Göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi

MOĞULKOÇ, Gül; BEDER, Sumru; Köksal, Deniz; Karnak, Demet; PINAR, Efşin

Göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi

Demet KARNAK, (Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Deniz KÖKSAL, (Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Gül MOĞULKOÇ, (Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Sumru BEDER, (Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Efşin PINAR (Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Tüberküloz ve Toraks

13 0

Yıl: 2002 Cilt: 50 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 462 - 468 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi

Öz:

Bu çalışmada, 3 aylık bir sürede polikliniğimizde konsülte edilen olguların prospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanarak, 70 olgu çalışmaya alındı. Konsültasyonlar, istenilme nedeni gözönüne alınarak, tanı desteği ve tedavi önerisi istenenler (grup 1, n= 43), operasyon öncesi akciğer değerlendirilmesi istenilenler (grup 2, n= 19) ve pulmoner toksisite riski yüksek ilaçların ya da beta-bloker türü bronkokonstrüksiyon yapıcı ilaçların başlanacağı olgular ile infeksiyon yönünden fokal odak taranması istenilen olgular (grup 3, n= 8) olmak üzere 3 grupta toplandı. Konsültasyonların 18 farklı klinikten istenildiği ve istenilme nedenlerinin başında (%61.4). tanı desteği ile tedavi önerisinin geldiği görüldü. En sık konsültasyon isteyen bölümler, endokrinoloji (%14.3), nöroloji (%10.0) ve onkoloji idi (%10.0). Grup 1 olgularda en sık konulan tanı, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) (%39.5) tanısı iken, grup 2 ve grup 3'te normal akciğer bulguları (%63.1, %50.0) başta gelmekteydi. Tüm olgular içinde %40 olguya, en sık gözlenen tanı olan normal akciğer bulguları tanısı konulduğu, KOAH (%31.4) ve pnömoni (%10.0) tanılarının ise 2. ve 3. sırada yer aldığı görüldü. Nefes darlığı, her 3 grupta da en sık başvuru yakınmasıydı. Bu çalışma sonucunda, göğüs hastalıkları konsültasyonunun daha çok tanı desteği ve tedavi önerisi için yapıldığı ve en sık konulan tanının KOAH olduğu saptandı. KOAH bizim gibi sigara içen toplumlarda sık gözlenen bir hastalık olduğundan, özellikle operasyon öncesi yapılan konsültasyonlar yoluyla KOAH'lı olguların belirlenebileceği ve böylelikle postoperatif izlem ve komplikasyonların öngörülebilmesi konusunda fikir sahibi olunabileceği gözlendi.

Anahtar Kelime: Tanı İleriye dönük çalışma Akciğer hastalığı, kronik obstrüktif Kesitsel çalışmalar Havale etme ve konsültasyon

Konular: Solunum Sistemi Anestezi Pediatri

Evaluation of the patients referred for the chest diseases consultation

Öz:

The aim of the study is to evaluate the patients consulted to the Department of Chest Diseases and Tuberculosis outpatient clinic in our University. Seventy consulted patients during a three-month period were enrolled in the study. The consultations were divided in to three groups according to the reason for consulting as: Group 1 (n= 43): Diagnosis support and treatment suggestion, group 2 (n= 19): Preoperative pulmonary evaluation, group 3 (n= 8): Pretreatment evaluation of a drug which had the risk of pulmonary toxicity or had bronchoconstructive effects like beta blockers and/or investigation for focal infectious origin. Diagnosis support and treatment suggestion were the most common reasons for consultation demand from 18 different clinics (61.4%). Consultations were requested mostly from endocrinology (14.3%) followed by neurology (10.0%) and oncology (10.0%). While chronic obstructive pulmonary disease (COPD) was the most common (39.5%) diagnosis in group 1 patients, normal pulmonary findings were leading in group 2 and 3 (63.1%, 50.0%). Normal pulmonary findings was the first diagnosis (40.0%) among the whole followed by COPD (31.4%), and pneumonia (10.0%). Dyspnea was the most common symptom in all of the groups. In conclusion, diagnosis support and treatment suggestion was the most common reason for pulmonary consultation and the most common diagnosis was COPD. Thus COPD is commonly seen societies existing heavy smokers like our country, COPD patients can be diagnosed especially in consultations for preoperative pulmonary evaluation, and it is possible to prevent postoperative complications and to predict postoperative follow-up.

Anahtar Kelime: Pulmonary Disease, Chronic Obstructive Cross Sectional Studies Referral and Consultation Diagnosis Prospective Studies

Konular: Solunum Sistemi Anestezi Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Diğer Erişim Türü: Bibliyografik

1. Thomasma DC. The contex as a moral rule in medical ethics. J Bioeth 1984; 5: 63-79.
2. Smith DH. Ethics in the doctor-patient relationship. Crit Care Clin 1996; 12: 179-97.
3. Gsell O. Intraduction to the "Guidelines of Medical Ethics" of the Swiss Academy of Medical Sciences. Bull Schweiz Akad Med Wiss 1980; 36: 343-53.
4. Zamanı A. Selçuk Üniversitesi Araştırma Hastanesi'nde göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi. Tüberküloz ne Toraks 1996; 44: 139-44.
5. Uçar N, Alpar S, Mutlu AG. Atatürk Göğüs Hastalıkları ue Göğüs Cerrahisi Merkezi'nden istenilen göğüs hastalıkları konsültasyonlarının değerlendirilmesi. Solunum Hastalıkları 2000; 11: 16QA.
6. Burgher LW, Jones FL, Patterson JR, Selecky PA. Essentials of a pulmonary consultation. ATS Medical Section of American Lung Association. Am Rev Respir Dis 1987; 136: 1065.
7. Numanoglu N, Alper D. Ameliyat öncesi akciğer fonksiyonlarım değerlendirme. Tüberküloz ve Toraks 1990; 38: 145-50.
8. Smetana GW. Preoperative pulmonary evaluation. N Engl J Ned 1999; 340: 937-44.
9. Berg H, Viby-Mogensen J, Roed J, et al. Residual neuro-muscular block is a risk factor for postoperative pulmonary complications: A prospective, randomised, and blinded study of postoperative pulmonary complications after atracurium, vecuronium, and pancuronium. Acta Anaesthesiol Scand 1997; 41: 1095-103.
10. Kroenke KL, Lawrence VA, Theroux MJF, et al. Operative risk with severe obstructive pulmonary disease. Arch Intern Med 1992; 152: 967-71.
11. Kroenke KL, Lawrence VA, Theroux MJF, et al. Postoperative complications after thoracic and major abdominal surgery in patients with and without obstructive pulmonary disease. Chest 1993; 104: 1445-51.
12. Gass GD, Olsen GN. Preoperative pulmonary function testing to predict postoperative morbidity and mortality. Chest 1986; 89: 127-35.
13. Calin HD, Stevens PM, Adaniya R. Preoperative pulmonary function and complications after cardiovascular surgery. Chest 1979; 76: 130-5.
14. Trautlein JJ, Preoperaliue pulmonary evaluation In: Kammerer WS, Gross RJ (eds). Medical Consultation: The Internist on Surgical, Obstetric, and Psychiatric Services. Baltimore: Williams and Wilkins, 1990: 60-74.
15. Boudreau D, Tamblyn R, Dufresne L. Evaluation of consultative skills in respiratory medicine using a structured medical consultation. Am J Respir Crit Care Med 1994; 150: 1298-304,
16. Williams-Russo P, Charlson ME, MacKenzie CR, et al. Predicting postoperative pulmonary complications. Is that a real problem? Arch Intern Med 1992; 152: 1209-2127.
17. Wyser C, Stulz P, Soler M, et al. Prospective evaluation of an algorithm for the functional assessment of lung resection candidates. Am J Crit Care Med 1999; 155: 1450-6.
18. BTS guidelines: Duidelines on the detection of patients with lung cancer for surgery. Thorax 2001; 56: 89-108.

APA	Karnak D, Köksal D, MOĞULKOÇ G, BEDER S, PINAR E (2002). Göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi. , 462 - 468.
Chicago	Karnak Demet,Köksal Deniz,MOĞULKOÇ Gül,BEDER Sumru,PINAR Efşin Göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi. (2002): 462 - 468.
MLA	Karnak Demet,Köksal Deniz,MOĞULKOÇ Gül,BEDER Sumru,PINAR Efşin Göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi. , 2002, ss.462 - 468.
AMA	Karnak D,Köksal D,MOĞULKOÇ G,BEDER S,PINAR E Göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi. . 2002; 462 - 468.
Vancouver	Karnak D,Köksal D,MOĞULKOÇ G,BEDER S,PINAR E Göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi. . 2002; 462 - 468.
IEEE	Karnak D,Köksal D,MOĞULKOÇ G,BEDER S,PINAR E "Göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi." , ss.462 - 468, 2002.
ISNAD	Karnak, Demet vd. "Göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi". (2002), 462-468.

APA	Karnak D, Köksal D, MOĞULKOÇ G, BEDER S, PINAR E (2002). Göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi. Tüberküloz ve Toraks, 50(4), 462 - 468.
Chicago	Karnak Demet,Köksal Deniz,MOĞULKOÇ Gül,BEDER Sumru,PINAR Efşin Göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi. Tüberküloz ve Toraks 50, no.4 (2002): 462 - 468.
MLA	Karnak Demet,Köksal Deniz,MOĞULKOÇ Gül,BEDER Sumru,PINAR Efşin Göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi. Tüberküloz ve Toraks, vol.50, no.4, 2002, ss.462 - 468.
AMA	Karnak D,Köksal D,MOĞULKOÇ G,BEDER S,PINAR E Göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi. Tüberküloz ve Toraks. 2002; 50(4): 462 - 468.
Vancouver	Karnak D,Köksal D,MOĞULKOÇ G,BEDER S,PINAR E Göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi. Tüberküloz ve Toraks. 2002; 50(4): 462 - 468.
IEEE	Karnak D,Köksal D,MOĞULKOÇ G,BEDER S,PINAR E "Göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi." Tüberküloz ve Toraks, 50, ss.462 - 468, 2002.
ISNAD	Karnak, Demet vd. "Göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi". Tüberküloz ve Toraks 50/4 (2002), 462-468.