Etkin Sağlık Sistemleri İçin Güçlü Birinci Basamak

KOÇ, E Meltem; Şencan, İrfan; Kasım, İsmail; Ozkara, Adem; Kahveci, Rabia; AYHAN BAŞER, Duygu

Etkin Sağlık Sistemleri İçin Güçlü Birinci Basamak

Duygu Ayhan BAŞER, (Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Aile Hekimliği Kliniği, Ankara, Türkiye)

Rabia KAHVECİ, (Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Aile Hekimliği Kliniği, Ankara, Türkiye)

E Meltem KOÇ, (Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Aile Hekimliği Kliniği, Ankara, Türkiye)

İsmail KASIM, (Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Aile Hekimliği Kliniği, Ankara, Türkiye)

İrfan ŞENCAN, (Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Aile Hekimliği Kliniği, Ankara, Türkiye)

Adem ÖZKARA (Hitit Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Aile Hekimliği Anabilim Dalı, Çorum, Türkiye)

Ankara Medical Journal

16 4

Yıl: 2015 Cilt: 15 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 26 - 31 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Etkin Sağlık Sistemleri İçin Güçlü Birinci Basamak

Öz:

Günümüzde sağlık hizmetleri; birinci basamak, ikinci basamak ve üçüncü basamak biçiminde örgütlenmiştir. Birinci basamak sağlık hizmetleri; sağlık hizmetleri örgütlenmesinde, merkezi konumda bulunmaktadır. Uluslararası araştırmalar; iyi eğitilmiş aile hekimlerinin çalıştığı etkili birinci basamak temelinde örgütlenmiş sağlık sistemlerinin, birinci basamağın geliştirilmesi pasif olanlardan hem ekonomik hem de klinik başarı olarak daha etkin sağlık bakımı sağladığını göstermektedir. Birinci basamak sağlık hizmetleri, içinde birçok yapısal elemanı barındıran çok boyutlu bir sistemdir. Birinci basamak alt yapısının güçlü oluşturulduğu, insan gücünün ve diğer kaynakların tüm toplumda dengeli dağılımının yapıldığı sağlık sistemine sahip ülkelerde toplum sağlık sorunları daha çabuk ve kolay çözümlenmekte, böylece sağlık eşitsizlikleri engellenmiş olmaktadır. Birinci basamağı güçlü olan ülkelerde ikinci ve üçüncü basamağa sevk oranları düşmekte ve aile hekimleri, hastalarının çoğunun sağlık ihtiyaçlarına tatminkâr cevap verebilmektedir. Ayrıca, sağlık giderlerinin gayri safi milli hâsıladaki payının daha düşük olduğu ülkeler, sağlık hizmet sunumunda daha maliyet etkindirler. Ülkemizin de içinde bulunduğu çoğunluğu Avrupa birliğinden olan 31 ülkede devam eden ve 2013'de sonuçlanması planlanan "Avrupa'da Birinci Basamağın Kalite ve Maliyeti" (QUALICOPC) isimli çalışmada ülkelerin birinci basamak sağlık sistemlerinin performansı kalite, eşitlik ve maliyet açısından değerlendirilmektedir. Bu çalışma sonucunda güçlü birinci basamağın gerekleri ve sağlık sistemleri performansına katkısıyla ilgili sorulara cevap beklenmektedir. Bugün Türkiye'de birinci basamak sağlık hizmetlerinde kökten bir değişim süreci yürütülmektedir. Aile hekimliği uygulaması, hem sağlık çalışanları, hem de vatandaşlar açısından alışılması ve düzenlenmesi vakit alacak uzun bir süreçtir. Genel sağlık sistemimizle birlikte aile hekimliğinin aksayan yönlerinin sürekli revize edilerek hızla gelişmesi ve ülkemizin dünyada örnek gösterilen ülkeler arasına girmesi en içten dileğimizdir

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi İnformatik Sağlık Politikaları ve Hizmetleri Temel Sağlık Hizmetleri Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri

Strong Primary Care for Effective Health Systems

Öz:

Today, health care services are organized in the form of primary, secondary and tertiary care. The primary care services are located at the center of all health services. International researches show that health care services provided by trained family physicians present more efficient health care with both financial and clinical aspects. Primary health care services are multidimensional systems. Public health problems are resolved more quickly and easily in countries where strong primary care infrastructure exists, where also health inequalities are prevented. In general, referral rates to secondary and tertiary care decrease and family physicians provide satisfactory answers to the majority of patients in countries with strong primary care. In addition, the countries which have lowest share of health expenditures in GDP are more cost-effective. The performance of countries' primary health care systems are evaluated according to quality, equality and cost, in the study named as "The Quality And Cost Of Primary Care in Europe" (QUALICOPC). As a result of this study, the answers of the questions about the requirements of strong primary care and the contribution of the performance of health systems are expected. Radical changes in primary health care are carried out in Turkey nowadays. Family medicine practice is a very long process for which the orientation of the citizens and health care workers will take time. So, we wish to see rapid development in the failing aspects of our health system in general, including family medicine and we hope to see Turkey to be an outstanding example in the world

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi İnformatik Sağlık Politikaları ve Hizmetleri Temel Sağlık Hizmetleri Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Saltman RB, Rico A, Boerma WGW. Primary Care in the Driver's Seat? Organizational Reform in European Primary Care. European Observatory on Health Systems and Policies. England: Open University Press; 2006: 22- 49.
Starfield B. The Effectiveness of Primary Health Care. Chapter 1. In: Lakhani M, Southgate L, eds. A Celebration of General Practice. Oxon, UK: Radcliffe; 2003: 19-36.
Allen J, Gay B, Crebolder H et al. The European Definition of General Practice/Family Medicine. WONCA EUROPE 2011 Edition; 2002 :8-12.
Kringos DS, Boerma WGW, Hutchinson A, Van der Zee J, Groenewegen PP .The Breadth of Primary Care: A Systematic Literature Review of Its Core Dimensions. BMC Health Services Research 2010; 10: 65
Macinko J, Starfield B, Shi L. The Contribution of Primary Care Systems to Health Outcomes within Organization Development (OECD) Countries, Health Services Research 2003; 38(3):831-865. Cooperation and
Forrest CB, Starfield B. Entry into Primary Care and Continuity: The Effects of Access. Am J Public Health; 1998; 88(9):1330-6.
Franks P, Fiscella K. Primary Care Physicians and Specialists as Personal Physicians. Health Care Expenditures and Mortality Experience. J Fam Pract Aug 1998; 47(2):105-9.
Franks P, Clancy CM, Nutting PA. Gatekeeping Revisited-Protecting Patients from Overtreatment. N Engl J Med 1992; 327(6):424-9.
Starfield B. Balancing Health Needs, Services and Technology. New York: Oxford University Press; 1998: 99-147.
Starfield B: Promoting Equity in Health Through Research and Understanding. Developing World Bioeth 2004;4(1):76-95.
Bozdemir N. Birinci Basamak Sağlık Hizmetleri ve Aile Hekimliği. Aile Hekimliği Ders Notları, Adana: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Yayınları; 1997:1- 17.
Özcan F. Ünlüoğlu İ.Türkiye'de ve Dünya'da Aile Hekimliği.Sendrom 1996; 8(7): 83-85.
Rakel RE. The Family Physician. In: Textbook of Family Practice. Philadelphia: Saunders; 1995: 2-3.
Parchman M, Culler S. Primary Care Physicians and Avoidable Hospitalization. J Fam Practice, 1994; 39(2):123-8.
Gulliford MC, Jack RH, Adams G, Ukoumunne OC. Availability and Structure of Primary Medical Services and Population Health and Health Care Indicators in England. BMC Health Services Research 2004; 4(1):12.
Schäfer WLA, Boerma WGW, Kringos DS et al. QUALICOPC, A Multi-Country Study Evaluating Quality, Costs and Equity in Primary Care. BMC Family Practice 2011;12:115
Starfield B. Primary Care and Health: A Cross-National Comparison. JAMA 1991; 266(16): 2268-71.
Starfield B, Shi L, Macinko J. Contribution of Primary Care to Health Systems and Health. Milbank 2005; 83(3):457-502.
Beasley JB, Starfield B, van Weel C et al. Global Health and Primary Care Research. J Am Board Fam Med 2007; 20(6):518-26.
Health at a Glance 2011, (OECD web sitesi; www.oecd.org.tr) (Erişim tarihi: 3 Şubat 2013).
Mollahaliloğlu S, Kosdak M, Sanisoğlu Y, Boz D, Demirok A.B, Ed. Akdağ R. Birinci Basamak Sağlık Hizmetlerinde Hasta Memnuniyeti Araştırma Raporu. Araştırma serisi:4. T.C. Sağlık Bakanlığı, Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı Hıfzıssıhha Mektebi Müdürlüğü, Ankara: Opus Basın Yayın; 2010: 1-249.
Aydın S. Aile Hekimliği: Sağlık Sisteminde Merkezi Role Talip Olmak. Aile Hekimliği Dergisi 2007;1(3): 10-15. 23. Saatçi E, Sezer H. Dünyada Aile Hekimliği Uygulamaları. Aile Hekimliği-II.Ed. (Ed: Çağlayan H) içinde; İstanbul: İletişim Yayınları; 1996:49-70. 24. TAHUD web sitesi; www.tahud.org.tr
/hakkimizda/anabilimdallari-egitimhastaneleri
tarihi:3 Şubat 2013). (Erişim
Resmi Gazete. Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu, Ankara; Kanun No: 5510, 16.06.2006, Sayı: 26200.

APA	AYHAN BAŞER D, Kahveci R, KOÇ E, Kasım İ, Şencan İ, Ozkara A (2015). Etkin Sağlık Sistemleri İçin Güçlü Birinci Basamak. , 26 - 31.
Chicago	AYHAN BAŞER Duygu,Kahveci Rabia,KOÇ E Meltem,Kasım İsmail,Şencan İrfan,Ozkara Adem Etkin Sağlık Sistemleri İçin Güçlü Birinci Basamak. (2015): 26 - 31.
MLA	AYHAN BAŞER Duygu,Kahveci Rabia,KOÇ E Meltem,Kasım İsmail,Şencan İrfan,Ozkara Adem Etkin Sağlık Sistemleri İçin Güçlü Birinci Basamak. , 2015, ss.26 - 31.
AMA	AYHAN BAŞER D,Kahveci R,KOÇ E,Kasım İ,Şencan İ,Ozkara A Etkin Sağlık Sistemleri İçin Güçlü Birinci Basamak. . 2015; 26 - 31.
Vancouver	AYHAN BAŞER D,Kahveci R,KOÇ E,Kasım İ,Şencan İ,Ozkara A Etkin Sağlık Sistemleri İçin Güçlü Birinci Basamak. . 2015; 26 - 31.
IEEE	AYHAN BAŞER D,Kahveci R,KOÇ E,Kasım İ,Şencan İ,Ozkara A "Etkin Sağlık Sistemleri İçin Güçlü Birinci Basamak." , ss.26 - 31, 2015.
ISNAD	AYHAN BAŞER, Duygu vd. "Etkin Sağlık Sistemleri İçin Güçlü Birinci Basamak". (2015), 26-31.

APA	AYHAN BAŞER D, Kahveci R, KOÇ E, Kasım İ, Şencan İ, Ozkara A (2015). Etkin Sağlık Sistemleri İçin Güçlü Birinci Basamak. Ankara Medical Journal, 15(1), 26 - 31.
Chicago	AYHAN BAŞER Duygu,Kahveci Rabia,KOÇ E Meltem,Kasım İsmail,Şencan İrfan,Ozkara Adem Etkin Sağlık Sistemleri İçin Güçlü Birinci Basamak. Ankara Medical Journal 15, no.1 (2015): 26 - 31.
MLA	AYHAN BAŞER Duygu,Kahveci Rabia,KOÇ E Meltem,Kasım İsmail,Şencan İrfan,Ozkara Adem Etkin Sağlık Sistemleri İçin Güçlü Birinci Basamak. Ankara Medical Journal, vol.15, no.1, 2015, ss.26 - 31.
AMA	AYHAN BAŞER D,Kahveci R,KOÇ E,Kasım İ,Şencan İ,Ozkara A Etkin Sağlık Sistemleri İçin Güçlü Birinci Basamak. Ankara Medical Journal. 2015; 15(1): 26 - 31.
Vancouver	AYHAN BAŞER D,Kahveci R,KOÇ E,Kasım İ,Şencan İ,Ozkara A Etkin Sağlık Sistemleri İçin Güçlü Birinci Basamak. Ankara Medical Journal. 2015; 15(1): 26 - 31.
IEEE	AYHAN BAŞER D,Kahveci R,KOÇ E,Kasım İ,Şencan İ,Ozkara A "Etkin Sağlık Sistemleri İçin Güçlü Birinci Basamak." Ankara Medical Journal, 15, ss.26 - 31, 2015.
ISNAD	AYHAN BAŞER, Duygu vd. "Etkin Sağlık Sistemleri İçin Güçlü Birinci Basamak". Ankara Medical Journal 15/1 (2015), 26-31.