Akne vulgarisli hastalarda nazal staphylococcus aureustaşıyıcılığının değerlendirilmesi

UÇAK, Haydar; DENK, Affan; ERDEN, İlker; Demir, Betul; ÇİÇEK, DEMET

Akne vulgarisli hastalarda nazal staphylococcus aureustaşıyıcılığının değerlendirilmesi

Betül DEMİR, (Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dermatoloji Anabilim Dalı, Elazığ, Türkiye)

Affan DENK, (Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Elazığ, Türkiye)

İlker ERDEN, (Elazığ Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Dermatoloji Anabilim Dalı, Elazığ, Türkiye)

Demet ÇİÇEK, (Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dermatoloji Anabilim Dalı, Elazığ, Türkiye)

Haydar UÇAK (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dermatoloji Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi

11 0

Yıl: 2015 Cilt: 49 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 196 - 199 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Akne vulgarisli hastalarda nazal staphylococcus aureustaşıyıcılığının değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Orta veya topikal tedaviye dirençli aknenin enflamatuvar formlarında tetracycline ve doxycycline gibi sistemik antibiyotik tedavileri kullanılmaktadır. Oral isotretinoin tedavisi aknenin şiddetli papülo-püstüler ve nodüler formlarında en etkili tedavi seçeneğidir. İsotretinoin kullanan hastaların %90'ında dozla ilişkili nazal Staphylococcus aureus (S. aureus) taşıyıcılığı bildirilmiştir. Diğer taraftan akne tedavisinde oral ve/veya topikal uzun süreli antibiyotik kullanımı antibiyotik duyarlılığının değişmesine ve metisiline dirençli S. aureus (MRSA) patojenlerin ortaya çıkışına neden olmaktadır. Biz bu retrospektif çalışmada akne tedavisi için ilaç kullanmakta iken akneiform lezyonlarında artış gözlenen ve bu nedenle nazal sürüntüleri alınmış olan hastalardaki S. aureus kolonizasyon oranlarını ve hastaların almakta oldukları tedavi seçenekleri ile ilişkisini inceledik.Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya akne şikayeti ile dermatoloji polikliniğine başvuran ve akne tedavisi alırken, sivilcelerinde artış olduğu için nazal mukozasından sürüntü örneği alınmış olan toplam 86 orta şiddetli akneli hasta alındı. Hastalar kullandıkları tedavilere göre topikal tedavi alanlar, oral doxycycline ve oral isotretinoin alanlar olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Ayrıca kültür sonuçları; üreme olmayan, metisiline duyarlı S. aureus (MSSA) ve MRSA üreyen olmak üzere 3 grupta incelendi. Bulgular: Hastaların 34'ünde (%39,5) kültürde üreme (S. aureus) tespit edildi. Otuz dört pozitif kültür sonucunun 32'si (%94,1) MSSA, 2'si (%5,9) ise MRSA idi. Oral isotretinoin alan 50 hastanın 29'unda (%58) kültürde üreme tespit edildi. Oral isotretinoin alan hastalarda diğer tedavileri alan hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde kültür pozitifliği tespit edildi (p<0,001).Sonuç: Akne tedavisi için sistemik isotretinoin kullanan hastalarda ilaç dozu ve kullanım süresinden bağımsız olarak S. aureus kolonizasyonunun arttığını, sistemik doxycycline kullananlarda belirgin bir değişiklik olmadığını, topikal antibiyotik tedavi kullananlarda ise azaldığını gözlemledik

Anahtar Kelime:

Konular: Dermatoloji Mikrobiyoloji

Assessment of nasal carriage of staphylococcus aureus in patients with acne vulgaris

Öz:

Background and Design: Systemic antibiotics, such as tetracycline and doxycycline are used in the treatment of inflammatory forms of moderate acne, or acne that is resistant to topical treatment. Oral isotretinoin treatment is the most effective treatment option in severe papulopustular and nodular forms of acne. Dose-related nasal carrier state of Staphylococcus aureus (S. aureus), has been reported in 90% of patients using isotretinoin. Long-term oral and/or topical antibiotic use in the treatment of acne causes changes in antibiotic susceptibility and emergence of methicillin-resistant S. aureus (MRSA) pathogens. The present retrospective study examined the colonization rates of S. aureus in patients who had an increase in acneiform lesions while taking medications for the treatment of acne and whose nasal swap samples were obtained and also investigated their relationship with treatment options. Materials and Methods: A total of 86 patients with moderate acne who attended our dermatology outpatient clinic with the complaints of acne and in whom nasal swap samples were obtained due to increased pustules during acne therapy. The patients were divided into three groups according to the treatment methods as patients receiving topical treatment, patients treated with oral doxycycline, and patients treated with oral isotretinoin. The results of the cultures were evaluated in three groups: no growth, methicillin-sensitive S. aureus (MSSA), and MRSAisolated.Results: 39.5% culture positivity (S. aureus) were determined in 34 patients. Thirty two (94.1%) culture positivity were MSSA, and 2 (5.9%) culture positivity were MRSA. Twenty nine (58%) culture positivity were found in the patients using the oral isotretinoin. There was statistically significant culture positivity in the patients using oral isotretinoin compared to patients receiving other treatments (p<0.001).Conclusion: We observed that S. aureus colonization increased in patients using systemic isotretinoin independent from the drug dose and duration of drug use. There was no significant change in patients using systemic doxycycline and the colonization decreased in patients using topical antibiotic treatment.

Anahtar Kelime:

Konular: Dermatoloji Mikrobiyoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Strauss JS, Krowchuk DP, Leyden JJ, et al: Guidelines of care for acne vulgaris management. J Am Acad Dermatol 2007;56:651-63.
Nenoff P: Acne vulgaris and bacterial skin infections: review of the topical quinolone nadifloxacin. Expert Rev Dermatol 2006;1:643-54.
Kircik LH: Doxycycline and minocycline for the management of acne: a review of efficacy and safety with emphasis on clinical implications. J Drugs Dermatol 2010;9:1407-11.
Mendoza N, Hernandez PO, Tyring SK, Haitz KA, Motta A: Antimicrobia lsusceptibility of Propionibacterium acnes isolates from acne patients in Colombia. Int J Dermatol 2013;52:688-92.
Gollnick HP, Zouboulis CC: Not all acne is acne vulgaris. Dtsch Arztebl Int 2014;111:301-12.
Nathwani D, Davey PG, Marwick CA: MRSA: treating people with infection. Clin Evid 2010;10:922.
Wertheim HF, Melles DC, Vos MC, et al: The role of nasal carriage in Staphylococcus aureus infections. Lancet Infect Dis 2005;5:751-62.
Del Rosso JQ, Leyden JJ, Thiboutot D, Webster GF: Antibiotic use in acne vulgaris and rosacea: Clinical considerations and resistance issues of significance to dermatologists. Cutis 2008;82:5-12.
Performance standards for antimicrobial disk susceptibility tests. Approved standard, CLSI publication M02-A10. 10th ed. Wayne, PA, Clinical and Laboratory Standards Institute, 2009.
Beule AG: Physiology and pathophysiology of respiratory mucosa of the nose and the paranasal sinuses. GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg 2010;9:Doc07. doi: 10.3205/cto000071.
Gorpelioglu C, Ozol D, Sarifakioglu E: Influence of isotretinoin on nasal mucociliary clearance and lung function in patients with acne vulgaris. International Journal of Dermatology 2010;49:87-90.
Takci Z, Simsek GG, Karabulut H, Buran Y, Karadag AS: Effect of systemic isotretinoin therapy on mucociliary clearance and nasal surfac emucosa in acne patients. J Drugs Dermatol 2013;12:124-8.
Başak PY, Çetin ES, Gürses İ, Özseven AG: Theeffects of systemic isotretinoin and antibiotic therapy on the microbial floras in patients with acne vulgaris. JEADV 2013;27:332-6.
Miller YW, Eady EA, Lacey RW, Cove JH, Joanes DN, Cunliffe WJ: Sequential antibiotic therapy for acne promotes the carriage of resistant staphylococci on the skin of contacts. J Antimicrob Chemother 1996;38:829-37.
Fanelli M, Kupperman E, Lautenbach E, Edelstein PH, Margolis DJ: Antibiotics, acne, and Staphylococcus aureus colonization. Arch Dermatol 2011;147:917-21.
Ozuguz P, Callioglu EE, Tulaci KG, et al: Evaluation of nasal and oropharyngeal flora in patients with acne vulgaris according to treatment options. Int J Dermatol 2014;53:1404-8.
Williams RE, Doherty VR, Perkins W, Aitchison TC, Mackie RM: Staphylococcus aureus and intra-nasal mupirocin in patients receiving izotretinoin for acne. Br J Dermatol 1992;126:362-6.

APA	Demir B, DENK A, ERDEN İ, ÇİÇEK D, UÇAK H (2015). Akne vulgarisli hastalarda nazal staphylococcus aureustaşıyıcılığının değerlendirilmesi. , 196 - 199.
Chicago	Demir Betul,DENK Affan,ERDEN İlker,ÇİÇEK DEMET,UÇAK Haydar Akne vulgarisli hastalarda nazal staphylococcus aureustaşıyıcılığının değerlendirilmesi. (2015): 196 - 199.
MLA	Demir Betul,DENK Affan,ERDEN İlker,ÇİÇEK DEMET,UÇAK Haydar Akne vulgarisli hastalarda nazal staphylococcus aureustaşıyıcılığının değerlendirilmesi. , 2015, ss.196 - 199.
AMA	Demir B,DENK A,ERDEN İ,ÇİÇEK D,UÇAK H Akne vulgarisli hastalarda nazal staphylococcus aureustaşıyıcılığının değerlendirilmesi. . 2015; 196 - 199.
Vancouver	Demir B,DENK A,ERDEN İ,ÇİÇEK D,UÇAK H Akne vulgarisli hastalarda nazal staphylococcus aureustaşıyıcılığının değerlendirilmesi. . 2015; 196 - 199.
IEEE	Demir B,DENK A,ERDEN İ,ÇİÇEK D,UÇAK H "Akne vulgarisli hastalarda nazal staphylococcus aureustaşıyıcılığının değerlendirilmesi." , ss.196 - 199, 2015.
ISNAD	Demir, Betul vd. "Akne vulgarisli hastalarda nazal staphylococcus aureustaşıyıcılığının değerlendirilmesi". (2015), 196-199.

APA	Demir B, DENK A, ERDEN İ, ÇİÇEK D, UÇAK H (2015). Akne vulgarisli hastalarda nazal staphylococcus aureustaşıyıcılığının değerlendirilmesi. Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi, 49(3), 196 - 199.
Chicago	Demir Betul,DENK Affan,ERDEN İlker,ÇİÇEK DEMET,UÇAK Haydar Akne vulgarisli hastalarda nazal staphylococcus aureustaşıyıcılığının değerlendirilmesi. Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi 49, no.3 (2015): 196 - 199.
MLA	Demir Betul,DENK Affan,ERDEN İlker,ÇİÇEK DEMET,UÇAK Haydar Akne vulgarisli hastalarda nazal staphylococcus aureustaşıyıcılığının değerlendirilmesi. Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi, vol.49, no.3, 2015, ss.196 - 199.
AMA	Demir B,DENK A,ERDEN İ,ÇİÇEK D,UÇAK H Akne vulgarisli hastalarda nazal staphylococcus aureustaşıyıcılığının değerlendirilmesi. Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi. 2015; 49(3): 196 - 199.
Vancouver	Demir B,DENK A,ERDEN İ,ÇİÇEK D,UÇAK H Akne vulgarisli hastalarda nazal staphylococcus aureustaşıyıcılığının değerlendirilmesi. Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi. 2015; 49(3): 196 - 199.
IEEE	Demir B,DENK A,ERDEN İ,ÇİÇEK D,UÇAK H "Akne vulgarisli hastalarda nazal staphylococcus aureustaşıyıcılığının değerlendirilmesi." Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi, 49, ss.196 - 199, 2015.
ISNAD	Demir, Betul vd. "Akne vulgarisli hastalarda nazal staphylococcus aureustaşıyıcılığının değerlendirilmesi". Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi 49/3 (2015), 196-199.