Hematolojik kanserli hastalarda Invaziv fungal enfeksiyonun erken tanısındabeta glukan testi ne kadar etkilidir?

KOCA, Nizameddin; ÖZKOCAMAN, Vildan; ALİ, Rıdvan; YORULMAZ, Hakan; Özkalemkaş, Fahir; TUNALI, Ahmet; ENER, Beyza; ÖZÇELİK, Tülay; KESKİN, Mehmet Kürşat

Hematolojik kanserli hastalarda Invaziv fungal enfeksiyonun erken tanısındabeta glukan testi ne kadar etkilidir?

Mehmet Kürşat KESKİN, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Bölümü, Bursa, Türkiye)

Fahir ÖZKALEMKAŞ, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Nizameddin KOCA, (Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları, Bursa)

Vildan ÖZKOCAMAN, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Beyza ENER, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Rıdvan ALİ, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Tülay ÖZÇELİK, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Hakan YORULMAZ, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Bölümü, Bursa, Türkiye)

Ahmet TUNALI (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı, Bursa, Türkiye)

ACTA ONCOLOGICA TURCICA

8 0

Yıl: 2015 Cilt: 48 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 102 - 107 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Hematolojik kanserli hastalarda Invaziv fungal enfeksiyonun erken tanısındabeta glukan testi ne kadar etkilidir?

Öz:

ÖZET Giriş ve Amaç: İnvaziv fungal enfeksiyonlar (IFE) sıklıkla immün süpresif hastalarda görülmektedir. Antifungal tedavi başarısı için erken tanı anahtar öneme sahiptir. Betaglucan (BG) testi mucormikoz ve kriptokoklar dışında birçok mantar patojeni tespit edebilir. Bu çalışmada betaglucan düzeyinin hematolojik kanserli ve IFEli hastalarda tanısal bir araç olarak değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem ve Gereçler: Indüksiyon veya konsolidasyon tedavisi alan, klinik ve radyolojik IFE bulguları olmayan 14 günden uzun süreli nötropeni beklentisi olan 46 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastanede yattıkları süre içerisinde haftada 2 defa kan galaktmannan (GM) ve BG düzeyleri ölçüldü. Sensitivite, spesifite ve öngörğlen değerlerin yorumlanması için Metod A (kanıtlanmış + muhtemel grup vs non-IFE) ve Metod B (kanıtlanmışmuhtemel +olası grup vs non-IFE ) değişkenleri tanımlandı. Bulgular: Metod Ada; BG testinin sensitivitesi, spesifitesi, pozitif öngörülen değer (PÖD), Negatif öngörülen değer (NÖD) sırasıyla %68.75, %84.1, %52.4, %91.4 olarak tespit edildi. Metod Bde; BG testinin sensitivitesi, spesifitesi, PÖD, NÖD sırasıyla %60, %88.9, %71.4, %82.8 olarak tespit edildi. Hiçbir hastada ameliyat içi istenmeyen durum olmadı. Cerrahi gruptaki 3 hastaya embolizasyon uygulandı. Postoperatif takiplerde 1 hastada enfeksiyon, 2 hastada nüks saptandı. Tartışma ve Sonuç:. Bizim verilerimiz ve mevcut literature dayanarak BG ve GMnin IFE tanısına katkı sağlayan non-invaziv test olduğu sonucuna vardık. +

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Hematoloji

How effective is beta glucan test in early diagnosis of invasive fungal infection in patient with hematologic malignancy?

Öz:

ABSTRACT Introductıon: Invasive fungal infections (IFI) are commonly seen in immunosuppressive patients. Early diagnosis is key to optimizing antifungal treatment success. Betaglucan (BG) assay can detect most of the fungal pathogens except mucormycosis and Cryptococcus. In this study we aimed to evaluate the value of BG asdiagnostic tool in patients with hematological malignancy and IFI. Methods: Forty-six hematological malignancy patients under induction and consolidation chemotherapy that expected to have neutropenia for more than 14 days with no clinical and radiological signs of IFI are included in this study. Blood Galactomannan (GM) and BG levels were measured 2 times in a week during the hospitalization period. Method A (proven + probable groups vs non IFI) and Method B (proven + probablepossible groups vs. non IFI) variables were determined to assess the sensitivity, specifity and predictive values. Results: In method A; BG test s sensitivity, specifity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) was determined as 68.75%, 84.1%, 52.4%, 91.4% respectively. In method B (proven + probablepossible groups vs. non IFI) BG test sensitivity, specifity, PPV, NPV was determined as 60%, 88.9%, 71.4%, and 82.8% respectively. Discussion and Conclusıon: Depending on our data and present literature; we conclude that BG and GM isnon-invasive contributory test for the diagnosis of IFI The current treatment of the symptomatic extremity a + + a

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Hematoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Diğer Erişim Türü: Erişime Açık

Segal BH. Aspergillosis. N Engl J Med 2009; 360: 1870-1884. Lin SJ, Schranz J, Teutsch SM. Aspergillosis case- fatality rate: systematic review of the literature. Clin Infect Dis 2001; 32: 358-366.
Kaiser L, Huguenin T, Lew PD et al. Invasive aspergillosis. Clinical features of 35 proven cases at a single institution. Medicine (Baltimore) 1998; 77: 188-194.
Wingard JR, Hiemenz JW, Jantz MA. How I manage pulmonary nodular lesions and nodular infiltrates in patients with hematologic malignancies or undergoing hematopoietic cell transplantation. Blood 2012; 120: 1791-1800.
Wingard JR. Have novel serum markers supplanted tissue diagnosis for invasive fungal infections in acute leukemia and transplantation? Best Pract Res Clin Haematol 2012; 25: 487-491.
Upton A, Kirby KA, Carpenter P et al. Invasive aspergillosis following hematopoietic cell transplantation: outcomes and prognostic factors associated with mortality. Clin Infect Dis 2007; 44: 531-540.
Pagano L, Caira M, Candoni A et al. Invasive aspergillosis in patients with acute myeloid leukemia: a SEIFEM-2008 registry study. Haematologica 2010; 95: 644-650. Miceli MH, Maertens J. Role of Non-Culture-Based Tests, with an Emphasis on Galactomannan Testing for the Diagnosis of Invasive Aspergillosis. Semin Respir Crit Care Med. 2015 Oct;36(5): 650-61. Mikulska M, Furfaro E, Viscoli C. Non-cultural methods for the diagnosis of invasive fungal disease. Expert Rev Anti Infect Ther. 2015 Jan;13(1): 103- 17. Ceesay MM, Desai SR, Berry L, Cleverley J, Kibbler CC, Pomplun S, Nicholson AG, Douiri A, Wade J, Smith M, Mufti GJ, Pagliuca A. A comprehensive diagnostic approach using galactomannan, targeted β-d-glucan, baseline computerized tomography and biopsy yields a significant burden of invasive fungal disease in at risk haematology patients. Br J Haematol. 2015 Jan;168(2): 219-29. 11. Buchheidt D, Baust C, Skladny H et al. Detection of Aspergillus species in blood and bronchoalveolar lavage samples from immunocompromised patients by means of 2-step polymerase chain reaction: clinical results. Clin fect Dis 2001; 33: 428-435. 12. Farina C, Lombardi G, Andreoni S, Manso E, Perin S, Panellis D, Fazii P, Conte M, Sanna S, Pini P, Blasi E. Routine use of a protease zymogen-based colorimetric assay for the detection of Beta-glucan and its role in clinical practice. Int J Immunopathol Pharmacol. 2014 Oct-Dec;27(4): 661-8. 13. Lamoth F, Cruciani M, Mengoli C et al. beta-Glucan antigenemia assay for the diagnosis of invasive fungal infections in patients with hematological malignancies: a systematic review and meta-analysis of cohort studies from the Third European Conference on Infections in Leukemia (ECIL-3). Clin Infect Dis 2012; 54: 633-643. 14. Ostrosky-Zeichner L, Alexander BD, Kett DH et al. Multicenter clinical evaluation of the (1-->3) beta- D-glucan assay as an aid to diagnosis of fungal infections in humans. Clin Infect Dis 2005; 41: 654- 659. 15. Pickering JW, Sant HW, Bowles CA et al. Evaluation of a (1->3)-beta-D-glucan assay for diagnosis of invasive fungal infections. J Clin Microbiol 2005; 43: 5957-5962. 16. Kawazu M, Kanda Y, Nannya Y et al. Prospective comparison of the diagnostic potential of real-time PCR, double-sandwich enzyme-linked immunosorbent assay for galactomannan, and a (1-- >3)-beta-D-glucan test in weekly screening for invasive aspergillosis in patients with hematological disorders. J Clin Microbiol 2004; 42: 2733-2741. 17. Odabasi Z, Mattiuzzi G, Estey E et al. Beta-D- glucan as a diagnostic adjunct for invasive fungal infections: validation, cutoff development, and performance in patients with acute myelogenous leukemia and myelodysplastic syndrome. Clin Infect Dis 2004; 39: 199-205. 18. Obayashi T, Negishi K, Suzuki T, Funata N. Reappraisal of the serum (1-->3)-beta-D-glucan assay for the diagnosis of invasive fungal infections- -a study based on autopsy cases from 6 years. Clin Infect Dis 2008; 46: 1864-1870. 19. Senn L, Robinson JO, Schmidt S et al. 1,3-Beta-D- glucan antigenemia for early diagnosis of invasive fungal infections in neutropenic patients with acute leukemia. Clin Infect Dis 2008; 46: 878-885. 20. Pazos C, Ponton J, Del Palacio A. Contribution of (1->3)-beta-D-glucan chromogenic assay to diagnosis and therapeutic monitoring of invasive aspergillosis in neutropenic adult patients: a comparison with serial screening for circulating galactomannan. J Clin Microbiol 2005; 43: 299-305.

APA	KESKİN M, Özkalemkaş F, KOCA N, ÖZKOCAMAN V, ENER B, ALİ R, ÖZÇELİK T, YORULMAZ H, TUNALI A (2015). Hematolojik kanserli hastalarda Invaziv fungal enfeksiyonun erken tanısındabeta glukan testi ne kadar etkilidir?. , 102 - 107.
Chicago	KESKİN Mehmet Kürşat,Özkalemkaş Fahir,KOCA Nizameddin,ÖZKOCAMAN Vildan,ENER Beyza,ALİ Rıdvan,ÖZÇELİK Tülay,YORULMAZ Hakan,TUNALI Ahmet Hematolojik kanserli hastalarda Invaziv fungal enfeksiyonun erken tanısındabeta glukan testi ne kadar etkilidir?. (2015): 102 - 107.
MLA	KESKİN Mehmet Kürşat,Özkalemkaş Fahir,KOCA Nizameddin,ÖZKOCAMAN Vildan,ENER Beyza,ALİ Rıdvan,ÖZÇELİK Tülay,YORULMAZ Hakan,TUNALI Ahmet Hematolojik kanserli hastalarda Invaziv fungal enfeksiyonun erken tanısındabeta glukan testi ne kadar etkilidir?. , 2015, ss.102 - 107.
AMA	KESKİN M,Özkalemkaş F,KOCA N,ÖZKOCAMAN V,ENER B,ALİ R,ÖZÇELİK T,YORULMAZ H,TUNALI A Hematolojik kanserli hastalarda Invaziv fungal enfeksiyonun erken tanısındabeta glukan testi ne kadar etkilidir?. . 2015; 102 - 107.
Vancouver	KESKİN M,Özkalemkaş F,KOCA N,ÖZKOCAMAN V,ENER B,ALİ R,ÖZÇELİK T,YORULMAZ H,TUNALI A Hematolojik kanserli hastalarda Invaziv fungal enfeksiyonun erken tanısındabeta glukan testi ne kadar etkilidir?. . 2015; 102 - 107.
IEEE	KESKİN M,Özkalemkaş F,KOCA N,ÖZKOCAMAN V,ENER B,ALİ R,ÖZÇELİK T,YORULMAZ H,TUNALI A "Hematolojik kanserli hastalarda Invaziv fungal enfeksiyonun erken tanısındabeta glukan testi ne kadar etkilidir?." , ss.102 - 107, 2015.
ISNAD	KESKİN, Mehmet Kürşat vd. "Hematolojik kanserli hastalarda Invaziv fungal enfeksiyonun erken tanısındabeta glukan testi ne kadar etkilidir?". (2015), 102-107.

APA	KESKİN M, Özkalemkaş F, KOCA N, ÖZKOCAMAN V, ENER B, ALİ R, ÖZÇELİK T, YORULMAZ H, TUNALI A (2015). Hematolojik kanserli hastalarda Invaziv fungal enfeksiyonun erken tanısındabeta glukan testi ne kadar etkilidir?. ACTA ONCOLOGICA TURCICA, 48(3), 102 - 107.
Chicago	KESKİN Mehmet Kürşat,Özkalemkaş Fahir,KOCA Nizameddin,ÖZKOCAMAN Vildan,ENER Beyza,ALİ Rıdvan,ÖZÇELİK Tülay,YORULMAZ Hakan,TUNALI Ahmet Hematolojik kanserli hastalarda Invaziv fungal enfeksiyonun erken tanısındabeta glukan testi ne kadar etkilidir?. ACTA ONCOLOGICA TURCICA 48, no.3 (2015): 102 - 107.
MLA	KESKİN Mehmet Kürşat,Özkalemkaş Fahir,KOCA Nizameddin,ÖZKOCAMAN Vildan,ENER Beyza,ALİ Rıdvan,ÖZÇELİK Tülay,YORULMAZ Hakan,TUNALI Ahmet Hematolojik kanserli hastalarda Invaziv fungal enfeksiyonun erken tanısındabeta glukan testi ne kadar etkilidir?. ACTA ONCOLOGICA TURCICA, vol.48, no.3, 2015, ss.102 - 107.
AMA	KESKİN M,Özkalemkaş F,KOCA N,ÖZKOCAMAN V,ENER B,ALİ R,ÖZÇELİK T,YORULMAZ H,TUNALI A Hematolojik kanserli hastalarda Invaziv fungal enfeksiyonun erken tanısındabeta glukan testi ne kadar etkilidir?. ACTA ONCOLOGICA TURCICA. 2015; 48(3): 102 - 107.
Vancouver	KESKİN M,Özkalemkaş F,KOCA N,ÖZKOCAMAN V,ENER B,ALİ R,ÖZÇELİK T,YORULMAZ H,TUNALI A Hematolojik kanserli hastalarda Invaziv fungal enfeksiyonun erken tanısındabeta glukan testi ne kadar etkilidir?. ACTA ONCOLOGICA TURCICA. 2015; 48(3): 102 - 107.
IEEE	KESKİN M,Özkalemkaş F,KOCA N,ÖZKOCAMAN V,ENER B,ALİ R,ÖZÇELİK T,YORULMAZ H,TUNALI A "Hematolojik kanserli hastalarda Invaziv fungal enfeksiyonun erken tanısındabeta glukan testi ne kadar etkilidir?." ACTA ONCOLOGICA TURCICA, 48, ss.102 - 107, 2015.
ISNAD	KESKİN, Mehmet Kürşat vd. "Hematolojik kanserli hastalarda Invaziv fungal enfeksiyonun erken tanısındabeta glukan testi ne kadar etkilidir?". ACTA ONCOLOGICA TURCICA 48/3 (2015), 102-107.