyonu doğumdan sonra ortalama 6. günde yapılmıştı. Hastaların 5i (%16,6) zor hava yoluna bağlı uyanık entübe edilirken, 8inde (%26,6) yine zor hava yoluna bağlı olarak süksinilkolin kullanılmış- tı. On üç hastada (%43,3) ventilasyon güçlüğü ile karşıla- şılmıştı. Bu serideki hastaların ortalama anestezi alma süreleri 90,5±46 dakikadır. Tartışma ve Sonuç: Yenidoğan anestezisi ile ilgilenen bir anesteziyolog, özofagus atrezisi onarımı yapılan torasik cerrahi sırasında birçok sorunla karşı karşıya kalmaktadır. Bu çalışma ventilasyon ve kas gevşetici kullanımı stratejileri ile ilgili farklı anestezistler tarafından uygulanan farklı teknikleri sunmaktadır. Tekniklerin etkinliğini değerlendirmek üzere çok daha büyük popülasyonlarda prospektif çalışmalar yapılması gerekmektedir.
AU  - KARABAY, Ayşegül
AU  - Demiraran, Yavuz
AU  - Gülleroğlu, Aykan
AU  - KORKMAZ TOKER, MELİKE
AU  - KILIÇ, Hasan Hüseyin
AU  - Özaydın, Seyithan
PY  - 2015
JO  - İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi
VL  - 7
IS  - 3
SN  - 2148-273X
SP  - 111
EP  - 115
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/181423
ER  -