Yoğun bakım ünitesinde yatan yaşlı hastalarda Acinetobacter baumannii enfeksiyonunun sonuçları

Ozdemir, Kevser; UĞRAŞ DİKMEN, ASİYE; GONCU, Ferzan; BACANLI, Ahmet; TURGUT, Hüseyin

Yoğun bakım ünitesinde yatan yaşlı hastalarda Acinetobacter baumannii enfeksiyonunun sonuçları

Kevser ÖZDEMİR, (Denizli Devlet Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, Denizli, Türkiye)

Hüseyin TURGUT, (Gazi Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Ağız Diş Çene Cerrahisi Anabilim Dalı, Anesteziyoloji ve Reanimasyon, Ankara, Türkiye)

ASİYE UĞRAŞ DİKMEN, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Halk Sağlığı Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Ahmet BACANLI, (Denizli Devlet Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, Denizli, Türkiye)

Ferzan GONCU (Denizli Devlet Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, Denizli, Türkiye)

Pamukkale Tıp Dergisi

4 0

Yıl: 2015 Cilt: 8 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 100 - 104 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yoğun bakım ünitesinde yatan yaşlı hastalarda Acinetobacter baumannii enfeksiyonunun sonuçları

Öz:

Amaç: Çalışmamızda yoğun bakım ünitesinde yatan yaşlı hastalarda ortaya çıkan Acinetobacterbaumannii enfeksiyonunun sıklığını ve mortalite üzerine olan etkisini göstermeyi amaçladık.Gereç ve yöntem: Çalışma retrospektif olarak 2013-2014 tarihleri arasında medikal yoğun bakım ünitelerinde 48 saatten uzun süre yatan >=65 yaş üstü hastalar ile yapılmıştır. A. baumannii enfeksiyonu olan ve olmayan hastalar risk faktörleri açısından karşılaştırılmıştır.Bulgular: Çalışmada yaş ortalaması 77.1±6.9 olan 104 hasta değerlendirildi. A. baumannii enfeksiyonu olan hastalarda en sık hastane enfeksiyonu ventilatör ilişkili pnömoni (%62.5) olarak bulunmuştur. En sık uygulanan invaziv girişim üriner katater olarak tespit edilmiştir (%99). Uygulanan invaziv girişimlerin hepsi A. baumannii için risk faktörü olmakla birlikte mekanik ventilasyon bağımsız risk faktörü olarak saptanmıştır (p=0.001). Mortalite ise A. baumannii enfeksiyonu olanlarda olmayanlara göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p=0.026).Sonuç: Yaşlı hastalarda hastane kaynaklı A. baumannii enfeksiyonu mortaliteyi artırmaktadır (p<0.05). Yaşlı hastalar enfeksiyona yatkınlık bakımından özel hasta grubu olarak ele alınmalı, hastane enfeksiyonundan korumak ve mortaliteyi azaltmak için gerekli enfeksiyon kontrol önlemleri alınmalıdır.

Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi Acil Tıp Temel Sağlık Hizmetleri Geriatri ve Gerontoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Enfeksiyon Hastalıkları Yoğun Bakım, Tıp Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Outcomes of Acinetobacter baumannii infection in critically ill elderly patients in intensive care units

Öz:

Purpose: In this study we aimed to investigate the incidence and effect of Acinetobacter baumannii infection on mortality in elderly patients admitted to intensive care unit.Materials and methods:We retrospectively investigated the medical records of elderly patients (>65 years) treated for more than 48 hours in our intensive care unit between 2013-2014. Defined risk factors in patients with or without A. baumannii infection were compared.Results: Medical records of one hundred and four patients mean age of patients was 77.1±6.9 were investigated. Most common nosocomial infection was ventilatory associated pneumonia in patients with A. baumannii infection (62.5%). Urinary catheter insertion was the most common invasive intervention (99%). Invasive interventions for instance; central venous catheterization, urinary catheter, mechanical ventilation and nasogastric tube insertion are defined as risk factors for A. baumannii infection, only mechanical ventilation is defined as independent risk factor (p=0.001). Mortality rates were significantly higher in patients infected with A. baumannii than non-infected patients (p=0.026).Conclusion: We showed that nosocomial A. baumannii infection leads higher mortality rates (p<0.05). Elderly patients prone to infections so this group of patients need to be evaluated as special patient population. All precautions have to be taken in order to avoid nosocomial infections and decrease mortality rates.

Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi Acil Tıp Temel Sağlık Hizmetleri Geriatri ve Gerontoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Enfeksiyon Hastalıkları Yoğun Bakım, Tıp Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Ulger Z, Cankurtaran M. Elderly patients in intensive care units. Turkish J Int Care Med 2006;6:94-100.
Liang SY, Mackowiak PA. Infections in the elderly. Clin Geriatr Med 2007;23:441-456.
Kinsella K, Wan H, Census Bureau US. International population reports. An Aging World: 2008, WashingtonU.S. Government Printing Office, DC, 2009:1-209.
Ozdemir K, Dizbay M, Dikmen A. Incidence and risk factors of nosocomial infections in elderly and adult patients in intensive care units. Turkish J Geriatr 2013;16:155-160.
Murray CK, Hospenthal DR. Acinetobacter infection in the ICU. Crit Care Clin 2008;24:237-248.
Mera RM, Miller LA, Amrine-Madsen H, Sahm DF. Acinetobacter baumannii 2002-2008: Increase of carbapenem-associated multiclass resistance in the United States. Microb Drug Resist 2010;16:209-215.
Friedland I, Stinson L, Ikaiddi M, Harm S, Woods GL. Phenotypic antimicrobial resistance patterns in Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter: results of a Multicenter Intencive Care Unit Surveillance Study, 1995-2000. Diagn Microbiol Infect Dis 2003;45: 245-250.
Kim SY, Jung JY, Kang YA, et al. Risk factors for occurance and 30-day mortality for carbapenem- resistant Acinetobacter baumannii bacteremia in a intensive care unit. J Korean Med Sci 2012;27:939- 947.
Kaye KS, Marchaim D, Chen TY, et al. Effect of nosocomial bloodstream infections on mortality, length of stay, and hospital costs in older adults. J Am Geriatr Soc 2014;62:306-11.
Blot S, Koulenti D, Dimopoulos G, et al. Prevalence, risk factors, and mortality for ventilator-associated pneumonia in middle-aged, old, and very old critically ill patients. Crit Care Med 2014;42:601-609.
Falagas ME, Karveli EA, Siempos II, Vardakaz KZ. Acinetobacter infections: a growing threat for critically ill patients. Epidemiol Infect 2008;136:1009-1019.
World Health Organization, World Health Report, Geneva 1998;7:251.
Horan T, Andrus M, Dudeck M. CDC/NHSN surveillance definition of healthcare-associated infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting. Am J Infect Control 2008;36:309-332.
Topeli A. Elderly patient in the intensive care unit. Turkish J Geriatr 2000;3:151-154.
Emori TG, Banarjee SN, Culver DH, et al. Nosocomial infections in elderly patients in the United States, 1986- 1990. National Nosocomial Infections Surveillance System. Am J Med 1991;91(3B):285-2935.
Dimopoulos G, Koulenti D, Blot S, et al. Critically ill elderly adults with infection: analysis of the extended prevalence of infection in intensive care study. J Am Geriatr Soc 2013;61:2065-2071.
Ribas RM, Gontijo Filho PP. Comparing hospital infections in the elderly versus younger adults: an experience in a Brazilian University Hospital. Braz J Infect Dis 2003;7:210-215.
Falagas ME, Bliziotis IA, Siempos II. Attributable mortality of Acinetobacter baumannii infections in critically ill patients: a systematic review of matched cohort and case-control studies. Crit Care 2006;10:R48.
Fagon JY, Chastre J, Domart Y, Trouillet JL, Gibert C. Mortality due to ventilator-associated pneumonia or colonization with Pseudomonas or Acinetobacter species: assessment by quantitative culture of samples obtained by a protected specimen brush. Clin Infect Dis 1996;23:538-542.
Jang TN, Lee SH, Huang CH, Lee CL, Chen WY. Risk factors and impact of nosocomial Acinetobacter baumannii bloodstream infections in the adult intensivecare unit: a case-control study. J Hosp Infect 2009;73:143-150.
Daniels TL, Deppen S, Arbogast PG, Griffin MR, Schaffner W, Talbot TR. Mortality rates associated with multidrug-resistant Acinetobacter baumannii infection in surgical intensive care units. Infect Control Hosp Epidemiol 2008;29:1080-1083.
Turkoglu M, Mirza E, Tunçcan OG, et al. Acinetobacter baumannii infection in patients with hematologic malignancies in intensive care unit: risk factors and impact on mortality. J Crit Care 2011;26:460-467.
Vincent JL, Bihari DJ, Suter PM, et al. The prevalence of nosocomial infection in intensive care units in Europe. Results of the European Prevalence of Infection in Intensive Care (EPIC) Study. EPIC International Advisory Committee. JAMA 1995;274:639-644.
Kalin G, Alp E, Akin A, Coskun R, Doganay M. Comparision of colistin and colistin/sulbactam forthe treatment of multidrug resistant Acinetobacter baumannii ventilator-associated pneumonia. Infection 2014;42:37-42.
Dijkshoorn L, Nemec A, Seifert H. An increasing threat in hospitals: multidrug-resistant Acinetobacter baumannii. Nat Rev Microbiol 2007;5:939-951.
Tekin R, Dal T, Bozkurt F, et al. Risk factors for nosocomial burn wound infection caused by multidrug resistant Acinetobacter baumannii. J Burn Care Res 2014;35:e73-80.

APA	Ozdemir K, TURGUT H, UĞRAŞ DİKMEN A, BACANLI A, GONCU F (2015). Yoğun bakım ünitesinde yatan yaşlı hastalarda Acinetobacter baumannii enfeksiyonunun sonuçları. , 100 - 104.
Chicago	Ozdemir Kevser,TURGUT Hüseyin,UĞRAŞ DİKMEN ASİYE,BACANLI Ahmet,GONCU Ferzan Yoğun bakım ünitesinde yatan yaşlı hastalarda Acinetobacter baumannii enfeksiyonunun sonuçları. (2015): 100 - 104.
MLA	Ozdemir Kevser,TURGUT Hüseyin,UĞRAŞ DİKMEN ASİYE,BACANLI Ahmet,GONCU Ferzan Yoğun bakım ünitesinde yatan yaşlı hastalarda Acinetobacter baumannii enfeksiyonunun sonuçları. , 2015, ss.100 - 104.
AMA	Ozdemir K,TURGUT H,UĞRAŞ DİKMEN A,BACANLI A,GONCU F Yoğun bakım ünitesinde yatan yaşlı hastalarda Acinetobacter baumannii enfeksiyonunun sonuçları. . 2015; 100 - 104.
Vancouver	Ozdemir K,TURGUT H,UĞRAŞ DİKMEN A,BACANLI A,GONCU F Yoğun bakım ünitesinde yatan yaşlı hastalarda Acinetobacter baumannii enfeksiyonunun sonuçları. . 2015; 100 - 104.
IEEE	Ozdemir K,TURGUT H,UĞRAŞ DİKMEN A,BACANLI A,GONCU F "Yoğun bakım ünitesinde yatan yaşlı hastalarda Acinetobacter baumannii enfeksiyonunun sonuçları." , ss.100 - 104, 2015.
ISNAD	Ozdemir, Kevser vd. "Yoğun bakım ünitesinde yatan yaşlı hastalarda Acinetobacter baumannii enfeksiyonunun sonuçları". (2015), 100-104.

APA	Ozdemir K, TURGUT H, UĞRAŞ DİKMEN A, BACANLI A, GONCU F (2015). Yoğun bakım ünitesinde yatan yaşlı hastalarda Acinetobacter baumannii enfeksiyonunun sonuçları. Pamukkale Tıp Dergisi, 8(2), 100 - 104.
Chicago	Ozdemir Kevser,TURGUT Hüseyin,UĞRAŞ DİKMEN ASİYE,BACANLI Ahmet,GONCU Ferzan Yoğun bakım ünitesinde yatan yaşlı hastalarda Acinetobacter baumannii enfeksiyonunun sonuçları. Pamukkale Tıp Dergisi 8, no.2 (2015): 100 - 104.
MLA	Ozdemir Kevser,TURGUT Hüseyin,UĞRAŞ DİKMEN ASİYE,BACANLI Ahmet,GONCU Ferzan Yoğun bakım ünitesinde yatan yaşlı hastalarda Acinetobacter baumannii enfeksiyonunun sonuçları. Pamukkale Tıp Dergisi, vol.8, no.2, 2015, ss.100 - 104.
AMA	Ozdemir K,TURGUT H,UĞRAŞ DİKMEN A,BACANLI A,GONCU F Yoğun bakım ünitesinde yatan yaşlı hastalarda Acinetobacter baumannii enfeksiyonunun sonuçları. Pamukkale Tıp Dergisi. 2015; 8(2): 100 - 104.
Vancouver	Ozdemir K,TURGUT H,UĞRAŞ DİKMEN A,BACANLI A,GONCU F Yoğun bakım ünitesinde yatan yaşlı hastalarda Acinetobacter baumannii enfeksiyonunun sonuçları. Pamukkale Tıp Dergisi. 2015; 8(2): 100 - 104.
IEEE	Ozdemir K,TURGUT H,UĞRAŞ DİKMEN A,BACANLI A,GONCU F "Yoğun bakım ünitesinde yatan yaşlı hastalarda Acinetobacter baumannii enfeksiyonunun sonuçları." Pamukkale Tıp Dergisi, 8, ss.100 - 104, 2015.
ISNAD	Ozdemir, Kevser vd. "Yoğun bakım ünitesinde yatan yaşlı hastalarda Acinetobacter baumannii enfeksiyonunun sonuçları". Pamukkale Tıp Dergisi 8/2 (2015), 100-104.