Çocuklarda Obezite İlişkili Kardiyovasküler Risk Faktörlerini Öngörmede Antropometrik Ölçümlerin Önemi

başaranoglu, murat; YUCA ARI, Sevil; KABA, Sultan; SAL, ERTAN; BALA, Keziban Aslı; KOCAMAN, Selami; doğan, murat; CESUR, Yaşar

Çocuklarda Obezite İlişkili Kardiyovasküler Risk Faktörlerini Öngörmede Antropometrik Ölçümlerin Önemi

Yaşar CESUR, (Bezmiâlem Vakıf Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Endokrinolojisi ve Metabolizma Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Sultan KABA, (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Endokrinoloji Bilim Dalı, Van, Türkiye)

Murat DOĞAN, (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Endokrinoloji Bilim Dalı, Van, Türkiye)

Murat BAŞARANOĞLU, (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

Keziban Aslı BALA, (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

Sevil YUCA ARI, (Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Endokrinoloji Bilim Dalı, Konya, Türkiye)

Ertan SAL, (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Endokrinoloji Bilim Dalı, Van, Türkiye)

Selami KOCAMAN (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

Van Tıp Dergisi

3 1

Yıl: 2016 Cilt: 23 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 324 - 329 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Çocuklarda Obezite İlişkili Kardiyovasküler Risk Faktörlerini Öngörmede Antropometrik Ölçümlerin Önemi

Öz:

Amaç: Çocuklarda obezite ilişkili kardiyovasküler risk faktörlerini öngörmede antropometrik ölçümlerin prognostik önemini saptamak. Gereç ve Yöntem: Obezitesi olan 6-17 yaşlarındaki 100 çocuk vaka grubuna dahil edildi. Yaş ve cinsiyet bakımından benzer 100 sağlıklı çocuk kontrol grubuna dahil edildi. Vaka ve kontrol grubundaki çocukların antropometrik ölçümleri yapıldı ve kan basınçları ölçüldü. Kan lipidleri, HbA1c, açlık glukozu ve insülin düzeyleri hem vaka hem kontrol grubunda ölçülürken, oral glukoz tolerans testi sadece vaka grubunda yapıldı. Vücut yağ oranı bioimpedans vücut analizörü kullanılarak ölçüldü. Antropometrik ölçümlerin prognostik önemi ROC eğrisi kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Vaka grubundaki çocukların ortalama yaşları 11.44 ± 2.38 (48 kız 52 erkek), kontrol grubundaki çocuların yaş ortalamaları ise 11.46 ± 2.33 (48 kız 52 erkek) idi. Vaka grubundaki antropometrik ölçümlerin hepsi, kontrol grubundan daha yüksek bulundu. Obezite grubunda hipertansiyon, dislipidemi ve bozulmuş OGTT sırasıyla 26, 33, 37 çocukta bulundu. Herhangi bir kardiyovasküler risk faktörünü gösteren kesim noktası değeri vücut ağırlığı standart deviasyon skoru (SDS) için +2.6, vücut kitle indeksi (VKİ) SDS için +1.98, vücut yağ oranı için %27.1, subskapular deri kalınlığı için 29 mm, bel/boy oranı için 0.59 ve kalça/ boy oranı için 0.93 olarak bulundu. Sonuç: Antropometrik ölçümlerden subskapular deri kalınlığı ve bel/boy oranı obezite ilişkili kardiyovasküler risk faktörlerini öngörmede kullanılabilecek en iyi parametrelerdir.

Anahtar Kelime:

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Pediatri

Prognostic Importance of Anthropometrics in Obesity Related Cardiovascular Risk Factors in Children

Öz:

Objective: To determine the prognostic importance of anthropometrics for obesity related cardiovascular risk factors in children. Materials and Methods: A total of 100 children aged 617 years old with obesity were included in the study. Age and sex matched healthy 100 children who had not any disease were included in the control group. The anthropometrics of all children in the study and control group were taken and blood pressures were measured. Additionally the laboratory examinations lipid profile, fasting glucose and insulin performed on study and control group. Oral glucose tolerance test were performed on only study group. Body fat ratio was measure by using bioimpedence body analyzer. The prognostic importance of anthropometrics was evaluated by using ROC curve. Results: The mean ages of children were 11.44 ± 2.38 years in study group (48 girls, 52 boys), 11.46 ± 2.33 years in control group (48 girls, 52 boys). In study group, hypertension, dyslipidemia, high liver enzymes/hepatomegaly/hepatosteatosis and impaired OGTT were found in 26, 33, 37 children, respectively. The cut off value for showing any cardiovascular risk factors was found to be as +2.6 for wight SDS, +1.98 for BMI SDS, 27.1% for body fat ratio, 29 mm for suprascapular skin thickness (SST), 0.59 for waist height ratio and 0.93 for hip height ratio. Conclusion: SST and waist height ratio which can be used for predicting obesity related cardiovascular risk factors are the best anthropometrics.

Anahtar Kelime:

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Seidell JC, Verschuren WM, van Leer EM, Kromhout D. Overweight, underweight, and mortality. A prospective study of 48,287 men and women. Arch Intern Med 1996; 156(9): 958-963.
Ko GT, Chan JC, Cockram CS. The association between dyslipidaemia and obesity in Chinese men after adjustment for insulin resistance. Atherosclerosis 1998; 138(1): 153-161.
Lemieux S, Prud'homme D, Bouchard C, Tremblay A, Després JP. A single threshold value of waist girth identifies normal-weight and overweight subjects with excess visceral adipose tissue. Am J Clin Nutr 1996; 64(5): 685-693.
World Health Organisation. Obesity: prevention and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation on Obesity, WHO/NUT/NCD/98.1.WHO:Geneva, 1998.
Zimmet P, Alberti G, Kaufman F, Tajima N, Silink M, Arslanian S, et al. The metabolic syndrome in children and adolescents. Lancet 2007; 369(9579):2059-2061.
Xekouki P, Nikolakopoulou NM, Papageorgiou A, Livadas S, Voutetakis A, Magiakou MA, et al. Glucose dysregulation in obese children: predictive, risk, and potential protective factors. Obesity (Silver Spring) 2007; 15(4): 860-869.
Brufani C, Ciampalini P, Grossi A, Fiori R, Fintini D, Tozzi A, et al. Glucose tolerance status in 510 children and adolescents attending an obesity clinic in Central Italy. Pediatr Diabetes 2010; 11(1): 47-54.
Cambuli VM, Incani M, Pilia S, Congiu T, Cavallo MG, Cossu E, et al. Oral glucose tolerance test in Italian overweight/obese children and adolescents results in a very high prevalence of impaired fasting glycaemia, but not of diabetes. Diabetes Metab Res Rev 2009; 25(6): 528-534.
Poomthavorn P, Saowan S, Mahachoklertwattana P, Chailurkit L, Khlairit P. Vitamin D status and glucose homeostasis in obese children and adolescents living in the tropics. Int J Obes (Lond) 2012; 36(4): 491-495.
Sinha R, Fisch G, Teague B, Tamborlane WV, Banyas B, Allen K, et al. Prevalence of impaired glucose tolerance among children and adolescents with marked obesity. N Engl J Med 2002; 346(11): 802-810.
Lin WY, Lee LT, Chen CY, Lo H, Hsia HH, Liu IL, et al. Optimal cut-off values for obesity: using simple anthropometric indices to predict cardiovascular risk factors in Taiwan. Int J Obes Relat Metab Disord 2002; 26(9): 1232-1238.
Zaher ZM, Zambari R, Pheng CS, Muruga V, Ng B, Appannah G, et al. Optimal cut-off levels to define obesity: body mass index and waist circumference, and their relationship to cardiovascular disease, dyslipidaemia, hypertension and diabetes in Malaysia. Asia Pac J Clin Nutr 2009; 18(2): 209-216.
Park SH, Choi SJ, Lee KS, Park HY. Waist circumference and waist-to-height ratio as predictors of cardiovascular disease risk in Korean adults. Circ J 2009; 73(9): 1643-1650.
Aye M, Sazali M. Waist circumference and BMI cut-off points to predict risk factors for metabolic syndrome among outpatients in a district hospital.Singapore Med J 2012; 53(8): 545-550.
Motswagole BS, Kruger HS, Faber M, van Rooyen JM, de Ridder JH. The sensitivity of waist-to-height ratio in identifying children with high blood pressure. Cardiovasc J Afr 2011; 22(4): 208-211.
Garnett SP, Baur LA, Srinivasan S, Lee JW, Cowell CT. Body mass index and waist circumference in midchildhood and adverse cardiovascular disease risk clustering in adolescence. Am J Clin Nutr 2007; 86(3): 549- 555.
Kato M, Takahashi Y, Inoue M, Tsugane S, Kadowaki T, Noda M; et al. Comparisons between anthropometric indices for predicting the metabolic syndrome in Japanese. Asia Pac J Clin Nutr 2008; 17(2): 223-228.
Freedman DS, Wang J, Thornton JC, Mei Z, Sopher AB, Pierson RN Jr, et al. Classification of Body Fatness by Body MassIndex-for-Age Categories Among Children.Arch Pediatr Adolesc Med 2009; 163(9): 805-811.
Perez M, Casas JP, Cubillos-Garzón LA, Serrano NC, Silva F, Morillo CA, et al. Using waist circumference as a screening tool to identify Colombian subjects at cardiovascular risk. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2003; 10(5): 328-335.
Mellati AA, Mousavinasab SN, Sokhanvar S, Kazemi SA, Esmailli MH, Dinmohamadi H. Correlation of anthropometric indices with common cardiovascular risk factors in an urban adult population of Iran: data from Zanjan Healthy Heart Study. Asia Pac J Clin Nutr 2009; 18(2): 217-225.
Jeong SK, Seo MW, Kim YH, Kweon SS, Nam HS. Does waist indicate dyslipidemia better than BMI in Korean adult population? J Korean Med Sci 2005; 20(1): 7-12.
Freedman DS, Dietz WH, Srinivasan SR, Berenson GS. Risk factors and adult body mass index among overweight children: the Bogalusa Heart Study. Pediatrics 2009; 123(3): 750-757.
Bertsias G, Mammas I, Linardakis M, Kafatos A. Overweight and obesity in relation to cardiovascular disease risk factors among medical students in Crete, Greece. BMC Public Health 2003; 3:3.
Al-Attas OS, Al-Daghri NM, Alokail MS, Alkharfy KM, Draz H, Yakout S, et al. Association of body mass index, sagittal abdominal diameter and waist-hip ratio with cardiometabolic risk factors and adipocytokines in Arab children and adolescents. BMC Pediatr 2012; 12: 119.
Brambilla P, Bedogni G, Heo M, Pietrobelli A. Waist circumference-t1 , o-height ratio predicts adiposity better than body mass index in children and adolescents. Int J Obes (Lond) 2013; 37(7): 943-946.

APA	CESUR Y, KABA S, doğan m, başaranoglu m, BALA K, YUCA ARI S, SAL E, KOCAMAN S (2016). Çocuklarda Obezite İlişkili Kardiyovasküler Risk Faktörlerini Öngörmede Antropometrik Ölçümlerin Önemi. , 324 - 329.
Chicago	CESUR Yaşar,KABA Sultan,doğan murat,başaranoglu murat,BALA Keziban Aslı,YUCA ARI Sevil,SAL ERTAN,KOCAMAN Selami Çocuklarda Obezite İlişkili Kardiyovasküler Risk Faktörlerini Öngörmede Antropometrik Ölçümlerin Önemi. (2016): 324 - 329.
MLA	CESUR Yaşar,KABA Sultan,doğan murat,başaranoglu murat,BALA Keziban Aslı,YUCA ARI Sevil,SAL ERTAN,KOCAMAN Selami Çocuklarda Obezite İlişkili Kardiyovasküler Risk Faktörlerini Öngörmede Antropometrik Ölçümlerin Önemi. , 2016, ss.324 - 329.
AMA	CESUR Y,KABA S,doğan m,başaranoglu m,BALA K,YUCA ARI S,SAL E,KOCAMAN S Çocuklarda Obezite İlişkili Kardiyovasküler Risk Faktörlerini Öngörmede Antropometrik Ölçümlerin Önemi. . 2016; 324 - 329.
Vancouver	CESUR Y,KABA S,doğan m,başaranoglu m,BALA K,YUCA ARI S,SAL E,KOCAMAN S Çocuklarda Obezite İlişkili Kardiyovasküler Risk Faktörlerini Öngörmede Antropometrik Ölçümlerin Önemi. . 2016; 324 - 329.
IEEE	CESUR Y,KABA S,doğan m,başaranoglu m,BALA K,YUCA ARI S,SAL E,KOCAMAN S "Çocuklarda Obezite İlişkili Kardiyovasküler Risk Faktörlerini Öngörmede Antropometrik Ölçümlerin Önemi." , ss.324 - 329, 2016.
ISNAD	CESUR, Yaşar vd. "Çocuklarda Obezite İlişkili Kardiyovasküler Risk Faktörlerini Öngörmede Antropometrik Ölçümlerin Önemi". (2016), 324-329.

APA	CESUR Y, KABA S, doğan m, başaranoglu m, BALA K, YUCA ARI S, SAL E, KOCAMAN S (2016). Çocuklarda Obezite İlişkili Kardiyovasküler Risk Faktörlerini Öngörmede Antropometrik Ölçümlerin Önemi. Van Tıp Dergisi, 23(4), 324 - 329.
Chicago	CESUR Yaşar,KABA Sultan,doğan murat,başaranoglu murat,BALA Keziban Aslı,YUCA ARI Sevil,SAL ERTAN,KOCAMAN Selami Çocuklarda Obezite İlişkili Kardiyovasküler Risk Faktörlerini Öngörmede Antropometrik Ölçümlerin Önemi. Van Tıp Dergisi 23, no.4 (2016): 324 - 329.
MLA	CESUR Yaşar,KABA Sultan,doğan murat,başaranoglu murat,BALA Keziban Aslı,YUCA ARI Sevil,SAL ERTAN,KOCAMAN Selami Çocuklarda Obezite İlişkili Kardiyovasküler Risk Faktörlerini Öngörmede Antropometrik Ölçümlerin Önemi. Van Tıp Dergisi, vol.23, no.4, 2016, ss.324 - 329.
AMA	CESUR Y,KABA S,doğan m,başaranoglu m,BALA K,YUCA ARI S,SAL E,KOCAMAN S Çocuklarda Obezite İlişkili Kardiyovasküler Risk Faktörlerini Öngörmede Antropometrik Ölçümlerin Önemi. Van Tıp Dergisi. 2016; 23(4): 324 - 329.
Vancouver	CESUR Y,KABA S,doğan m,başaranoglu m,BALA K,YUCA ARI S,SAL E,KOCAMAN S Çocuklarda Obezite İlişkili Kardiyovasküler Risk Faktörlerini Öngörmede Antropometrik Ölçümlerin Önemi. Van Tıp Dergisi. 2016; 23(4): 324 - 329.
IEEE	CESUR Y,KABA S,doğan m,başaranoglu m,BALA K,YUCA ARI S,SAL E,KOCAMAN S "Çocuklarda Obezite İlişkili Kardiyovasküler Risk Faktörlerini Öngörmede Antropometrik Ölçümlerin Önemi." Van Tıp Dergisi, 23, ss.324 - 329, 2016.
ISNAD	CESUR, Yaşar vd. "Çocuklarda Obezite İlişkili Kardiyovasküler Risk Faktörlerini Öngörmede Antropometrik Ölçümlerin Önemi". Van Tıp Dergisi 23/4 (2016), 324-329.