Nörotik Ekskoriyasyon Hastalarında Psikiyatrik Özellikler: Çocukluk Çağı Travmalarının Rolü
Yıl: 2015 Cilt: 52 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 336 - 341 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022
Nörotik Ekskoriyasyon Hastalarında Psikiyatrik Özellikler: Çocukluk Çağı Travmalarının Rolü
Öz: Amaç: Nörotik Ekskoriyasyon (NE) primer psikolojik/psikiyatrik nedenli olan ve kendine zarar verme ile oluşan psikodermatolojik bir hastalıktır. Çocukluk çağı travmatik yaşantılarının kendine zarar verme davranışlarıyla yakından ilişkili olduğu bilinmektedir. Bu çalışmanın amacı NE hastalarında psikiyatrik özelliklerin saptanması ve çocukluk çağı travmatik yaşantılarının hastalığa olan etkisinin incelenmesidir.Yöntem: Çalışmaya 18-65 yaş arasında iki deneyimli dermatolog tarafından muayene edilerek NE tanısı almış, son bir yıl içinde herhangi bir psikiyatrik tedavi almamış 38 hasta ve benzer sosyodemografik özellikler gösteren sağlıklı 40 kişi dahil edilmiştir. Klinik değerlendirme için DSM IV-TR için yapılandırılmış klinik görüşme Envanteri SCID-I, Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ), Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ) ve Çocukluk Çağı Travmaları Öl-çeği-Kısa Form (CTQ-28) uygulanmıştır.Bulgular: Çalışmamızda hasta grubunda BAÖ ve BDÖ skorlarının sağlıklı bireylere göre anlamlı olarak yüksek olduğu görülmüştür (p<0,05). NE olgularının %78.9'unun en az bir tane Eksen I psikiyatrik tanı aldığı, en sık görülen psikiyatrik tanıların majör depresyon ve anksiyete bozuklukları olduğu saptanmıştır. ÇTQ-28 skorları incelendiğinde ise NE hastalarında Duygusal İhmal, Duygusal Kötüye Kullanım ve Fiziksel Kötüye Kullanım alt ölçekleri ile Ağırlıklı Toplam Ortalama Puan skorları anlamlı olarak yük-sek bulunmuştur (p<0,05). Cinsel Kötüye Kullanım ve Fiziksel İhmal alt ölçeği skorlarında ise her iki grup arasında anlamlı bir fark gözlenmemiştir (p>0,05). Hasta grubunda CTQ-28 Ağırlıklı Toplam Ortalama Puan ve alt ölçek skorlarının, anksiyete ve depresyon düzeyleriyle de pozitif yönde ilişkili olduğu görülmüştür. Sonuç: NE hastalarında anksiyete ve depresyon düzeyleri belirgin olarak yüksekti, ve özellikle depresyon ve anksiyete bozukluğu gibi psikiyatrik ta-nılar hastalığa yüksek oranda eşlik etmekteydi. NE hastaları çocukluk çağı travmatik yaşantıları açısından kontrol grubu ile farklılık gösterdi, ve NE hastalarında travma skorları, anksiyete ve depresyon düzeyleri ile ilişkili bu-lundu. Çalışmamızın sonuçları çocukluk çağı travmalarının hem NE hem de eşlik eden psikiyatrik sorunların oluşumda önemli bir rolü olabileceğini göstermiştir. NE olgularında çocukluk çağı travmatik yaşantılarının ayrıntılı sorgulanması oldukça önem arz ettiğini ve psikoterapötik müdahalelerin kullanılması ile birçok hastanın tedavisinde daha iyi sonuçlar elde edilebi-leceği düşünmekteyiz
Anahtar Kelime: Konular:
Psychiatric Features in Neurotic Excoriation Patients: The Role of Childhood Trauma
Öz: Introduction: Neurotic excoriation is a psychodermatological disease of primary psychological/psychiatric genesis, responsible for self-induced dermatological disorders. Childhood traumatic events are closely related with self-injurious behaviors. The aim of this study is to evaluate the psychiatric features of neurotic excoriation and to investigate the effect of childhood traumatic events on the disease.Methods: Thirty-eight neurotic excoriation patients who did not receive any psychiatric treatment within the past year and 40 healthy individuals having similar sociodemographic features were included in the study. For clinical evaluation, the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders, Beck Depression Inventory, Beck Anxiety Inventory, and Childhood Trauma Questionnaire-Short Form were applied to all the individuals.Results: In this study, we observed that 78.9% of neurotic excoriation patients were diagnosed with at least one Axis I psychiatric disorder, the most frequent diagnoses of which were major depressive disorders and anxiety disorders. The anxiety and depression levels were significantly higher in the patient group than in the healthy individuals. Regarding the Childhood Trauma Questionnaire, emotional neglect, emotional abuse, and physical abuse subscales and weighted average total scores were found to be significantly higher in the patient group (p<.05).Conclusion: Our study has shown a close relationship between neurotic excoriation and childhood traumatic events as well as the accompanying psychiatric problems. We suppose that early interventions by both dermatologists and psychiatrists and especially a detailed investigation of childhood traumatic events by establishing a therapeutic collaboration are highly important and that using psychotherapeutic interventions can result in better treatment outcomes in many patients.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- Gupta MA, Gupta AK. Psychodermatology: an update. J Am Acad Dermatol 1996; 34:1030-1046. [CrossRef]
- Jafferany M. Psychodermatology: a guide to understanding common psycho- cutaneous disorders. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2007; 9:203- 213. [CrossRef]
- Aydemir E. Self Inflicted Dermatological Diseases. Türkderm 2010; 44(Özel sayı 1): 41-45.
- Fruensgaard K. Psychotherapy and neurotic excoriations. Int J Dermatol 1991; 30:262-265. [CrossRef]
- Arnold LM. Phenomenology and therapeutic options for dermatotillomania. Expert Rev. Expert Rev Neurother 2002; 2:725-730. [CrossRef]
- Kayaalp L, İşçimen A. Psikokütan Hastalıklar. Tüzün Y, Gürer MA, Serdaroğlu S, Oğuz O, Aksungur VL, editörler. Dermatoloji içinde. 3. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2008. p. 2095-2134.
- Koo JY, Lee CS. General Approach to evaluating psycho-dermatological disor- ders. Psychocutaneous Medicine. New York: Marcel Dekker Inc; 2003.
- American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. DSM Fifth Edition. Washington DC: APA Pres. 2013.
- Gupta MA, Lanius Ruth A, Bessel A, Van der Kolk B. Psychologic trauma, posttraumatic stress disorder and dermatology. Dermatol Clin 2005; 23:649- 656. [CrossRef]
- Bernstein DP, Fink L, Handelsman L, Foote J, Lovejoy M, Wenzel K, Sapareto E, Ruggiero J. Initial reliability and validity of a new retrospective measure of child abuse and neglect. Am J Psychiatry 1994; 8:1132-1136.
- Şar V, Öztürk E, İkikardeş E. Çocukluk Çağı Ruhsal Travma Ölçeğinin Türk- çe uyarlamasının geçerlilik ve güvenilirliği. Türkiye Klinikleri J Med Sci 2012; 32:1054-1063. [CrossRef]
- Ulusoy M, Sahin NH, Erkmen. H. Turkish version of the Beck Anxiety In- ventory: Psychometric properties. Journal of Cognitive Psychotherapy 1998; 12:163-172.
- Hisli N. Beck Depresyon Envanterinin üniversite öğrencileri için geçerliliği ve güvenirliği. Psikoloji Dergisi 1989; 7:3-13.
- American Psychiatric Association. DSM-IV - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed., American Psychiatric Press, Washington, DC, 1994.
- First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW. Structured clinical interview for DSM-IV, clinical version (SCID-I/CV). American Psychiatric Press, Washington, DC, 1997.
- Özkürkçügil A, Aydemir Ö, Yıldız M. DSM-IV Eksen I bozuklukları için yapılan- dırılmış klinik görüşmenin Türkçe'ye uyarlanması ve güvenilirlik çalışması. İlaç ve Tedavi Dergisi 1999; 12:233-236.
- Koblenzer CS. Cutaneous manifestations of psychiatric disease that common- ly present to the dermatologist--diagnosis and treatment. Int J Psychiatry Med 1992; 1:47-63. [CrossRef]
- Woodruff PW, Higgins EM, du Vivier AW, Wessely S. Psychiatric illness in pa- tients referred to a dermatology psychiatry clinic. Gen Hosp Psychiatry 1997; 19:29-35. [CrossRef]
- Griesemer RD. Emotionally triggered disease in a dermatological practice. Ps- ychiatr Ann 1978; 8:49-56.
- Çalıkuşu C, Yücel B, Polat A, Baykal C. The relationship between psychoge- nic excoriation and psychiatric disorders: a comparative study. Türk Psikiyatri Dergisi 2002; 4:282-289.
- Snorrason I, Belleau EL, Woods DW. How related are hair pulling disorder (tri- chotillomania) and skin picking disorder? A review of evidence for comorbidity, similarities and shared etiology. Clin Psychol Rev 2012; 32:618-629. [CrossRef]
- Misery L, Chastaing M, Touboul S, Callot V, Schollhammer M, Young P, Fe- ton-Danou N, Dutray S; French Psychodermatology Group. Psychogenic skin excoriations: diagnostic criteria, semiological analysis and psychiatric profiles. Acta Derm Venereol 2012; 92:416-418. [CrossRef]
- Koblenzer CS. Psychosomatic concepts in dermatology. A dermatologist-psy- choanalyst's viewpoint. Arch Dermatol 1983; 119:501-512. [CrossRef]
- Asri F, Akhdari R, Chagh R, Akharraz A, Adali A, Bouaouda S, Boutabia S, Manoudi F, Tazi I. Alexithymia and depression in chronic dermatosis. European Psychiatry 2008; 23:242. [CrossRef]
- Arnold LM. Phenomenology and therapeuticoptions for dermatotillomania. Expert Rev Neurotherapeutics 2002; 5:725-730. [CrossRef]
- Arnold LM, McElroy SL, Mutasim DF, Dwight MM, Lamerson CL, Morris EM. Characteristics of 34 adults with psychogenic excoriation. J Clin Psychiatry 1998; 59:509-514. [CrossRef]
- Arzeno Ferrão Y, Almeida VP, Bedin NR, Rosa R, D'Arrigo Busnello E. Impul- sivity and compulsivity in patients with trichotillomania or skin picking com- pared with patients with obsessive-compulsive disorder. Compr Psychiatry 2006; 47:282-288. [CrossRef]
- Öztürk MO, Uluşahin A. Ruh Sağlığı ve Bozuklukları, 11. Basım. Ankara: Nobel Tıp Kitabevleri; 2008.
- Teicher MH, Andersen SL, Polcari A, Anderson CM, Navalta CP. Develop- mental neurobiology of childhood stress and trauma. Psychiatr Clin North Am 2002; 25:397-426. [CrossRef]
- Willemsen R, Vanderlinden J, Roseeuw D, Haentjens P. Increased history of childhood and lifetime traumatic events among adults with alopecia areata. J Am Acad Dermatol 2009; 60:388-393. [CrossRef]
- van der Kolk BA. The compulsion to repeat the trauma. Re-enactment, revic- timization, and masochism. Psychiatr Clin North Am 1989; 12:389-411.
- Harth W, Linse R. Dermatological symptoms and sexual abuse: a review and case reports. J Eur Acad Dermatol Venereol 2000; 14:489-494. [CrossRef]
- Gupta MA. Somatization disorders in dermatology. Int Rev Psychiatry 2006; 18:41-47. [CrossRef]
- Mercan S. Primary Psychiatric Diseases. Türkderm 2010; 44(Özel Sayı 1):16-24.
- van der Kolk BA, Perry JC, Herman JL. Childhood origins of self-destructive behavior. Am J Psychiatry 1991; 148:166-171.
- Lochner C, du Toit PL, Zungu-Dirwayi N, Marais A, van Kradenburg J, Seedat S, Niehaus DJ, Stein DJ. Childhood trauma in obsessive-compulsive disorder, trichotillomania, and controls. Depress Anxiety 2002; 15:66-68. [CrossRef]
- Snorrason I, Stein DJ, Woods DW. Classification of excoriation (skin picking) disorder: current status and future directions. Acta Psychiatr Scand 2013; 128:406-407. [CrossRef]
| APA | Yalçın M, TELLİOĞLU E, YILDIRIM D, SAVRUN B, ÖZMEN M, AYDEMİR E (2015). Nörotik Ekskoriyasyon Hastalarında Psikiyatrik Özellikler: Çocukluk Çağı Travmalarının Rolü. , 336 - 341. |
| Chicago | Yalçın Murat,TELLİOĞLU Evrim,YILDIRIM Deniz Uluhan,SAVRUN B Mert,ÖZMEN Mine,AYDEMİR Ertuğrul H. Nörotik Ekskoriyasyon Hastalarında Psikiyatrik Özellikler: Çocukluk Çağı Travmalarının Rolü. (2015): 336 - 341. |
| MLA | Yalçın Murat,TELLİOĞLU Evrim,YILDIRIM Deniz Uluhan,SAVRUN B Mert,ÖZMEN Mine,AYDEMİR Ertuğrul H. Nörotik Ekskoriyasyon Hastalarında Psikiyatrik Özellikler: Çocukluk Çağı Travmalarının Rolü. , 2015, ss.336 - 341. |
| AMA | Yalçın M,TELLİOĞLU E,YILDIRIM D,SAVRUN B,ÖZMEN M,AYDEMİR E Nörotik Ekskoriyasyon Hastalarında Psikiyatrik Özellikler: Çocukluk Çağı Travmalarının Rolü. . 2015; 336 - 341. |
| Vancouver | Yalçın M,TELLİOĞLU E,YILDIRIM D,SAVRUN B,ÖZMEN M,AYDEMİR E Nörotik Ekskoriyasyon Hastalarında Psikiyatrik Özellikler: Çocukluk Çağı Travmalarının Rolü. . 2015; 336 - 341. |
| IEEE | Yalçın M,TELLİOĞLU E,YILDIRIM D,SAVRUN B,ÖZMEN M,AYDEMİR E "Nörotik Ekskoriyasyon Hastalarında Psikiyatrik Özellikler: Çocukluk Çağı Travmalarının Rolü." , ss.336 - 341, 2015. |
| ISNAD | Yalçın, Murat vd. "Nörotik Ekskoriyasyon Hastalarında Psikiyatrik Özellikler: Çocukluk Çağı Travmalarının Rolü". (2015), 336-341. |
| APA | Yalçın M, TELLİOĞLU E, YILDIRIM D, SAVRUN B, ÖZMEN M, AYDEMİR E (2015). Nörotik Ekskoriyasyon Hastalarında Psikiyatrik Özellikler: Çocukluk Çağı Travmalarının Rolü. Nöropsikiyatri Arşivi, 52(4), 336 - 341. |
| Chicago | Yalçın Murat,TELLİOĞLU Evrim,YILDIRIM Deniz Uluhan,SAVRUN B Mert,ÖZMEN Mine,AYDEMİR Ertuğrul H. Nörotik Ekskoriyasyon Hastalarında Psikiyatrik Özellikler: Çocukluk Çağı Travmalarının Rolü. Nöropsikiyatri Arşivi 52, no.4 (2015): 336 - 341. |
| MLA | Yalçın Murat,TELLİOĞLU Evrim,YILDIRIM Deniz Uluhan,SAVRUN B Mert,ÖZMEN Mine,AYDEMİR Ertuğrul H. Nörotik Ekskoriyasyon Hastalarında Psikiyatrik Özellikler: Çocukluk Çağı Travmalarının Rolü. Nöropsikiyatri Arşivi, vol.52, no.4, 2015, ss.336 - 341. |
| AMA | Yalçın M,TELLİOĞLU E,YILDIRIM D,SAVRUN B,ÖZMEN M,AYDEMİR E Nörotik Ekskoriyasyon Hastalarında Psikiyatrik Özellikler: Çocukluk Çağı Travmalarının Rolü. Nöropsikiyatri Arşivi. 2015; 52(4): 336 - 341. |
| Vancouver | Yalçın M,TELLİOĞLU E,YILDIRIM D,SAVRUN B,ÖZMEN M,AYDEMİR E Nörotik Ekskoriyasyon Hastalarında Psikiyatrik Özellikler: Çocukluk Çağı Travmalarının Rolü. Nöropsikiyatri Arşivi. 2015; 52(4): 336 - 341. |
| IEEE | Yalçın M,TELLİOĞLU E,YILDIRIM D,SAVRUN B,ÖZMEN M,AYDEMİR E "Nörotik Ekskoriyasyon Hastalarında Psikiyatrik Özellikler: Çocukluk Çağı Travmalarının Rolü." Nöropsikiyatri Arşivi, 52, ss.336 - 341, 2015. |
| ISNAD | Yalçın, Murat vd. "Nörotik Ekskoriyasyon Hastalarında Psikiyatrik Özellikler: Çocukluk Çağı Travmalarının Rolü". Nöropsikiyatri Arşivi 52/4 (2015), 336-341. |
