Vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonu araştırılması ve diğer antimikrobiyallere duyarlılıkları

ERTEK, Mustafa; AKTAŞ, A. Esin; Yazgı, Halil; TAŞYARAN, Mehmet A.; EROL, Serpil

Vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonu araştırılması ve diğer antimikrobiyallere duyarlılıkları

Mustafa ERTEK, (Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Erzurum, Türkiye)

Halil YAZGI, (Girilmedi)

A. Esin AKTAŞ, (Girilmedi)

Serpil EROL, (Girilmedi)

Mehmet A. TAŞYARAN (Girilmedi)

İnfeksiyon Dergisi

8 1

Yıl: 2003 Cilt: 17 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 447 - 451 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonu araştırılması ve diğer antimikrobiyallere duyarlılıkları

Öz:

Vankomisine dirençli enterokoklar (VRE) yataklı tedavi kurumları için önemli bir sorun haline gelmiştir. İnsan bağırsak florasının normal üyeleri olan enterokoklar gittikçe artan bir sıklıkta hastalık etkeni olarak izole edilmektedir. Bu çalışmada, hastanede yatan hastalarda VRE kolonizasyonunun saptanması ve bu suşların diğer antimikrobiyallere direnç durumunun belirlenmesi amaçlandı. Vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonu için risk grubunda olan 50 ve risk grubunda olmayan 50 olmak üzere toplam 100 hastanın perl-anal sürüntü örnekleri alındı. Hastaların 68'inden (35'i risk grubundaki, 33'ü risk grubunda olmayan) enterokok izole edildi. Enterokok kolonizasyonu bakımından gruplar arasında önemli bir fark yoktu (p>0.05). Vankomisin direnci; 6 $mu$g/ml vankomisin içeren beyin-kalp infüzyon ağar besiyerinde üreme testiyle araştırıldı. Onüç (%19.1) sus vankomisine dirençli bulundu. Bunlardan 10'u (o/o 27)E. faecium, üçü (%10.3) E. faecalis idi. Vankomisine dirençli suşlarının 11'i risk grubunu oluşturan hastalardan izole edildi (p<0.001). İzole edilen suşların teikoplanin, fusidik asit, eritromisin, tetrasiklin, rifampisin ve piperasilin/tazobaktama duyarlılıkları disk difuzyon yöntemiyle araştırıldı. Duyarlılık testine alınan antibakteriyeller içinde fusidik asit VRE'lere karşı en etkili, rifampisin ise en az etkili ilaçtı. Sonuç olarak, VRE suşlarının hastane için önemli bir sorun olduğu saptanmıştır.

Anahtar Kelime: Mikrobiyolojik teknikler Mikrobiyal duyarlılık testleri Vankomisin direnci İlaç direnci, mikrobiyal Enterococcus

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Enfeksiyon Hastalıkları Farmakoloji ve Eczacılık

The investigation of the colonization and antibiotic susceptibility of vancomycin resistant Enterococci

Öz:

Vancomycin-resistant enterococci (VRE) have emerged as a significant problem in the healthcare system. Enterococci, found in the normal flora inhabiting the human intestinal tract, have increasingly been isolated as pathogens. The purpose of this study was to determine the colonization and the resistance patterns of VRE from patients in various clinics. Totally 100 rectal swab cultures were taken for investigation of VRE colonisation (50 from risk group and 50 from non-risk group). Enterococci were isolated from 68 patients (35 from risk group, and the others from non-risk group). There was no significant difference between the groups in terms of enterococcus colonization (p>0.05). The resistance to vancomycin was investigated by brain-heart infusion agar containing 6 $mu$g/ml vancomycin. Thirteen (19.1%) species were found to be resistant to vancomycin 11 of which were taken from the risk group. There was a significant difference between the groups in terms of VRE colonisation (p<0.001). Teicoplanin, fusidic asit, erityhromycin, tetracycline and teicoplanin sensitivity of isolated strains was investigated by disk diffusion method. Fusidic acid was found to be the most effective antibiotic against VRE whereas rifampicin was the least. It was concluded that VRE are an important problem for the hospital.

Anahtar Kelime: Drug Resistance, Microbial Enterococcus Microbiological Techniques Microbial Sensitivity Tests Vancomycin Resistance

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Enfeksiyon Hastalıkları Farmakoloji ve Eczacılık

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1.Ak›nc› E, Bal›k ‹, Tekeli E. Klinik örneklerden izole edilen enterokok türlerinin antimikrobiyal duyarl›l›¤›n›n belirlenmesi. Flora1999; 4: 40-5.
2. Akgül SG, Sümerkan B. Çeflitli klinik örneklerden izole edilen enterokoklar›n biyokimyasal özelliklerine göre tiplendirilmesi. ‹nfek Derg1999; 13:399-402.
3.Gültekin M, Günseren F. Vankomisin dirençli enterokoklar. Hastane ‹nfeksiyonlar› Dergisi2000; 4: 195-204.
4.Scagnelli M, Pellizer G, de Lalla F, et al. Epidemiological analysis of vancomycin-resistant enterococci in a large tertiary-care hospital inNorthern Italy. Eur J Clin Microbiol Infect Dis2001; 20: 609-16.
5.Bogle BR, Bogle GS. Acquiring vancomycin-resistant enterococcus (VRE). Advance for Medical Laboratory Professionals 9 (18). ‹nternet adresi:http:// pw2.netcom.com/~aguldo/agga/txt/vre.htm.
6.Robert C, Moellering JR.Enterococcus species, Streptococcus bovis and Leuconostoc species. In:Mandell, Douglas and Bennett’sPrinciplesand Practice of Infectious Diseases. 5th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2000: 2147-66.
7.Çetinkaya Y. Vankomisin dirençli enterokoklar: epidemiyoloji ve kontrol. Flora 2000; 5: 24-33.
8.Vural T, fiekercio¤lu AO, Ö¤ünç D ve ark. Vankomisine dirençli Enterococcus faecium suflu. ANKEM Derg 1999; 13: 1-4.
9.Öngen B, Gürler N, Akova M, et al. First report of the clinical isolation of vancomycin resistant E. faecalis in Turkey. Clin Microbiol Infect2001; 7(Suppl 1): 92.
10.Vandenbogaart AE, Jensen LB, Stobberingh EE. Vancomycin-resistant enterococci in turkeys and farmers. N Engl J Med 1997; 337: 1558-9.
11.Sundsfjord A, Simonsen GS, Jourvalin P. Human infections caused by glycopeptide resistant enterococcus spp: Are they a zoonosis?. ClinMicrobiol Infect 2001; 7 (Suppl 4): 16-33.
12.Comite de L’antibiogramme de la Societe Francaise de Microbiologie. Communique Path Biol 1996; 44: 1.
13. http://www.ltkronoberg.se/ext/raf/ZONTAB/Zontab.htm
14.NCCLS.Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing. Eleventh informational supplement. M100-S11. Pennsylvania: NCCLS,2001.
15.Sümerkan B. Vankomisine duyarl› enterokoklar. 2. Sterilizasyon Dezenfeksiyon Hastane ‹nfeksiyonlar› Kongresi (25-28 Nisan 2001, Samsun)Kongre Özet Kitab›’nda. 2001: 187-91.
16.Erol S, Kürflat H, Özkurt Z, Parlak M, Taflyaran MA. Reanimasyon ünitemizdeki hastane infeksiyonlar›. Hastane ‹nfeksiyonlar› Dergisi2000; 4:97-100.
17.Özkurt Z, Erol S, Parlak M, Y›lmaz fi. Atatürk Üniversitesi T›p Fakültesi Hastanelerinin hastane infeksiyonlar› 1998 y›l› sonuçlar›. Hastane‹nfeksiyonlar› Dergisi2000; 4: 156-9.
18.Taflyaran MA, Ertek M, Çelebi S, Harbigil A, K›z›lo¤lu G. Atatürk Üniversitesi Hastanelerinde hastane infeksiyonlar›: 1999 y›l› sonuçlar›.Hastane ‹nfeksiyonlar› Dergisi2001; 5: 38-42.
19.Ceryan N, Ülkar GB, Gürbüz OA, Apayd›n N, Oskovi H, Mert A. Enterokoklarda glikopeptid direnci. 29. Türk Mikrobiyoloji Kongresi (8-13 Ekim2000, Antalya) Kongre Özet Kitab›’nda. ‹stanbul: Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti, 2000: 380.
20.Baykan M, Kaya M, Arslan U, Baysal B. ‹drar örneklerinden izole edilen enterokoklar›n in-vitro antibiyotik duyarl›l›klar›n›n belirlenmesi. ANKEMDerg 2000; 14: 134.
21.Chiew YF, Oon LLE, Ling ML. Gastrointestinal colonisation of vancomycin-resistant enterococcus in a Singapore hospital. Pathology 2000; 33:216-21.
22.Athanasouli EA, Pournaras S, Siristatidis N, Kossou M, Maniatis A, Pangalis A. Molecular epidemiology of Enterococcus spp. fromchildrens’ bacteremia. Clin Microbiol Infect2001; 7 (Suppl 1): 90.
23.Kolar M, Vagnerova I, Pantucek R, Cermak P. Impact of rational antibiotic usage on occurence of vancomycin-resistant enterococci inhematological patients. Clin Microbiol Infect2001; 7 (Suppl 1): 91.
24.Cetinkaya Y, Pamela Falk, Mayhall CG. Vancomycin-resistant enterococci. Clin Microbiol Rev 2000; 13: 686-707.
25.Brown S, Ross TW. Vancomycin-resistant Enterococcus: Implications for pharmacy. http://inetce.com/articles/146-000.99.001-H01.html.
26.Çetinkaya fiardan Y. Enterokoklarla geliflen infeksiyonlar. ‹nfeksiyon Hastal›klar› Serisi 2002; 5: 61-7.
27.Sng LH, Cornish N, Knapp CC, Ludwig MD, Hall GS, Washington JA. Antimicrobial susceptibility testing of a clinical isolate ofvancomycin-dependent enterococcus using D-alanine-D-alanine as a growth supplement. Am J Clin Pathol 1988; 109: 367-70.
28.Mandell LA: Fusidik acid. In:Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 5th ed. Philadelphia: ChurchillLivingstone, 2000: 306-7.
29.Voudiris HV, Petropoulou DM, Ganteris G, et al. Isolation of glycopeptide resistant enterococci from hospitalized Greek patients. ClinMicrobiolInfect2001; 7 (Suppl 1): 90.

APA	ERTEK M, Yazgı H, AKTAŞ A, EROL S, TAŞYARAN M (2003). Vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonu araştırılması ve diğer antimikrobiyallere duyarlılıkları. , 447 - 451.
Chicago	ERTEK Mustafa,Yazgı Halil,AKTAŞ A. Esin,EROL Serpil,TAŞYARAN Mehmet A. Vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonu araştırılması ve diğer antimikrobiyallere duyarlılıkları. (2003): 447 - 451.
MLA	ERTEK Mustafa,Yazgı Halil,AKTAŞ A. Esin,EROL Serpil,TAŞYARAN Mehmet A. Vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonu araştırılması ve diğer antimikrobiyallere duyarlılıkları. , 2003, ss.447 - 451.
AMA	ERTEK M,Yazgı H,AKTAŞ A,EROL S,TAŞYARAN M Vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonu araştırılması ve diğer antimikrobiyallere duyarlılıkları. . 2003; 447 - 451.
Vancouver	ERTEK M,Yazgı H,AKTAŞ A,EROL S,TAŞYARAN M Vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonu araştırılması ve diğer antimikrobiyallere duyarlılıkları. . 2003; 447 - 451.
IEEE	ERTEK M,Yazgı H,AKTAŞ A,EROL S,TAŞYARAN M "Vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonu araştırılması ve diğer antimikrobiyallere duyarlılıkları." , ss.447 - 451, 2003.
ISNAD	ERTEK, Mustafa vd. "Vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonu araştırılması ve diğer antimikrobiyallere duyarlılıkları". (2003), 447-451.

APA	ERTEK M, Yazgı H, AKTAŞ A, EROL S, TAŞYARAN M (2003). Vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonu araştırılması ve diğer antimikrobiyallere duyarlılıkları. İnfeksiyon Dergisi, 17(4), 447 - 451.
Chicago	ERTEK Mustafa,Yazgı Halil,AKTAŞ A. Esin,EROL Serpil,TAŞYARAN Mehmet A. Vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonu araştırılması ve diğer antimikrobiyallere duyarlılıkları. İnfeksiyon Dergisi 17, no.4 (2003): 447 - 451.
MLA	ERTEK Mustafa,Yazgı Halil,AKTAŞ A. Esin,EROL Serpil,TAŞYARAN Mehmet A. Vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonu araştırılması ve diğer antimikrobiyallere duyarlılıkları. İnfeksiyon Dergisi, vol.17, no.4, 2003, ss.447 - 451.
AMA	ERTEK M,Yazgı H,AKTAŞ A,EROL S,TAŞYARAN M Vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonu araştırılması ve diğer antimikrobiyallere duyarlılıkları. İnfeksiyon Dergisi. 2003; 17(4): 447 - 451.
Vancouver	ERTEK M,Yazgı H,AKTAŞ A,EROL S,TAŞYARAN M Vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonu araştırılması ve diğer antimikrobiyallere duyarlılıkları. İnfeksiyon Dergisi. 2003; 17(4): 447 - 451.
IEEE	ERTEK M,Yazgı H,AKTAŞ A,EROL S,TAŞYARAN M "Vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonu araştırılması ve diğer antimikrobiyallere duyarlılıkları." İnfeksiyon Dergisi, 17, ss.447 - 451, 2003.
ISNAD	ERTEK, Mustafa vd. "Vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonu araştırılması ve diğer antimikrobiyallere duyarlılıkları". İnfeksiyon Dergisi 17/4 (2003), 447-451.