Pediatrik Trakeotomi Deneyimimiz: Ameliyathanedemi, Yoğun Bakımda mı Açalım?

DİNÇ KAYALI, Ayşe Seçil; Dinç, Tolga; KAYGUSUZ, Umut

Pediatrik Trakeotomi Deneyimimiz: Ameliyathanedemi, Yoğun Bakımda mı Açalım?

Umut KAYGUSUZ, (Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kulak Burun Boğaz Kliniği, Ankara, Türkiye)

Ayşe Seçil DİNÇ KAYALI, (Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Kliniği, Ankara, Türkiye)

Tolga DİNÇ (Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Ankara, Türkiye)

Güncel Pediatri

1 0

Yıl: 2014 Cilt: 12 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 59 - 62 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Pediatrik Trakeotomi Deneyimimiz: Ameliyathanedemi, Yoğun Bakımda mı Açalım?

Öz:

Giriş: Pediatrik trakeotomilerde, trakea ve boynun çocuklarda zedelenmeye dahaduyarlı olması ve daha küçük bir insizyondan cerrahi yapma gereksinimindendolayı, işlemin morbidite ve mortalitesi erişkin trakeotomilere oranla dahayüksektir. Birçok klinikte bu işlem ameliyathanede yapılmaktadır. Çalışmada; aynıkulak burun boğaz ve baş boyun cerrahı tarafından, yoğun bakım ünitesinde veyaameliyathanede traketomi açılan hastaların cerrahi komplikasyonları, ailelerininuygulamaya yaklaşımları ile beraber, operasyon yerinin uygulama güçlükleriüzerindeki etkisi araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda, Haziran 2012 ile Temmuz 2013 tarihleri arasındaçeşitli nedenlerle trakeotomi açtığımız 39 olgu prospektif olarak değerlendirildi.Hastaların yaşı, cinsiyeti, primer patolojisi, trakeotomi endikasyonu, trakeotomininaçılma yeri, ailelerden işlem öncesi alınan onam için geçen süre, peroperatifkomplikasyonlar ve dekanülasyon durumları kayıt altına alındı. Bulgular: Toplam 39 pediatrik trakeotomi olgusu çalışmaya dahil edildi. Hastaların20si erkek, 19u ise kız çocuğuydu. Hastaların yaş aralığı ise 4 ay ile 204 ayarasında değişmekte olup ortalaması 49,9±52,5 ay olarak bulundu. Olgulardan19una (%45,0) ameliyathanede, 20sine (%54,5) ise yoğun bakımda hasta başındatrakeotomi açıldı. Ameliyathane (%48,7) ve yoğun bakımda (%51,3) trakeotomiaçılan hastalar arasında komplikasyonlar açısından istatistiksel olarak anlamlı birfark saptanmadı. Ailelerden alınan onam süreleri yoğun bakımda açılanlar lehineanlamlı bulundu. Sonuç: Yoğun bakım şartlarında, hasta başında açılan trakeotomiler, ameliyathanedeaçılanlar kadar güvenlidir. Aileler; çocuklarına yoğun bakım şartlarında, yerindenoynatılmadan ameliyathaneye alınmadan yapılacak işlemlere daha kolay ve hızlıonam vermektedirler. (Gün cel Pe di at ri 2014;2:59-62)

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Genel ve Dahili Tıp Yoğun Bakım, Tıp Pediatri

Tracheotomy in Pediatric Patients: In Operating Room or Intensive Care Unit?

Öz:

Introduction: The morbidity and mortality rates of tracheotomy are higher in thepediatric population because the incision is small and the trachea is more prone tosurgical trauma. Tracheotomy procedure is mostly performed in operating room inmost institutions. The aim of the study is to compare the outcomes of tracheotomyprocedures between intensive care unit (ICU) and operating room (OR) in termsof pitfalls, complications and family preferences. Materials and Methods: In between June 2012 and July 2013, at a singleinstitution, 39 patients were prospectively analyzed for age, gender, primarypathology, tracheotomy indications, location of operation, the duration of familyconsent, perioperative complications and presence of decanulation. Results: Male/female ratio was 20/19. Mean age was 49.9±52.5 (4-204) months. Tracheotomy procedure was performed in OR in19 patients (45%) and in ICU in 20 (54.5%) patients. There was no statistically significant difference between groups in terms ofcomplications (OR-48.7%, ICU-51.3%). The time of informed consent was significantly shorter in ICU patients. Conclusions: There is no significant difference in terms of safety for tracheotomy procedure in ICU or OR. Parents give approval toa bedside invasive procedure faster. The words Surgery and Operating room can easily confuse the parents, extend the durationfor endolaryngeal intubation, and increase the cost and labour loss. (The Jo ur nal of Cur rent Pe di at rics 2014;2:59-62)

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Genel ve Dahili Tıp Yoğun Bakım, Tıp Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. McWhorter AJ. Tracheotomy: timing and techniques. Current opinion in Otolaryngology, Head and Neck Surgery 2003;116:473-9.
2. Perrotta RJ, Schley WS. Pediatric tracheostomy-a five year comparison study. Arch Otolaryngol 1978;104:319-21.
3. Wetmore RF, Handler SD, Potsic WP. Paediatric tracheostomy:experience during the past decade. Ann Otol Rhinol Laryngol 1982;91:628-32.
4. Kenna MA, Reilly JS, Stool SE. Tracheostomy in the preterm infant, Ann Otol Rhinol Laryngol 1986;96:68-71.
5. Carron JD, Derkay CS, Strope GL, Nosonchuk JE, Darrow DH, Pediatric tracheostomies: changing indications and outcomes. Laryngoscope 2000;110:1099-104.
6. Kaya KH, İn YY, Lu EE, Yazıcı ZM, Koç AK, Kayhan FT, Pediatrik Trakeotomi: Çocuk Yoğun Bakım Olguları ile Sınırlı Nispeten Nadir Bir Endikasyon, Turk Arch Otolaryngol 2013;51:118-22.
7. Acar B, Acar M, Yıldız E, Karaşen RM. Çocuk Trakeostomi: Endikasyonlar, Komplikasyonlar ve 20 Olgunun İncelenmesi. J Turgut Ozal Med Cent 2014;211:41-3.
8. Hadfield PJ, Lloyd-Faulconbridge RV, Almeyda J, Albert DM, Bailey CM. The changing indications for paediatric tracheostomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2003;671:7-10.
9. Heffner JE. Tracheostomy application and timing. Clinical Chest Medicine 2003;24:389-98.
10. Rumbak MJ, Newton M, Truncale J. A prospectiye, randomized, study comparing early percutaneous tracheostomy to prolonged translaryngeal intubation. Critical Care Medicine 2004;32:1689- 94.

APA	KAYGUSUZ U, DİNÇ KAYALI A, Dinç T (2014). Pediatrik Trakeotomi Deneyimimiz: Ameliyathanedemi, Yoğun Bakımda mı Açalım?. , 59 - 62.
Chicago	KAYGUSUZ Umut,DİNÇ KAYALI Ayşe Seçil,Dinç Tolga Pediatrik Trakeotomi Deneyimimiz: Ameliyathanedemi, Yoğun Bakımda mı Açalım?. (2014): 59 - 62.
MLA	KAYGUSUZ Umut,DİNÇ KAYALI Ayşe Seçil,Dinç Tolga Pediatrik Trakeotomi Deneyimimiz: Ameliyathanedemi, Yoğun Bakımda mı Açalım?. , 2014, ss.59 - 62.
AMA	KAYGUSUZ U,DİNÇ KAYALI A,Dinç T Pediatrik Trakeotomi Deneyimimiz: Ameliyathanedemi, Yoğun Bakımda mı Açalım?. . 2014; 59 - 62.
Vancouver	KAYGUSUZ U,DİNÇ KAYALI A,Dinç T Pediatrik Trakeotomi Deneyimimiz: Ameliyathanedemi, Yoğun Bakımda mı Açalım?. . 2014; 59 - 62.
IEEE	KAYGUSUZ U,DİNÇ KAYALI A,Dinç T "Pediatrik Trakeotomi Deneyimimiz: Ameliyathanedemi, Yoğun Bakımda mı Açalım?." , ss.59 - 62, 2014.
ISNAD	KAYGUSUZ, Umut vd. "Pediatrik Trakeotomi Deneyimimiz: Ameliyathanedemi, Yoğun Bakımda mı Açalım?". (2014), 59-62.

APA	KAYGUSUZ U, DİNÇ KAYALI A, Dinç T (2014). Pediatrik Trakeotomi Deneyimimiz: Ameliyathanedemi, Yoğun Bakımda mı Açalım?. Güncel Pediatri, 12(2), 59 - 62.
Chicago	KAYGUSUZ Umut,DİNÇ KAYALI Ayşe Seçil,Dinç Tolga Pediatrik Trakeotomi Deneyimimiz: Ameliyathanedemi, Yoğun Bakımda mı Açalım?. Güncel Pediatri 12, no.2 (2014): 59 - 62.
MLA	KAYGUSUZ Umut,DİNÇ KAYALI Ayşe Seçil,Dinç Tolga Pediatrik Trakeotomi Deneyimimiz: Ameliyathanedemi, Yoğun Bakımda mı Açalım?. Güncel Pediatri, vol.12, no.2, 2014, ss.59 - 62.
AMA	KAYGUSUZ U,DİNÇ KAYALI A,Dinç T Pediatrik Trakeotomi Deneyimimiz: Ameliyathanedemi, Yoğun Bakımda mı Açalım?. Güncel Pediatri. 2014; 12(2): 59 - 62.
Vancouver	KAYGUSUZ U,DİNÇ KAYALI A,Dinç T Pediatrik Trakeotomi Deneyimimiz: Ameliyathanedemi, Yoğun Bakımda mı Açalım?. Güncel Pediatri. 2014; 12(2): 59 - 62.
IEEE	KAYGUSUZ U,DİNÇ KAYALI A,Dinç T "Pediatrik Trakeotomi Deneyimimiz: Ameliyathanedemi, Yoğun Bakımda mı Açalım?." Güncel Pediatri, 12, ss.59 - 62, 2014.
ISNAD	KAYGUSUZ, Umut vd. "Pediatrik Trakeotomi Deneyimimiz: Ameliyathanedemi, Yoğun Bakımda mı Açalım?". Güncel Pediatri 12/2 (2014), 59-62.