TY - JOUR TI - İleri kalp yetersizliğinde miyokardiyal hasarın kardiyak troponin T ile saptanması ve miyokardiyal hasarla ilişkili faktörler AB - AMAÇ: İleri kalp yetersizliğinde düşük ejeksiyon fraksiyonu ile ilişkili olarak oluşan miyokardiyal hasar kardiyak troponinlerle gösterilebilmektedir. Bu çalışmada, ileri kalp yetersizliğinde oluşabilecek miyokardiyal hasarı kardiyak troponin T düzeyi ile ortaya koymak ve miyokardiyal hasarla ilişkili faktörleri araştırmak amaçlanmıştır. GEREÇ ve YÖNTEM: NYHA klas III-IV kalp yetersizliği olan 44 hasta (kalp yetersizliği grubu) ile anjiyografik olarak normal olan, kalp yetersizliği semptom ve bulguları olmayan 20 kişide (kontrol grubu) kardiyak troponin T ölçüldü. BULGULAR: CK (51.0±24.5 U/L'ye karşı 82.5±74.8 U/L) ve CK-MB (14.3±5.5 U/L'ye karşı 20.4±11.5 U/L) düzeyleri iki grupta benzer bulundu (p>0.05). Fakat kalp yetersizliği olan hastaların 8'inde kardiyak troponin T pozitif bulunurken, kontrol grubundaki hastaların hepsinde negatif bulundu. Kalp yetersizliği olan hastalar troponin pozitif ve negatif olarak alt gruplara bölündü. CK (88.1±21.8 U/L'ye karşı 81.3±82.3 U/L) ve CK-MB (20.0±1.9 U/L'ye karşı 20.5±12.7 U/L) düzeyleri bu iki alt grupta istatistiksel olarak farklı değildi (p>0.05). Ancak troponin pozitif alt grubunda sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunun (%23.8±3.3'e karşı %31.6±5.9, p=0.001) daha düşük olduğu saptandı. Ayrıca lojistik regresyon analizi troponin pozitifliğinin önemli belirleyicisinin sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu olduğunu gösterdi (p=0.01, r=0.32). SONUÇ: İleri kalp yetersizliği olan bazı hastalarda artmış kan kardiyak troponin T düzeyi ile ortaya konabilen miyokard hasarı gelişir. Kardiyak troponin T düzeyi sol ventrikül sistolik fonksiyon bozukluğunun ağırlığı ile ilişkilidir. AU - yazıcı, mustafa AU - YEŞİLDAĞ, Osman AU - YILMAZ, Özcan AU - İBRAHİMOV, Firdovsi AU - ALBAYRAK, Fulya AU - BALCI, Bahattin AU - MERİÇ, Murat PY - 2002 JO - MN Kardiyoloji VL - 9 IS - 1 SN - 1300-4778 SP - 14 EP - 18 DB - TRDizin UR - http://search/yayin/detay/18311 ER -