Metastatik Prostat Kanserinde Yeni Bir Dönem: "Başlangıç Tedavisi Olarak Kemoterapi ve Hormonal Tedavi Kombinasyonu"

Kosan, Murat; Türkeri, Levent

Metastatik Prostat Kanserinde Yeni Bir Dönem: "Başlangıç Tedavisi Olarak Kemoterapi ve Hormonal Tedavi Kombinasyonu"

İlker TİNAY, (Marmara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Levent TÜRKERİ (Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, İstanbul)

Üroonkoloji Bülteni

6 0

Yıl: 2016 Cilt: 15 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 65 - 68 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Metastatik Prostat Kanserinde Yeni Bir Dönem: "Başlangıç Tedavisi Olarak Kemoterapi ve Hormonal Tedavi Kombinasyonu"

Öz:

Son yıllarda, yeni tanı almış metastatik prostat kanseri hastalarında başlangıç tedavisi olarak androjen yoksunluk tedavisi (AYT) ile farklı kemoterapi kombinasyonlarının uygulanmasına dair çalışmalar yayınlanmış ve geçtiğimiz yıl içinde de söz konusu hasta grubunda AYT ile birlikte uygulanan dosetaksel kemoterapisinin olası etkileri, Kuzey Amerika (CHAARTED) ve Avrupa (GETUG-AFU-15) kaynaklı 2 çok merkezli randomize çalışmada değerlendirilmiştir. Bu derlemede kastrasyona duyarlı metastatik prostat kanserinde başlangıç tedavisi olarak kemohormonal tedaviye ait çalışmaların gözden geçirilmesi amaçlanmıştır. CHAARTED çalışmasının yeni bulguları, AYT ile birlikte uygulanan dosetaksel tedavisinin genel sağkalımı sadece AYT'ye oranla anlamlı olarak arttırdığını ve bu etkinin özellikle yüksek volümlü metastatik hastalığa sahip hastalarda 17 aylık medyan genel sağkalım artışı şeklinde izlendiğini göstermektedir. GETUG çalışmasında ise; genel sağkalım açısından her iki grup arasında fark saptanmamıştır ancak biyokimyasal progresyonsuz sağkalımda ve klinik progresyonsuz sağkalımda kombinasyon tedavisi lehine anlamlı artış izlenmiştir. Metastatik prostat kanseri tanısı alan hastalarda başlangıç tedavisi olarak kemoterapi ve AYT kombinasyon tedavisinin uygulanması, özellikle "yüksek volümlü" hastalığa sahip olan hasta grubunda ümit verici gözükmektedir.

Anahtar Kelime:

Konular: Hematoloji Onkoloji

A New Era in Metastatic Prostate Cancer: "The Combination of Chemotherapy and Hormonal Treatment as Initial Treatment"

Öz:

In recent years, studies have been reported about the combination of androgen deprivation therapy (ADT) and different chemotherapy modalities as the initial therapy in newly-diagnosed patients with hormone-sensitive metastatic prostate cancer and recently, possible effects of docataxel chemotherapy in combination with ADT was evaluated in the 2 multi-institutional randomized trials from North America (CHAARTED) and Europe (GETUG-AFU-15). We reviewed the data for the current use of chemo-hormonal therapy as the initial treatment modality in castration-sensitive metastatic prostate cancer. New findings of CHAARTED trial showed that combination of ADT with docetaxel chemotherapy conferred a significant median over-all survival benefit over ADT alone and patients with high-volume disease derived a 17-month gain in median over-all survival. However in GETUG trial, while no over-all survival benefit was observed between two groups however combination therapy was associated with an improvement in biochemical and clinical progression-free survivals. The combination of docetaxel-based chemotherapy with ADT as the initial treatment seems as a promising treatment alternative in patients with hormone-sensitive metastatic prostate cancer, especially in patients with "high-volume" disease.

Anahtar Kelime:

Konular: Hematoloji Onkoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Derleme Erişim Türü: Erişime Açık

Heidenreich A, Bastian PJ, Bellmunt J, et al. EAU guidelines on prostate cancer. Part II: Treatment of advanced, relapsing, and castration- resistant prostate cancer. Eur Urol 2014;65:467-479.
Gravis G, Fizazi K, Joly F, et al. Androgen-deprivation therapy alone or with docetaxel in non-castrate metastatic prostate cancer (GETUG- AFU 15): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol 2013;14:149-158.
Bernard B, Sweeney CJ. Management of metastatic hormone- sensitive prostate cancer. Curr Urol Rep 2015;16:14.
Hussain M, Tangen CM, Higano C, et al. Absolute prostate-specific antigen value after androgen deprivation is a strong independent predictor of survival in new metastatic prostate cancer: data from Southwest Oncology Group Trial 9346 (INT-0162). J Clin Oncol 2006;24:3984-3990.
Sweeney CJ, Chamberlain D. Insights into E3805: the CHAARTED trial. Future Oncol 2015;11:897-899.
Tannock IF, de Wit R, Berry WR, et al. Docetaxel plus prednisone or mitoxantrone plus prednisone for advanced prostate cancer. N Engl J Med 2004;351:1502-1512.
Wang J, Halford S, Rigg A, et al. Adjuvant mitozantrone chemotherapy in advanced prostate cancer. BJU Int 2000;86:675-680.
Mackler NJ, Pienta KJ, Dunn RL, et al. Phase II evaluation of oral estramustine, oral etoposide, and intravenous paclitaxel in patients with hormone-sensitive prostate adenocarcinoma. Clin Genitourin Cancer 2007;5:318-322.
Millikan RE, Wen S, Pagliaro LC, et al. Phase III trial of androgen ablation with or without three cycles of systemic chemotherapy for advanced prostate cancer. J Clin Oncol 2008;26:5936-5942.
Sweeney C, Chen YH, Carducci MA, et al. Impact on overall survival (OS) with chemohormonal therapy versus hormonal therapy for hormone-sensitive newly metastatic prostate cancer (mPrCa): An ECOG-led phase III randomized trial. ASCO Annual Meeting Proceedings; 2014.
NCCN clinical practice guidelines in oncology: prostate cancer version I.2015. http://wwwnccnorg/professionals/ physician_gls/f_guidelinesasp.
Eigl BJ, Eggener SE, Baybik J, et al. Timing is everything: preclinical evidence supporting simultaneous rather than sequential chemohormonal therapy for prostate cancer. Clin Cancer Res 2005;11:4905-4911.
Liaw BC, Shevach J, Oh WK. Systemic therapy for the treatment of hormone-sensitive metastatic prostate cancer: from intermittent androgen deprivation therapy to chemotherapy. Currt Urol Rep 2015;16:13.
Kyprianou N. The fringe benefits of cloning cancer. Sci Transl Med 2014;17:254fs36.
Xu B, Tang G, Xiao C, et al. Androgen deprivation therapy induces androgen receptor-dependent upregulation of Egr1 in prostate cancers. Int J Clin Exp Pathol 2014;7:2883-2893.
MacConaill LE, Garcia E, Shivdasani P, et al. Prospective enterprise- level molecular genotyping of a cohort of cancer patients. J Mol Diagn 2014;16:660-672.
Attard G, Sydes MR, Mason MD, et al. Combining enzalutamide with abiraterone, prednisone, and androgen deprivation therapy in the STAMPEDE trial. Eur Urol 2014;66:799-802.

APA	Kosan M, Türkeri L (2016). Metastatik Prostat Kanserinde Yeni Bir Dönem: "Başlangıç Tedavisi Olarak Kemoterapi ve Hormonal Tedavi Kombinasyonu". , 65 - 68.
Chicago	Kosan Murat,Türkeri Levent Metastatik Prostat Kanserinde Yeni Bir Dönem: "Başlangıç Tedavisi Olarak Kemoterapi ve Hormonal Tedavi Kombinasyonu". (2016): 65 - 68.
MLA	Kosan Murat,Türkeri Levent Metastatik Prostat Kanserinde Yeni Bir Dönem: "Başlangıç Tedavisi Olarak Kemoterapi ve Hormonal Tedavi Kombinasyonu". , 2016, ss.65 - 68.
AMA	Kosan M,Türkeri L Metastatik Prostat Kanserinde Yeni Bir Dönem: "Başlangıç Tedavisi Olarak Kemoterapi ve Hormonal Tedavi Kombinasyonu". . 2016; 65 - 68.
Vancouver	Kosan M,Türkeri L Metastatik Prostat Kanserinde Yeni Bir Dönem: "Başlangıç Tedavisi Olarak Kemoterapi ve Hormonal Tedavi Kombinasyonu". . 2016; 65 - 68.
IEEE	Kosan M,Türkeri L "Metastatik Prostat Kanserinde Yeni Bir Dönem: "Başlangıç Tedavisi Olarak Kemoterapi ve Hormonal Tedavi Kombinasyonu"." , ss.65 - 68, 2016.
ISNAD	Kosan, Murat - Türkeri, Levent. "Metastatik Prostat Kanserinde Yeni Bir Dönem: "Başlangıç Tedavisi Olarak Kemoterapi ve Hormonal Tedavi Kombinasyonu"". (2016), 65-68.

APA	Kosan M, Türkeri L (2016). Metastatik Prostat Kanserinde Yeni Bir Dönem: "Başlangıç Tedavisi Olarak Kemoterapi ve Hormonal Tedavi Kombinasyonu". Üroonkoloji Bülteni, 15(2), 65 - 68.
Chicago	Kosan Murat,Türkeri Levent Metastatik Prostat Kanserinde Yeni Bir Dönem: "Başlangıç Tedavisi Olarak Kemoterapi ve Hormonal Tedavi Kombinasyonu". Üroonkoloji Bülteni 15, no.2 (2016): 65 - 68.
MLA	Kosan Murat,Türkeri Levent Metastatik Prostat Kanserinde Yeni Bir Dönem: "Başlangıç Tedavisi Olarak Kemoterapi ve Hormonal Tedavi Kombinasyonu". Üroonkoloji Bülteni, vol.15, no.2, 2016, ss.65 - 68.
AMA	Kosan M,Türkeri L Metastatik Prostat Kanserinde Yeni Bir Dönem: "Başlangıç Tedavisi Olarak Kemoterapi ve Hormonal Tedavi Kombinasyonu". Üroonkoloji Bülteni. 2016; 15(2): 65 - 68.
Vancouver	Kosan M,Türkeri L Metastatik Prostat Kanserinde Yeni Bir Dönem: "Başlangıç Tedavisi Olarak Kemoterapi ve Hormonal Tedavi Kombinasyonu". Üroonkoloji Bülteni. 2016; 15(2): 65 - 68.
IEEE	Kosan M,Türkeri L "Metastatik Prostat Kanserinde Yeni Bir Dönem: "Başlangıç Tedavisi Olarak Kemoterapi ve Hormonal Tedavi Kombinasyonu"." Üroonkoloji Bülteni, 15, ss.65 - 68, 2016.
ISNAD	Kosan, Murat - Türkeri, Levent. "Metastatik Prostat Kanserinde Yeni Bir Dönem: "Başlangıç Tedavisi Olarak Kemoterapi ve Hormonal Tedavi Kombinasyonu"". Üroonkoloji Bülteni 15/2 (2016), 65-68.