İnmemiş testisli olgularda farklı doz HCG tedavisinin değerlendirilmesi

Dallar, Yıldız; ÇELİKER, İlyas Mehmet; Taşar, Medine Ayşin; siklar, zeynep; ÜNSAL, Rukiye; Erdeve, Ömer

İnmemiş testisli olgularda farklı doz HCG tedavisinin değerlendirilmesi

Medine Ayşin TAŞAR, (Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, Ankara, Türkiye)

Zeynep ŞIKLAR, (Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Aile Hekimliği Kliniği, Ankara, Türkiye)

İlyas Mehmet ÇELİKER, (Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Aile Hekimliği Kliniği, Ankara, Türkiye)

Rukiye ÜNSAL, (Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, Ankara, Türkiye)

Ömer ERDEVE, (Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, Ankara, Türkiye)

Yıldız DALLAR (Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, Ankara, Türkiye)

Gülhane Tıp Dergisi

0 0

Yıl: 2003 Cilt: 45 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 58 - 63 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İnmemiş testisli olgularda farklı doz HCG tedavisinin değerlendirilmesi

Öz:

Bu çalışmanın amacı, inmemiş testisli çocuklarda iki farklı doz (500Ü/m2 ve 1500Ü/m2) human koriyonik gonodotropin (HCG) tedavisi öncesi ve sonrasını değerlendirmek ve karşılaştırmaktır. Ortalama yaşları 4.2 yaş (dağılım, 7 ay -13 yaş) olan 71 prepubertal çocuk çalışmaya alındı. Retraktil ve ektopik testisli olgular ve kromozomal anomalisi bulunanlar çalışmaya dahil edilmedi. Olgular randomize şekilde iki gruba ayrıldı. Otuzdört olguya 500U/m2/doz, 37 olguya da 1500U/m2/doz HCG haftada iki kez olmak üzere, toplam beş doz uygulandı. HCG öncesi ve sonrası serum testosteron (T) ve serbest testosteron (sT) düzeyleri belirlendi. Olguların tedaviye yanıt oranı 500Ü/m2/doz alan ve 1500Ü/m2/doz alan grupta sırasıyla %61.7 ve %56,7 idi. Her iki grupta yeterli testosteron yanıtı alındı ve gruplar arasında tedaviye yanıt açısından istatiksel anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Başarı oranları bilateral ve unilateral olgularda sırasıyla % 64.5 ve %56 idi. Yüksek skrotal yerleşimli olgularda ise başarı oranı (%100) oldu. Tedaviye yanıt vermeyen 29 olguya (%40) orşiyopeksi uygulandı. Sonuç olarak, inmemiş testisli çocuklarda haftada 2 kez olmak üzere toplam 5 kez 500Ü/m2/dozda uygulanan HCG tedavisi 1500Ü/m2/doz kadar etkindir.

Anahtar Kelime: Koryonik gonadotropin Testosteron Kriptorşidizm Ultrasonografi

Konular: Hematoloji Göz Hastalıkları Pediatri

Evaluation of different dose HCG treatments in undescended testis

Öz:

The aim of this study was to evaluate and compare the activity of human chorionic gonodotropin (HCG) treatment with 500U/m2/dose and 1500U/m2/dose regimens for undescended testis cases at prepubertal children.Seventy one prepubertal children aged between 7 months-13 years (mean 4,2) were included to study. Cases with retractile testis, chromosomal anomalities and ectopic testis were excluded. Cases were ran-domized to two groups; 34 cases received 500U/m2/dose whereas 37 cases received 1500U/m2/dose HCG treatment twice a week for totally five doses. Testosteron and free testosteron levels were obtained before and after HCG administration. The response to treatment for 500U/m2/dose and 1500U/m2/dose were respectively 61.7% and 56.7% Sufficient testosteron response was obtained for both groups and no statistical difference was present (p>0.05). Success rates for bilateral and unilateral cases were 64.5% and 56% in order. High scrotal cases resulted with best responses. Orchiopexy was applied to unresponded cases. When 500U/m2/dose and 1500U/m2/dose HCG regimens are compared for children with undescended testis, the best response was obtained in cases with high scrotal located testes, but there is no statistical difference for success rates (p>0.05) in the other groups.

Anahtar Kelime: Testosterone Cryptorchidism Ultrasonography Chorionic Gonadotropin

Konular: Hematoloji Göz Hastalıkları Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Cour-Palais, I.J. Spontaneous descent of the testicle. Lancet 1966;1:1403-5.
2. Scorer, C.G., Farrington, G.H. Congenital deformities of the testis and epididymis. New York: Appleton-Century-Crafts,1972: 750-9.
3. Beard, C.M., Melton, L.J., O’Fallon, W.M., Noller, K.L., Benson, R.C. Cryptorchidism and maternal estrogen exposure . Am J Epidemiol 1984; 120: 707-16.
4. Gill, B., Kogan, S. Cryptorchidism. Pediatr Clin North Am 1997; 44: 1211-27.
5. Hadziselimoviç, F., Herzog, B. Cryptorchidism, its impact on male fertility. Horm Res 2001; 55(1): 1-56.
6. Job, J.C., Toublanc, J.E., Chaussain, J.L., et al. Endocrine and immunological findings in cryptorchid infants. Horm Res 1988; 30:167.
7. Rajfer, J., Handlesman, D.J., Swerdloff, R.S., et al. Hormonal therapy of cryptorchidism. N Engl J Med 1986;314: 466-70.
8. Elder, J.S. The undescended testis: humoral and surgical management. Surg Clin North Am 1988; 68: 983-1005.
9. Hadziselimoviç, F.: Hormonal treatment In: Hadziselimoviç MD (Ed): Cryptorchidism: Management and Implications. Berlin: Springer Verlag,1983: 101-14.
10. Job, J.C., Toublanc, J.E., Chaussain, J.L., Gendrel, D., Roger, M., Canlorbe, P. The pituitary- gonadal axis in cryptorchid infants and children. Eur J Pediatr 1987;146: 2-5.
11. Christiansen, P., Andersson, A.M., Skakkebaek, N.E., Juul, A. Serum inhibin B,FSH,LH and testosterone levels before and after HCG stimulation in prepubertal boys with cryptorchidism. Eur J Endocrinol 2002 Jul;147(1):95-101.
12. Bierich, J.R. Gonodotropin therapy for undescended testes. In: Kogan SJ, Hafez ESE (Eds). Pediatric Andrology, Clinics in Andrology, vol 7. The Hague: Martinus Nijhoff, 1981: 163-72. 63
13. Dickerman, Z., Bauman, B., Sandovsky, U., et al. HCG treatment in cryptorchidism. Andrologia 1983;16:542-47.
14. Lala, R., Matarazzo, P., Chiabotto, P., et al. Combined therapy with LHRH and HCG in cryptorchid infants . Eur J Pediatr 1993; 152:31.
15. Forest, M.G., David, M., Lecoq, A., et al. Kinetics of the HCG-induced steroidogenic response of the human testis. III. studies in children of the plazma levels of testosterone and HCG: rationale for testicülar stimulation test. Pediatr Res 1980; 14: 819.
16. Rabinowitz, R., Hulbert, W.C. Cryptorchidism. Pediatr Rev 1994; 15: 272-4.
17. Rob, W., Meijer Willem, W.M., Haasnoot, H.K. Successful treatment of acquired undescended testes with human chorionic gonodotropin. Eur J Pediatr 2001;160: 66-7.
18. Giannopoulos, M.F., Vlachakis, I.G. 13 years experience with combined hormonal therapy cryptorchidism . Horm Res 2001; 55: 33-7.
19. Zadıc, Z., Blachar, Y., Abramovitch, D. Growth effect of human chorionic gonodotropin in 2-8 year old boys with undescended testis. Helv Paediatr Acta 1984; 39: 249-54.
20. Varelakiven, R., Bautista Casasnovas, A., Alonso Morton, A.The influence of patency of the vaginal process on the efficacy of hormonal treatment of cryptorchidism .Eur J Pediatr 1996; 155: 932-6.
21. Bertelloni, S., Baroncelli, G.I., Ghirri, P., Spinelli, C., Saggese, G. Hormonal treatment for unilateral inguinal testis :comparison of four different treatments. Horm Res 2001; 55(5): 236-9.
22. Nane, I., Ziylan, O., Esen, T., Koçak, T., Ander, H., Tellaloğlu, S. GnRH and adjuvanctive HCG treatment in cryptorchidism: a clinical trial. Ped Urology 1997; 49(1): 108-11.
23. Bukowski, T.P., Sedberry, S., Richardson, B. Is the human chorionic gonadotropin useful for identifying and treating nonpalpabl testis? J Urol 2001 Jan;165(1): 221-3.
24. Dorf, G.B. Chorionic gonadotropin effects on height osseous development in sexually underdeveloped young boys. Endocrinology 1940; 27: 403-10.
25. Foss, G.L. The influence of androgen treatment on ultimate height in males. Arch Dis Child 1965; 40: 66-70.
26. Cortes, D., Thorup, J., Visfeldt, J. Hormonal treatment may harm the germ cells in 1-3 year old boys with cryptorchidism. J Urol 2000; 163(4): Gülhane Tıp Dergisi 45 (1) : 64 - 66 (2003)

APA	Taşar M, siklar z, ÇELİKER İ, ÜNSAL R, Erdeve Ö, Dallar Y (2003). İnmemiş testisli olgularda farklı doz HCG tedavisinin değerlendirilmesi. , 58 - 63.
Chicago	Taşar Medine Ayşin,siklar zeynep,ÇELİKER İlyas Mehmet,ÜNSAL Rukiye,Erdeve Ömer,Dallar Yıldız İnmemiş testisli olgularda farklı doz HCG tedavisinin değerlendirilmesi. (2003): 58 - 63.
MLA	Taşar Medine Ayşin,siklar zeynep,ÇELİKER İlyas Mehmet,ÜNSAL Rukiye,Erdeve Ömer,Dallar Yıldız İnmemiş testisli olgularda farklı doz HCG tedavisinin değerlendirilmesi. , 2003, ss.58 - 63.
AMA	Taşar M,siklar z,ÇELİKER İ,ÜNSAL R,Erdeve Ö,Dallar Y İnmemiş testisli olgularda farklı doz HCG tedavisinin değerlendirilmesi. . 2003; 58 - 63.
Vancouver	Taşar M,siklar z,ÇELİKER İ,ÜNSAL R,Erdeve Ö,Dallar Y İnmemiş testisli olgularda farklı doz HCG tedavisinin değerlendirilmesi. . 2003; 58 - 63.
IEEE	Taşar M,siklar z,ÇELİKER İ,ÜNSAL R,Erdeve Ö,Dallar Y "İnmemiş testisli olgularda farklı doz HCG tedavisinin değerlendirilmesi." , ss.58 - 63, 2003.
ISNAD	Taşar, Medine Ayşin vd. "İnmemiş testisli olgularda farklı doz HCG tedavisinin değerlendirilmesi". (2003), 58-63.

APA	Taşar M, siklar z, ÇELİKER İ, ÜNSAL R, Erdeve Ö, Dallar Y (2003). İnmemiş testisli olgularda farklı doz HCG tedavisinin değerlendirilmesi. Gülhane Tıp Dergisi, 45(1), 58 - 63.
Chicago	Taşar Medine Ayşin,siklar zeynep,ÇELİKER İlyas Mehmet,ÜNSAL Rukiye,Erdeve Ömer,Dallar Yıldız İnmemiş testisli olgularda farklı doz HCG tedavisinin değerlendirilmesi. Gülhane Tıp Dergisi 45, no.1 (2003): 58 - 63.
MLA	Taşar Medine Ayşin,siklar zeynep,ÇELİKER İlyas Mehmet,ÜNSAL Rukiye,Erdeve Ömer,Dallar Yıldız İnmemiş testisli olgularda farklı doz HCG tedavisinin değerlendirilmesi. Gülhane Tıp Dergisi, vol.45, no.1, 2003, ss.58 - 63.
AMA	Taşar M,siklar z,ÇELİKER İ,ÜNSAL R,Erdeve Ö,Dallar Y İnmemiş testisli olgularda farklı doz HCG tedavisinin değerlendirilmesi. Gülhane Tıp Dergisi. 2003; 45(1): 58 - 63.
Vancouver	Taşar M,siklar z,ÇELİKER İ,ÜNSAL R,Erdeve Ö,Dallar Y İnmemiş testisli olgularda farklı doz HCG tedavisinin değerlendirilmesi. Gülhane Tıp Dergisi. 2003; 45(1): 58 - 63.
IEEE	Taşar M,siklar z,ÇELİKER İ,ÜNSAL R,Erdeve Ö,Dallar Y "İnmemiş testisli olgularda farklı doz HCG tedavisinin değerlendirilmesi." Gülhane Tıp Dergisi, 45, ss.58 - 63, 2003.
ISNAD	Taşar, Medine Ayşin vd. "İnmemiş testisli olgularda farklı doz HCG tedavisinin değerlendirilmesi". Gülhane Tıp Dergisi 45/1 (2003), 58-63.