Yıl: 2015 Cilt: 16 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 111 - 115 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Tip 2 Diyabet Mellituslularda Plazma Aterojenik Indexin Mikrovasküler Komplikasyonlara Olan Etkisi

Öz:
Amaç: İç hastalıkları polikliniğimize başvuran tip 2 diyabet mellituslu hastalarda plazma aterojenik indeksin (AİP) mikrovasküler komplikasyonlar olan etkisini değerlendirmeyi amaçlanmıştır. Yöntemler: Çalışmaya 212 Tip 2 Diyabet Mellitus (DM) tanılı hasta ile yaş ve cinsiyet uyumlu 34 sağlıklı kişi olmak üzere toplam 246 kişi katıldı. Çalışma başlangıcında hastaların yaş, cinsiyet, hastalık yaşı, diyabete ve eşlik eden hastalıklara yönelik aldığı tedavi, boy-kilo, retinopati, nefropati, nöropati, hipertansiyon, hiperlipidemi varlığı kaydedildi. Plazma aterojenik indeksi desilitrede miligram olarak ölçülen plazma trigliserid düzeyinin yüksek dansiteli lipoprotein (HDL) düzeyine oranının 10 tabanındaki logaritması olarak hesaplandı. Bulgular: Çalışmamızda tip 2 DM hastalarda kontrol grubuna göre trigliserid ve plazma aterojenik indeksin daha yüksek olduğu görüldü. Ayrıca Tip 2 DM olgularında %25,7'sinde retinopati, %31,6'sında nöropati, %29,1'inde mikroalbüminüri, %3,9 makroalbüminüri olduğu saptanmıştır. Bu üç komplikasyondan herhangi birini gösterenlere komplikasyon var dersek olguların %62,6'sında komplikasyon olduğu görülmüştür. Çalışmamızda mikrovasküler komplikasyonlarla lipid alt grupları arasındaki ilişkiye baktığımızda mikroalbüminüri ile AİP ve düşük dansiteli lipoprotein (LDL) arasında istatistiksel anlamlı korelasyon saptanmıştır. Sonuç: Tip 2 diyabet hastaların mikrovasküler komplikasyonlarından sadece nefropati ile plazma aterojenik indeks arasında ilişki saptanmıştır.
Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp

Effect of The Atherogenic Index of Plasma on Microvascular Complications Associated with Type 2 Diabetes Mellitus

Öz:
Objective: The aim of this study was to evaluate the effects of the atherogenic index of plasma (AIP) on the microvascular complications of type 2 diabetes mellitus (DM) patients who applied to our internal medicine clinic. Methods: The study included 212 type 2 DM patients and 34 healthy controls who were compatible according to age and sex. Age, sex, duration of illness, treatment for diabetes and other illnesses associated with diabetes, height, weight, retinopathy, nephropathy, neuropathy, hypertension, and hyperlipidemia were recorded at the beginning of the study. AIP is calculated as the logarithm of the ratio between the triglyceride value and high density lipoprotein value (in mg/dL). Results: AIP and triglyceride levels of the type 2 DM patients were higher than those of the control group. Also, the study determined that 25.7% of the patients have retinopathy, 31.6% have neuropathy, 29.1% have microalbuminuria, and 3.9% have macroalbuminuria. If we accept that there is a complications who have one of these complications in this three, there is 62.6% of the patients have complications. A statistically significant correlation was determined with these complications and lipid subgroups such as AIP and low density lipoprotein (LDL). Conclusion: The relationship between AIP and only nephropathy, which is a complication in type 2 DM patients, was determined.
Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Tanyeri F. Diabetes mellitus tanım ve sınıflandırma. Aktüel Tıp Diabet Forumu 2002; 7: 4-10.
  • Yılmaz T. Diabetes mellitusun tanı kriterleri ve sınıflaması. T. Yılmaz, M. Bahçeci, A. Büyükbeşe (eds), Diabetes Mellitus'un Modern Tedavisi, birinci baskı, İstanbul, Türkiye Diyabet Vakfı 2003.
  • Duby JJ, Campbell RK, Setter SM, White JR, Rasmussen KA. Diabetic neuropathy: an intensive review. Am J Health Syst Pharm 2004; 61: 160-73.
  • Kikkawa R, Koya D, Haneda M. [Diabetic nephropathy--progress in its preclinical and clinical studies]. Nihon Naika Gakkai Zasshi 2003; 92: 1650-61. [CrossRef]
  • Porta M, Bandello F. Diabetic retinopathy A clinical update. Diabeto- logia 2002; 45: 1617-34 [CrossRef]
  • Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on detection, evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001 ;285: 2486-97. [CrossRef]
  • Tariq M, Rajab A. Comparative study for atherogenic index of plasma (AIP) in patients with type 1 diabetes mellitus, type 2 diabetes mellitus, beta thalassemia and hypothyroidism. Int J Chem Res 2012; 2: 1-9.
  • Dobiasova M, Frohlich J. The plasma parameter log (TG/HDL-C) as an atherogenic index: correlation with lipoprotein particle size and es- terification rate in apoB-lipoprotein-depleted plasma (FERHDL). Clin Biochem 2001; 34: 583-8. [CrossRef]
  • Frohlich J, Dobiasova M. Fractional esterification rate of cholesterol and ratio of triglycerides to HDL-cholesterol are powerful predictors of positive on coronary angiography. Clin Chem. 2003; 49: 1873-80. [CrossRef]
  • Dobiasova M. Atherogenic index of plasma as a significant predictor of cardiovascular risk: from research to practice. Vnitr Lek 2006; 52: 64-71.
  • Keskin A. Tip 2 Diabetes Mellitus'lu hastalarda 25 hidroksi vitamin D düzeyi ile HbA1c düzeyi ile vücut kitle indeksi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. Ankara Medical J 2012; 2: 124-5.
  • The Diabetes Control and Complications Trial Research Group/Epidemiol- ogy of Diabetes Interventions and Complications Research Group. Reti- nopathy and nephropathy in patients with type I diabetes four years after a trial of intensive therapy. N Eng J Med 2000; 342: 381-9. [CrossRef]
  • Misra A, Kumar S, Kishore VN, Kumar A: The role of lipids in the de- velopment of diabetic microvascular complications: implications for therapy. Am J Cardiovasc Drugs 2003; 3: 325-38. [CrossRef]
  • Larsson LI, Alm A, Lithner F, Dahlen G, Bergstrom R: The association of hyperlipidemia with retinopathy in diabetic patients aged 15-50 years in the county of Umea. Acta Ophthalmol Scand 1999; 77: 585-91. [CrossRef]
  • Zoppini G, Negri C, Stoico V, Casati S, Pichiri I, Bonora E. Triglyceride- high-density lipoprotein cholesterol is associated with microvascular complications in type 2 diabetes mellitus. Metabolism 2012, 61: 22-9. [CrossRef]
  • Hermans MP, Ahn SA, Rousseau MF: log(TG)/HDL-C is related to both residual cardiometabolic risk and ?-cell function loss in type 2 diabe- tes mellitus. Cardiovasc Diabetology 2010; 9: 88 [CrossRef]
  • Ravid M, Brosh D, Ravid-Safran D, Levy Z, Rachmani R. Main risk fac- tors for nephropathy in type 2 diabetes mellitus are plasma choles- terol levels, mean blood pressure, and hyperglycemia. Arch Intern Med 1998; 158: 998-1004. [CrossRef]
  • Zoppini G, Targher G, Chonchol M, Perrone F, Lippi G, Muggeo M. Higher HDL cholesterol levels are associated with a lower incidence of chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2009; 19: 580-6. [CrossRef]
  • Leiter LA. The prevention of diabetic microvascular complications of diabetes: is there a role for lipid lowering? Diab Res Clin Pract 2005; 68: S3-14. [CrossRef]
  • Mulec H, Johnsen SA, Wiklund O, Bjorck S: Cholesterol: a renal risk factor in diabetic nephropathy? Am J Kidney Dis 1993, 22: 196-201. [CrossRef]
  • Ansquer JC, Foucher C, Rattier S, Taskinen MR, Steiner G: Fenofibrate reduces progression to microalbuminuria over 3 years in a placebo- controlled study in type 2 diabetes: results from the Diabetes Athero- sclerosis Intervention Study (DAIS). Am J Kidney Dis 2005; 45: 485-93. [CrossRef]
  • Klein R, Klein BE, Moss SE, et al. The Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy. Four-year incidence and progression of dia- betic retinopathy when age at diagnosis is 30 years or more. Arch Ophthalmol 1989; 107: 244-9. [CrossRef]
  • Chew EY, Klein ML, Ferris III FL, et al. Association of elevated serum lipid levels with retinal hard exudate in diabetic retinopathy. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) report 22. Arch Oph- thalmol 1996; 114: 1079-84. [CrossRef]
  • Keen H, Lee ET, Russell D, Miki E, Bennett PH, Lu M. The appearance of retinopathy and progression to proliferative retinopathy: the WHO Multinational Study of Vascular Disease in Diabetes. Diabetologia 2001; 44: S22-30. [CrossRef]
  • Dalrymple LS, Kaysen GA. The effects of lipoproteins on the develop- ment and progression of renal disease. Am J Nephrol 2008; 28: 723- 31. [CrossRef]
  • Gupta A, Gupta V, Thapar S, Bhansali A. Lipid-lowering drug atorvas- tatin as an adjunct in the management of diabetic macular edema. Am J Ophthalmol 2004; 137: 675-82.
  • Sandhu S, Wiebe N, Fried LF, Tonelli M. Statins for improving renal outcomes: a meta-analysis. J Am Soc Nephrol 2006; 17: 2006-16. [CrossRef]
  • Strippoli GF, Navaneethan SD, Johnson DW, Perkovic V, Pellegrini F, Nicolucci A, et al. Effects of statins in patients with chronic kidney disease: metaanalysis and meta-regression of randomised controlled trials. BMJ 2008; 336: 645-51. [CrossRef]
  • Ansquer JC, Foucher C, Aubonnet P, Le Malicot K. Fibrates and micro- vascular complications in diabetes-insight from the FIELD study. Curr Pharm Des 2009; 15: 537-52. [CrossRef]
  • Keech A, Simes RJ, Barter P, et al: Effects of long-term fenofibrate therapy on cardiovascular events in 9795 people with type 2 diabetes mellitus (the FIELD study): randomised controlled trial. Lancet 2005; 366: 1849-1861. [CrossRef]
  • Keech AC, Mitchell P, Summanen PA, et al: Effect of fenofibrate on the need for laser treatment for diabetic retinopathy (FIELD study): a randomised controlled trial. Lancet 2007; 370: 1687-97. [CrossRef]
  • Toth PP: Clinical insights from the Fenofibrate Intervention and Event Lowering in Diabetes study: a community practice perspective. Int J Clin Pract 2009; 63: 903-11. [CrossRef]
  • Chew EY, Ambrosius WT, Davis MD, Danis RP, Gangaputra S, Greven CM, et al. Effects of medical therapies on retinopathy progression in type 2 diabetes. N Engl J Med 2010; 363: 233-44. [CrossRef]
  • Forrest KY, Maser RE, Pambianco G, Becker DJ, Orchard TJ. Hyperten- sion as a risk factor for diabetic neuropathy: a prospective study. Dia- betes 1997; 46: 665-70. [CrossRef]
  • Kempler P, Tesfaye S, Chaturvedi N, Stevens LK, Webb DJ, Eaton S, et al. Autonomic neuropathy is associated with increased cardiovascular risk factors: the EURODIAB IDDM Complications Study. Diabet Med 2002; 19: 900-9. [CrossRef]
APA ATALAY H, BÖYÜK B, DEĞİRMENCİOĞLU Ş, GÜZEL S, ÇELEBİ A, EKİZOĞLU İ (2015). Tip 2 Diyabet Mellituslularda Plazma Aterojenik Indexin Mikrovasküler Komplikasyonlara Olan Etkisi. , 111 - 115.
Chicago ATALAY Hande,BÖYÜK Banu,DEĞİRMENCİOĞLU Şerife,GÜZEL Savaş,ÇELEBİ Aslan,EKİZOĞLU İsmail Tip 2 Diyabet Mellituslularda Plazma Aterojenik Indexin Mikrovasküler Komplikasyonlara Olan Etkisi. (2015): 111 - 115.
MLA ATALAY Hande,BÖYÜK Banu,DEĞİRMENCİOĞLU Şerife,GÜZEL Savaş,ÇELEBİ Aslan,EKİZOĞLU İsmail Tip 2 Diyabet Mellituslularda Plazma Aterojenik Indexin Mikrovasküler Komplikasyonlara Olan Etkisi. , 2015, ss.111 - 115.
AMA ATALAY H,BÖYÜK B,DEĞİRMENCİOĞLU Ş,GÜZEL S,ÇELEBİ A,EKİZOĞLU İ Tip 2 Diyabet Mellituslularda Plazma Aterojenik Indexin Mikrovasküler Komplikasyonlara Olan Etkisi. . 2015; 111 - 115.
Vancouver ATALAY H,BÖYÜK B,DEĞİRMENCİOĞLU Ş,GÜZEL S,ÇELEBİ A,EKİZOĞLU İ Tip 2 Diyabet Mellituslularda Plazma Aterojenik Indexin Mikrovasküler Komplikasyonlara Olan Etkisi. . 2015; 111 - 115.
IEEE ATALAY H,BÖYÜK B,DEĞİRMENCİOĞLU Ş,GÜZEL S,ÇELEBİ A,EKİZOĞLU İ "Tip 2 Diyabet Mellituslularda Plazma Aterojenik Indexin Mikrovasküler Komplikasyonlara Olan Etkisi." , ss.111 - 115, 2015.
ISNAD ATALAY, Hande vd. "Tip 2 Diyabet Mellituslularda Plazma Aterojenik Indexin Mikrovasküler Komplikasyonlara Olan Etkisi". (2015), 111-115.
APA ATALAY H, BÖYÜK B, DEĞİRMENCİOĞLU Ş, GÜZEL S, ÇELEBİ A, EKİZOĞLU İ (2015). Tip 2 Diyabet Mellituslularda Plazma Aterojenik Indexin Mikrovasküler Komplikasyonlara Olan Etkisi. İstanbul Medical Journal, 16(3), 111 - 115.
Chicago ATALAY Hande,BÖYÜK Banu,DEĞİRMENCİOĞLU Şerife,GÜZEL Savaş,ÇELEBİ Aslan,EKİZOĞLU İsmail Tip 2 Diyabet Mellituslularda Plazma Aterojenik Indexin Mikrovasküler Komplikasyonlara Olan Etkisi. İstanbul Medical Journal 16, no.3 (2015): 111 - 115.
MLA ATALAY Hande,BÖYÜK Banu,DEĞİRMENCİOĞLU Şerife,GÜZEL Savaş,ÇELEBİ Aslan,EKİZOĞLU İsmail Tip 2 Diyabet Mellituslularda Plazma Aterojenik Indexin Mikrovasküler Komplikasyonlara Olan Etkisi. İstanbul Medical Journal, vol.16, no.3, 2015, ss.111 - 115.
AMA ATALAY H,BÖYÜK B,DEĞİRMENCİOĞLU Ş,GÜZEL S,ÇELEBİ A,EKİZOĞLU İ Tip 2 Diyabet Mellituslularda Plazma Aterojenik Indexin Mikrovasküler Komplikasyonlara Olan Etkisi. İstanbul Medical Journal. 2015; 16(3): 111 - 115.
Vancouver ATALAY H,BÖYÜK B,DEĞİRMENCİOĞLU Ş,GÜZEL S,ÇELEBİ A,EKİZOĞLU İ Tip 2 Diyabet Mellituslularda Plazma Aterojenik Indexin Mikrovasküler Komplikasyonlara Olan Etkisi. İstanbul Medical Journal. 2015; 16(3): 111 - 115.
IEEE ATALAY H,BÖYÜK B,DEĞİRMENCİOĞLU Ş,GÜZEL S,ÇELEBİ A,EKİZOĞLU İ "Tip 2 Diyabet Mellituslularda Plazma Aterojenik Indexin Mikrovasküler Komplikasyonlara Olan Etkisi." İstanbul Medical Journal, 16, ss.111 - 115, 2015.
ISNAD ATALAY, Hande vd. "Tip 2 Diyabet Mellituslularda Plazma Aterojenik Indexin Mikrovasküler Komplikasyonlara Olan Etkisi". İstanbul Medical Journal 16/3 (2015), 111-115.