Tip 2 Diyabet Hastalarında Kan Lipid Düzeylerinin Hba1c ve Obezite ile İlişkisi

ÖZDOĞAN, Ebru; Koksal, Ali Riza; Ozdogan, Osman; ALTUNOĞLU, Esma Güldal

Tip 2 Diyabet Hastalarında Kan Lipid Düzeylerinin Hba1c ve Obezite ile İlişkisi

Ebru ÖZDOĞAN, (İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Aile Hekimliği Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Osman ÖZDOĞAN, (İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Dahiliye Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Esma Güldal ALTUNOĞLU, (İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Dahiliye Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Ali Rıza KÖKSAL (İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Aile Hekimliği Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni

62 5

Yıl: 2015 Cilt: 49 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 248 - 254 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Tip 2 Diyabet Hastalarında Kan Lipid Düzeylerinin Hba1c ve Obezite ile İlişkisi

Öz:

Tip 2 diyabet hastalarında kan lipid düzeylerinin Hba1c ve obezite ile ilişkisi Amaç: Dislipidemi, dünyadaki bir numaralı mortalite nedeni olan koroner arter hastalığının (KAH)gelişiminde önemli yere sahiptir. Diyabet ve obezite farklı yollarla KAH gelişimine neden olmakla bir- likte, dislipidemi KAHna neden olan ortak yönlerinden biridir. Biz de ülkemizde diyabet hastalarındaobezite ve kötü glisemik kontrolün lipid profili üzerinde nasıl bir etki yaptığını araştırdık.Gereç ve Yöntem: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Diyabet Polikliniğine başvuran, bilinen diya- bet yaşı 5 i geçmeyen, son 6 ay içerisinde herhangi bir hiperlipidemi tedavisi almayan, kanıtlanmış iske- mik kalp hastalığı olmayan, sadece oral antidiyabetik ilaç kullanan, sigara ve alkol kullanmayan, kan lipiddüzeyini etkileyecek bilinen bir endokrin bozukluğu olmayan 82si erkek 165 hasta alındı. Lipid düzeyleriile HbA1c, vücut kitle indeksi (VKİ) ve diyabet yaşı arasındaki ilişkiler değerlendirildi. Karşılaştırmalardastudents t, ANOVA ve Pearson korelasyon testleri kullanıldı. p<0.05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: VKİ değerleri arttıkça total kolesterol, trigliserid ve LDL kolesterol düzeylerinin de arttığı(r=0.46 p<0.001, r=0.58 p<0.001, r=0.34 p<0.01, sırasıyla), HDL kolesterol düzeylerinin ise düştüğüsaptandı (r=-0.37 p<0.001). HbA1c değeri yüksek olan hastalarda total kolesterol, trigliserid ve LDLkolesterol düzeylerinin yüksek olduğu (r=0.27 p<0.001, r=0.29 p<0.001, r=0.20 p<0.05, sırasıyla)görüldü. Diyabet yaşı artıkça HbA1c düzeyleri arasında doğru bir orantı (r=0.28 p<0.001) saptanırken,kan lipid düzeyinde anlamlı bir ilişki saptanmadı. Sonuç: Ülkemizde yaptığımız bu çalışmada bire bir olmasa da daha önce yapılan uluslararası çalışma- larla benzer sonuçlara ulaştık. Obez ve kötü glisemik kontrole sahip diyabet hastalarında lipid profiliolumsuz etkilenmektedir.

Anahtar Kelime:

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma

Relationship of blood lipid levels with Hba1c and obesity in patients with type 2 diabetes mellitus

Öz:

Objective: Dyslipidemia play an important role in the development of coronary artery disease (CAD)which is the world s leading cause of mortality. Diabetes mellitus and obesity can cause CAD by dif- ferent ways; dyslipidemia is common in both of them, that can lead to CAD. We investigate the effectof obesity and poor glycemic control on lipid profile in diabetic patients, in our country.Material and Method: One hundred and sixty five patients (82 male) who admitted to IstanbulEducation and Research Hospital Outpatient Diabetes department, whose known diabetes age wasless than 5 years, not taking any anti-lipidemic medicine in the last 6 months, not having ischemicheart disease, diabetes controlled by only oral antidiabetics, non-smoker and not drinking alcohol,don t having any endocrine disorder with possible affect on blood lipid levels, were enrolled to thestudy. The relationship between lipid levels and HbA1c, body mass index (BMI) and diabetes age wereassessed. Student s t test, ANOVA and Pearson correlation tests were used for comparisons. p<0.05was considered significant. Results: It was determined that when BMI value increased, cholesterol, triglyceride and LDL levelsincreased (r=0.46 p<0.001, r=0.58 p<0.001, r=0.34 p<0.01, respectively) and HDL levels decreased(r=-0.37 p<0.001 ). In patients having high HbA1c levels, total cholesterol, triglyceride and LDL choles- terol levels were found high (r=0.27 p<0.001, r=0.29 p<0.001, r=0.20 p<0.05, respectively). A positivecorrelation was found between the increasing diabetes age and HbA1c levels (r=0.28, p <0.001) wasdetermined, but no significant corelation with blood lipid levels was detected. Conclusion: We found similar but not identical results with previous international studies, in thisstudy done in our country. Lipid profile was adversely effected in diabetic patients having obesityand poor glycemic control.

Anahtar Kelime:

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. King H, Aubert RF, Herman WH. Global burden of diabetes 1995-2025. Diabetes care 1998; 21: 1414-31.
2. Satman I, Omer B, Tutuncu Y, Kalaca S, Gedik S, Dinccag N, et al. Twelve-year trends in the prevalence and risk factors of diabetes and prediabetes in Turkish adults. Eur J Epidemiol 2013; 28: 169-80.
3. Seidell JC, Rissanen AM; Time trends in worldwide prevalence of obesity; in Bray GA, Bouchard C, James WPT (eds): Handbook of Obesity. New York, Marcel Dekker 1998; p79-91.
4. Onat A, Keleş I, Sansoy V, Ceyhan K, Uysal O, Cetinkaya A, et al. Rising obesity indices in 10-year follow-up of Turkish men and women: Body mass index independent predictor of coronary events among men. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 2001; 29: 430-36.
5. Thompson D, Edelsberg J, Colditz GA. Lifetime health and economic consequence of obesity. Arch Intern Med 1999; 159: 2177-813.
6. Kültürsay H, Yavuzgil O. Obezite ve Kardiyovasküler Risk. Türk Kardiyoloji Seminerleri 2003; 3: 129-35.
7. Smith SR. Obesity: The endokrinology of obesity. Endokrinology and Metabolism Clinics of North America 1996; 25: 921-42.
8. Grundy SM: Pathogenesis of atherojenic dyslipidemia. Drug Benefit Trends 2000; 12: 22-7.
9. Ginsberg HN. İnsulin resistance and cardiovascular disease. J Clin Invest 2000; 106; 453-8.
10. Syvanne M, Taskinen M-R. Lipids and lipoproteins and coronary risk factors in non-insulin dependent diabetes mellitus. Lancet 1997; 350(Supp 1): S120-3.
11. Gotto AM Jr, Moon JE. Management of cardiovascular risk: the importance of meeting lipid targets. Am J Cardiol 2012; 110(Supp l): 3-14.
12. Grundy SM, Benjamin IJ, Burke GL, Chait A, Eckel RH, Howard BV, et al. AHA Scientific statement. Diabetes and cardivascular disease. A Steatment for healtcare professionals from the American Heart Association. Circulation 1999; 100: 1134-46.
13. Selvin E, Marinopoulos S, Berkenblit G, Rami T, Brancati FL, Powe NR, et al. Meta-analysis: glycosylated hemoglobin and cardiovascular disease in diabetes mellitus. Ann Intern Med 2004; 14: 421-31.
14. Denke MA, Sempos CT, Grundy SM. Excess body weight: an underrecognized contributor to high blood cholesterol levels in white American men. Arch Intern Med 1993; 153: 1093-103.
15. Garrison RJ, Wilson PW, Castelli WP, Feinleib M, Kannel WB, McNamara PM. Obesity and lipoprotein cholesterol in the Framingham Offspring Study. Metabolism 1980; 29: 1053-60.
16. Stern MP, Haffner SM. Body fat distribution and hyperinsulinemia as risk factors for diabetes and cardiovasculardisease. Arteriosclerosis 1986; 6: 123-30.
17. Berchtold P, Berger M, Jorgens V, Daweke C, Chantelau E, Gries FA, et al. Cardiovascular risk factors and HDL-cholesterol levels in obesity. Int J Obes 1981; 5: 1-10.
18. Physical status: The use and interpretation of anthropometry. Report of WHO Expert Commitee. WHO Technical Report Series 854. Geneva: World Health Organisation, 1995.
19. Mahley RW, Palaoğlu KE, Atak Z, Dawson-Pepin J, Langlois AM, Cheung V, et al. Turkish Heart Study: Lipids, lipoproteins, and apolipoproteins. J Lipid Res 1995; 36: 839-59.
20. Bo S, Gentile L, Cavallo P, Vineis P, Ghia V. Sex and BMI related differences in risk factors for coronary artery disease in patients with type 2 diabetes mellitus. Acta Diabetol 1999; 36; 147-53.
21. Haffner SM, Mykkanen L, Festa A, Burke JP, Stern MP. İnsulin resistant prediabetic subjects have more atherogenic risk factors than insulin-sensitivie prediabetic subjects: implications for preventing coronary heart disease during the prediabetic state. Circulation 2000; 191: 975-80.
22. Ozder A. Lipid profile abnormalities seen in T2DM patients in primary healthcare in Turkey: a cross-sectional study. Lipids Health Dis 2014; 6; 13-183.
23. Selvin E, Wattanakit K, Steffes MW, Coresh J, Sharrett AR. HbA1c and peripheral arterial disease in diabetes: the Atherosclerosis Risk in Communities study. Diabetes Care 2006; 29: 877-82.
24. Khan HA, Sobki SH, Khan SA. Association between glycaemic control and serum lipids profile in type 2 diabetic patients: HbA1c predicts dyslipidaemia. Clin Exp Med 2007; 7: 24-9.
25. Mahato RV, Gyawali P, Raut PP, Regmi P, Singh KP, Pandeya DR, et al. Association between glycaemic control and serum lipid profile in type 2 diabetic patients: glycated haemoglobin as a dual biomarker. Biomed Res 2011; 22: 375-80.

APA	ÖZDOĞAN E, Ozdogan O, ALTUNOĞLU E, Koksal A (2015). Tip 2 Diyabet Hastalarında Kan Lipid Düzeylerinin Hba1c ve Obezite ile İlişkisi. , 248 - 254.
Chicago	ÖZDOĞAN Ebru,Ozdogan Osman,ALTUNOĞLU Esma Güldal,Koksal Ali Riza Tip 2 Diyabet Hastalarında Kan Lipid Düzeylerinin Hba1c ve Obezite ile İlişkisi. (2015): 248 - 254.
MLA	ÖZDOĞAN Ebru,Ozdogan Osman,ALTUNOĞLU Esma Güldal,Koksal Ali Riza Tip 2 Diyabet Hastalarında Kan Lipid Düzeylerinin Hba1c ve Obezite ile İlişkisi. , 2015, ss.248 - 254.
AMA	ÖZDOĞAN E,Ozdogan O,ALTUNOĞLU E,Koksal A Tip 2 Diyabet Hastalarında Kan Lipid Düzeylerinin Hba1c ve Obezite ile İlişkisi. . 2015; 248 - 254.
Vancouver	ÖZDOĞAN E,Ozdogan O,ALTUNOĞLU E,Koksal A Tip 2 Diyabet Hastalarında Kan Lipid Düzeylerinin Hba1c ve Obezite ile İlişkisi. . 2015; 248 - 254.
IEEE	ÖZDOĞAN E,Ozdogan O,ALTUNOĞLU E,Koksal A "Tip 2 Diyabet Hastalarında Kan Lipid Düzeylerinin Hba1c ve Obezite ile İlişkisi." , ss.248 - 254, 2015.
ISNAD	ÖZDOĞAN, Ebru vd. "Tip 2 Diyabet Hastalarında Kan Lipid Düzeylerinin Hba1c ve Obezite ile İlişkisi". (2015), 248-254.

APA	ÖZDOĞAN E, Ozdogan O, ALTUNOĞLU E, Koksal A (2015). Tip 2 Diyabet Hastalarında Kan Lipid Düzeylerinin Hba1c ve Obezite ile İlişkisi. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni, 49(4), 248 - 254.
Chicago	ÖZDOĞAN Ebru,Ozdogan Osman,ALTUNOĞLU Esma Güldal,Koksal Ali Riza Tip 2 Diyabet Hastalarında Kan Lipid Düzeylerinin Hba1c ve Obezite ile İlişkisi. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni 49, no.4 (2015): 248 - 254.
MLA	ÖZDOĞAN Ebru,Ozdogan Osman,ALTUNOĞLU Esma Güldal,Koksal Ali Riza Tip 2 Diyabet Hastalarında Kan Lipid Düzeylerinin Hba1c ve Obezite ile İlişkisi. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni, vol.49, no.4, 2015, ss.248 - 254.
AMA	ÖZDOĞAN E,Ozdogan O,ALTUNOĞLU E,Koksal A Tip 2 Diyabet Hastalarında Kan Lipid Düzeylerinin Hba1c ve Obezite ile İlişkisi. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni. 2015; 49(4): 248 - 254.
Vancouver	ÖZDOĞAN E,Ozdogan O,ALTUNOĞLU E,Koksal A Tip 2 Diyabet Hastalarında Kan Lipid Düzeylerinin Hba1c ve Obezite ile İlişkisi. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni. 2015; 49(4): 248 - 254.
IEEE	ÖZDOĞAN E,Ozdogan O,ALTUNOĞLU E,Koksal A "Tip 2 Diyabet Hastalarında Kan Lipid Düzeylerinin Hba1c ve Obezite ile İlişkisi." Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni, 49, ss.248 - 254, 2015.
ISNAD	ÖZDOĞAN, Ebru vd. "Tip 2 Diyabet Hastalarında Kan Lipid Düzeylerinin Hba1c ve Obezite ile İlişkisi". Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni 49/4 (2015), 248-254.