Cinsel İstismara Uğrayan Çocuk ve Ergenlerin Sosyodemografik Özellikleri ve Ruhsal Değerlendirmesi

Koçak, Uğur; ALPASLAN, Ahmet Hamdi

Cinsel İstismara Uğrayan Çocuk ve Ergenlerin Sosyodemografik Özellikleri ve Ruhsal Değerlendirmesi

Uğur KOÇAK, (Afyon Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, Afyon, Türkiye)

Ahmet Hamdi ALPASLAN (Afyon Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Afyon, Türkiye)

Adli Tıp Bülteni

50 8

Yıl: 2015 Cilt: 20 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 27 - 33 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Cinsel İstismara Uğrayan Çocuk ve Ergenlerin Sosyodemografik Özellikleri ve Ruhsal Değerlendirmesi

Öz:

Özet Amaç: Çalışmamızın amacı cinsel istismara maruz kaldığı bildirilen çocuk ve ergen olguların sosyodemografik özelliklerinin ve ruhsal bozukluk tanılarının belirlenmesidir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada Kasım 2012 ile Mayıs 2014 tarihleri arasında Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk ve Ergen Psikiyatri Polikliniğine adli rapor düzenlenmesi amacıyla gönderilen ve cinsel istismara maruz kaldığı bildirilen çocuk ve ergen olguların (n=158) bilgileri geriye dönük olarak incelenmiştir. Adli olguların sosyodemografik özellikleri, psikiyatrik tanıları, zekâ düzeyleri, adli istekler ve istismarcı-mağdur ilişkisinin özellikleri poliklinik dosyalarından elde edilmiştir. Değerlendirilen olgulara DSM-IV TR tanı ölçütlerine göre tanı konulmuştur. Bulgular: Araştırmaya katılan 158 olgunun %17,7'sini (n=28) erkek, %82,3'ünü (n=130) kız olgular oluşturmaktaydı. Olguların yaşları 6 ile 18 arasında değişmekte olup ortalaması 13,94 (sd±2,56) bulunmuştur. Vajinal penetrasyon %32,5 ile mağdurlar tarafından en sık bildirilen istismar tipi iken, bunu sırasıyla bedene cinsel amaçla dokunma (%29,9), anal penetrasyon (%22,3) ve diğerleri izlemekteydi. Mağdurların DSM-IV TR tanı ölçütlerine göre aldıkları tanılar incelendiğinde; olguların %24,1'ine (n=38) travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), %20,9'una (n=33) depresif bozukluk, %19'una (n=30) ise akut stres bozukluğu (ASB) tanısı konulduğu, %36,1'inin (n=57) herhangi bir ruhsal bozukluk tanısı almadığı belirlenmiştir. Sonuç: Çocuk cinsel istismarı sıklığı tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de korkutucu bir hızla artmaktadır. Bulgularımız, cinsel istismara uğrayan çocuk ve ergenlerin ortaya çıkarılması için disiplinler arası kapsamlı araştırma ve değerlendirme çalışmalarına ihtiyaç olduğunu göstermektedir.

Anahtar Kelime:

Konular: Adli Tıp Sosyoloji Hukuk Pediatri Psikoloji Psikiyatri Davranış Bilimleri

Psychiatric Disorders and Sociodemographic Characteristics of Sexually Abused Children and Adolescents

Öz:

Objective: In this study, it was aimed to determine socio- demographic characteristics and psychiatric diagnoses of sexually abused children and adolescents. Materials and Methods: The data of the sexually abused children and adolescents (n=158) who were referred to the Afyon Kocatepe University Medical Faculty, Department of Child and Adolescent Psychiatry for a forensic report between October 2012 and May 2014 were examined retrospectively. The socio-demographic characteristics, psychiatric diagnoses, mental statuses, juridical requests, and abuser-victim relationships of the forensic cases were collected from the outpatient medical records. The cases were diagnosed using DSM-IV TR criteria. Results: Of the 158 cases included in the study, 17.7% (n=28) was male and 82.3% (n=130) was female. Their age varied between 6 and 18 years, with a mean of 13.94 (sd±2.56) years. Vaginal penetration was the most reported type of abuse with a rate of 32.5%, followed by sexual touching (29.9%), anal penetration (22.3%) and the others. When the psychiatric diagnoses of the cases were analyzed, post traumatic stress disorder (PTSD) was the most common diagnosis with a rate of 24.1%, followed by depressive disorder (20.9%), and acute stress disorder (19.0%) respectively, 36.1% of the cases had no psychiatric diagnosis. Conclusion: The incidence rate of child sexual abuse is increasing alarmingly in our country such as in the world. Our findings suggest that broader interdisciplinary research is needed to reveal child and adolescent sexual abuse.

Anahtar Kelime:

Konular: Adli Tıp Sosyoloji Hukuk Pediatri Psikoloji Psikiyatri Davranış Bilimleri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Kaynaklar Türkiye'de Çocuk İstismarı ve Aile İçi Şiddet Araştırması Özet Rapor. UNICEF; 2010. Available from: http://atud.org.tr/ kutuphane/unisefrapor.pdf Aktepe E. Çocukluk Çağı Cinsel İstismarı. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar-Current Approaches In Psychiatry. 2009;1(2):95-119. Available from: http://www.scopemed. org/?mno=2012 Akço S, Aksel S, Arman AR, Beyazova U, Daglı T. Çocuk istismarı ve ihmali uygulama kitabı. İstanbul: Turk Adli Tıp Kurumu-Unicef; 2004. Gültekin G, Ruban C, Akduman B, Korkusuz I. Çocuk ve cinsel istismar. Adli Psikiyatri Dergisi 2006;3(1):9-14. Available from: http://www.terazi.com.tr/makalegoster. aspx?id=519 Taner Y, Gökler B. Çocuk istismarı ve ihmali: Psikiyatrik yönleri. Hacettepe Med J 2004;35(2):82-86. Available from: http://www.tip.hacettepe.edu.tr/actamedica/2004/sayi_2/baslik 3.pdf Erdoğan A, Tufan E, Karaman MG, ark v. Türkiye'nin dört farklı bölgesinde çocuk ve ergenlere cinsel tacizde bulunan kişilerin karakteristik özellikleri. Anadolu Psikiyatr Derg 2011;12(1):55-61. Available from: http://www.scopemed. org/?mno=4699 Imren SG, Ayaz AB, Yusufoglu C, Arman AR. Clinical Features and Risk Factors Related With Suicide Attempts in Sexually Abused Child and Adolescents. Marmara Medical Journal 2012;2012(11):10-5472. Available from: http:// www.marmaramedicaljournal.org/summary_en_doi.php3?doi=10 .5472/MMJ.2012.02518.1 doi: 10.5472/ MMJ.2012.02518.1. Işeri E. Cinsel istismar. In: Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Temel Kitabı. Ankara: Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Derneği Yayınları:3; 2008. p. 470-477. 9. Aktepe E, Işık A, Kocaman O, Eroğlu FO. Demographic and Clinical Characteristics of Children and Adolescents Examined in a University Hospital Who Are Victims of Sexual Abuse. New/Yeni Symposium Journal 2013;51(2):115-120. Available from: http://www.yenisempozyum.net/Pdf/EN-YeniSempozyum- 6fa77bfa.PDF 10. Kaufman J. Child abuse and neglect. In: Lewis's Child and Adolescent Psychiatry: A Comprehensive Textbook. 4th ed. Martin A, Volkmar FR, editors. 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2007. p. 693-699. 11. Bernet W. Çocuga kötü muamele. In: Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry. Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P, editors. Türkçe, 8. Baskı. Çev. ed,; Aydın H, Bozkurt A,. Ankara: Güneş Kitabevi Ltd; 2007. p. 3412-3425. 12. Öztop DB, Özcan OO. Cinsel İstismar Vakalarının Sosyodemografik ve Klinik Özelliklerinin Değerlendirilmesi, The Sociodemographic and Clinical Evaluation of Sexually Abused Children. New/Yeni Symposium Journal;48(4):270-276. Available from: http://www.yenisempozyum.net/Pdf/TR-YeniSempoz yum-97e2e73a.PDF 13. Karakaya I, Coşkun A, Agaoglu B. Cinsel istismara maruz kaldığı bildirilen olguların ruhsal değerlendirme sonuçları. Adli Tıp Bülteni 2006;11:53-59. 14. Köse S, Aslan Z, Başgül SS, Sahin S, Yılmaz S, Cıtak S, et al. Bir eğitim ve araştırma hastanesi çocuk psikiyatrisi polikliniğine yönlendirilen adli olgular. Anadolu Psikiyatr Derg 2011;12:221-5. Available from: http://www. scopemed.org/?mno=9296 15. Ayaz M, Ayaz AB, Soylu N. Çocuk ve ergen adli olgularda ruhsal değerlendirme. Klin Psikiyatr Derg 2012;15:33-40. Available from: http://klinikpsikiyatri.org/files/journals/ 1/2952.pdf 16. Dubowitz H. Preventing Child Neglect and Physical Abuse: A Role for Pediatricians. Pediatrics in Review 2002 Jun;23(6):191-196. Available from: http://pedsinreview.aappublications.org/cgi /doi/10.1542/pir.23-6-191 PubMed PMID: 12042593. doi: 10.1542/pir.23-6-191. 17. Fis NP, Arman A, Kalaça S, Berkem M. Psychiatric evaluation of sexual abuse cases: A clinical representative sample from Turkey. Child Youth Serv Rev 2010;32(10): 1285-90. Available from: http://linkinghub. elsevier.com/retrieve/pii /S01907409 10001295 doi: 10.1016/j.childyouth.2010.04. 020. 18. Cöpür M, Uneri OS, Aydın E, Bahalı MK, Tanıdır C, Güneş H, et al. Characteristic features of sexually abused children and adolescents in İstanbul sample. Anadolu Psikiyatri Derg 2012;13(1):46-50. Available from: http://www. scopemed.org/?mno=16413 19. Kucuker H. Analysis of 268 child and adolescent victims of sexual assault and the legal outcome. Turk J Pediatr 2008;50(4):313-316. Available from: http://www.turkishjournalpediatrics. org/?fullTextId=529&lang=eng PubMed PMID: 19014042. 20. Vural P, Uçar HN, Eray S, Colpan M, Kocael O. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Psikiyatrisi Polikliniğine Yönlendirilen Adli Olguların Sosyodemografik ve Klinik Özelliklerinin Değerlendirilmesi. 2013;39(1):49-53. Available from: http://uludagtipdergisi.org/pdf/pdf_UTF _373.pdf 21. Bahali K, Akçan R, Tahiroglu AY, Avci A. Child Sexual Abuse: Seven Years in Practice. Journal of Forensic Sciences 2010;55(3):633-636. Available from: http://doi.wiley.com/ 10.1111/j.1556-4029.2010.01357.x PubMed PMID: 20345776. doi: 10.1111/j.1556-4029.2010.01357.x. 22. Anderson J, Martin JUDY, Mullen PAUL, Romans S, Herbison P. Prevalence of Childhood Sexual Abuse Experiences in a Community Sample of Women. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 1993;32(5):911-919. Available from: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/ S0890856709653016 doi: 10.1097/00004583-199309000-00004. 23. Murray JB. Psychological Profile of Pedophiles and Child Molesters. The Journal of Psychology 2000;134(2):211-224. Available from: http://www.tandfonline.com /doi/abs/10.1080 /00223980009600863 PubMed PMID: 10766112. doi: 10.1080/00223980009600863. 24. Abel GG, Harlow N. The Abel and Harlow child molestation prevention study. Excerpted from the Stop Child Molestation Book. Xlibris. Philadelphia: Xlibris; 2001. 25. Vandiver DM, Kercher G. Offender and victim characteristics of registered female sexual offenders in Texas: a proposed typology of female sexual offenders.. Sex Abuse 2004;16(2):121-137. Available from: http://www.scholaruniverse.com/ncbi- linkout?id= 15208897 PubMed PMID: 15208897. 26. Soylu, N, Alpaslan, AH, Ayaz, M, Esenyel, S, Oruç, M. Psychiatric disorders and characteristics of abuse in sexually abused children and adolescents with and without intellectual disabilities. Research in developmental disabilities, 2013;34(12), 4334-4342. 27. Gökçen C, Dursun OB. Bir Eğitim Hastanesi Çocuk Psikiyatri Birimine Gönderilen Adli Olguların İncelenmesi. Düşünen Adam Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi 2012;25:238-243. Available from: http://www.scopemed. org/?mno=26457 28. Fis NP, Arman A, Kalaca S, Berkem M. Psychiatric evaluation of sexual abuse cases: A clinical representative sample from Turkey. Children and Youth Services Review 2010;32(10):1285-1290. Available from: http://linkinghub. elsevier.com/retrieve/pii/ S0190740910001295 doi: 10.1016/j.childyouth.2010.04.020. 29. Ayaz M, Ayaz AB, Soylu N. Çocuk ve ergen adli olgularda ruhsal değerlendirme. Klin Psikiyatr Derg 2012;15(1):33-40. Available from: http://klinikpsikiyatri.org/files /journals/1/2952.pdf 30. Imren SG, Ayaz AB, Yusufoglu C, Rodopman Arman A. Clinical Features and Risk Factors Related With Suicid Attempts in Sexually Abused Child and Adolescents. MMJ 2013;1(16):11-5472. Available from: http://www.marmaramedicaljournal.org/ summary_en_doi.php3?doi=10.5472/MMJ.2012.02518.1 doi: 10.5472/MMJ.2012.02518.1. 31. Syengo-Mutisya CM, Kathuku DM, Ndetei DM. Psychiatric morbidity among sexually abused children and adolescents.. East Afr Med J 2008;85(2):85-91. Available from: http://www.ajol.info/ index.php/eamj/article/view /9611 PubMed PMID: 18557252. doi: 10.4314/eamj. v85i2.9611. 32. Celik CB, Odaci H. The effect of experience of childhood abuse among university students on self-perception and submissive behavior. Children and Youth Services Review 2002;34(1):200-204. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article /pii/S0190740911003653 doi: 10.1016/j.childyouth.2011.09.017. 33. Soylu N, Alpaslan AH. Suicidal behavior and associated factors in sexually abused adolescents. Children and Youth Services Review 2013;35(2):253-257. Available from: http://linkinghub.elsevier. com/retrieve/pii/S0190740912004057 doi: 10.1016/j.childyouth. 2012.11.002.

APA	Koçak U, ALPASLAN A (2015). Cinsel İstismara Uğrayan Çocuk ve Ergenlerin Sosyodemografik Özellikleri ve Ruhsal Değerlendirmesi. , 27 - 33.
Chicago	Koçak Uğur,ALPASLAN Ahmet Hamdi Cinsel İstismara Uğrayan Çocuk ve Ergenlerin Sosyodemografik Özellikleri ve Ruhsal Değerlendirmesi. (2015): 27 - 33.
MLA	Koçak Uğur,ALPASLAN Ahmet Hamdi Cinsel İstismara Uğrayan Çocuk ve Ergenlerin Sosyodemografik Özellikleri ve Ruhsal Değerlendirmesi. , 2015, ss.27 - 33.
AMA	Koçak U,ALPASLAN A Cinsel İstismara Uğrayan Çocuk ve Ergenlerin Sosyodemografik Özellikleri ve Ruhsal Değerlendirmesi. . 2015; 27 - 33.
Vancouver	Koçak U,ALPASLAN A Cinsel İstismara Uğrayan Çocuk ve Ergenlerin Sosyodemografik Özellikleri ve Ruhsal Değerlendirmesi. . 2015; 27 - 33.
IEEE	Koçak U,ALPASLAN A "Cinsel İstismara Uğrayan Çocuk ve Ergenlerin Sosyodemografik Özellikleri ve Ruhsal Değerlendirmesi." , ss.27 - 33, 2015.
ISNAD	Koçak, Uğur - ALPASLAN, Ahmet Hamdi. "Cinsel İstismara Uğrayan Çocuk ve Ergenlerin Sosyodemografik Özellikleri ve Ruhsal Değerlendirmesi". (2015), 27-33.

APA	Koçak U, ALPASLAN A (2015). Cinsel İstismara Uğrayan Çocuk ve Ergenlerin Sosyodemografik Özellikleri ve Ruhsal Değerlendirmesi. Adli Tıp Bülteni, 20(1), 27 - 33.
Chicago	Koçak Uğur,ALPASLAN Ahmet Hamdi Cinsel İstismara Uğrayan Çocuk ve Ergenlerin Sosyodemografik Özellikleri ve Ruhsal Değerlendirmesi. Adli Tıp Bülteni 20, no.1 (2015): 27 - 33.
MLA	Koçak Uğur,ALPASLAN Ahmet Hamdi Cinsel İstismara Uğrayan Çocuk ve Ergenlerin Sosyodemografik Özellikleri ve Ruhsal Değerlendirmesi. Adli Tıp Bülteni, vol.20, no.1, 2015, ss.27 - 33.
AMA	Koçak U,ALPASLAN A Cinsel İstismara Uğrayan Çocuk ve Ergenlerin Sosyodemografik Özellikleri ve Ruhsal Değerlendirmesi. Adli Tıp Bülteni. 2015; 20(1): 27 - 33.
Vancouver	Koçak U,ALPASLAN A Cinsel İstismara Uğrayan Çocuk ve Ergenlerin Sosyodemografik Özellikleri ve Ruhsal Değerlendirmesi. Adli Tıp Bülteni. 2015; 20(1): 27 - 33.
IEEE	Koçak U,ALPASLAN A "Cinsel İstismara Uğrayan Çocuk ve Ergenlerin Sosyodemografik Özellikleri ve Ruhsal Değerlendirmesi." Adli Tıp Bülteni, 20, ss.27 - 33, 2015.
ISNAD	Koçak, Uğur - ALPASLAN, Ahmet Hamdi. "Cinsel İstismara Uğrayan Çocuk ve Ergenlerin Sosyodemografik Özellikleri ve Ruhsal Değerlendirmesi". Adli Tıp Bülteni 20/1 (2015), 27-33.