Yıl: 2002 Cilt: 50 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 374 - 378 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Diyalize giren kronik renal yetmezlikli olgularda tüberküloz

Öz:
Kronik renal yetmezlikli ve diyalize giren olgularda, hücresel immünitenin zayıflamasına bağlı tüberküloz (Tbc) insidansı artar. Bu olgularda, ekstrapulmoner tutulum arttığı için tanı konmada zorluklarla karşılaşılır. Oysa doğru tanı ve geç kalmayan tedavi bu hastalar için önemlidir. Bu yayında son 1 yılda saptadığımız diyalize giren kronik renal yetmezlikli 8 Tbc olgusu, literatür ışığında tartışıldı. Olguların 7'si erkek, 1'i kadın ve yaş ortalaması 41.5 yıl idi. En sık görülen semptomlar ateş, kilo kaybı ve halsizlik idi. Bir olgu dışında diğerlerinde pürifiye protein derivesi (PPD) deri testi pozitifti, iki olguda pulmoner, 1 olguda hem pulmoner hem de ekstrapulmoner, 5 olguda ise ekstapulmoner tutulum saptandı. Ekstrapulmoner tutulumda, lenfadenit Tbc'nin çoğunlukta olduğu görüldü. Tanı 4 olguda histopatolojik, 1 olguda hem mikrobiyolojik hem de histopatolojik, 2 olguda ise mikrobiyolojik olarak konulurken, 1 olguda klinik ve radyolojik bulgularla tedavi başlandı ve tedaviden yanıt alındı. Bu olguların değerlendirilmesi sonucu Tbc insidansının yüksek olduğu toplumlarda, kolaylaştırıcı sorunu olan kişilerde atipik klinik ve radyolojik bulgularla gelen ve PPD deri testinin pozitif olduğu durumlarda, ısrarla Tbc'nin araştırılmasının gerektiğini göstermektedir.
Anahtar Kelime: Tüberküloz Böbrek yetmezliği, kronik Renal diyaliz Deri testleri

Konular: Solunum Sistemi Mikrobiyoloji Üroloji ve Nefroloji Enfeksiyon Hastalıkları Pediatri

Tuberculosis in patients with chronic renal failure receiving dialysis treatment

Öz:
The incidence of tuberculosis increases in patients with chronic renal failure and receiving dialysis treatment due to the weakness of cellular immunity. In these cases the diagnosis is difficult because of the extrapulmonary involvement. However, the true diagnosis and early therapy is important for these patients. In this report, 8 tuberculosis patients who were determined in the last one year among chronic renal failure patients receiving regular dialysis treatment were discussed with the literature knowledge. Of the 8 patients; 7 were male and 1 was female. The mean age was 41.5 years. The most prominent symptoms were fever, weight loss and weakness. PPD skin test were positive in all except one patient. Two patients have pulmonary, 1 patient have both pulmonary and extrapulmonary and 5 patients have extrapulmonary tuberculosis. The majority of extrapulmonary tuberculosis were tuberculosis lymphadenitis. Diagnosis of patients were depended on histopathologic in four cases, histopathologic and microbiologic in one case, microbiologic in two cases. In one case treatment were started with clinical symptoms and radiologic signs and the result was satisfactory. The evaluation of these cases were revealed that, in the presence of high tuberculosis incidence, tuberculosis should be searched insistently in cases with positive PPD skin test and atypical clinical and radiological signs in risk groups.
Anahtar Kelime: Skin Tests Tuberculosis Kidney Failure, Chronic Renal Dialysis

Konular: Solunum Sistemi Mikrobiyoloji Üroloji ve Nefroloji Enfeksiyon Hastalıkları Pediatri
Belge Türü: Makale Makale Türü: Diğer Erişim Türü: Bibliyografik
  • 1. Chia S, Karim M, Elwood RK, FitzGerald JM. Risk of tuberculosis in dialysis patients: A population-based study. Int J Tuberc Lung Dis 1998; 2: 989-91.
  • 2. Cengiz K. Increased incidence of tuberculosis in patients undergoing hemodialysis. Nephron 1996; 73:421-4.
  • 3. Shohaib SA, Scrimgeour EM, Shaerya F. Tuberculosis in active dialysis patients in Jeddah. Am J Nephrol 1999; 19: 34-7.
  • 4. Mitwalli A. Tuberculosis in patients on maintenance dialysis. Am J Kidney Dis 1991; ]8: 579-82.
  • 5. Belcon MC, Smith EK, Kahana LM, Shimizu AG. Tuberculosis in dialysis patients. Clin Nephrol 1982; 17: 14-8.
  • 6. Andrew OT, Schoenfeld PY, Hopewell PC, Humphreys MH. Tuberculosis in patients with end-stage renal disease. Am J Med 1980; 68:59-65.
  • 7. Ellard GA. Chemotherapy of tuberculosis for patients with renal impairment. Nephron 1993; 64: 169-81.
  • 8. Sasaki S, Akiba T, Suenaaga M, et al. Ten years survey of dialysis-associated tuberculosis. Nephron 1979; 24: 141-5.
  • 9. Akçay Ş, Katpaklıoğlu AF, Eyüboğlu FÖ, Erten Y. Kronik böbrek yetmezlikli olgularda tüberküloz seyri. Solunum Hastalıkları 1999; 10:23-8.
  • 10. Taskapan H, Utas C, Oymak FS, et al. The outcome of tuberculosis in patients on chronic hemodialysis, Clln Nephrol 2000; 54: 134-7.
  • 11. Öner Eyûpoğlu AF, Akçay Ş, Arslan H, et al. Extrapulmonary involvement of mycobacterial infections in dialysis patients. Study from an endemic area. Transplant Proc 1999; 31: 3199-201.
  • 12. Özdemir N. Lenf bezi tüberkülozu, Özdemir N (editör). Tüberküloz. Eskişehir: Anadolu Solunum Derneği Yayınları, 1997:207-10.
  • 13. Fıratlı T, Şen N. Yetişkinde tüberküloz tabiatlı mediastinal adenopatiler. Tüberküloz ve Toraks 1964; 12: 3-20.
  • 14.Uçan ES, Ateş M. Erişkinlerde hileradenopati ve tüberküloz. Tüberküloz ue Toraks 1986; 34: 41-6.
  • 15. Baran R, Tor M, Tahaoğlu K, et al. Intrathoracic tuberculous lymphadenopathy: Clinical and bronchoscopic features in 17 adults without parenchymal lesions. Thorax 1996; 51: 87-9.
  • 16. Woeltje KF, Mathew A, Rothstein M, et al. Tuberculosis infection and anergy in hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 1998;31:848-52.
  • 17. Smirnoff M, Patt C, Seckler B, Adler J. Tuberculin and anergy skin testing of patients receiving long-term hemodialysis. Chest 1998; 113:25-7.
APA ALATAŞ F, SOYDAN M, Metintas M, HARMANCI E, UÇGUN İ, ERGİNEL S, YILDIRIM H (2002). Diyalize giren kronik renal yetmezlikli olgularda tüberküloz. , 374 - 378.
Chicago ALATAŞ Füsun,SOYDAN Mehmet,Metintas Muzaffer,HARMANCI Emel,UÇGUN İrfan,ERGİNEL Sinan,YILDIRIM Hüseyin Diyalize giren kronik renal yetmezlikli olgularda tüberküloz. (2002): 374 - 378.
MLA ALATAŞ Füsun,SOYDAN Mehmet,Metintas Muzaffer,HARMANCI Emel,UÇGUN İrfan,ERGİNEL Sinan,YILDIRIM Hüseyin Diyalize giren kronik renal yetmezlikli olgularda tüberküloz. , 2002, ss.374 - 378.
AMA ALATAŞ F,SOYDAN M,Metintas M,HARMANCI E,UÇGUN İ,ERGİNEL S,YILDIRIM H Diyalize giren kronik renal yetmezlikli olgularda tüberküloz. . 2002; 374 - 378.
Vancouver ALATAŞ F,SOYDAN M,Metintas M,HARMANCI E,UÇGUN İ,ERGİNEL S,YILDIRIM H Diyalize giren kronik renal yetmezlikli olgularda tüberküloz. . 2002; 374 - 378.
IEEE ALATAŞ F,SOYDAN M,Metintas M,HARMANCI E,UÇGUN İ,ERGİNEL S,YILDIRIM H "Diyalize giren kronik renal yetmezlikli olgularda tüberküloz." , ss.374 - 378, 2002.
ISNAD ALATAŞ, Füsun vd. "Diyalize giren kronik renal yetmezlikli olgularda tüberküloz". (2002), 374-378.
APA ALATAŞ F, SOYDAN M, Metintas M, HARMANCI E, UÇGUN İ, ERGİNEL S, YILDIRIM H (2002). Diyalize giren kronik renal yetmezlikli olgularda tüberküloz. Tüberküloz ve Toraks, 50(3), 374 - 378.
Chicago ALATAŞ Füsun,SOYDAN Mehmet,Metintas Muzaffer,HARMANCI Emel,UÇGUN İrfan,ERGİNEL Sinan,YILDIRIM Hüseyin Diyalize giren kronik renal yetmezlikli olgularda tüberküloz. Tüberküloz ve Toraks 50, no.3 (2002): 374 - 378.
MLA ALATAŞ Füsun,SOYDAN Mehmet,Metintas Muzaffer,HARMANCI Emel,UÇGUN İrfan,ERGİNEL Sinan,YILDIRIM Hüseyin Diyalize giren kronik renal yetmezlikli olgularda tüberküloz. Tüberküloz ve Toraks, vol.50, no.3, 2002, ss.374 - 378.
AMA ALATAŞ F,SOYDAN M,Metintas M,HARMANCI E,UÇGUN İ,ERGİNEL S,YILDIRIM H Diyalize giren kronik renal yetmezlikli olgularda tüberküloz. Tüberküloz ve Toraks. 2002; 50(3): 374 - 378.
Vancouver ALATAŞ F,SOYDAN M,Metintas M,HARMANCI E,UÇGUN İ,ERGİNEL S,YILDIRIM H Diyalize giren kronik renal yetmezlikli olgularda tüberküloz. Tüberküloz ve Toraks. 2002; 50(3): 374 - 378.
IEEE ALATAŞ F,SOYDAN M,Metintas M,HARMANCI E,UÇGUN İ,ERGİNEL S,YILDIRIM H "Diyalize giren kronik renal yetmezlikli olgularda tüberküloz." Tüberküloz ve Toraks, 50, ss.374 - 378, 2002.
ISNAD ALATAŞ, Füsun vd. "Diyalize giren kronik renal yetmezlikli olgularda tüberküloz". Tüberküloz ve Toraks 50/3 (2002), 374-378.