Yıl: 2002 Cilt: 28 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 422 - 427 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İlk 50 perkütan nefrolitotomi deneyimimiz

Öz:
Bu çalışmada, kliniğimizde böbrek taşı nedeniyle perkütan nefrolitotomi (PNL) uygulanan hastaların sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Nisan 1999 ile Şubat 2002 tarihleri arasında, yaş ortalaması 41.8 (16-69) yıl olan 47 hastaya (27 erkek, 20 kadın) 50 PNL işlemi uygulandı. Ortalama taş boyutu 2.9 (2-4.5) cm ve ort. taş alanı 602 mm2 (240-1575) idi. Üç hastada bilateral böbrek taşları mevcuttu ve bu hastalar bilateral tek seans PNL ile tedavi edildiler. PNL işlemi 40 hastada tek renal trakttan yapılırken 7 hastada birden fazla trakt oluşturuldu. Taşlar temizlendikten sonra tüm hastalara nefrostomi kateteri konuldu. Postoperatif 1. veya 2. gün kateter alındı. Ortalama takip süresi 13 ay (3-34) olup tüm hastalar 3. ayda direkt grafi veya IVP, kan kreatinin düzeyi, idrar analizi ve kültürü ile tekrar değerlendirildiler. Ortalama operasyon süresi 180 dk (120-270) idi. Toplam 47 hastanın 36'sı (%77) tam taşsız olurken, 7 (%15) hastada 4 mm'den küçük rezidü taş kaldı. Bu fragmanlar "klinik olarak önemsiz" kabul edilirse başarı oranı %91'e (43/47) yükselmektedir. Dört hastada ise 4-10 mm büyüklüğünde rezidü taş(lar) kaldı. PNL işleminden bir ay sonra bu hastalara ESWL uygulandı. Operasyon sırasında 3 hastada (%6) kan transfüzyonu gerektirecek kanama oldu. Operasyonda ve daha sonra herhangi bir komplikasyon görülmedi. Hastanede kalış süresi ortalama 2.6 gün (1-4) idi. Üçüncü ayda 45 hastanın (%96) tamamen taşsız olduğu görüldü. ESWL ile kombine edildiğinde başarı oranı oldukça yükselen PNL, düşük komplikasyon oranı ve hızlı iyileşme süresi ile, 2 cm'den büyük böbrek taşlarında emniyetli ve etkili bir tedavi seçeneğidir.
Anahtar Kelime: Litotripsi Nefrostomi, perkütan Böbrek taşı

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Üroloji ve Nefroloji

Our experience of percutaneous nephrolithotomy in the first 50 renal units

Öz:
In this study, we aimed to evaluate the outcome of patients with renal stones who had undergone percutaneous nephrolithotomy (PNL) in our clinic. Between April 1999 and February 2002, 50 PNL procedures were done in 47 patients (27 male, 20 female) with a mean age of 41.8 (16-69) years. The mean stone size was 2.9 (2 to 4.5) cm and mean stone area was 602 (240 to 1575) mm2. Three patients had bilateral renal stones and they were treated with bilateral single session PNL. PNL procedure was performed from single renal tract in 40 patients while more than one tract was needed for 7 patients. A nephrostomy catheter was placed in all cases after clearing the stones. The catheters were removed in postoperative 1st or 2nd day. The mean follow-up period was 13 months (3-34). At 3rd month of treatment all patients were re-evaluated with plain film or IVP, blood creatinine level, urine analysis and culture. The mean operation time was 180 minutes (120-270). While 36 of 47 patients (77%) become stone free, residual fragments smaller than 4 mm were remained in 7 patients (15%). When these fragments were defined "clinically insignificant" the overall success rate raised to 91% (43/47). Residual stone(s) in size 4-10 mm were remained in 4 patients. ESWL was performed to these patients one month after the PNL procedure. Peroperative hemorrhage requiring transfusion was encountered in 3 patients (6%). No major complication was observed during or postoperative period. The mean hospitalization period was 2.6 (1-4) day. At 3rd month, 45 patients (96%) were stone free. PNL, that has a high success rate when combined with ESWL, is a safe and effective treatment option for stones bigger than 2 cm with low complication rate and rapid recovery time.
Anahtar Kelime: Lithotripsy Nephrostomy, Percutaneous Kidney Calculi

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Üroloji ve Nefroloji
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
APA ÜNSAL A, ÇİMENTEPE E, SAĞLAM R (2002). İlk 50 perkütan nefrolitotomi deneyimimiz. , 422 - 427.
Chicago ÜNSAL A.,ÇİMENTEPE E.,SAĞLAM R. İlk 50 perkütan nefrolitotomi deneyimimiz. (2002): 422 - 427.
MLA ÜNSAL A.,ÇİMENTEPE E.,SAĞLAM R. İlk 50 perkütan nefrolitotomi deneyimimiz. , 2002, ss.422 - 427.
AMA ÜNSAL A,ÇİMENTEPE E,SAĞLAM R İlk 50 perkütan nefrolitotomi deneyimimiz. . 2002; 422 - 427.
Vancouver ÜNSAL A,ÇİMENTEPE E,SAĞLAM R İlk 50 perkütan nefrolitotomi deneyimimiz. . 2002; 422 - 427.
IEEE ÜNSAL A,ÇİMENTEPE E,SAĞLAM R "İlk 50 perkütan nefrolitotomi deneyimimiz." , ss.422 - 427, 2002.
ISNAD ÜNSAL, A. vd. "İlk 50 perkütan nefrolitotomi deneyimimiz". (2002), 422-427.
APA ÜNSAL A, ÇİMENTEPE E, SAĞLAM R (2002). İlk 50 perkütan nefrolitotomi deneyimimiz. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology, 28(4), 422 - 427.
Chicago ÜNSAL A.,ÇİMENTEPE E.,SAĞLAM R. İlk 50 perkütan nefrolitotomi deneyimimiz. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology 28, no.4 (2002): 422 - 427.
MLA ÜNSAL A.,ÇİMENTEPE E.,SAĞLAM R. İlk 50 perkütan nefrolitotomi deneyimimiz. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology, vol.28, no.4, 2002, ss.422 - 427.
AMA ÜNSAL A,ÇİMENTEPE E,SAĞLAM R İlk 50 perkütan nefrolitotomi deneyimimiz. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology. 2002; 28(4): 422 - 427.
Vancouver ÜNSAL A,ÇİMENTEPE E,SAĞLAM R İlk 50 perkütan nefrolitotomi deneyimimiz. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology. 2002; 28(4): 422 - 427.
IEEE ÜNSAL A,ÇİMENTEPE E,SAĞLAM R "İlk 50 perkütan nefrolitotomi deneyimimiz." Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology, 28, ss.422 - 427, 2002.
ISNAD ÜNSAL, A. vd. "İlk 50 perkütan nefrolitotomi deneyimimiz". Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology 28/4 (2002), 422-427.