Riketsli Olguların Retrospektif Değerlendirilmesi
Yıl: 2011 Cilt: 9 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 75 - 78 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022
Riketsli Olguların Retrospektif Değerlendirilmesi
Öz: Girifl: Rikets, büyüme plaklarında enkondral kalsifikasyonun bozulması sonucunda azalmış büyüme hızı ve iskelet deformiteleri ile seyreden bir grup hastalıktır. Ülkemizde D vitamini yetersizliği ve nutrisyonel riketsin bebek ve çocukları etkileyen önemli bir sorun olduğu bilinmektedir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada rikets tanısı alan ve yaşları 0,5 ile 13 yıl arasında değişen, 2006-2010 yılları arasında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk SağlığıHastalıkları Endokrin Polikliniğinden takip edilen 20 hasta incelendi. Nütrisyonel rikets tanısı, hipokalsemi yanında riketse özgü radyolojik bulgular ve alkalen fosfataz (ALP) yüksekliği veya 25-OH vitamin D (25-OHD) düşüklüğünden birisinin olmasına ve tedaviye yanıtına göre tanımlandı. İstatistik karşılaştırmalarda p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Çalışmanın analizleri SPSS 16.0 programı kullanılarak yapıldı. Bulgular: Çalışmaya 14ü erkek 6sı kız olmak üzere 20 hasta dahil edildi. Olguların 10u nutrisyonel rikets, 5i hipofosfatemik rikets, 5i de D vitamini bağımlı rikets tip 1 olarak değerlendirildi. Hastaların radyolojik değerlendirmesinde 11 hastada radiusulnanın distal metafizinde düzensizlik ve genişleme, 3 hastada alt ekstremitede "0 bacak" deformitesi saptandı. Hastaların 10u ilçe, 5i köy, 5i il merkezinden gelmişti. Hastaların geliş nedenlerine bakıldığında; 5 hasta büyüme geriliği, 4 hasta yürümede bozukluk, 4 hasta tekrarlayan pnömoni, 4 hasta nöbet, 3 hasta kemik deformiteleri,hasta tetani ve 1 hasta ballismus nedeniyle tarafımıza başvurmuştu. Sonuç: Rikets halen çocukluk çağında bir sorun olmaya devam etmektedir. Özellikle büyüme geriliği, yürüme bozukluğu nedeniyle başvuran olgularda rikets tanısı akla gelmelidir. D vitamini alımına rağmen rikets bulguları olan çocuklar aile hekimi veya çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanı tarafından değerlendirilip vitamin D bağımlı rikets ve hipofosfatemik rikets düşünülmeli, gerekli vakalar 3. basamak sağlık hizmetleri veren çocuk endokrinoloji uzmanına tetkik ve tedavisi amacıyla yönlendirilmelidir. (Güncel Pediatri 2011; 9: 75-8) ve ve 2
Anahtar Kelime: Konular:
A Retrospective Evaluation of Patients with Rickets
Öz: SUMMARY Introduc ti on: Rickets is a group of diseases presenting with skeletal deformities and decreased growth rate due to diminished epiphyseal calcification. It has been previously reported that in our country, nutritional rickets with Vitamin D insufficiency is an important healthcare problem. Material and Method: In this study, we have evaluated 20 patients with rickets being followed up in pediatric endocrinology outpatient clinic of Uludag University between 2006 and 2010. The diagnosis of nutritional rickets was defined with positive response to treatment and hypocalcaemia accompanied by one of the followings; rickets specific radiological changes, high alkaline phosphates levels or low Vitamin D levels. p<0.05 is accepted as statistically significant. The statistical analysis was performed using SPSS 16.0. Results: A total of 14 boys and 6 girls were included in this study. Ten of the patients were considered as nutritional rickets, 5 were hypophosphatemic rickets and 5 were vitamin D dependent rickets type 1. On radiological evaluation, distal metaphyseal enlargement-irregularity of radius and ulna was found in 11 patients. O-bain deformity was seen in 3 patients. Ten of the patients were from small districts, 5 were
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Holick MF. McCollum Award Lecture, 1994: vitamin D-new horizons for the 21st century. Am J Clin Nutr 1994;60:619-60. 2. Holick MF. Resurrection of vitamin D deficiency and rickets. J Clin Invest 2006;116:2062-72. 3. Durmuş S, Çelikhan T, Kural N. Eskişehir yöresinde 1987 yılında rickets tanısı alan olguların değerlendirilmesi. Anadolu Tıp Dergisi 1989;1:235-42. 4. Öztürk A, Hasanoğlu A, Vurgun N. Kayseri ve çevresinde 0-3 yaş arasındaki çocuklarda rikets görülme sıklığı. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 1995;38:377-84. 5. Hatun S, Ozkan B, Bereket A. Vitamin D deficiency and prevention: Turkish experience. Acta Paediatr 2011;100:1195-9. 6. Ozkan B. Nutritional rickets. J Clin Res Pediatr Endocrinol 2010;2:137-43. 7. Joiner TA, Foster C, Shope T. The many faces of vitamindeficiency rickets. Pediatr Rev 2000;21:296-302. 8. Kurdoğlu G, Günay S ve Sökücü S. Beslenme ve Beslenme bozuklukları, Pediatri Ed. Neyzi O. Fatih Gençlik Vakfı Matbaa İşletmesi, İstanbul. 1989. 395-401. 9. Reichel H, Koeffler HP, Norman AW. The role of the vitaminendocrine system in health and disease. N Engl J Med 1989;13:980-91. 10. Manuel Quesada J, Solana R, Serrano I, Barrio V, Martinez ME, Santamaria M, et al. Immunologic effects of vitaminN Engl J Med 1990;321:833-4. 11. Hatun Ş, Bereket A, Çalıkoğlu AS, Özkan B. Günümüzdevitamini yetersizliği ve nütrisyonel rikets. Çocuk SağlığıHastalıkları Dergisi 2003;46:224-41. 12. Hatun S, Ozkan B, Orbak Z, Doneray H, Cizmecioglu F, Toprak D, et al. Vitamin d deficiency in early infancy. J Nutr 2005;135:279-82. 13. Hochberg Z, Bereket A, Davenport M, Van de Waal HAD,Schepper J, Levine MA et al. On behalf of the european society for paediatric. Endocrinology (ESPE) Bone Club. Consensus developmentfor the supplementation of the Vitamin D in childhood and adolescence. Horm Res 2002;58:39-51. 14. Cesur Y, Doğan M, Ariyuca S, Basaranoglu M, Bektas MS, Peker E, et al. Evaluation of children with nutritional rickets.Pediatr Endocrinol Metab 2011;24:35-43. 15. Yurdakök M, Bilginturan N, Özsoylu S.Yordan N. ve ÇoskunD vitamini yetersizliğine bağlı rikets. Katkı Pediatri Dergisi 1990;114:345-86. 16. Greer FR, Reeve LE, Chesney RW, DeLuca HF. Water-soluble vitamin in human milk: a myth. Pediatrics 1982;69:238. 17. Saggese G, Baroncelli GI. Hypophosphataemic rickets. Horm Res 2000;53:57-60. 18. Kitanaka S, Takeyama K, Murayama A, Kato S. The moleculer basis of vitamin D dependent rickets typeEndocr J 2011;48:427-32. D D D. D ve De J T. 1.
| APA | OCAK M, Eren E, İSTANBULLU K, Sağlam H (2011). Riketsli Olguların Retrospektif Değerlendirilmesi. , 75 - 78. |
| Chicago | OCAK Muzaffer,Eren Erdal,İSTANBULLU Kenan,Sağlam Halil Riketsli Olguların Retrospektif Değerlendirilmesi. (2011): 75 - 78. |
| MLA | OCAK Muzaffer,Eren Erdal,İSTANBULLU Kenan,Sağlam Halil Riketsli Olguların Retrospektif Değerlendirilmesi. , 2011, ss.75 - 78. |
| AMA | OCAK M,Eren E,İSTANBULLU K,Sağlam H Riketsli Olguların Retrospektif Değerlendirilmesi. . 2011; 75 - 78. |
| Vancouver | OCAK M,Eren E,İSTANBULLU K,Sağlam H Riketsli Olguların Retrospektif Değerlendirilmesi. . 2011; 75 - 78. |
| IEEE | OCAK M,Eren E,İSTANBULLU K,Sağlam H "Riketsli Olguların Retrospektif Değerlendirilmesi." , ss.75 - 78, 2011. |
| ISNAD | OCAK, Muzaffer vd. "Riketsli Olguların Retrospektif Değerlendirilmesi". (2011), 75-78. |
| APA | OCAK M, Eren E, İSTANBULLU K, Sağlam H (2011). Riketsli Olguların Retrospektif Değerlendirilmesi. Güncel Pediatri, 9(2), 75 - 78. |
| Chicago | OCAK Muzaffer,Eren Erdal,İSTANBULLU Kenan,Sağlam Halil Riketsli Olguların Retrospektif Değerlendirilmesi. Güncel Pediatri 9, no.2 (2011): 75 - 78. |
| MLA | OCAK Muzaffer,Eren Erdal,İSTANBULLU Kenan,Sağlam Halil Riketsli Olguların Retrospektif Değerlendirilmesi. Güncel Pediatri, vol.9, no.2, 2011, ss.75 - 78. |
| AMA | OCAK M,Eren E,İSTANBULLU K,Sağlam H Riketsli Olguların Retrospektif Değerlendirilmesi. Güncel Pediatri. 2011; 9(2): 75 - 78. |
| Vancouver | OCAK M,Eren E,İSTANBULLU K,Sağlam H Riketsli Olguların Retrospektif Değerlendirilmesi. Güncel Pediatri. 2011; 9(2): 75 - 78. |
| IEEE | OCAK M,Eren E,İSTANBULLU K,Sağlam H "Riketsli Olguların Retrospektif Değerlendirilmesi." Güncel Pediatri, 9, ss.75 - 78, 2011. |
| ISNAD | OCAK, Muzaffer vd. "Riketsli Olguların Retrospektif Değerlendirilmesi". Güncel Pediatri 9/2 (2011), 75-78. |
