Türk yetişkinlerinde dislipidemik hipertansiyon: Yaygınlığı ve koroner riske bindirdiği yük

CEYHAN, Köksal; Toprak, Sadik; Onat, Altan; SANSOY, Vedat

Türk yetişkinlerinde dislipidemik hipertansiyon: Yaygınlığı ve koroner riske bindirdiği yük

Altan ONAT, (Türk Kardiyoloji Derneği, İstanbul, Türkiye)

Sadık TOPRAK, (Girilmedi)

Köksal CEYHAN, (Girilmedi)

Vedat SANSOY (Girilmedi)

Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi

0 0

Yıl: 2002 Cilt: 30 Sayı: 7 Sayfa Aralığı: 402 - 409 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Türk yetişkinlerinde dislipidemik hipertansiyon: Yaygınlığı ve koroner riske bindirdiği yük

Öz:

Yetişkinlerimizde dislipidemik hipertansiyonun (DH) yaygınlığını ve koroner risk yüklemedeki rolünü araştırmak üzere, TEKHARF 2000/01 yılı takibine ilişkin veritabanı incelendi. Popülasyon örneklemi, ölçümler ve tanımlar daha önce yayınlanmıştı. Kan basıncı sistolik <130 ve diyastolik <85 mmHg bulunan ve antihipertansif ilaç kullanmayan bireyler normotansif olarak nitelendirildi. Geriye kalan hipertansif bireylerden DH tanımı için, Amerikan NCEP kılavuzunda metabolik sendromla (MS) ilgili olarak kan basıncı, trigliserid ve HDL-kolesterol için öne sürülen kriterler ele alındı; kan basıncı yüksek-normal ya da hipertansif değerler gösteren, ama trigliserid ve HDL-K düzeyleriyle ilgili her iki kriteri doldurmayan kişiler ise "basit hipertansif" ya da kısaca hipertansif olarak tanımlandı. DH, 30 yaş ve üzerindeki erkeklerimizin %20'sinde, kadınlarımızın %21'inde tesbit edildi; tüm hipertansiyonluların %35'ini oluşturdu. Basit hipertansiyonlulara kıyasla, DH'da bel çevresi, açlık serum insülin, apolipoprotein (apo) B, HDL-dışı kolesterol düzeylerinin ve total kolesterol/HDL-kolesterol oranının yüksekliği göze çarptı. Kadınlarda basit hipertansiyonlularla benzer yaşta, erkeklerde 5 yaş daha genç ortaya çıkan DH, tanım gereği, MS ifade ediyordu. DH'lu erkekler tüm MS'luların 5/8'ini, DH'lu kadınlar 4/9'unu teşkil etti. Diyabet veya glukoz intoleransı, DH'da iki kata yakın daha sık rastlandı. Basit hipertansiyonlulara kıyasla, DH'da prevalan koroner hastalık olasılığı kadınlarda sadece %23, erkeklerde %100 daha yüksekti. DH'un yaygınlığı sonucu, ülkemizdeki tüm koroner hastaları arasında DH'dan kaynaklananların payı %33 bulundu. DH'lular arasında total kolesterol'ün >200 mg/dl ya da apo B'nin (130 mg/dl veya CRP'nin (4 mg/L olması kriterleri aracılığıyla, prevalan KKH olasılığını %94'lük negatif öngördürücü değer ve %50'yi aşan doğrulukla belirlemenin mümkün olduğu anlaşıldı. Sonuç olarak KKH'na yakalanan Türk yetişkinlerinin önemli bir bölümünün altında yattığı ve 5 milyonu aşkın kişide varolduğu tahmin edilen DH, yaştan bağımsız biçimde normotansif bireylere göre iki kat fazla, basit hipertansiflere kıyasla erkeklerde %52'lik ilave bir koroner risk bindirmektedir. DH'da prevalan yüksek KKH olasılığı için, total kolesterol >200 mg/dl'lik sınırı (ya da apo B veya CRP'yi) içeren kriterleri birer "screening" test olarak kullanılabilir.

Anahtar Kelime: Erişkin Risk faktörleri Yaygınlık Trigliseridler Koroner hastalık Hiperlipidemi Hipertansiyon

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1.
Onat A, Sansoy V: Halkımızda koroner hastalığın başsuçlusu metabolik sendrom: sıklığı, unsurları, koroner risk ile ilişkisi ve yüksek risk kriterleri. Türk Kardiyol Dern Arş 2002; 30:8-15 2.
Williams RR, Hunt SC, Hopkins PN, Stults BM, Wu LL, Hasstedt SJ, Barlow GK, Stephenson SH, Lalouel JM, Kuida H: Familial dyslipidemic hypertension: evidence from 58 Utah families for a syndrome present in approximately 12% of patients with essential hypertension. JAMA 1988; 259:3579-86 3.
Williams RR, Hunt SC, Wu LL, Hopkins PN, Hasstedt SJ, Schumacher MC, Stults BM, Kuida H: Concordant dyslipidemia, hypertension and early coronary disease in Utah families. Klin Wochenschr 1990;68(Suppl) 20:53-9 4.
Williams RR, Hopkins PN, Hunt SC, Wu LL, Hasstedt SJ, Lalouel JM, Ash KO, Stults BM, Kuida H: Population-based frequency of dyslipidemia syndromes in coronary-prone families in Utah: Arch Intern Med 1990; 150:582-8 5.
Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on detection, evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). National Heart, Lung, and Blood Institute, NIH Publication No. 01-3670, May 2001 6.
Rose GA, Blackburn H, Gillum RF, Prineas RJ: Cardiovascular Survey Methods, 2nd edn. Geneva, WHO, 1982. P 124-27 7.
Steinberg HO: Insulin resistance and hypertension. In Hypertension Primer. The Essentials of High Blood Pressure. Izzo JL Jr, Black HR (eds). 2nd edn. American Heart Association, Dallas TX, Lippincott, Williams & Williams, 1999, p.121-2 8.
Eaton CB, Feldman HA, Assaf AR, McPhillips JB, Hume AL, Lasater TM, Levinson P, Carleton RA: Prevalence of hypertension, dyslipidemia, and dyslipidemic hypertension. J Fam Pract 1994; 38:17-23 9.
Vasan RS, Larson MG, Leip EP, Evans JC, O'Donnell CJ, Kannel WB, Levy D: Impact of high-normal blood pressure on the risk of cardiovascular disease. N Engl J Med 2001; 345:1291-7 10.
Sniderman AD, Castro Cabezas M, Ribalta J, et al: Famlial Combined Hyperlipidemia in the 21st Century: the Barcelona Convention. Report of the 3. Workshop on FCHL. Barcelona, 3-5 May 2001 11.
Steinberg HO, Chaker H, Leaming R, Johnson A, Brechtel G, Baron AD: Obesity/insulin resistance is associated with endothelial dysfunction: implications for the syndrome of insulin resistance. J Clin Invest 1996;97:2601-10 12.
Egan BM: Cardiovascular effects of fatty acids. In Hypertension Primer. The Essentials of High Blood Pressure. Izzo JL Jr, Black HR (eds). 2nd edn. American Heart Association, Dallas TX, Lippincott, Williams & Williams, 1999, p.35 13.
Fagot-Campagne A, Balkau B, Simon D, Warnet JM, Claude JR, Ducimetiere P, Eschwege E: High free fatty acid concentration: an independent risk factor for hypertension in the Paris Prospective Study. Int J Epidemiol 1998; 27:808-13 14.
Hunt SC, Wu LL, Hopkins PN, Stults BM, Kuida H, Ramirez ME, Lalouel JM, Williams RR: Apolipoprotein, low density lipoprotein fraction, and insulin associations with familial combined hyperlipidemia. Study of Utah patients with familial dyslipidemic hypertension. Arteriosclerosis 1989; 9:335-44 15.
Keulen ET, Voors-Pette C, de Bruin TW: Familial dyslipidemic hypertension syndrome: familial combined hyperlipidemia, and the role of abdominal fat mass. Am J Hypertens 2001; 14:357-63 16.
Allayee H, de Bruin TW, Michelle Dominguez K, Cheng LS, Ipp E, Vantor RM, Krass KL, Keulen ET, Aouizerat BE, Lusis AJ, Rotter JI: Genome scan for blood pressure in Dutch dyslipidemic families reveals linkage to a locus on chromosome 4p. Hypertension 2001; 38:773-8 17.
Manttari M, Tenkanen L, Manninen V, Alikoski T, Frick MH: Antihypertensive therapy in dyslipidemic men. Effects on coronary heart disease incidence and total mortality. Hypertension 1995; 25:47-52 18.
Onat A, Ceyhan K , Başar Ö, Erer B, Sansoy V: Metabolic syndrome: Major impact on coronary risk in a population with low cholesterol levels - A prospective and cross-sectional evaluation (yayına sunuldu, 2002)

APA	Onat A, Toprak S, CEYHAN K, SANSOY V (2002). Türk yetişkinlerinde dislipidemik hipertansiyon: Yaygınlığı ve koroner riske bindirdiği yük. , 402 - 409.
Chicago	Onat Altan,Toprak Sadik,CEYHAN Köksal,SANSOY Vedat Türk yetişkinlerinde dislipidemik hipertansiyon: Yaygınlığı ve koroner riske bindirdiği yük. (2002): 402 - 409.
MLA	Onat Altan,Toprak Sadik,CEYHAN Köksal,SANSOY Vedat Türk yetişkinlerinde dislipidemik hipertansiyon: Yaygınlığı ve koroner riske bindirdiği yük. , 2002, ss.402 - 409.
AMA	Onat A,Toprak S,CEYHAN K,SANSOY V Türk yetişkinlerinde dislipidemik hipertansiyon: Yaygınlığı ve koroner riske bindirdiği yük. . 2002; 402 - 409.
Vancouver	Onat A,Toprak S,CEYHAN K,SANSOY V Türk yetişkinlerinde dislipidemik hipertansiyon: Yaygınlığı ve koroner riske bindirdiği yük. . 2002; 402 - 409.
IEEE	Onat A,Toprak S,CEYHAN K,SANSOY V "Türk yetişkinlerinde dislipidemik hipertansiyon: Yaygınlığı ve koroner riske bindirdiği yük." , ss.402 - 409, 2002.
ISNAD	Onat, Altan vd. "Türk yetişkinlerinde dislipidemik hipertansiyon: Yaygınlığı ve koroner riske bindirdiği yük". (2002), 402-409.

APA	Onat A, Toprak S, CEYHAN K, SANSOY V (2002). Türk yetişkinlerinde dislipidemik hipertansiyon: Yaygınlığı ve koroner riske bindirdiği yük. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, 30(7), 402 - 409.
Chicago	Onat Altan,Toprak Sadik,CEYHAN Köksal,SANSOY Vedat Türk yetişkinlerinde dislipidemik hipertansiyon: Yaygınlığı ve koroner riske bindirdiği yük. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 30, no.7 (2002): 402 - 409.
MLA	Onat Altan,Toprak Sadik,CEYHAN Köksal,SANSOY Vedat Türk yetişkinlerinde dislipidemik hipertansiyon: Yaygınlığı ve koroner riske bindirdiği yük. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, vol.30, no.7, 2002, ss.402 - 409.
AMA	Onat A,Toprak S,CEYHAN K,SANSOY V Türk yetişkinlerinde dislipidemik hipertansiyon: Yaygınlığı ve koroner riske bindirdiği yük. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2002; 30(7): 402 - 409.
Vancouver	Onat A,Toprak S,CEYHAN K,SANSOY V Türk yetişkinlerinde dislipidemik hipertansiyon: Yaygınlığı ve koroner riske bindirdiği yük. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2002; 30(7): 402 - 409.
IEEE	Onat A,Toprak S,CEYHAN K,SANSOY V "Türk yetişkinlerinde dislipidemik hipertansiyon: Yaygınlığı ve koroner riske bindirdiği yük." Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, 30, ss.402 - 409, 2002.
ISNAD	Onat, Altan vd. "Türk yetişkinlerinde dislipidemik hipertansiyon: Yaygınlığı ve koroner riske bindirdiği yük". Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 30/7 (2002), 402-409.