Yıl: 2016 Cilt: 51 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 1 - 7 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Akut romatizmal ateş tanısında güncelleme: 2015 Jones ölçütleri

Öz:
Son Jones ölçütlerinde akut romatizmal ateş tanısı için düşük riskli ve orta-yüksek riskli topluluklarda farklı tanı ölçütleri oluşturulmuştur. Türkiye, akut romatizmal ateş ve romatizmal kalp hastalığı açısından yapılan bölgesel taramaların sonucu ile orta-yüksek riskli topluluklara uymaktadır. Düşük riskli topluluklarda tanı ölçütlerindeki değişiklikler, klinik olarak saptanan karditin yanısıra ekokardiyografi ile saptanan subklinik kardit majör bulgu olarak ve 38,5°C ve üzerinde ateş minor bulgu olarak kullanılmaktadır. Türkiye'nin de içinde bulunduğu ortayüksek riskli topluluklarda yeni değişiklik olarak klinik olarak saptanan karditin yanısıra ekokardiyografi ile saptanan subklinik kardit majör bulgu olarak kullanılmakta; ek olarak eklem bulgularından gezici artritin yanısıra, aseptik monoartrit ve poliartralji majör bulgu, monoartralji de minör bulgu olarak kullanılmaktadır. Ancak subklinik karditi sağlıklı bireylerde saptanan fizyolojik kapak yetersizliklerinden ayırt etmek; aseptik monoartrit ve poliartralji majör bulgu olarak kullanıldığında eklemleri tutan diğer hastalıkları dışlamak doğru tanı için son derece önemlidir. Ayrıca Türkiye gibi orta-yüksek riskli topluluklarda minör bulgulardan ateşin 38°C ve üzerinde, eritrosit çökme hızının 30 mm/sa ve üzerinde olması minör bulgu olarak kabul edilmiştir. İlk atak tanı ölçütleri değiştirilmemiş; tekrarlayan atak için eski ölçütlere ek olarak geçirilmiş streptokok enfeksiyonu varlığında üç minor bulgu kabul edilmiştir. Son Jones ölçütlerinde ayrıca akut romatizmal ateş tanı ölçütlerini tam olarak karşılamayan hastaların, diğer bir tanı düşünülmüyor ise olası akut romatizmal ateş olarak tedavisi ve 12 ay benzatin penisilin proflaksisine alınarak izlemi; 12 ay sonra tekrar değerlendirilerek proflaksinin devamına ya da kesilmesine karar verilmesi önerilmiştir. Hastalığın sık görüldüğü ülkelerde doktorların akut romatizmal ateş tanısı için öne sürülen ölçütleri kullanmakla beraber, kendi mantık ve değerlendirmeleri ile doğru tanı koymaları çok önemlidir
Anahtar Kelime:

Konular: Pediatri

Update on diagnosis of acute rheumatic fever: 2015 Jones criteria

Öz:
In the final Jones criteria, different diagnostic criteria were established for the diagnosis of acute rheumatic fever for low risk and moderate-high risk populations. Turkey was found to be compatible with moderate-high risk populations as a result of regional screenings performed in terms of acute rheumatic fever and rheumatic heart disease. The changes in the diagnostic criteria for low-risk populations include subclinical carditis found on echocardiogram as a major criterion in addition to carditis found clinically and a body temperature of 38.5°C and above as a minor criterion. In moderate-high risk populations including Turkey, subclinical carditis found on echocardiogram in addition to clinical carditis is used as a major criterion as a new amendment. In addition, aseptic monoarthritis and polyarthralgia are used as major criteria in addition to migratory arthritis and monoarhtralgia is used as a minor criterion among joint findings. However, differentiation of subclinical carditis from physiological valve regurgitation found in healthy individuals and exclusion of other diseases involving joints when aseptic monoarthritis and polyarthralgia are used as major criteria are very important. In addition, a body temperature of 38°C and above and an erythrocyte sedimentation rate of 30 mm/h and above have been accepted as minor criteria. The diagnostic criteria for the first attack have not been changed; three minor findings have been accepted in presence of previous sterptococcal infection in addition to the old cirteria for recurrent attacks. In the final Jones criteria, it has been recommended that patients who do not fully meet the diagnostic criteria of acute rheumatic fever should be treated as acute rheumatic fever if another diagnosis is not considered and should be followed up with benzathine penicilin prophylaxis for 12 months. It has been decided that these patients be evaluated 12 months later and a decision for continuation or discontinuation of prophylaxis should be made. In countries where the disease is prevalent, it is very important for physicians to make an accurate diagnosis of acute rheumatic fever with their own logic and assessment in addition to the criteria proposed
Anahtar Kelime:

Konular: Pediatri
Belge Türü: Makale Makale Türü: Derleme Erişim Türü: Erişime Açık
  • Dajani AS, Ayooub E, Bierman FZ, et al. Special Writing Group of the Committee on Rheumatic Fever, Endocar- ditis and Kawasaki Disease of the Council on Cardiovas- cular Disease in the Young the American Heart Associ- ation. Guidelines for the diagnosis of rheumatic fever. Jones criteria, 1992 update. JAMA 1992; 268: 2069-73. [CrossRef ]
  • Seckeler MD, Hoke TR. The worldwide epidemiology of acute rheumatic fever and rheumatic heart disease. Clin Epidemiol 2011; 3: 68-84. [CrossRef ]
  • Tibazarwa KB, Volmink JA, Mayosi BM. Incidence of acute rheumatic fever in the world: a systematic review of population-based studies. Heart 2008; 94: 1534-40. [CrossRef ]
  • Carapedis JR, Steer AC. The global burden of group a streptococcal diseases. Lancet Infect Dis 2005; 5: 685-94. [CrossRef ]
  • World Health Organization. Rheumatic Fever and Rhe- umatic Heart Disease: Report of a WHO Expert Consul- tation, Geneva, 29 October-1 November 2001. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2001. WHO Technical Report Series 923. http://www.who.int/cardi- ovascular_diseases/resources/en/cvd_trs923.pdf. Erişim tarihi: 31.10.2014.
  • Wilson NJ, Neutze JM. Echocardiographic diagnosis of subclinical carditis in acute rheumatic fever. Int J Cardiol 1995; 50: 1-6. [CrossRef ]
  • Bec A, Sadik M. Subclinic valvulitis in children with acute rheumatic fever. Pediatr Cardiol 2008; 29: 619- 23. [CrossRef ]
  • Tubridy-Clark M, Carapedis JR. Subclinical carditis in rheumatic fever: a systematic review. Int J Cardiol 2007; 119: 54-8. [CrossRef ]
  • The Australian guideline for prevention, diagnosis and ma- nagement of acute rheumatic fever and rheumatic heart disease (2nd edition) 2012 www.rhdaustralia.org.au/sites/ default/files/guideline_0.pdf (Erişim tarihi: 30.10.2014).
  • Atatoa-Carr P, Lennon D, Wilson N; New Zealand Rheu- matic Fever Guidelines Writing Group. Rheumatic fever diagnosis, management, and secondary prevention: a New Zealand guideline. N Z Med J 2008; 121: 59-69.
  • Gewitz MH, Baltimore RS, Tani LY, et al. American Heart Association Committee on Rheumatic Fever, Endocardi- tis and Kawasaki Disease of the Council on Cardiovascu- lar Disease in the Young. Revision of the Jones criteria for the diagnosis of the rheumatic fever in the era of Dopp- ler echocardiography: a scientific statement of the Ame- rican Heart Association. Circulation 2015; 131: 1806-18. [CrossRef ]
  • Karademir S, Demirçeken F, Atalay S, Demircin G, Sipa- hi T, Teziç T. Acute rheumatic fever in children in the Ankara area in 1990-1992 and comparison with a pre- vious study in 1980-1989. Acta Paediatr 1994; 83: 862-5. [CrossRef ]
  • Orün UA, Ceylan O, Bilici M, et al. Acute rheumatic fever in the Central Anatolia Region of Turkey: a 30-year expe- rience in a single center. Eur J Pediatr 2012; 171: 361-8. [CrossRef ]
  • Carapedis JR, McDonald M, Wilson NJ. Acute rheumatic fever. Lancet 2005; 366: 155-68. [CrossRef ]
  • Imamoglu A, Ozen S. Epidemiology of rheumatic heart disease. Arch Dis Child 1988; 63: 1501-3. [CrossRef ]
  • Carapetis JR, Currie BJ. Rheumatic fever in a high incidence population: the importance of monoarthritis and low gra- de fever. Arch Dis Child 2001; 85: 223-7. [CrossRef ]
  • Gerber MA, Baltimore RS, Eaton CB, et al. Prevention of rheumatic fever and diagnosis and treatment of acute streptococcal pharyngitis: a scientific statement from the American Heart Association Rheumatic Fever, Endocar- ditis, and Kawasaki Disease Committee of the Council on Cardiovascular Disease in the Young, the Interdisciplinary Council on Functional Genomics and Translational Biology, and the Interdisciplinary Council on Quality of Care and Outcomes Research: endorsed by the American Academy of Pediatrics. Circulation 2009; 119: 1541-51. [CrossRef]
  • Barash J. Rheumatic Fever and post-group a streptococcal arthritis in children. Curr Infect Dis Rep 2013; 15: 263-8. [CrossRef ]
  • Remenyi B, Wilson N, Steer A, et al. World Heart Federa- tion criteria for echocardiographic diagnosis of rheuma- tic heart disease: an evidence based guideline. Nat Rev Cardiol 2012; 9: 297-309. [CrossRef ]
APA EROĞLU A (2016). Akut romatizmal ateş tanısında güncelleme: 2015 Jones ölçütleri. , 1 - 7.
Chicago EROĞLU Ayşe Güler Akut romatizmal ateş tanısında güncelleme: 2015 Jones ölçütleri. (2016): 1 - 7.
MLA EROĞLU Ayşe Güler Akut romatizmal ateş tanısında güncelleme: 2015 Jones ölçütleri. , 2016, ss.1 - 7.
AMA EROĞLU A Akut romatizmal ateş tanısında güncelleme: 2015 Jones ölçütleri. . 2016; 1 - 7.
Vancouver EROĞLU A Akut romatizmal ateş tanısında güncelleme: 2015 Jones ölçütleri. . 2016; 1 - 7.
IEEE EROĞLU A "Akut romatizmal ateş tanısında güncelleme: 2015 Jones ölçütleri." , ss.1 - 7, 2016.
ISNAD EROĞLU, Ayşe Güler. "Akut romatizmal ateş tanısında güncelleme: 2015 Jones ölçütleri". (2016), 1-7.
APA EROĞLU A (2016). Akut romatizmal ateş tanısında güncelleme: 2015 Jones ölçütleri. Türk Pediatri Arşivi, 51(1), 1 - 7.
Chicago EROĞLU Ayşe Güler Akut romatizmal ateş tanısında güncelleme: 2015 Jones ölçütleri. Türk Pediatri Arşivi 51, no.1 (2016): 1 - 7.
MLA EROĞLU Ayşe Güler Akut romatizmal ateş tanısında güncelleme: 2015 Jones ölçütleri. Türk Pediatri Arşivi, vol.51, no.1, 2016, ss.1 - 7.
AMA EROĞLU A Akut romatizmal ateş tanısında güncelleme: 2015 Jones ölçütleri. Türk Pediatri Arşivi. 2016; 51(1): 1 - 7.
Vancouver EROĞLU A Akut romatizmal ateş tanısında güncelleme: 2015 Jones ölçütleri. Türk Pediatri Arşivi. 2016; 51(1): 1 - 7.
IEEE EROĞLU A "Akut romatizmal ateş tanısında güncelleme: 2015 Jones ölçütleri." Türk Pediatri Arşivi, 51, ss.1 - 7, 2016.
ISNAD EROĞLU, Ayşe Güler. "Akut romatizmal ateş tanısında güncelleme: 2015 Jones ölçütleri". Türk Pediatri Arşivi 51/1 (2016), 1-7.