Adrenal adenomların tanısında kimyasal şift MR görüntüleme: Kalitatif değerlendirme

SAVCI, GÜRSEL; Yalçın, Ramazan; DOĞAN, ÖMER; yazıcı, zeynep

Adrenal adenomların tanısında kimyasal şift MR görüntüleme: Kalitatif değerlendirme

Zeynep YAZICI, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Ömer DOĞAN, (Girilmedi)

Ramazan YALÇIN, (Girilmedi)

Gürsel SAVCI (Girilmedi)

Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

31 1

Yıl: 2002 Cilt: 28 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 17 - 21 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Adrenal adenomların tanısında kimyasal şift MR görüntüleme: Kalitatif değerlendirme

Öz:

Adrenal adenomların diğer adrenal kitlelerden ayırt edilmesinde, kalitatif değerlendirmenin kullanıldığı kimyasal şift MR görüntülemenin tanı değerini araştırmak. Kırk yedi olgudaki 64 adrenal kitlesi (44 adenom, 20 adenom-dışı), kimyasal şift MR yöntemiyle görüntülendi. Hastaların klinik bilgi ve tanılarından habersiz biri deneyimli, diğeri eğitim aşamasında olan iki radyolog, birbirlerinden bağımsız olarak iki farklı zamanda lezyonların intensitesini, referans organ olarak seçilen dalağın intensitesi ile görsel olarak karşılaştırdı ve 'beş nokta skalasına' göre puanlandırıldı. Gözlemciler arasındaki ve her bir gözlemcinin farklı zamanlarda yaptığı değerlendirmeler arasındaki değişkenliği belirlemek için, Cohen'nin kappa değerleri hesaplandı. Birinci gözlemci farklı zamanlarda yaptığı her iki değerlendirmede de, biri dışında tüm kitlelerin adenom-adenom dışı ayrımını yapabildi. İkinci gözlemci ise, ilk değerlendirmesinde 2, ikinci değerlendirmesinde 1 kitleyi yanlış karakterize etti. Yöntemin, gözlemciler arasındaki tekrar edilebilirlik değerleri ile gözlemcilerin farklı zamanlarda yaptıkları değerlendirmelere göre tekrar edilebilirlik değerleri mükemmeldi. Kimyasal şift MR görüntülemede kalitatif değerlendirme, adrenal adenomları adenom-dışı adrenal kitlelerden ayırmada güvenilir bir yöntemdir.

Anahtar Kelime: Manyetik rezonans görüntüleme Tanısal görüntüleme Adenom Böbrek üstü bezi neoplazmları Tanı, ayırıcı

Konular: Cerrahi

Chemichal shift MR imaging in diagnosis of adrenal adenomas: Qualitative analysis

Öz:

To investigate the value of chemical shift MR imaging using qualitative analysis in the differentiation of adrenal adenomas from other adrenal masses. Forty-seven patients with 64 adrenal masses (adenoma: 44, nonadenoma: 20) were evaluated using chemical shift MR imaging. An experienced radiologist and a fellow nearing the end of training who were blinded to diagnosis and clinical data independently evaluated the images two times. The signal intensity of the lesion relative to the spleen was scored on a five-point scale. Cohen's kappa values to determine the intra- and interobserver variation were estimated. The first observer classified the lesions correctly except one in both evaluations. The second observer misclassified two lesions in first evaluation and one in second evaluation. This method had excellent intra-observer and excellent inter-observer reproducibility. The safeness of the chemical shift MR imaging using qualitative analysis in differentiation of adrenal adenomas from nonadenomas is high.

Anahtar Kelime: Adenoma Adrenal Gland Neoplasms Diagnosis, Differential Magnetic Resonance Imaging Diagnostic Imaging

Konular: Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Mitnick JS, Bosniak MA, Megibow AJ, Naidich DP. Non- functioning adrenal adenomas discovered incidentally on computed tomography. Radiology 1983;148:495-9.
2. Oliver TW Jr, Bernardino ME, Miller JL, et al. Isolated adrenal masses in nonsmall-cell bronchogenic carcinoma. Radiology 1984;153:217-8.
3. Pagani JJ. Normal adrenal glands in small cell lung carcinoma: CT-guided biopsy. AJR 1983;140:949-51.
4. Korobkin M, Lombardi TJ, Aisen AM, et al. Characterization of adrenal masses with chemical shift and gadolinium enhanced MR imaging. Radiology 1995;197:411-8.
5. Van Erkel AR, Vangils APG, Lequin M, Kruitwagen C, Bloem J, Falke THM. CT and MR distinction of adenomas and nonadenomas of the adrenal gland. J Comput Assist Tomogr 1994;18:432-8.
6. McNicholas MM, Lee MJ, Mayo-Smith WW, Hahn PF, Boland GW, Mueller PR. An imaging algorithm for the differantial diagnosis of adrenal adenomas and metastases. AJR 1995;165:1453-9.
7. Schwartz LH, Panicek DM, Koutcher JA, et al. Adrenal masses in patients with malignancy: Prospective comparison of echo-planar, fast spin echo and chemical shift imaging. Radiology 1995;197:421-5.
8. Korobkin MT, Dunnick NR. Characterizatin of adrenal masses. AJR 1995;164:643-4. 9. Leroy-Willing A, Roucayrol JC, Luton JP, et al. In vitro adrenal cortex lesions characterization by NMR spectroscopy. Magn Reson Imag 1987;5:339-44.
10. Lee MJ, Hahn PF, Papanicolaou N, et al. Benign and malignant adrenal masses: CT distinction with attenuation coefficients, size, and observer analysis. Radiology 1991;179:415-8.
11. Keller PJ, Hunter WW, Schmalbrock P. Multisection fat-water imaging with chemical shift selective presaturation. Radiology 1987;164:539-41.
12. Levenson H, Greensite F, Hoefs J, et al. Fatty infiltration of the liver: quantification with phase-contrast MR imaging at 1.5 T vs biopsy. AJR 1991;156:307-12.
13. Mitchell DG, Crovello M, Matteucci T, Petersen RO, Miettinen MM. Benign adrenocortical masses diagnosis with chemical shift MR imaging. Radiology 1992;185:345-51.
14. Mayo-Smith WW, Lee MJ, McNicholas MM, Hahn PF, Boland GW, Saini S. Characterization of adrenal masses (_____5 cm) by use of chemical shift MR imaging. AJR 1995;65:91-5.
15. Sato N, Watanabe Y, Saga T, Mitsudo K, Dohke M, Minami K. Adrenocortical adenoma containing a fat component: CT and MR image evaluation. Abdom Imag 1995;20:489-90.
16. Bilbey JH, McLoughin RF, Kurkjian PS. MR imaging of adrenal masses value of chemical shift imaging for distinguish adenomas from other tumors. AJR 1995;164:637-42.
17. Korobkin M, Giardano TJ, Brodeur FJ, et al. Adrenal adenomas: relationship between histologic lipid and CT and MR finding. Radiology 1996;200:743-7.
18. Szumowski J, Simon JH. Proton chemical shift imaging. 2 nd edition. St. Louis: Mosby;1992.
19. Reinig JW, Stutley JE, Leonhardt CM, Spicer KM, Margolis M, Caldwell CB. Differantiation of adrenal masses with MR imaging: Comparison of techiques. Radiology 1994;192:41-6.
20. Caoili EM, Korobkin M, Francis IR, Cohan RH, Dunnick NR. Delayed enhanced CT of lipid-poor adrenal adenomas. AJR 2000;175:1411-5.
21. Reinig JW, Doppman JL, Dwyer AJ, Frank J. MRI of indeterminate masses. AJR 1986;147:493-6.
22. Chezmar JL, Robbins SM, Nelson RC, Steinberg HU, Torres WE, Bernardino ME. Adrenal masses: characterization with T1-weighted MR imaging. Radiology 1988;166:357- 9.
23. Lee MJ, Mayo-Smith WW, Hahn PF. State of the art: MR imaging of the adrenal gland. RadioGraphics 1994;14:1015-29.
24. Krestin GP, Friedman G, Fischbach R, Neufang KFR, Allolio B. Evaluation of adrenal masses in oncologic patients: Dynamic contrast enhanced MR vs CT. J Comput Assist Tomogr 1991;15:104-10.
25. Heinz-Peer G, Hönigschnabl S, Schneider B, Niederle B, Kaseser K, Lechner G. Characterization of adrenal masses using MR imaging with histopathologic correlation AJR 1999;173:15-22.
26. Ichikawa T, Ohtomo K, Uchiyama G, et al. Contrast-enhanced dynamic MRI of adrenal masses: classification of characteristic enhancement patterns. Clin Radiol 1995;50:295-300.
27. Krestin GP, Steinbrich W, Friedmann G. Adrenal masses: evaluation with fast gradient-echo MR imaging and Gd- DTPA-enhanced dynamic studies. Radiology 1989;171:675-80.
28. Outwater EK, Siegelman ES, Radecki PD, Piccoli CW, Mitchell DG. Distinction between benign and malignant adrenal masses: value of T1 weighted chemical shift MR imaging. AJR 1995;165:579-83.
29. Tsushima Y, Ishizaka H, Matsumoto M. Adrenal masses: differantiation with chemical shift, fast low angle shot MR imaging. Radiology 1993;186:705-9.
30. Schwartz LH, Panicek DM, Doyle MV, et al. Comparison of two algorithms and their associated charges when evaluating adrenal masses in patients with malignancies. AJR 1977;168:1575-8.

APA	yazıcı z, DOĞAN Ö, Yalçın R, SAVCI G (2002). Adrenal adenomların tanısında kimyasal şift MR görüntüleme: Kalitatif değerlendirme. , 17 - 21.
Chicago	yazıcı zeynep,DOĞAN ÖMER,Yalçın Ramazan,SAVCI GÜRSEL Adrenal adenomların tanısında kimyasal şift MR görüntüleme: Kalitatif değerlendirme. (2002): 17 - 21.
MLA	yazıcı zeynep,DOĞAN ÖMER,Yalçın Ramazan,SAVCI GÜRSEL Adrenal adenomların tanısında kimyasal şift MR görüntüleme: Kalitatif değerlendirme. , 2002, ss.17 - 21.
AMA	yazıcı z,DOĞAN Ö,Yalçın R,SAVCI G Adrenal adenomların tanısında kimyasal şift MR görüntüleme: Kalitatif değerlendirme. . 2002; 17 - 21.
Vancouver	yazıcı z,DOĞAN Ö,Yalçın R,SAVCI G Adrenal adenomların tanısında kimyasal şift MR görüntüleme: Kalitatif değerlendirme. . 2002; 17 - 21.
IEEE	yazıcı z,DOĞAN Ö,Yalçın R,SAVCI G "Adrenal adenomların tanısında kimyasal şift MR görüntüleme: Kalitatif değerlendirme." , ss.17 - 21, 2002.
ISNAD	yazıcı, zeynep vd. "Adrenal adenomların tanısında kimyasal şift MR görüntüleme: Kalitatif değerlendirme". (2002), 17-21.

APA	yazıcı z, DOĞAN Ö, Yalçın R, SAVCI G (2002). Adrenal adenomların tanısında kimyasal şift MR görüntüleme: Kalitatif değerlendirme. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 28(1), 17 - 21.
Chicago	yazıcı zeynep,DOĞAN ÖMER,Yalçın Ramazan,SAVCI GÜRSEL Adrenal adenomların tanısında kimyasal şift MR görüntüleme: Kalitatif değerlendirme. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 28, no.1 (2002): 17 - 21.
MLA	yazıcı zeynep,DOĞAN ÖMER,Yalçın Ramazan,SAVCI GÜRSEL Adrenal adenomların tanısında kimyasal şift MR görüntüleme: Kalitatif değerlendirme. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, vol.28, no.1, 2002, ss.17 - 21.
AMA	yazıcı z,DOĞAN Ö,Yalçın R,SAVCI G Adrenal adenomların tanısında kimyasal şift MR görüntüleme: Kalitatif değerlendirme. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2002; 28(1): 17 - 21.
Vancouver	yazıcı z,DOĞAN Ö,Yalçın R,SAVCI G Adrenal adenomların tanısında kimyasal şift MR görüntüleme: Kalitatif değerlendirme. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2002; 28(1): 17 - 21.
IEEE	yazıcı z,DOĞAN Ö,Yalçın R,SAVCI G "Adrenal adenomların tanısında kimyasal şift MR görüntüleme: Kalitatif değerlendirme." Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 28, ss.17 - 21, 2002.
ISNAD	yazıcı, zeynep vd. "Adrenal adenomların tanısında kimyasal şift MR görüntüleme: Kalitatif değerlendirme". Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 28/1 (2002), 17-21.