TY  - JOUR
TI  - BK Virus-Hemorrhagic Cystitis Following Allogeneic Stem Cell Transplantation: Clinical Characteristics and Utility of Leflunomide Treatment
AB  - Amaç: BK-virüs hemorajik sistiti (BKV-HS) allojenik kök hücre nakli (Allo-KHN) uygulanan hastalarda morbidite ve mortalitenin önemli bir nedenidir. Bu çalışmada Allo-KHN sonrası BKV-HS olan olguların klinik özellikleri ve leflunomid tedavisinin BKV-HS'deki etkinliği araştırılmıştır Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde Ocak 2005-Haziran 2014 arası AlloKHN uygulanmış 69 hastada, BKV-HS geçirmiş olanlar retrospektif olarak değerlendirildi.Bulgular: Otuz hastada (%43,5) HS gözlendi. Bu olguların 18'inde (%26,1) BKV-HS'si saptandı. Hastaların (12'si erkek, altısı kadın) medyan yaşı 45 idi. Hastalara akut miyeloid lösemi (n=11), aplastik anemi (n=4), miyelodisplastik sendrom (n=2) ve non-Hodgkin lenfoma (n=1) nedeni ile Allo-KHN uygulanmıştı. Altısında insan lökosit antijeni (İLA)-uygun kardeş, dokuzunda İLA-uygun akraba dışı donör ve ikisinde haplo-identik donör kullanılmıştı. Transplant sonrası BKV-HS medyan başlangıç zamanı 21 gün (7-97 gün), medyan süresi 22 gün (6-107 gün) idi. On bir olguda (%62,1) derece I-II, yedi olguda (%38,9) derece III-IV (yüksek derecede) HS saptandı. Yüksek derece HS'li yedi hastanın, birinde tam yanıt, birinde kısmi yanıt elde edilirken, beş hastada yanıt alınamadı. Yanıt alınmayan beş hastanın birisi BKV-HS ilişkili komplikasyonlardan kaybedildi. Geri kalan dört hasta leflunomid ile tedavi edildi. Bu hastaların ikisinde tam yanıt, ikisinde kısmi yanıt elde edildi. Leflunomidin başlangıcından itibaren medyan yanıt süresi 13 gündü (8-17 gün). Tüm hastalar leflunomidi iyi tolere ederken, üç hastada anoreksi ve abdominal gaz şikayetleri dahil hafif şiddetli gastrointestinal yan etkiler gözlendi. Sonuç: Allo-KHN sonrası izlemde BKV-HS yaygın olarak gözlenmiştir. Destek tedavisine yanıt vermeyen yüksek derece BKV-HS'li olgularda leflunomid, anlamlı toksisitesi olmaksızın bir seçenek olabilir
AU  - LIM, Joo Han
AU  - PARK, Young Hoon
AU  - Yİ, Hyeon Gyu
AU  - LEE, Moon Hee
AU  - KİM, Chul Soo
PY  - 2016
JO  - Turkish Journal of Hematology
VL  - 33
IS  - 3
SN  - 1300-7777
SP  - 223
EP  - 230
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/206970
ER  -