TY  - JOUR
TI  - Kan Kültürlerinden İzole Edilen Candida Türlerinin Tanımlanmasında Peptid Nükleik Asit Floresan İn Situ Hibridizasyon (PNA FISH) Yönteminin Değerlendirilmesi
AB  - Son yıllarda yoğun bakım ünitelerinde yatan, immün süpresif tedavi alan ve geniş spektrumlu antibiyotik kullanan hastaların sayısının artması, sistemik kandidoz insidansını artırmıştır. Bu tür hastalarda en sık görülen klinik gösterge, kandidemidir. Kan kültürlerinden Candida türlerinin geleneksel morfolojik ve biyokimyasal yöntemler ile tanımlanması uzun sürmektedir. Bu nedenle hızlı, güvenilir ve doğru sonuç veren yöntemlere ihtiyaç vardır. Bu amaçla, direkt tanımlama yapabilen yeni sistemler geliştirilmiştir. Bu çalışmada; kan kültürlerinde üreyen Candida türlerinin tanımlanmasında, peptid nükleik asit fl oresan in situ hibridizasyon (PNA FISH) yönteminin performansının, konvansiyonel yöntemlerle karşılaştırılarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya, Temmuz 2011-Temmuz 2012 tarihleri arasında, Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri kliniklerinde sistemik mantar enfeksiyonu ön tanısıyla takip edilen ve kan kültüründe maya üreyen 50 hasta alınmıştır. İzole edilen Candida suşlarının tanımlanması; makroskobik ve mikroskobik morfoloji, çimlenme borusu testi, siklohekzimid hassasiyeti, üreaz aktivitesi ve API 20C AUX (bioMerieux, Fransa) testi ile karbonhidrat asimilasyonuna göre yapılmıştır. PNA FISH yöntemi için Yeast Traffi c Light® PNA FISH(AdvanDx, ABD) kiti kullanılmıştır. Morfolojik ve biyokimyasal özelliklerine (konvansiyonel yöntemler) göre, 50 Candida izolatının 19 (%38)'u C.albicans, 12 (%24)'si C.glabrata, beşi (%10) C.parapsilosis, beşi (%10) C.kefyr, dördü (%8) C.krusei, ikisi (%4) C.guilliermondii, ikisi (%4) C.tropicalis ve biri (%2) C.lusitaniae olarak tanımlanmıştır. PNA FISH yöntemiyle ise izolatların 24 (%48)'ü C.albicans/C.parapsilosis (yeşil fl oresan), 16 (%32)'sı C.glabrata/C.krusei (kırmızı fl oresan) ve biri (%2) C.tropicalis (sarı fl oresan) olarak doğru şekilde tanımlanmış, ancak bir C.tropicalis suşu C.albicans olarak hatalı sonuç vermiştir. Diğer sekiz (%16) suş ise, PNA FISH kitinin değerlendirme panelinde bulunmayan türler olmaları nedeniyle (5 C.kefyr, 2 C.guillermondii ve 1 C.lusitaniae) fl oresan vermemiş ve diğer Candida spp. olarak değerlendirilmiştir. Buna göre, kitin belirleyebildiği türler (C.albicans, C.parapsilosis, C.glabrata, C.krusei ve C.tropicalis) dikkate alındığında, konvansiyonel yöntemlerle uyum oranı %97.6 (41/42) olarak; tüm türler için toplam tanımlama oranı ise %84 (41/50) olarak bulunmuştur. Sonuç olarak; hastanemizde kan kültürlerinden en sık izole edilen türlerin sırasıyla C.albicans, C.glabrata ve C.parapsilosis olduğu belirlenmiş; kan kültürlerinde üreyen Candida türlerinin tanımlanmasında PNA FISH yönteminin kolay, güvenilir ve kısa zamanda (90 dakika) sonuç veren bir yöntem olması nedeniyle rutin laboratuvarlarda kullanılabilir olduğu düşünülmüştür. Bununla birlikte, daha fazla sayıda suşun kullanıldığı ve maliyetin de göz önüne alındığı karşılaştırmalı ileri çalışmalara gerek vardır
AU  - AYDEMİR, Gonca
AU  - KOC, A. Nedret
AU  - Atalay, Mustafa Altay
PY  - 2016
JO  - Mikrobiyoloji Bülteni
VL  - 50
IS  - 2
SN  - 0374-9096
SP  - 293
EP  - 299
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/200297
ER  -