Yıl: 2015 Cilt: 52 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 163 - 168 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Epileptik ve Psikojen Nonepileptik Nöbet Geçiren Hastalarda Kognitif Etkilenmenin Karşılaştırılması

Öz:
Amaç: Bu çalışmanın amacı hem epilepsi hastalarında, hem de psikojen nonepileptik nöbet (PNEN) geçiren hastalarda nöbet öncesi ve nöbet sonrası erken dönemde yapılan nöropsikolojik testlerle kognitif etkilenmeyi değerlendirmektir. Yöntem: Çalışmaya dahil edilen hastalara seçilmiş nörokognitif testler uygulanmıştır. Monitorizasyonda tipik nöbet gözlendikten ve elektroensefalografi (EEG) aktivitesi normale döndükten sonra 24 saat içerisinde hastalara daha önce uygulanmış olan nörokognitif testler tekrarlanmıştır. Sağlıklı kontrol grubuna da bazal nörokognitif testler uygulanmış, ikinci nörokognitif değerlendirme 24-96 saat içerisinde yapılmıştır. Bulgular: Bazal kognitif değerlendirmede PNEN'i olan hasta grubunda, sözel bellek öğrenme puanı ve stroop testi enterferans süresi kontrollere oranla anlamlı olarak daha kötü saptandı. Epilepsisi olan hastalarda yapılanbazal kognitif testlerde ise kontrollere göre, sözel bellek öğrenme puanı, uzun süreli bellek ve toplam tanıma test puanları anlamlı olarak daha düşük saptandı. Tekrarlanan kognitif testler sonrasında, PNEN'i olan hasta grubunda sözel kategorik akıcılık puanında anlamlı yükselme saptandı. Epilepsisi olan grupta anlamlı fark saptanmadı. Kontrol grubu içerisinde ise Stroop enterferans süresinde anlamlı kısalma olduğu saptandı, ancak benzer değişim epilepsi hastalarında ve PNEN'i olan hasta grubunda gözlenmedi. Sonuç: Değerlendirilen epilepsi hastalarında bellek sorunları görece ön planda iken, PNEN'i olan hastalarda dikkat ve yürütücü işlev sorunları daha baskın gibi gözükmektedir. Bu bulgular olasılıkla hastalık süresi, duygudurum bozuklukları ve belirli ilaç kullanımları gibi pek çok faktörle etkileş- mektedir. Tüm hasta grubunda nöbet sonrası erken dönemde dikkat ve yürütücü işlevlerde bir bozulma ortaya konamamıştır.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Klinik Nöroloji Nörolojik Bilimler Odyoloji ve Konuşma-Dil Patolojisi

Comparison of Cognitive Impairment between Patients having Epilepsy and Psychogenic Nonepileptic Seizures

Öz:
Introduction: The aim of this study was to evaluate cognitive impairment in patients having epilepsy or psychogenic nonepileptic seizures (PNESs) using selected neuropsychological tests at different time periods related to the seizure. Methods: In this study, selected neurocognitive tests were administered to the patients. Within 24 h, the previously applied neurocognitive tests were repeated within 24 h following the observation of typical seizures when monitoring and normalizing electroencephalography (EEG) activity. Basal neurocognitive tests were also administered to the healthy control group, and repeat neurocognitive evaluation was performed within 24-96 h. Results: The basal neurocognitive evaluation revealed that verbal learning and memory scores as well as Stroop test interference time were significantly lower in the PNES group compared with those in the controls. In the basal cognitive tests administered to the patients withepilepsy, verbal learning and memory scores, long-term memory, and total recognition test scores were significantly lower than those of the controls. Following the repeat cognitive tests, significant progress was found in the verbal categorical fluency score of the PNES group. No significant difference was determined in the epilepsy group. Significant contraction was determined in the Stroop interference time in the control group, but no similar change was recorded in the epilepsy or PNES groups. Conclusion: While memory problems seemed to be most prominent in the assessed patients with epilepsy, attention and executive function problems were more dominant in the patients with PNESs. These findings are probably related to numerous factors such duration of disease, mood disorders, and specific drug use. No deterioration in attention and executive functions was reported in the early post-seizure period in either patient group.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Klinik Nöroloji Nörolojik Bilimler Odyoloji ve Konuşma-Dil Patolojisi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Fisher RS, van Emde Boas W, Blume W, Elger C, Genton P, Lee P, Engel J Jr. Epileptic seizures and epilepsy: Definitions proposed by the International League against Epilepsy (ILAE) and the International Bureau for Epilepsy (IBE). Epilepsia 2005; 46:470-472. [CrossRef]
  • Lee GP. Neuropsychology of Epilepsy and Epilepsy Surgery. 1 ed. Vol. 8. New York: Oxford University Press; 2010;151.
  • American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4 ed. Washington DC: American Psychiatric Association; 1994.
  • World Health Organization. International statistical classification of disease and related health problems. 10 ed. Geneva: World Health Organization; 1992.
  • Chadwick D, Smith D. The misdiagnosis of epilepsy. BMJ 2002; 324:495-496. [CrossRef]
  • Smith D, Defalla BA, Chadwick DW. The misdiagnosis of epilepsy and the management of refractory epilepsy in a specialist clinic. QJM 1999; 92:15-23. [CrossRef]
  • Benbadis SR. The differential diagnosis of epilepsy: a critical review. Epilepsy Behav 2009; 15:15-21. [CrossRef]
  • Dodrill CB. Neuropsychological effects of seizures. Epilepsy Behav 2004; 5(Suppl 1): S21-24. [CrossRef]
  • Lee GP. Neuropsychology of Epilepsy and Epilepsy Surgery. 1 ed. Vol. 8. New York: Oxford University Press; 2010; 95-131.
  • McNally KA, Schefft BK, Szarflarski JP, Howe SR, Yeh HS, Privetera MD. Ap- plication of signal detection theory to verbal memory testing to distinguish patients with psychogenic nonepileptic seizures from patients with epileptic seizures. Epilepsy Behav 2009; 14:597-603. [CrossRef]
  • Griffith NM, Szaflarski JP, Schefft BK, Isaradisaikul D, Meckler JM, Mc Nally KA, Privitera MD. Relationship between semiology of psychogenic nonepileptic seizures and minnesota multiphasic personality ınventory profile. Epilepsy Be- hav 2007; 11:105-111. [CrossRef]
  • Lesser RP. Psychogenic seizures. Neurology 1996; 46:1499-1507. [CrossRef]
  • Lawton G, Mayor RJ, Howlett S, Reuber M. Psychogenic nonepileptic seizures and health-related quality of life: The relationship with psychological distress and other physical symptoms. Epilepsy Behav 2009; 14:167-171. [CrossRef]
  • Bishop M, Allen CA. The impact of epilepsy on quality of life: a qualitative analysis. Epilepsy Behav 2003; 4:226-233. [CrossRef]
  • Baslet G, Roiko A, Prensky E. Heterogeneity in psychogenic nonepileptic sei- zures: Understanding the role of psychiatric and neurological factors. Epilepsy Behav 2010; 17:236-241. [CrossRef]
  • Reuber M, Fernandez G, Bauer J, Helmstaedter C, Elger CE. Diagnostic delay in psychogenic nonepileptic seizures. Neurology 2002; 58:493-495. [CrossRef]
  • Sigurdardottir KR, Olafsson E. Incidence of psychogenic seizures in adults: A population-based study in Iceland. Epilepsia 1998; 39:749-752. [CrossRef]
  • Seneviratne U, Reutens D, D'Souza W. Stereotypy of psychogenic nonepi- leptic seizures: Insights from video-EEG monitoring. Epilepsia 2010; 51:1159- 1168. [CrossRef]
  • Reuber M, Pukrop R, Bauer J, Helmstaedter C, Tessendorf N, Elger CE. Out- come in psychogenic nonepileptic seizures: 1 to 10-year follow-up in 164 pa- tients. Ann Neurol 2003; 53:305-311. [CrossRef]
  • Dworetzky BA, Mortati KA, Rossetti AO, Vaccaro B, Nelson A, Bromfield EB. Clinical characteristics of psychogenic nonepileptic seizure status in the long- term unit. Epilepsy Behav 2006; 9:335-338. [CrossRef]
  • Prigatano GP, Kirlin KA. Self-appraisal and objective assessment of cognitive and affective functioning in persons with epileptic and nonepileptic seizures. Epilepsy Behav 2009; 14:387-392. [CrossRef]
  • Strutt AM, Hill SW, Scott BM, Uber-Zak L, Fogel TG. A comprehensive neu- ropsychological profile of women with psychogenic nonepileptic seizures. Ep- ilepsy Behav 2011; 20:24-28. [CrossRef]
  • Drane DL, Williamson DJ, Stroup ES, Holmes MD, Jung M, Koerner E, Chay- tor N, Wilensky AJ, Miller JW. Cognitive impairment is not equal in patients with epileptic and psychogenic nonepileptic seizures. Epilepsia 2006; 47:1879- 1186. [CrossRef]
  • Kent GP, Schefft BK, Howe SR, Szaflarskii JP, Yeh HS, Privitera MD. The effects of duration of intractable epilepsy on memory function. Epilepsy Behav 2006; 9:469-477. [CrossRef]
  • Hermann BP, Seidenberg M, Schoenfeld J, Davies K. Neuropsychological char- acteristics of the syndrome of mesial temporal lobe epilepsy. Arch Neurol 1997; 54:369-376. [CrossRef]
  • Black LC, Schefft BK, Howe SR, Szaflarski JP, Yeh HS, Privetera MD. The effect of seizures on working memory and executive functioning performance. Epi- lepsy Behav 2010; 17:412-419. [CrossRef]
  • Kent GP, Schefft BK, Howe SR, Szaflarski JP, Yeh HS, Privetera MD. The effects of duration of intractable epilepsy on memory function. Epilepsy Behav 2006; 9:469-477. [CrossRef]
  • Ortinski P, Meador KJ. Cognitive side effects of antiepileptic drugs. Epilepsy Behav 2004; 5:S60-S65. [CrossRef]
  • Meador K.J, Loring DW, Allen ME, Zamrini EY, Moore EE, Abney OL, King DW. Comparative Cognitive Effects of Carbamazepine and Phenytoin in Healthy-Adults. Neurology 1991; 41:1537-1540. [CrossRef]
  • Meador KJ, Loring DW, Moore EE, Thompson WO, Nichols ME, Oberzan RE, Durkin MW, Gallagher BB, King DW. Comperative Cognitive Effects of Phenobarbital, Phenytoin, and Valproate in Healthy-Adults. Neurology 1995; 45:1494-1499. [CrossRef]
  • Martin R, Kuzniecky R, Ho S, Hetherington H, Pan J, Sinclair K, Gilliam F, Faught E. Cognitive effects of topiramate, gabapentin, and lamotrigine in healthy young adults. Neurology 1999; 52:321-327. [CrossRef]
  • Brown RJ, Syed TU, Benbadis S, LaFrance WC Jr, Reuber M. Psychogenic nonepileptic seizures. Epilepsy Behav 2011; 22:85-93. [CrossRef]
APA ÖZER ÇELİK A, KURT P, Yener G, Alkın T, OZTURA I, BAKLAN B (2015). Epileptik ve Psikojen Nonepileptik Nöbet Geçiren Hastalarda Kognitif Etkilenmenin Karşılaştırılması. , 163 - 168.
Chicago ÖZER ÇELİK Ayşegül,KURT Pınar,Yener Görsev G.,Alkın Tunç,OZTURA IBRAHIM,BAKLAN Barış Epileptik ve Psikojen Nonepileptik Nöbet Geçiren Hastalarda Kognitif Etkilenmenin Karşılaştırılması. (2015): 163 - 168.
MLA ÖZER ÇELİK Ayşegül,KURT Pınar,Yener Görsev G.,Alkın Tunç,OZTURA IBRAHIM,BAKLAN Barış Epileptik ve Psikojen Nonepileptik Nöbet Geçiren Hastalarda Kognitif Etkilenmenin Karşılaştırılması. , 2015, ss.163 - 168.
AMA ÖZER ÇELİK A,KURT P,Yener G,Alkın T,OZTURA I,BAKLAN B Epileptik ve Psikojen Nonepileptik Nöbet Geçiren Hastalarda Kognitif Etkilenmenin Karşılaştırılması. . 2015; 163 - 168.
Vancouver ÖZER ÇELİK A,KURT P,Yener G,Alkın T,OZTURA I,BAKLAN B Epileptik ve Psikojen Nonepileptik Nöbet Geçiren Hastalarda Kognitif Etkilenmenin Karşılaştırılması. . 2015; 163 - 168.
IEEE ÖZER ÇELİK A,KURT P,Yener G,Alkın T,OZTURA I,BAKLAN B "Epileptik ve Psikojen Nonepileptik Nöbet Geçiren Hastalarda Kognitif Etkilenmenin Karşılaştırılması." , ss.163 - 168, 2015.
ISNAD ÖZER ÇELİK, Ayşegül vd. "Epileptik ve Psikojen Nonepileptik Nöbet Geçiren Hastalarda Kognitif Etkilenmenin Karşılaştırılması". (2015), 163-168.
APA ÖZER ÇELİK A, KURT P, Yener G, Alkın T, OZTURA I, BAKLAN B (2015). Epileptik ve Psikojen Nonepileptik Nöbet Geçiren Hastalarda Kognitif Etkilenmenin Karşılaştırılması. Nöropsikiyatri Arşivi, 52(2), 163 - 168.
Chicago ÖZER ÇELİK Ayşegül,KURT Pınar,Yener Görsev G.,Alkın Tunç,OZTURA IBRAHIM,BAKLAN Barış Epileptik ve Psikojen Nonepileptik Nöbet Geçiren Hastalarda Kognitif Etkilenmenin Karşılaştırılması. Nöropsikiyatri Arşivi 52, no.2 (2015): 163 - 168.
MLA ÖZER ÇELİK Ayşegül,KURT Pınar,Yener Görsev G.,Alkın Tunç,OZTURA IBRAHIM,BAKLAN Barış Epileptik ve Psikojen Nonepileptik Nöbet Geçiren Hastalarda Kognitif Etkilenmenin Karşılaştırılması. Nöropsikiyatri Arşivi, vol.52, no.2, 2015, ss.163 - 168.
AMA ÖZER ÇELİK A,KURT P,Yener G,Alkın T,OZTURA I,BAKLAN B Epileptik ve Psikojen Nonepileptik Nöbet Geçiren Hastalarda Kognitif Etkilenmenin Karşılaştırılması. Nöropsikiyatri Arşivi. 2015; 52(2): 163 - 168.
Vancouver ÖZER ÇELİK A,KURT P,Yener G,Alkın T,OZTURA I,BAKLAN B Epileptik ve Psikojen Nonepileptik Nöbet Geçiren Hastalarda Kognitif Etkilenmenin Karşılaştırılması. Nöropsikiyatri Arşivi. 2015; 52(2): 163 - 168.
IEEE ÖZER ÇELİK A,KURT P,Yener G,Alkın T,OZTURA I,BAKLAN B "Epileptik ve Psikojen Nonepileptik Nöbet Geçiren Hastalarda Kognitif Etkilenmenin Karşılaştırılması." Nöropsikiyatri Arşivi, 52, ss.163 - 168, 2015.
ISNAD ÖZER ÇELİK, Ayşegül vd. "Epileptik ve Psikojen Nonepileptik Nöbet Geçiren Hastalarda Kognitif Etkilenmenin Karşılaştırılması". Nöropsikiyatri Arşivi 52/2 (2015), 163-168.