Yıl: 2015 Cilt: 6 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 23 - 26 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Beyin Ölümü Olgularının Retrospektif Analizi

Öz:
Amaç: Hastanemiz yoğun bakım ünitesinde son yedi yılda saptanan beyin ölümü olgularının retrospektif olarak incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: 01.04.2007-01.03.2014 tarihleri arasında beyin ölümü tanısı konulmuş olguların arşiv kayıtları incelendi. Olguların demografik özellikleri, tanıları, beyin ölümü tespit süresi, uygulanan ek testler, aile organ bağış oranı, donör oranı ve çıkarılan organ sayısı kaydedildi. Bulgular: Beyin ölümü tanısı alan 79 olgu tespit edildi. Ortalama yaşları 40,65 idi. Olguların yoğun bakım ünitesine geliş yerleri incelendiğinde hastaların %60'ının (n=48) acil servisten geldiği görüldü. Yoğun bakım ünitesine yatış tanıları beş grupta incelendi. En sık (%59,5) intrakraniyal kanama sonrası beyin ölümü gerçekleştiği tespit edildi. Apne testi tüm olgulara uygulanmış olup dört olguda apne testi tamamlanamamıştır. Olguların %30,4'ünde (n=23) tanıyı desteklemek için radyolojik görüntüleme yöntemleri kullanılmış idi. On bir (%13) olguda transkraniyal doppler ultrasonografi, 11 (%13) olguda kraniyal manyetik rezonans anjiyografi ve bir olguda ise her iki görüntüleme yöntemi de yapılmış idi. Aile bağış oranı %34,2 (n=27) iken, bağışı kabul edenlerin %81,48'i (n=22) donör olmuştur. Yoğun bakım ünitesine yatıştan beyin ölümü testlerine başlamaya kadar geçen süre %86 (n=68) olguda ilk bir hafta idi. Beyin ölümü testlerinin tamamlanma süresi %43 (n=34) olguda bir gün, %29 (n=23) olguda iki gün ve %27 (n=22) olguda üç gün ve üzeri idi. Sonuç: Glasgow Koma Skalası yedinin altında olan olgularda beyin ölümü gelişebileceği her zaman akılda tutulmalıdır. Beyin ölümü klinik tanısı en kısa sürede konulmalıdır. Deneyimli ve eğitimli bir organ nakli koordinatörü tarafından yapılacak aile görüşmeleri ile organ bağışının önemi vurgulanarak bağış oranları arttırılmaya çalışılmalıdır.
Anahtar Kelime:

Konular: Yoğun Bakım, Tıp Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme Pediatri

Retrospective Analysis of Patients with Brain Death

Öz:
Objective: This study aimed to retrospectively analyze brain death cases that were detected at the intensive care unit of our hospital in the last seven years.Material and Methods: We examined archival records of patients who were diagnosed with brain death between 01.04.2007 and 01.03.2014. Demographic characteristics, diagnoses, brain death detection time, additional tests performed, the family's organ donation rate, and the removed organ rate were recorded.Results: During the study period, 79 patients were diagnosed with brain death. The mean age of the patients was 40.65 (1-80) years. Intensive care advent of cases was examined, and it was observed that 60% of patients (n=48) arrived from the emergency department. Patients were divided into five groups regarding their admission diagnosis. It was determined that in most cases, brain death occurs after intracranial hemorrhage (59.5%). Apnea tests were attempted in all cases; however, it was observed that apnea tests could not be completed in four patients. In 30.4% of patients (n=23), in order to support the diagnosis of brain death, radiological methods were performed. Transcranial Doppler ultrasonography was performed in 11 cases (13%), cranial magnetic resonance angiography in 11 cases (13%), and both these imaging methods in one case. For patients diagnosed with brain death, 34.2% (n=27) of families agreed for donation; however only 81.48% of them became actual donors. The duration from admission to the intensive care unit to the initiation of brain death tests was one week in 86% of patients (n=68). The completion time of brain death tests was one day in 43% (n=34), two days in 29% (n=23), and three days or more in 27% of patients (n=22).Conclusion: Possibility of progression to brain death in patients with Glasgow coma scale below seven should be kept in mind at all times. The clinical diagnosis of brain death should be made as soon as possible. The significance of organ donation should be emphasized by an experienced and trained organ transplant coordinator during discussions with the family and increased rates of organ donation should be encouraged.
Anahtar Kelime:

Konular: Yoğun Bakım, Tıp Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme Pediatri
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
0
0
0
  • Dosemeci L, Yilmaz M, Cengiz M, et al. Brain death and donor management in the intensive care unit: experiences over the last 3 years. Transplant Proc 2004;36:20-1. [CrossRef]
  • Sabancı P, Karasu A, Karadereler S, et al. Beyin ölümü tanısı. Sinir Sistemi Cerrahisi Derg 2008;1:81-5.
  • Erdoğan A. Yoğun bakım ünitesinde donör bakımı. S.D.Ü Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi 2013;4:136-9.
  • Organ ve doku alınması, saklanması, aşılanması ve nakli hakkında kanun. Kanun Numarası 6514 Resmi Gazete 18.01.2014-28886.
  • Young GB, Shemie SD, Doig CJ, et al. Brief review: the role of ancillary tests in the neurological determination of death. Can J Anaesth 2006;53:620-7. [CrossRef]
  • Young B, Lee D. A critique of ancillary tests for brain death. Neurocrit Care 2004;1:499-508. [CrossRef]
  • Ünal A, Dora B. Beyin ölümü tanısında destekleyici test olarak transkraniyal doppler ultrasonografisi. Türk Beyin Damar Hastalıkları Dergisi 2012;18:49-58.
  • Utku T. Beyin ölümü ve organ donör bakımı. Türk Yoğun Bakım Derneği Dergisi 2007;5:61-8.
  • Tatlıdil R, Güney İB, Sanlı ÇE, et al. Beyin ölümü: Mersin Devlet Hastanesi deneyimi. Türkiye Nükleer Tıp Dergisi 2010;19:126-31.
  • Battal M, Horoz A, Karatepe O, et al. Beyin ölümü tespitinde araştırma hasta- nesi deneyimi. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni 2013;47:59-62. [CrossRef]
  • Güzeldağ S, Koca U, Ergör OA, et al. Erişkin beyin ölümü olgularının retros- pektif analizi. Turkiye Klinikleri J Med Sci 2014;34:47-52. [CrossRef]
  • Kıraklı C, Uçar ZZ, Anıl AB, et al. Yoğun bakımda beyin ölümü kesin tanı süresinin kısalmasının organ bağışı oranlarına etkisi. Yoğun Bakım Derg 2011;1:8-11. [CrossRef]
  • T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Organ, Doku Nakli ve Diyaliz Hizmetleri Daire Başkanlığı Türkiye beyin ölümü istatistiği. Ulaşılabileceği adres: https://organ.saglik.gov.tr/web/
  • 2012 international donation and transplantation activitiy, from global obser- vatory on D&T. (Newsletter Transplant of the Council of Europe 2013): http:// www.transplant-observatory.org/Pages/home.aspx
  • Shaheen FA. Organ donation in the Middle East countries. Ethn Dis 2009;19:S1-16-7.
  • Johnson RJ, Bradbury LL, Martin K, et al. Organ donation and transplanta- tion in the UK-the last decade: a report from the UK national transplant registry. Transplantation 2014;15:97(Suppl 1):S1-S27.
  • Kumar V, Ahlawat R, Gupta AK, et al. Potential of organ donation from dece- ased donors: study from a public sector hospital in India. Transpl Int 2014;27:1007-14. [CrossRef]
APA Karasu D, Yilmaz C, Karaduman I, ÇINAR Y, BÜYÜKKOYUNCU PEKEL N (2015). Beyin Ölümü Olgularının Retrospektif Analizi. , 23 - 26.
Chicago Karasu Derya,Yilmaz Canan,Karaduman Isra,ÇINAR Yavuz Selim,BÜYÜKKOYUNCU PEKEL Nilüfer Beyin Ölümü Olgularının Retrospektif Analizi. (2015): 23 - 26.
MLA Karasu Derya,Yilmaz Canan,Karaduman Isra,ÇINAR Yavuz Selim,BÜYÜKKOYUNCU PEKEL Nilüfer Beyin Ölümü Olgularının Retrospektif Analizi. , 2015, ss.23 - 26.
AMA Karasu D,Yilmaz C,Karaduman I,ÇINAR Y,BÜYÜKKOYUNCU PEKEL N Beyin Ölümü Olgularının Retrospektif Analizi. . 2015; 23 - 26.
Vancouver Karasu D,Yilmaz C,Karaduman I,ÇINAR Y,BÜYÜKKOYUNCU PEKEL N Beyin Ölümü Olgularının Retrospektif Analizi. . 2015; 23 - 26.
IEEE Karasu D,Yilmaz C,Karaduman I,ÇINAR Y,BÜYÜKKOYUNCU PEKEL N "Beyin Ölümü Olgularının Retrospektif Analizi." , ss.23 - 26, 2015.
ISNAD Karasu, Derya vd. "Beyin Ölümü Olgularının Retrospektif Analizi". (2015), 23-26.
APA Karasu D, Yilmaz C, Karaduman I, ÇINAR Y, BÜYÜKKOYUNCU PEKEL N (2015). Beyin Ölümü Olgularının Retrospektif Analizi. Dahili ve Cerrahi Bilimler Yoğun Bakım Dergisi, 6(2), 23 - 26.
Chicago Karasu Derya,Yilmaz Canan,Karaduman Isra,ÇINAR Yavuz Selim,BÜYÜKKOYUNCU PEKEL Nilüfer Beyin Ölümü Olgularının Retrospektif Analizi. Dahili ve Cerrahi Bilimler Yoğun Bakım Dergisi 6, no.2 (2015): 23 - 26.
MLA Karasu Derya,Yilmaz Canan,Karaduman Isra,ÇINAR Yavuz Selim,BÜYÜKKOYUNCU PEKEL Nilüfer Beyin Ölümü Olgularının Retrospektif Analizi. Dahili ve Cerrahi Bilimler Yoğun Bakım Dergisi, vol.6, no.2, 2015, ss.23 - 26.
AMA Karasu D,Yilmaz C,Karaduman I,ÇINAR Y,BÜYÜKKOYUNCU PEKEL N Beyin Ölümü Olgularının Retrospektif Analizi. Dahili ve Cerrahi Bilimler Yoğun Bakım Dergisi. 2015; 6(2): 23 - 26.
Vancouver Karasu D,Yilmaz C,Karaduman I,ÇINAR Y,BÜYÜKKOYUNCU PEKEL N Beyin Ölümü Olgularının Retrospektif Analizi. Dahili ve Cerrahi Bilimler Yoğun Bakım Dergisi. 2015; 6(2): 23 - 26.
IEEE Karasu D,Yilmaz C,Karaduman I,ÇINAR Y,BÜYÜKKOYUNCU PEKEL N "Beyin Ölümü Olgularının Retrospektif Analizi." Dahili ve Cerrahi Bilimler Yoğun Bakım Dergisi, 6, ss.23 - 26, 2015.
ISNAD Karasu, Derya vd. "Beyin Ölümü Olgularının Retrospektif Analizi". Dahili ve Cerrahi Bilimler Yoğun Bakım Dergisi 6/2 (2015), 23-26.