TY  - JOUR
TI  - Bir Cerrahi Yoğun Bakım ünitesinde nozokomiyal Enfeksiyonların Risk Faktörleri
AB  - ÖZET Amaç: Yoğun bakımda nozokomiyalenfeksiyonlardan en sık görülenleri kateterebağlı kan dolaşımı enfeksiyonları (KB-KDE),ventilatör ilişkili pnömoni (VİP) ve kateterilişkili üriner sistem enfeksiyonlarıdır (Kİ- ÜSE). Çalışmamızda, Başkent ÜniversitesiHastanesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde(YBÜ), nozokomiyal enfeksiyonların riskfaktörlerinin belirlenmesi hedeflendi. Gereç ve Yöntem: Başkent Üniversitesi Tıpve Sağlık Bilimleri Araştırma Kurulu onayıalınarak, cerrahi YBÜde Ocak 2009 veTemmuz 2012 tarihleri arasındaki hastalarretrospektif olarak tarandı. Demografiközellikler, yandaş hastalıklar ve hasta takibiyleilgili özellikler kaydedildi. Bulgular: Mayıs 2009-Temmuz 2012 tarihleriarasında cerrahi yoğun bakımda yatan toplam876 hasta arasından 2 gün veya altında YBdeyatışı olan veya YBye yatışının ilk 2 günündeölen hastalar çalışma dışı bırakıldı. Çalışmakriterlerine uyan 103 hastadan KB-KDE, VİPve Kİ-ÜSE bulunan toplam 60 hasta (%58) ilebu enfeksiyonları bulunmayan hastalar riskfaktörlerini belirlemek amacıyla karşılaştırıldı.Bu enfeksiyonlardan KB-KDE hastaların%24ünde (n=25), VİP %45inde (n=46) veKİ-ÜSE %19unda (n=20) mevcuttu. YüksekAPACHE II (Acute Physiology and ChronicHealth Evaluation) (OR: 1,142; %95CI: 1,007- 1,294; p=0,039), sistemik hastalık varlığı (OR:39,488; %95CI: 2,075-750,950; p=0,014), YBöncesi uzun yatış (OR: 1,155; %95CI: 1,015- 7,953; p=0,029) ve sedasyon (OR: 10,980;%95CI: 1,167-103,337; p=0,036) nozokomiyalenfeksiyonların risk faktörleri olarak bulundu.İleri yaşın KB-KDE (OR: 1,037; %95CI: 1,001- 1,073; p=0,042), diyabetes mellitus (OR:12,048; %95CI: 1,157-125,000; p=0,037),immünsüpresyon (OR: 16,949, %95CI:2,463-111,111; p=0,004), yüksek APACHE II(OR: 1,132; %95CI: 1,022-1,254; p=0,018),açık yara (OR: 5,714; %95CI: 1,017-37,258;p=0,048) ve mekanik ventilasyon süresinin(OR: 1,084; %95CI: 1,002-1,171; p=0,043)VİP ve YB öncesi uzamış yatışın (OR: 1,037;%95CI: 1,004-1,072; p=0,027) Kİ-ÜSE için riskfaktörleri olduğu saptandı.Sonuç: Sonuç olarak APACHE II, sistemikhastalık, sedasyon ve YB öncesi uzun yatışnozokomiyal enfeksiyonların; ileri yaş KB- KDEnin; malignite, yüksek APACHE II, açıkyara ve mekanik ventilasyon süresi VİPin veYB öncesi uzamış yatış Kİ-ÜSEnin bağımsızrisk faktörleri olarak saptandı.
AU  - KUNDAKCI, Aycan
AU  - ozkalayci, ozlem
AU  - ARSLAN, HANDE
AU  - Zeyneloglu, Pinar
AU  - Pirat, Arash
PY  - 2014
JO  - Türk Yoğun Bakım Dergisi
VL  - 12
IS  - 1
SN  - 2602-2974
SP  - 25
EP  - 35
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/189987
ER  -