Flexion type supracondylar humerus fractures: 12 year experience of a pediatric orthopedics clinic

Kalenderer, Önder; bozoglan, muhammet; Agus, Haluk; Turgut, Ali; BACAKSIZ, TAYFUN

Flexion type supracondylar humerus fractures: 12 year experience of a pediatric orthopedics clinic

Ali TURGUT, (İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İzmir, Türkiye)

Önder KALENDERER, (İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İzmir, Türkiye)

Muhammet BOZOĞLAN, (Kemer Devlet Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Antalya, Türkiye)

Tayfun BACAKSIZ, (İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İzmir, Türkiye)

Haluk AĞUŞ (İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İzmir, Türkiye)

Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.)

1 0

Yıl: 2015 Cilt: 26 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 151 - 157 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Flexion type supracondylar humerus fractures: 12 year experience of a pediatric orthopedics clinic

Öz:

Amaç: Bu çalışmada çocuklarda fleksiyon tipi suprakondiler humerus kırıkları ve tedavi seçenekleri irdelendi. Hastalar ve yöntemler: Ocak 2002 - Ocak 2014 tarihleri arasında bir çocuk ortopedi kliniğine başvuran ve fleksiyon tipi suprakondiler humerus kırığı nedeniyle hastaneye yatırılan 47 hasta (26 erkek, 21 kız; ort. yaş 8.6±3.2 yıl; dağılım 4-15 yıl) bu retrospektif çalışmaya dahil edildi. Kırıklar Gartland sisteminin Wilkins uyarlamasına göre sınıflandırıldı. Tip 2 ve 3 kırığı olan hastaların hepsinde kapalı redüksiyon ve perkütan tespit (KRPT) uygulandı. Üç manipülasyon ile kapalı redüksiyonun başarılamadığı durumda baş üzeri traksiyon veya açık redüksiyon uygulandı. Hastalar klinik ve radyolojik olarak değerlendirildi. Sonuçlar Flynn kriterlerine göre derecelendirildi. Bulgular: Tip 1 kırığı olan dört hasta konservatif olarak tedavi edildi. Geri kalan hastaların 36sında (%83.7) KRPT başarıyla uygulandı. Altı hasta (%14) açık redüksiyon ve içten tespit ile tedavi edilirken bir hasta (%2.1) baş üzeri traksiyon ile tedavi edildi. Kırk dört hastada (%93.7) sonuçlar mükemmel veya iyi idi. Sonuç: Ekstansiyon tipi kırıklar ile karşılaştırıldıklarında, bu kırıklar daha büyük yaşlı çocuklarda görülmektedir ve daha nadirdir. Özellikle tip 3 kırıklar için açık redüksiyon uygulamaya hazır olunmalıdır. Çalışmamızda KRPT ile tedavi edilen tip 3 kırıklı hastaların sonuçları daha iyi idi.

Anahtar Kelime:

Konular: Ortopedi

Fleksiyon tipi suprakondiler humerus kırıkları: Bir çocuk ortopedi kliniğinin 12 yıllık deneyimi

Öz:

Objectives: This study aims to review flexion type supracondylar humerus fractures in children and treatment options. Patients and methods: Forty-seven patients (26 males, 21 females; mean age 8.6±3.2 years; range 4 to 15 years) who admitted to and were hospitalized in a pediatric orthopedics clinic between January 2002 and January 2014 due to flexion type supracondylar humerus fracture were included in this retrospective study. Fractures were classified according to Wilkins modification of Gartland system. Closed reduction and percutaneous pinning (CRPP) were administered in all patients with type 2 and 3 fractures. An overhead traction or open reduction was applied when closed reduction could not be achieved with three manipulations. Patients were evaluated clinically and radiologically. The results were graded according to Flynn criteria. Results: Four patients with type 1 fracture were treated conservatively. Of the remaining patients, we were able to perform CRPP successfully in 36 (83.7%). While six patients (14%) were treated with open reduction and internal fixation, one patient (2.1%) was treated with overhead traction. The results were excellent or good in 44 patients (93.7%). Conclusion: Compared with extension type fractures, these fractures are seen in older children and are rarer. One should be prepared to perform open reduction especially for type 3 fractures. In our study, results of patients with type 3 fractures treated with CRPP were superior.

Anahtar Kelime:

Konular: Ortopedi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Kumar R, Kiran EK, Malhotra R, Bhan S. Surgical management of the severely displaced supracondylar fracture of the humerus in children. Injury 2002;33:517-22.
2. Williamson DM, Cole WG. Flexion supracondylar fractures of the humerus in children: treatment by manipulation and extension cast. Injury 1991;22:451-5.
3. De Boeck H. Flexion-type supracondylar elbow fractures in children. J Pediatr Orthop 2001;21:460-3.
4. Fowles JV, Kassab MT. Displaced supracondylar fractures of the elbow in children. A report on the fixation of extension and flexion fractures by two lateral percutaneous pins. J Bone Joint Surg [Br] 1974;56:490-500.
5. Mahan ST, May CD, Kocher MS. Operative management of displaced flexion supracondylar humerus fractures in children. J Pediatr Orthop 2007;27:551-6.
6. Wilkins KE. Fractures and dislocations of the elbow region. In: Rockwood CA Jr, Wilkins KE, King RE, editors. Fractures in children. Philadelphia: Lippincott; 1991. p. 526-617.
7. Garg B, Pankaj A, Malhotra R, Bhan S. Treatment of flexiontype supracondylar humeral fracture in children. J Orthop Surg (Hong Kong) 2007;15:174-6.
8. Flynn JC, Matthews JG, Benoit RL. Blind pinning of displaced supracondylar fractures of the humerus in children. Sixteen years' experience with long-term followup. J Bone Joint Surg [Am] 1974;56:263-72.
9. El-Sharkawi AH, Fattah HA. Treatment of displaced supracondylar fractures of the humerus in children in full extension and supination. J Bone Joint Surg [Br] 1965;47:273-9.
10. Ağuş H, Kalenderer O, Kayali C, Eryanilmaz G. Skeletal traction and delayed percutaneous fixation of complicated supracondylar humerus fractures due to delayed or unsuccessful reductions and extensive swelling in children. J Pediatr Orthop B 2002;11:150-4.
11. Omid R, Choi PD, Skaggs DL. Supracondylar humeral fractures in children. J Bone Joint Surg [Am] 2008;90:1121-32.
12. Kotwal PP, Mani GV, Dave PK. Open reduction and internal fixation of displaced supracondylar fractures of the humerus. Int Surg 1989;74:119-22.
13. Leitch KK, Kay RM, Femino JD, Tolo VT, Storer SK, Skaggs DL. Treatment of multidirectionally unstable supracondylar humeral fractures in children. A modified Gartland typeIV fracture. J Bone Joint Surg [Am] 2006;88:980-5.
14. Wilkins KE. The operative management of supracondylar fractures. Orthop Clin North Am 1990;21:269-89.
15. Babal JC, Mehlman CT, Klein G. Nerve injuries associated with pediatric supracondylar humeral fractures: a metaanalysis. J Pediatr Orthop 2010;30:253-63.
16. Steinman S, Bastrom TP, Newton PO, Mubarak SJ. Beware of ulnar nerve entrapment in flexion-type supracondylar humerus fractures. J Child Orthop 2007;1:177-80.

APA	Turgut A, Kalenderer Ö, bozoglan m, BACAKSIZ T, Agus H (2015). Flexion type supracondylar humerus fractures: 12 year experience of a pediatric orthopedics clinic. , 151 - 157.
Chicago	Turgut Ali,Kalenderer Önder,bozoglan muhammet,BACAKSIZ TAYFUN,Agus Haluk Flexion type supracondylar humerus fractures: 12 year experience of a pediatric orthopedics clinic. (2015): 151 - 157.
MLA	Turgut Ali,Kalenderer Önder,bozoglan muhammet,BACAKSIZ TAYFUN,Agus Haluk Flexion type supracondylar humerus fractures: 12 year experience of a pediatric orthopedics clinic. , 2015, ss.151 - 157.
AMA	Turgut A,Kalenderer Ö,bozoglan m,BACAKSIZ T,Agus H Flexion type supracondylar humerus fractures: 12 year experience of a pediatric orthopedics clinic. . 2015; 151 - 157.
Vancouver	Turgut A,Kalenderer Ö,bozoglan m,BACAKSIZ T,Agus H Flexion type supracondylar humerus fractures: 12 year experience of a pediatric orthopedics clinic. . 2015; 151 - 157.
IEEE	Turgut A,Kalenderer Ö,bozoglan m,BACAKSIZ T,Agus H "Flexion type supracondylar humerus fractures: 12 year experience of a pediatric orthopedics clinic." , ss.151 - 157, 2015.
ISNAD	Turgut, Ali vd. "Flexion type supracondylar humerus fractures: 12 year experience of a pediatric orthopedics clinic". (2015), 151-157.

APA	Turgut A, Kalenderer Ö, bozoglan m, BACAKSIZ T, Agus H (2015). Flexion type supracondylar humerus fractures: 12 year experience of a pediatric orthopedics clinic. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), 26(3), 151 - 157.
Chicago	Turgut Ali,Kalenderer Önder,bozoglan muhammet,BACAKSIZ TAYFUN,Agus Haluk Flexion type supracondylar humerus fractures: 12 year experience of a pediatric orthopedics clinic. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) 26, no.3 (2015): 151 - 157.
MLA	Turgut Ali,Kalenderer Önder,bozoglan muhammet,BACAKSIZ TAYFUN,Agus Haluk Flexion type supracondylar humerus fractures: 12 year experience of a pediatric orthopedics clinic. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), vol.26, no.3, 2015, ss.151 - 157.
AMA	Turgut A,Kalenderer Ö,bozoglan m,BACAKSIZ T,Agus H Flexion type supracondylar humerus fractures: 12 year experience of a pediatric orthopedics clinic. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.). 2015; 26(3): 151 - 157.
Vancouver	Turgut A,Kalenderer Ö,bozoglan m,BACAKSIZ T,Agus H Flexion type supracondylar humerus fractures: 12 year experience of a pediatric orthopedics clinic. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.). 2015; 26(3): 151 - 157.
IEEE	Turgut A,Kalenderer Ö,bozoglan m,BACAKSIZ T,Agus H "Flexion type supracondylar humerus fractures: 12 year experience of a pediatric orthopedics clinic." Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), 26, ss.151 - 157, 2015.
ISNAD	Turgut, Ali vd. "Flexion type supracondylar humerus fractures: 12 year experience of a pediatric orthopedics clinic". Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) 26/3 (2015), 151-157.