Yıl: 2013 Cilt: 10 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 165 - 172 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

GEÇ PRETERM DOĞUM OLGULARINDA ERKEN NEONATAL SONUÇLAR

Öz:
Amaç: Preterm doğumlar son zamanlarda birçok ülkede artış göstermiştir. Fetal akciğerin gelişmiş olmasına rağmen, 34. gebelik haftasından sonra bile ciddi yenidoğan morbiditesi meydana gelebilir. Bu çalışmanın amacı, geç preterm doğum olgularında neonatal morbidite ve mortaliteyi araştırmaktır. Planlama: Retrospektif Ortam: Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları-Doğum ve Pediatri Kliniği Hastalar: 340/7-366/7 gebelik haftasında doğum yapan 291 gebe kadın ve yenidoğanlar incelendi. Girişim: Çalışmaya dahil edilen olgular PPROM varlığı ya da yokluğuna göre öncelikle iki gruba ayrıldı. Daha sonra gruplar, tekrar gebelik haftasına göre kendi içlerinde, 340/7-346/7 hafta olanlar(grup 1),350/7-356/7 hafta olanlar (grup 2), 360/7-366/7 hafta olanlar(grup 3) şeklinde üçe ayrıldı. Değerlendirme parametreleri: Gruplar prematürite ve erken membran rüptürü ile ilişkili yenidoğan komplikasyonları açısından karşılaştırıldı. Sonuç: Çalışmaya dahil edilen ikiyüz doksanbir olgunun 85'i PPROM nedeniyle erken doğum yapmıştı. 206'sı PPROM olmayan gruptaydı ve 76'sı 1. grup, 108'i 2. grup, 107'si de 3. grupta yer aldı. Sepsis oranı, birinci ve ikinci grupta üçüncü gruba göre daha yüksekti (p:0.016, p:0.029). Yenidoğan yoğunbakım ünitesinde (YDYB) kalış süresi 3. gruba oranla, 1. ve 2. grupta daha yüksekti (sırasıyla p:0.028, p:0.015). Birinci gruptaki yenidoğanlar, üçüncü gruptakilere göre anlamlı olarak daha uzun hastanede kalış süresine sahipti (p=0.010), ve toplam hastanede kalış süresi sepsisli yenidoğanlarda anlamlı olarak daha yüksekti. Yorum: Özellikle daha erken gebelik haftalarında olan geç preterm yenidoğanlar, yenidoğan komplikasyonları için anlamlı olarak daha fazla risklidirler, aynı zamanda anlamlı olarak yenidoğan yoğun bakım ve hastanede daha uzun kalış süresine sahiptir.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kadın Hastalıkları ve Doğum Anestezi Genel ve Dahili Tıp Acil Tıp Yoğun Bakım, Tıp Kadın Araştırmaları

EARLY NEONATAL OUTCOMES IN PATIENTS WITH LATE PRETERM BIRTH

Öz:
Objective: Preterm deliveries increased in many countries in recent years. However, despite fetal lung maturity, substantial neonatal morbidity may occur even after 34 weeks of gestation. The aim of this study was to evaluate neonatal morbidity and mortality in women with late preterm births. Design: Retrospective. Setting: Duzce University School of Medicine, Departments of Obstetrics and Gynecology and Pediatrics. Patients: Medical records of 291 pregnant women and newborns born between the 340/7-366/7 weeks of gestation were reviewed. Interventions: The whole population is first divided into two groups as depending on the presence of PPROM or not; and then also divided into-three groups based on the gestational age at delivery as 340/7-346/7 week (Group 1), 350/7- 356/7 week (Group 2), and 360/7-366/7 week (Group 3). Main outcome measures: Groups were compared with respect to neonatal complications related to prematurity and early membrane rupture. Results: Of the 291 neonates included in the study, 85 were delivered preterm due to PPROM, 206 were non-PPROM group, and 76 were in group 1, 108 were in group 2, and 107 were in group 3. Sepsis rate was higher in group 1 and 2 compared to group 3 (p=0.016, p=0.029). NICU stay period was longer in group 1 and group 2 than group 3 (p=0.028, p=0.015 respectively). Newborns in group 1 had significantly longer hospital stay than group 3 (p=0.010), and total hospital stay period were significantly higher in newborns with sepsis. Conclusions: The late-preterm infants especially in earlier weeks represent a significantly higher risk category for neonatal complications, and they have a significantly longer NICU and hospital stay period.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kadın Hastalıkları ve Doğum Anestezi Genel ve Dahili Tıp Acil Tıp Yoğun Bakım, Tıp Kadın Araştırmaları
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Rush RW, Keirse MJ, Howat P, Baum JD, Anderson AB, Turnbull AC. Contribution of preterm delivery to perinatal mortality. Br Med J 1976; 2(6042): 965- 8.
  • 2. AAP, ACOG: Standard terminology for reporting of reproductive health statistics in the United States, in Guidelines for Perinatal Care (ed 5; appendix E). Elk Grove, IL, American Academy of Pediatrics and American College of Obstetricians and Gynecologists, 2002; 377- 94.
  • 3. World Health Organization. Available at: http://www.who.int/ reproductive- health. Accessed June 1, 2005.
  • 4. Engle WA. A recommendation for the definition of "late preterm" (near-term) and the birth weight-gestational age classification system. Semin Perinatol 2006; 30(1): 2- 7.
  • 5. Goldenberg RL, Culhane JF, Iams JD, Romero R. Preterm birth 1. Epidemiology and causes of preterm birth. Lancet 2008; 371(9606): 75- 84.
  • 6. Martin JA, Kirmeyer S, Osterman M, Shepherd RA. Born a bit too early: recent trends in late preterm births. NCHS Data Brief 2009; 24: 1- 8.
  • 7. Gyamfi-Bannerman C. Late preterm birth: management dilemmas. Obstet Gynecol Clin North Am 2012; 39(1): 35- 45.
  • 8. Mercer B, Arheart K. Antimicrobial therapy in expectant management of preterm premature rupture of the membranes. Lancet 1995; 346(8985): 1271- 9.
  • 9. Copper RL, Goldenberg RL, Creasy RK, DuBard MB, Davis RO, Entman SS, et al. A multicenter study of preterm birth weight and gestational age specific neonatal mortality. Am J Obstet Gynecol 1993; 168:78- 84.
  • 10. Mercer BM, Crocker LG, Boe NM, Sibai BM. Induction versus expectant management in premature rupture of the membranes with mature amniotic fluid at 32-36 weeks: a randomized trial. Am J Obstet Gynecol 1993; 169(4): 775- 82.
  • 11. Naef RW 3rd, Allbert JR, Ross EL, Weber BM, Martin RW, Morrison JC. Premature rupture of membranes at 34 to 37 weeks' gestation: aggressive versus conservative management. Am J Obstet Gynecol 1998; 178(1): 126- 30.
  • 12. Wigton TR, Tamura RK, Wickstrom E, Atkins V, Deddish R, Socol ML. Neonatal morbidity after preterm delivery in the presence of documented lung maturity. Am J Obstet Gynecol 1993; 169(4): 951- 5.
  • 13. Albayrak M, Ozdemir I, Koc O, Ankarali H, Ozen O. Comparison of the diagnostic efficacy of the two rapid bedside immunoassays and combined clinical conventional diagnosis in prelabour rupture of membranes. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2011; 158(2): 179- 82.
  • 14. March of Dimes Perinatal Data Center, "Late preterm birth: every week matters. 2005," National Center for Health Statistics, final natality data, January 2008, http://www.marchofdimes. com/peristats/.
  • 15. Tanir HM, Sener T, Tekin N, Aksit A, Ardic N. Preterm premature rupture of membranes and neonatal outcome prior to 34 weeks of gestation. Int J Gynaecol Obstet 2003; 82(2): 167- 72.
  • 16. McIntire DD, Leveno KJ. Neonatal mortality and morbidity rates in late preterm births compared with births at term. Obstet Gynecol 2008; 111(1): 35- 41.
  • 17. Shapiro-Mendoza CK, Tomashek KM, Kotelchuck M, Barfield W, Weiss J, Evans S. Risk factors for neonatal morbidity and mortality among "healthy," late preterm newborns. Semin Perinatol 2006; 30(2): 54- 60.
  • 18. Kotecha SJ, Dunstan FD, Kotecha S. Long term respiratory outcomes of late preterm-born infants. Semin Fetal Neonatal Med 2012; 17(2): 77- 81.
  • 19. Robertson PA, Sniderman SH, Laros RK Jr, Cowan R, Heilbron D, Goldenberg RL et al. Neonatal morbidity according to gestational age and birth weight from five tertiary care centers in the United States, 1983 through 1986. Am J Obstet Gynecol 1992; 166(6): 1629- 41.
  • 20. Lubow JM, How HY, Habli M, Maxwell R, Sibai BM. Indications for delivery and short-term neonatal outcomes in late preterm as compared with term births. Am J Obstet Gynecol 2009; 200(5): e30- 3.
  • 21. Kenyon SL, Taylor DJ, Tarnow-Mordi W; ORACLE Collaborative Group. Broad-spectrum antibiotics for preterm, prelabour rupture of fetal membranes: the ORACLE I randomised trial. ORACLE Collaborative Group. Lancet 2001; 357(9261): 979- 88.
  • 22. Kenyon SL, Taylor DJ, Tarnow-Mordi W; ORACLE Collaborative Group. Broad-spectrum antibiotics for spontaneous preterm labour: the ORACLE II randomised trial. ORACLE Collaborative Group. Lancet 2001; 357(9261): 989- 94.
  • 23. Centers for Disease Control and Prevention. Prevention of perinatal group B streptococcal disease. Revised guidelines from CDC. MMWR Recomm Rep 2002; 51(RR-11): 1- 22.
  • 24. Klein LL, Gibbs RS. Use of microbial cultures and antibiotics in the prevention of infection-associated preterm birth. Am J Obstet Gynaecol 2004; 190(6): 1493- 502.
  • 25. Namavar Jahromi B, Poorarian S, Poorbarfehee S. The prevalence and adverse effects of group B streptococcal colonization during pregnancy. Arch Iran Med 2008; 11(6): 654- 7.
  • 26. Cousens S, Blencowe H, Gravett M, Lawn JE. Antibiotics for pre-term pre-labour rupture of membranes: prevention of neonatal deaths due to complications of pre-term birth and infection. Int J Epidemiol 2010; 39(1): i134- 43.
  • 27. Masoura S, Kalogiannidis I, Margioula-Siarkou C, Diamanti E, Papouli M, Drossou-Agakidou V. Neonatal outcomes of late preterm deliveries with preeclampsia. Minerva Ginecol 2012; 64(2): 109- 15.
  • 28. Chescheir N, Menard MK. Scheduled deliveries: avoiding iatrogenic prematurity. Am J Perinatol 2012; 29(1): 27- 34.
APA KARATAŞ A, ALBAYRAK M, keskin f, Biyik I, OKUR M, GÜNEŞ C, KÖSE S (2013). GEÇ PRETERM DOĞUM OLGULARINDA ERKEN NEONATAL SONUÇLAR. , 165 - 172.
Chicago KARATAŞ Ahmet,ALBAYRAK Mustafa,keskin fatih,Biyik Ismail,OKUR Mesut,GÜNEŞ Cemalettin,KÖSE Seyit Ali GEÇ PRETERM DOĞUM OLGULARINDA ERKEN NEONATAL SONUÇLAR. (2013): 165 - 172.
MLA KARATAŞ Ahmet,ALBAYRAK Mustafa,keskin fatih,Biyik Ismail,OKUR Mesut,GÜNEŞ Cemalettin,KÖSE Seyit Ali GEÇ PRETERM DOĞUM OLGULARINDA ERKEN NEONATAL SONUÇLAR. , 2013, ss.165 - 172.
AMA KARATAŞ A,ALBAYRAK M,keskin f,Biyik I,OKUR M,GÜNEŞ C,KÖSE S GEÇ PRETERM DOĞUM OLGULARINDA ERKEN NEONATAL SONUÇLAR. . 2013; 165 - 172.
Vancouver KARATAŞ A,ALBAYRAK M,keskin f,Biyik I,OKUR M,GÜNEŞ C,KÖSE S GEÇ PRETERM DOĞUM OLGULARINDA ERKEN NEONATAL SONUÇLAR. . 2013; 165 - 172.
IEEE KARATAŞ A,ALBAYRAK M,keskin f,Biyik I,OKUR M,GÜNEŞ C,KÖSE S "GEÇ PRETERM DOĞUM OLGULARINDA ERKEN NEONATAL SONUÇLAR." , ss.165 - 172, 2013.
ISNAD KARATAŞ, Ahmet vd. "GEÇ PRETERM DOĞUM OLGULARINDA ERKEN NEONATAL SONUÇLAR". (2013), 165-172.
APA KARATAŞ A, ALBAYRAK M, keskin f, Biyik I, OKUR M, GÜNEŞ C, KÖSE S (2013). GEÇ PRETERM DOĞUM OLGULARINDA ERKEN NEONATAL SONUÇLAR. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi, 10(3), 165 - 172.
Chicago KARATAŞ Ahmet,ALBAYRAK Mustafa,keskin fatih,Biyik Ismail,OKUR Mesut,GÜNEŞ Cemalettin,KÖSE Seyit Ali GEÇ PRETERM DOĞUM OLGULARINDA ERKEN NEONATAL SONUÇLAR. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi 10, no.3 (2013): 165 - 172.
MLA KARATAŞ Ahmet,ALBAYRAK Mustafa,keskin fatih,Biyik Ismail,OKUR Mesut,GÜNEŞ Cemalettin,KÖSE Seyit Ali GEÇ PRETERM DOĞUM OLGULARINDA ERKEN NEONATAL SONUÇLAR. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi, vol.10, no.3, 2013, ss.165 - 172.
AMA KARATAŞ A,ALBAYRAK M,keskin f,Biyik I,OKUR M,GÜNEŞ C,KÖSE S GEÇ PRETERM DOĞUM OLGULARINDA ERKEN NEONATAL SONUÇLAR. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi. 2013; 10(3): 165 - 172.
Vancouver KARATAŞ A,ALBAYRAK M,keskin f,Biyik I,OKUR M,GÜNEŞ C,KÖSE S GEÇ PRETERM DOĞUM OLGULARINDA ERKEN NEONATAL SONUÇLAR. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi. 2013; 10(3): 165 - 172.
IEEE KARATAŞ A,ALBAYRAK M,keskin f,Biyik I,OKUR M,GÜNEŞ C,KÖSE S "GEÇ PRETERM DOĞUM OLGULARINDA ERKEN NEONATAL SONUÇLAR." Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi, 10, ss.165 - 172, 2013.
ISNAD KARATAŞ, Ahmet vd. "GEÇ PRETERM DOĞUM OLGULARINDA ERKEN NEONATAL SONUÇLAR". Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi 10/3 (2013), 165-172.