Gereksiz Test İstemlerinin sPSA ve Serum Lipidleri Testleri Üzerinden İncelenmesi

CANİK, Aggül; Alataş, İ. Özkan; Kocaturk, Evin

Gereksiz Test İstemlerinin sPSA ve Serum Lipidleri Testleri Üzerinden İncelenmesi

Evin KOCATÜRK, (Eskişehir Yunus Emre Devlet Hastanesi, Eskişehir, Türkiye)

Aggül CANİK, (Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı, Eskişehir, Türkiye)

İBRAHİM ÖZKAN ALATAŞ (Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı, Eskişehir, Türkiye)

Türk Klinik Biyokimya Dergisi

0 0

Yıl: 2015 Cilt: 13 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 101 - 106 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Gereksiz Test İstemlerinin sPSA ve Serum Lipidleri Testleri Üzerinden İncelenmesi

Öz:

Amaç: Hastalıkların tanı ve takibinde laboratuvar testleri oldukça önemlidir ve laboratuvar testlerinin kullanımı her geçen gün artmaktadır. Laboratuvar kullanımındaki artışın en önemli sebeplerinden biri de gereksiz test istemleridir. Çalışmamızda, gereksiz test istemlerinin sPSA ve serum lipidleri testleri üzerinden incelenmesi amaçlandı. Materyal ve Metod: Tek başına ve 4 ng/mlnin altında veya 10 ng/mlnin üzerindeki PSA değerlerinde yapılan sPSA istemleri gereksiz başlangıç test istemi olarak kabul edildi. Total kolesterol, HDL-KLDL-K testleri için de 30 günden daha kısa süreyle tekrar edilen testler gereksiz test tekrarı olarak nitelendirildi. Bulgular: 2924 sPSA testinden 2505i gereksiz test istemi olarak değerlendirildi. Gereksiz test istemi oranı en fazla olan kliniğin %88 ile genel cerrahi olduğu tespit edildi. Gereksiz test tekrarı yüzdesi total kolesterol için %5.16, HDL-K için %10.93, LDL-K için %7.90 olarak hesaplandı ve polikliniklerle karşılaştırıldığında, yatan hastalar için daha fazla gereksiz test istemi yapıldığı belirlendi (p<0.01). Her üç test için de gereksiz test sayısının en fazla olduğu bölümün iç hastalıkları polikliniği olduğu görüldü. Sonuç: Laboratuvar testlerinin gereksiz kullanımı; yanlış pozitif sonuçlara, daha fazla tanısal tetkikeinvaziv girişime başvurulmasına, hastanede kalış sürelerinin ve sağlık alanındaki maliyetlerin artışına neden olabilmektedir. Bu yüzden laboratuvar test istemlerinin seçiminde ilgili algoritmalardan yararlanılması ve bu algoritmaların hazırlanmasında klinisyen-laboratuvar uzmanı işbirliği son derece önemlidir. ve ve

Anahtar Kelime:

Konular: Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Biyokimya ve Moleküler Biyoloji Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Investigation of Unnecessary Laboratory Testing By Using fPSA and Serum Lipids

Öz:

ABSTRACT Purpose: Laboratory tests are very important for diagnosis and tracking of disease and usage of laboratory testing has rised with each passing day. Unnecessary laboratory testing is one of the main reasons for increased laboratory use. In this study, we aimed to investigation of unnecessary laboratory testing using fPSA test and serum lipids. Material and Methods: fPSA tests which are ordered single and with total psa tests that values of less than 4 ng/ml or greater than 10 ng/ml were accepted as inappropriate initial testing. Total cholesterol, HDL-C and LDL-C tests which were repeated within 30 days were identified inappropriate repeat testing. Results: 2505 of 2924 fPSA tests were evaluated as unnecessary laboratory testing. Clinic of general surgery was detected that ordered the maximum unnecessary laboratory testing rate with 88%. Percentages of inappropriate repeat testing were 5.16% for total cholesterol, 10.93% for HDL-C and 7.90% for LDL-C and it was detected that unnecessary laboratory testing of inpatient clinics were more than outpatient clinics (p<0.01). Internal medicine outpatient clinic was determined that has the maximum rate of unnecessary laboratory testing for every three tests. Conclusion: Unnecessary usage of laboratory tests may cause false positive results, using more diaognosis tests and invazive processes increase duration of hospital stay and healthcare costs. Therefore using of the algorithms for choosing laboratory tests and during the preparation of these algorithms collaboration between clinician-laboratory specialists is extremely important.

Anahtar Kelime:

Konular: Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Biyokimya ve Moleküler Biyoloji Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Diğer Erişim Türü: Erişime Açık

1. Erasmus RT, Zemlin AE. Clinical audit in the laboratory. J Clin Pathol. 2009 Jul;62(7):593-7.
2. Lang T. Laboratory demand managementrepetitive testing--time for harmonisation andevidenced based approach. Clin Chem Lab Med. 2013 Jun;51(6):1139-40.
3. Mohamed Khalifa, Parwaiz Khalid. Reducing Unnecessary Laboratory Testing Using Health Informatics Applications: A Case Study on a Tertiary Care Hospital. Procedia Computer Science; 2014: 37; 25360.
4.Zhi M, Ding EL, Theisen-Toupal J, Whelan J, Arnaout R. The landscape of inappropriate laboratory testing: a 15-year meta-analysis. PLoS One. 2013; 8:e78962.
5. Romero Otero J, Garcia Gomez B, Campos Juanatey F, Touijer KA. Prostate cancer biomarkers:update. Urologic Oncology. 2014;32:25260.
6. Benson MC, Whang IS, Pantuck A, Ring K, Kaplan SA, Olsson CA, et al. Prostate specific antigen density:means of distinguishing benign prostatic hypertrophy and prostate cancer. The Journalurology 1992;147:815-6.
7. Benson MC, Whang IS, Olsson CA, McMahon DJ, Cooner WH.. The use of prostate specific antigen density to enhance the predictive valueintermediate levels of serum prostate specific antigen. The Journal of urology . 1992;147:81721.
8. Bazinet M, Meshref AW, Trudel C, AronsonPéloquin F, Nachabe M, et al Prospective evaluation of prostate-specific antigen density and systematic biopsies for early detection of prostatic carcinoma. Urology. 1994;43: 4451.
9. Erol B, Gulpinar MT, Bozdogan G, Ozkanli S, Onem K, Mungan G, et al. The cutoff level of free/total prostate specific antigen (f/t PSA) ratios in the diagnosis of prostate cancer: A validation study onTurkish patient population in different age categories. Kaohsiung Journal of Medical Sciences. 2014:30, 545-50.
10. National Minimum Re-testing Intervals Project: a final report etailing consensus recommendationsminimum re-testing intervals for use in Clinical Biochemistry. Prepared for the Clinical Practice Group of the Association for Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine and supported by the Royal College of Pathologists. Report Author: Dr Tim Lang Project Lead, 2013. of an An a of of S, a for 11. Grossklaus DJ, Smith JA Jr, Shappell SB, Coffey CS, Chang SS, Cookson MS. The free/total prostate- specific antigen ratio (%fPSA) is the best predictorof tumor involvement in the radical prostatectomy specimen among men with an elevated PSA. Urologic Oncology. 2002; 7: 1958. 12. Sasaki M, Ishidoya S, Ito A, Saito H, Yamada S, Mitsuzuka K, et al. Low percentage of free prostate- specific antigen (PSA) is a strong predictor of later detection of prostate cancer among Japanese men with serum levels of total PSA of 4.0 ng/mL or less. Urology. 2014; 84(5):1163-7.
13. Dybkær R, Solberg HE. Approved recommendation (1987) on the theory of reference values. Part 6. Presentation of observed values related to reference values. J Clin Chem Clin Biochem 1987; 25:657-62.
14. Henny J, Petitclerc C, Fuentes-Arderiu X, Hyltoft Petersen P, Queraltó JM, Schiele F, et al. Need for revisiting the concept of reference values. Clin Chem Lab Med 2000; 38: 589-95.
15. Gräsbeck R. Theevolution of the reference value concept. ClinChemLabMed 2004; 42: 692-7. 16. Flabouris A, Bishop G, Williams L, Cunningham M. Routine blood test ordering for patients in intensive care. Anaesth Intensive Care. 2000 Oct;28(5):562-5.
17. Larsson A, Palmer M, Hultén G, Tryding N. Large differences in laboratory utilisation between hospitalsSweden. Clin Chem Lab Med. 2000; 38(5): 383-9.
18. J Kwok, B Jones. Unnecessary repeat requestingtests: an audit in agovernment hospital immunology laboratory, J Clin Pathol 2005; 58: 45762.
19. Waldron JL, Ford C, Dobie D, Danks G, Humphrey R, Rolli A, et al. An automated minimum retest interval rejection rule reduces repeat CRP workload and expenditure, and influences clinician-requesting behaviour. J Clin Pathol 2014; 67:7313. in of

APA	Kocaturk E, CANİK A, Alataş İ (2015). Gereksiz Test İstemlerinin sPSA ve Serum Lipidleri Testleri Üzerinden İncelenmesi. , 101 - 106.
Chicago	Kocaturk Evin,CANİK Aggül,Alataş İ. Özkan Gereksiz Test İstemlerinin sPSA ve Serum Lipidleri Testleri Üzerinden İncelenmesi. (2015): 101 - 106.
MLA	Kocaturk Evin,CANİK Aggül,Alataş İ. Özkan Gereksiz Test İstemlerinin sPSA ve Serum Lipidleri Testleri Üzerinden İncelenmesi. , 2015, ss.101 - 106.
AMA	Kocaturk E,CANİK A,Alataş İ Gereksiz Test İstemlerinin sPSA ve Serum Lipidleri Testleri Üzerinden İncelenmesi. . 2015; 101 - 106.
Vancouver	Kocaturk E,CANİK A,Alataş İ Gereksiz Test İstemlerinin sPSA ve Serum Lipidleri Testleri Üzerinden İncelenmesi. . 2015; 101 - 106.
IEEE	Kocaturk E,CANİK A,Alataş İ "Gereksiz Test İstemlerinin sPSA ve Serum Lipidleri Testleri Üzerinden İncelenmesi." , ss.101 - 106, 2015.
ISNAD	Kocaturk, Evin vd. "Gereksiz Test İstemlerinin sPSA ve Serum Lipidleri Testleri Üzerinden İncelenmesi". (2015), 101-106.

APA	Kocaturk E, CANİK A, Alataş İ (2015). Gereksiz Test İstemlerinin sPSA ve Serum Lipidleri Testleri Üzerinden İncelenmesi. Türk Klinik Biyokimya Dergisi, 13(3), 101 - 106.
Chicago	Kocaturk Evin,CANİK Aggül,Alataş İ. Özkan Gereksiz Test İstemlerinin sPSA ve Serum Lipidleri Testleri Üzerinden İncelenmesi. Türk Klinik Biyokimya Dergisi 13, no.3 (2015): 101 - 106.
MLA	Kocaturk Evin,CANİK Aggül,Alataş İ. Özkan Gereksiz Test İstemlerinin sPSA ve Serum Lipidleri Testleri Üzerinden İncelenmesi. Türk Klinik Biyokimya Dergisi, vol.13, no.3, 2015, ss.101 - 106.
AMA	Kocaturk E,CANİK A,Alataş İ Gereksiz Test İstemlerinin sPSA ve Serum Lipidleri Testleri Üzerinden İncelenmesi. Türk Klinik Biyokimya Dergisi. 2015; 13(3): 101 - 106.
Vancouver	Kocaturk E,CANİK A,Alataş İ Gereksiz Test İstemlerinin sPSA ve Serum Lipidleri Testleri Üzerinden İncelenmesi. Türk Klinik Biyokimya Dergisi. 2015; 13(3): 101 - 106.
IEEE	Kocaturk E,CANİK A,Alataş İ "Gereksiz Test İstemlerinin sPSA ve Serum Lipidleri Testleri Üzerinden İncelenmesi." Türk Klinik Biyokimya Dergisi, 13, ss.101 - 106, 2015.
ISNAD	Kocaturk, Evin vd. "Gereksiz Test İstemlerinin sPSA ve Serum Lipidleri Testleri Üzerinden İncelenmesi". Türk Klinik Biyokimya Dergisi 13/3 (2015), 101-106.