Kronik karın ağrılı çocuklarda Helicobacter pylori infeksiyonu: Prevalans, tanı, tedavi ve risk faktörleri

ÖRMECİ, Ahmet Rıfat; HEKİMOĞLU, Ümran

Kronik karın ağrılı çocuklarda Helicobacter pylori infeksiyonu: Prevalans, tanı, tedavi ve risk faktörleri

Ahmet Rıfat ÖRMECİ, (Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Isparta, Türkiye)

Ümran HEKİMOĞLU (Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Isparta, Türkiye)

Çocuk Dergisi

6 0

Yıl: 2003 Cilt: 3 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 144 - 150 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kronik karın ağrılı çocuklarda Helicobacter pylori infeksiyonu: Prevalans, tanı, tedavi ve risk faktörleri

Öz:

Amaç: Kronik karın ağrılı çocuklarda Helicobacter pylori infeksiyon sıklığı, olası riskfaktörleri ve tedavi verilen hasta-larda tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: 6-14 yaş grubundan 86 kronik karın ağrılı ve 36 asemptomatik çocuk belirlendi. H. pylori IgG (HpIgG) ve H. pylori Stool Antigen (HpSA) araştırıldı. HpIgG pozitifliği saptanan semptomatik vakaların ailelerinde de HpIgG araştırıldı. HpIgG ve/veya HpSA saptanan semptomatik çocuklara, amoksisilin, klaritromisin, omeprazol tedavisi verildi. Tedaviden bir ay sonra tekr'ar HpSA ve altı ay sonra HpIgG bakılarak tedavinin etkinliği değerlendirildi, Bulgular: HpIgG seropozitivitesi kronik karın ağrılı çocukların % 60'ında, kontrol grubunda % 33'ünde; HpSA pozitifliği semptomatik çocukların % $3'ünde, asemptomatik çocukların % 14'ünde belirlendi. Gruplar arasındaki fark anlamlıydı. Kronik karın ağrılı HpIgG ve/veya HpSA pozitif çocuklarda, tedaviden bir ay sonra hastaların tamamında HpSA testi negatifleşti, altı ay sonra HpIgG antikorunda % 95 oranında anlamlı düşme tespit edildi. Karın ağrısı semptomunda % 89 iyileşme görüldü. Çocukların anne ve babalarında, % 73 ve % 50 oranında HpIgG seropozitivitesi saptandı. Sonuç: Kronik karın ağrısı etiyolojisinde H. pylori çocukluk çağında önemli bir etkendir. Kronik karın ağrılı ve HpIgG ve/veya HpSA pozitifliği saptanan çocuklarda tedavi vermek gereklidir. Sosyoekonomik düzey, yaşam koşulları ve ebeveynlerin eğitim düzeyi önemli risk faktörleridir. İnfekte ebeveynler H. pylori infeksiyonunun aile içi geçişinde önemli rol oynamaktadır. H. pylori İnfeksiyonu boy kısalığı nedeni olabilir. HpIgG ve HpSA H. pylori infeksiyonunun saptanmasında ve tedavi etkinliğinin değerlendirilmesinde uygun ve noninvazif yöntemlerdir.

Anahtar Kelime: Risk faktörleri Çocuk Yaygınlık Helicobacter pylori Karın ağrısı Kronik hastalık

Konular: Mühendislik, Biyotıp Genel ve Dahili Tıp Gastroenteroloji ve Hepatoloji Pediatri

Helicobacter pylori infection in children with cronic recurrent abdominal pain: Prevalence, diagnosis, treatment and risk factors

Öz:

Aim: The aim of this study was to diagnose, determine the frequency, risk factors and outcome of triple treatment of Helicobacter pylori infection in children with chronic abdominal pain. Methods: 86 children with chronic recurrent abdominal pain and 36 asymptomatic children were investigated. H. pylori IgG antibody (HpIgG) and H. pylori Stool Antigen (HpSA) were determined. Amoxicillin, clarithromycine, and omeprazole treatment was given to the symptomatic children. The HpSA and HpIgG were determined one and six months after the treatment. Results: HpIgG seropositivity was determined as 60 % and 33 % in the study and control groups. HpSA positivity was 53 % and 13 % in the same order. The difference between the groups was significant. One month after completion of the treatment, all of the patients with positive HpSA were found to be negative. Six months after treatment, HpIgG antibody level decreased 95 %. Abdominal pains were absent in 89 % of patients. The HpIgG seropositivity was shown to be 73 % and 50 % in the mothers' and fathers' of seropositive children. Conclusion: H. pylori infection is an important etiologic factor of chronic recurrent abdominal pain in Turkish chil-dren. Triple treatment is effective in symptomatic children. Socio-economic conditions, living standards and education levels are important risk factors. H. pylori seems to be transmitted from parents to their children and may be a cause of stuntedness in children with chronic abdominal pain. HpIgG and HpSA are important noninvasive diagnostic tools. If H. pylori infection can be prevented at early ages, the probability of peptic ulcer, gastritis, and gastric malignity can be reduced.

Anahtar Kelime: Child Prevalence Helicobacter pylori Abdominal Pain Chronic Disease Risk Factors

Konular: Mühendislik, Biyotıp Genel ve Dahili Tıp Gastroenteroloji ve Hepatoloji Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Kutlu T, Tümay GT, Çullu F, Erhan T, Göksel S, Sezgiç N.Çocuklarda Helicobacter pylori tam ve tedavisi. 16. Pediatrik Gastroenteroloji ve Hepatoloji Kongresi Özet Kitabı. 26-28 Nisan İstanbul, 1994: 101.
2. Karasu Z, Akarca US. Helicobacter pylori ve gastrik kanser patogenezindeki rolü. Güncel Gastroenteroloji, 2000; 4: 8-21.
3. Axon A. Gastric cancer and Helicobacter pylori. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16: 83-8.
4. Kadayıfçı A. Helicobacter pylori epidemiyolojisi. Sivri B (ed.) Modern tip seminerleri-5, Peptik Ülser Tedavisinde Yenilikler. Ankara: Öncü Basımevi, 1999; 14-20.
5. Heldenberg D, Wagner Y, Heldenberg E, et al. The role of Helicobacter pylori in children with recurrent abdominal pain. Am J Gastroenterol 1995; 90: 865-8.
6. Maherzi A, Fendri C, Ben Jilani S, Bousnina S. Symptomatic Helicobacter pylori infection: prospective study of epidemiologi-cal, diagnostic and therapeutic aspects in children in Tunisia. Arch Pediatr 1996; 3: 329-34.
7. Lopez DM, Elitsur Y. A study of Helicobacter pylori in 100 pediatric patients from the tri-state area. W V Med J 1990; 90: 367-9.
8. Aydoğdu S, Kasırga E, Tunçyürek M, Özacar T, Taneli B, Yağcı RV. Çocukluk çağı üst gastrointestinal yakınmaları ve öse-fajit. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi. 1998; 41:39-45.
9. Özen H, Dinler G, Akyon Y, Koçak N, Yüce A, Gürakan F. Helicobacter pylori infection and recurrent abdominal pain in Turkish children. Helicobacter 2001; 6: 234-8.
10. Gürakan F, Koçak N, Yüce A. Helicobacter pylori serology in childhood. Turk J Pediatr 1996; 38:329-34.
11. Saltık İN, Erciş S, Koçak N, Özen H, Gürakan F. Helicobacter pylori stool antigen (HpSA) test in children with recurrent abdominal pain. Am J Gastroenterol 2001; 96: 2514-5.
12. Kansu A, Kalaycı AG, Ulukol B, Doğancı T, Girgin N. Çocuklarda kronik tekrarlayan kann ağrısı etiyolojisinde H. pylorfoia önemi. IH. Ulusal Pediatrik Gastroenteroloji ve Beslenme Kongresi, Ankara, 1998.
13. Mahony MJ, Wyatt JI, Littlewood JM. Management and response to treatment of Helicobacter pylori gastritis/ Arch Dis Child 1992; 67: 940-3.
14. Oderda G, Rapa A, Ronchi B, et al. Detection of Helicobacter pylori in stool specimens by non-invasive antigen enzyme immunoassay in children: multicentre Italian study. BMJ 2000; 320: 347-8.
15. Frank F, Strieker T, Stallmach T, Braegger CP. Helico-bac-ter pylori infection in recurrent abdominal pain. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2001; 32:504.
16. Fioderek SC, Malaty HM, Evans DL, Pumphrey C L, Casteel HB, Evans DJ Jr, Graham DY. Factors influencing the epidemiology of Helicobacter pylori infection in children. Pediatrics 1991; 88:578-582.
17. Drumm B, Perez-Perez GI, Blaser MJ, Sherman PM. Intrafamilial clustering of Helicobacter pylori infection. N Engl J Med 1990; 322:359-63.
18. Yılmaz E, Doğan Y, Gürgöze MK, Ünal S. Seroprevalence of Helicobacter pylori infection among children and their parents in eastern Turkey. J Paediatr Child Health 2002; 38: 183-6.
19. Büyükgebiz A, Dündar B, Böber E, Büyükgebiz B. Helicobacter pyloriinfection in children with constitutional delay of growth and puberty. J Pediatr Endocrinol Metab 2001; 14: 549-51.

APA	ÖRMECİ A, HEKİMOĞLU Ü (2003). Kronik karın ağrılı çocuklarda Helicobacter pylori infeksiyonu: Prevalans, tanı, tedavi ve risk faktörleri. , 144 - 150.
Chicago	ÖRMECİ Ahmet Rıfat,HEKİMOĞLU Ümran Kronik karın ağrılı çocuklarda Helicobacter pylori infeksiyonu: Prevalans, tanı, tedavi ve risk faktörleri. (2003): 144 - 150.
MLA	ÖRMECİ Ahmet Rıfat,HEKİMOĞLU Ümran Kronik karın ağrılı çocuklarda Helicobacter pylori infeksiyonu: Prevalans, tanı, tedavi ve risk faktörleri. , 2003, ss.144 - 150.
AMA	ÖRMECİ A,HEKİMOĞLU Ü Kronik karın ağrılı çocuklarda Helicobacter pylori infeksiyonu: Prevalans, tanı, tedavi ve risk faktörleri. . 2003; 144 - 150.
Vancouver	ÖRMECİ A,HEKİMOĞLU Ü Kronik karın ağrılı çocuklarda Helicobacter pylori infeksiyonu: Prevalans, tanı, tedavi ve risk faktörleri. . 2003; 144 - 150.
IEEE	ÖRMECİ A,HEKİMOĞLU Ü "Kronik karın ağrılı çocuklarda Helicobacter pylori infeksiyonu: Prevalans, tanı, tedavi ve risk faktörleri." , ss.144 - 150, 2003.
ISNAD	ÖRMECİ, Ahmet Rıfat - HEKİMOĞLU, Ümran. "Kronik karın ağrılı çocuklarda Helicobacter pylori infeksiyonu: Prevalans, tanı, tedavi ve risk faktörleri". (2003), 144-150.

APA	ÖRMECİ A, HEKİMOĞLU Ü (2003). Kronik karın ağrılı çocuklarda Helicobacter pylori infeksiyonu: Prevalans, tanı, tedavi ve risk faktörleri. Çocuk Dergisi, 3(2), 144 - 150.
Chicago	ÖRMECİ Ahmet Rıfat,HEKİMOĞLU Ümran Kronik karın ağrılı çocuklarda Helicobacter pylori infeksiyonu: Prevalans, tanı, tedavi ve risk faktörleri. Çocuk Dergisi 3, no.2 (2003): 144 - 150.
MLA	ÖRMECİ Ahmet Rıfat,HEKİMOĞLU Ümran Kronik karın ağrılı çocuklarda Helicobacter pylori infeksiyonu: Prevalans, tanı, tedavi ve risk faktörleri. Çocuk Dergisi, vol.3, no.2, 2003, ss.144 - 150.
AMA	ÖRMECİ A,HEKİMOĞLU Ü Kronik karın ağrılı çocuklarda Helicobacter pylori infeksiyonu: Prevalans, tanı, tedavi ve risk faktörleri. Çocuk Dergisi. 2003; 3(2): 144 - 150.
Vancouver	ÖRMECİ A,HEKİMOĞLU Ü Kronik karın ağrılı çocuklarda Helicobacter pylori infeksiyonu: Prevalans, tanı, tedavi ve risk faktörleri. Çocuk Dergisi. 2003; 3(2): 144 - 150.
IEEE	ÖRMECİ A,HEKİMOĞLU Ü "Kronik karın ağrılı çocuklarda Helicobacter pylori infeksiyonu: Prevalans, tanı, tedavi ve risk faktörleri." Çocuk Dergisi, 3, ss.144 - 150, 2003.
ISNAD	ÖRMECİ, Ahmet Rıfat - HEKİMOĞLU, Ümran. "Kronik karın ağrılı çocuklarda Helicobacter pylori infeksiyonu: Prevalans, tanı, tedavi ve risk faktörleri". Çocuk Dergisi 3/2 (2003), 144-150.