Yıl: 2003 Cilt: 9 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 94 - 96 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Ankara Zübeyde Hanım Doğumevi 1999-2000 yılları Pap smear sonuçları:3013 olgunun analizi

Öz:
Amaç: Hastane populasyonumuzda epitelyal hücre anormalliklerinin sıklığı ve infeksiyon ajanının belirlenebilmesi açılarından Pap smear sonuçlarını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: 1999 ve 2000 yılları içerisinde Zübeyde Hanım Doğumevi Jinekoloji Kliniğine başvuran 3013 olguya Pap smear testi uygulandı. Pap smear sonuçları Bethesda sistemi çerçevesinde kategorize edildi. Bulgular: 730 olguda (%24.3) smear sonucu normal sınırlar içinde değerlendirilirken, 23 olguda (%0.7) spesimen değerlendirme için yetersiz olarak rapor edilmiştir. 1525 olguda (%50.6) infeksiyon tespit edilmiştir. 149 olgu Gardnerella vaginalis, 122 olgu Candida, 73 olgu Trikomonas, 7 olgu viral, 5 olgu Aktinomiçes ve 3 olgu da Klamidya infeksiyonu ile uyumlu değişiklikler içerirken, 1166 olguda infeksiyon ajanı tespit edilemeyerek sonuç nonspesifik infeksiyon olarak rapor edilmiştir. İnfeksiyon tespit edilen olguların %23.5'inde spesifik bir ajan bulunabilmiştir. 704 olguda (%23.4) reaktif değişiklikler tespit edilmiş, bunların 651 tanesi inflamasyon ve kalan 53 tanesi de atrofi olarak rapor edilmiştir. 31 olguda (%1.0) epitelyal hücre anormallikleri tespit edilmiştir. Bunların içinde 18 olguda ASCUS (önemi belirsiz atipik skuamöz hücreler), 4 olguda AGUS (önemi belirsiz atipik glandüler hücreler), 6 olguda LSIL (düşük grade'li skuamöz intraepitelyal lezyon), ve 3 olguda HSIL (yüksek grade'li skuamöz intraepitelyal lezyon) rapor edilmiştir. 182 (%6.0) olguda endoservikal hücre görülemediğinden spesimen yeterliliği kısıtlı olarak belirlenmiştir. Sonuç: Pap smear sonuçları içerisinde en büyük grubu olguların yaklaşık yarısında görülen infeksiyon kategorisi oluşturmuştur. Gardnerella vaginalis, Candida ve Trikomonas beklendiği gibi önde gelen infeksiyon nedenleridir. Ancak Pap smear alt genital traktüs infeksiyonlarının önemli bir kısmında ajanı spesifiye edememektedir. Pap smear esas olarak serviks kanserinin öncü lezyonlarının taranması için uygulanmaktadır. Hastane verilerine dayalı bu çalışmada intraepitelyal servikal lezyonların sıklığı %1.0 olarak bulunmuştur. Bu oran Batı ülkeleri oranlarından genel olarak daha düşüktür. Bu sonuçlar populasyonumuzun serviks kanseri gelişimi açısından düşük riskli olduğu sonucuna ulaştırabilir. Ancak büyük ölçüde önlenebilir bir kanser olan serviks kanseri halen ülkemizde en sık görülen kadın kanserleri arasında yer almaktadır. Bu bakımdan öncü lezyonların yakalanma oranlarının özellikle yeni Pap smear teknolojileri kullanılarak arttırılabileceğini düşünüyoruz.
Anahtar Kelime: Tanı teknikleri, kadın doğum ve kadın hastalıkları Araştırma teknikleri Enfeksiyon Epitel tabakası Vajinal smirler

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Landis SH, Murray T, Bolden S, Wingo PA. Cancer Statistics, 1998; CA48:6-9.
  • Parkin DM, Pisani P, Ferlay J. Estimates of the worldwide incidence of eighteen major cancers in 1985. Int J Cancer 1993; 54:594-606.
  • Guidozzi F. Screening for cervical cancer. Obstet Gynecol Survey 1996; 51:247-52.
  • Fidler HK, Boyes DA, Worth AJ. Cervical cancer detection in British Columbia. A progress report. J Obstet Br Comm 1968; 75:392-404.
  • Canadian Task Force Report: Can Med Assoc J 1976; 114:1003-12.
  • Johannesson G, Geitsson G, Day N. The effect of mass screening in Iceland. 1965-1974, on the incidence and mortality of cervical cancer. Int J cancer 1978; 21:418-25.
  • Hamzaoğlu O, Kılıç B. Türkiye Sağlık İstatistikleri 2000. Türk Tabipleri Birliği. 2000:46.
  • Fırat P, Mocan G, Sezgin Y, Karayazgan Y, Kılıç T, Salıcı H. Three years experince in a university hospital-review of 24178 cases. Cytopathol 2000; 11:369.
  • National Cancer Institute Workshop. The 1988 Bethesda system for reporting cervical/vaginal cytologic diagnoses. J Am Med Assoc 1989; 262:931-4.
  • The Bethesda system for reporting cervical/vaginal cytologic diagnoses-report of the 1991 Bethesda workshop. J Am Med Assoc 1992; 267:1892.
  • Koss LG, Lin E, Schreiberk EP, Mango L. Evaluation of the PapNet cytologic screeing system for quality control of cervical smear. Am J Clin Pathol 1994; 101:220-9.
  • Lee JSJ, Wilhelm P, Kuan L, et al. AutoPap system performance in screeing for low prevalance and small cell abnormalities. Acta Cytol 1997; 41:56-74.
  • Bur M, Krowles K, Pekow P, Corral O, Donovan J. Comparison of ThinPrep preperations with conventional cervicovaginal smears: practical considerations. Acta Cytol 1995; 39:631-42.
  • Wilbur DC, BuBeshter B, Angel C, Atkinson KM. Use of thin layer preperations for gynecologic smears with emphasis on cytopathology of high grade intraepithelial lesions and carcinomas. Diagn Cytopathol 1996; 14:201-11.
  • Sherris ID, Wells ES, Tsu VD, Bishop A. Cervical cancer in developing countries: a situation analysis. Working Paper. Washington: The World Bank; 1993.
  • Eltabbakh GH, Lipman JN, Mount SL, Morgan A. Significance of atypical squamous cells of undetermined significance on ThinPrep pap smears. Gynecol Oncol 2000; 79:44-9.
  • Baldauf JJ, Ritter J. Comparison of the risks of cytologic surveillance of women with atypical cells or low-grade abnormalities on cervical smear: review of the literature. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1998; 76:193-9.
  • Stasty JF, Remmers RE, London WB, et al. Atypical squmaous cells of undetermined significance. Cancer Cytopathol 1997; 81:348-53.
  • Solomon D, Schiffman M, Tarone R. Comparison of three management strategies for patients with atypical squamous cells of undetermined significance. Baseline results from a randomized trial. J Natl Cancer Irist 2001; 93:293-9.
APA TUNCER R, UYGUR D, KIŞ S, ERDİNÇ S, BEBİTOĞLU İ, TEZER A, KARA F, erkaya s (2003). Ankara Zübeyde Hanım Doğumevi 1999-2000 yılları Pap smear sonuçları:3013 olgunun analizi. , 94 - 96.
Chicago TUNCER Rahime,UYGUR Dilek,KIŞ Saime,ERDİNÇ Seval,BEBİTOĞLU İlhan,TEZER Ayla,KARA Fadıl,erkaya salim Ankara Zübeyde Hanım Doğumevi 1999-2000 yılları Pap smear sonuçları:3013 olgunun analizi. (2003): 94 - 96.
MLA TUNCER Rahime,UYGUR Dilek,KIŞ Saime,ERDİNÇ Seval,BEBİTOĞLU İlhan,TEZER Ayla,KARA Fadıl,erkaya salim Ankara Zübeyde Hanım Doğumevi 1999-2000 yılları Pap smear sonuçları:3013 olgunun analizi. , 2003, ss.94 - 96.
AMA TUNCER R,UYGUR D,KIŞ S,ERDİNÇ S,BEBİTOĞLU İ,TEZER A,KARA F,erkaya s Ankara Zübeyde Hanım Doğumevi 1999-2000 yılları Pap smear sonuçları:3013 olgunun analizi. . 2003; 94 - 96.
Vancouver TUNCER R,UYGUR D,KIŞ S,ERDİNÇ S,BEBİTOĞLU İ,TEZER A,KARA F,erkaya s Ankara Zübeyde Hanım Doğumevi 1999-2000 yılları Pap smear sonuçları:3013 olgunun analizi. . 2003; 94 - 96.
IEEE TUNCER R,UYGUR D,KIŞ S,ERDİNÇ S,BEBİTOĞLU İ,TEZER A,KARA F,erkaya s "Ankara Zübeyde Hanım Doğumevi 1999-2000 yılları Pap smear sonuçları:3013 olgunun analizi." , ss.94 - 96, 2003.
ISNAD TUNCER, Rahime vd. "Ankara Zübeyde Hanım Doğumevi 1999-2000 yılları Pap smear sonuçları:3013 olgunun analizi". (2003), 94-96.
APA TUNCER R, UYGUR D, KIŞ S, ERDİNÇ S, BEBİTOĞLU İ, TEZER A, KARA F, erkaya s (2003). Ankara Zübeyde Hanım Doğumevi 1999-2000 yılları Pap smear sonuçları:3013 olgunun analizi. Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor, 9(1), 94 - 96.
Chicago TUNCER Rahime,UYGUR Dilek,KIŞ Saime,ERDİNÇ Seval,BEBİTOĞLU İlhan,TEZER Ayla,KARA Fadıl,erkaya salim Ankara Zübeyde Hanım Doğumevi 1999-2000 yılları Pap smear sonuçları:3013 olgunun analizi. Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor 9, no.1 (2003): 94 - 96.
MLA TUNCER Rahime,UYGUR Dilek,KIŞ Saime,ERDİNÇ Seval,BEBİTOĞLU İlhan,TEZER Ayla,KARA Fadıl,erkaya salim Ankara Zübeyde Hanım Doğumevi 1999-2000 yılları Pap smear sonuçları:3013 olgunun analizi. Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor, vol.9, no.1, 2003, ss.94 - 96.
AMA TUNCER R,UYGUR D,KIŞ S,ERDİNÇ S,BEBİTOĞLU İ,TEZER A,KARA F,erkaya s Ankara Zübeyde Hanım Doğumevi 1999-2000 yılları Pap smear sonuçları:3013 olgunun analizi. Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor. 2003; 9(1): 94 - 96.
Vancouver TUNCER R,UYGUR D,KIŞ S,ERDİNÇ S,BEBİTOĞLU İ,TEZER A,KARA F,erkaya s Ankara Zübeyde Hanım Doğumevi 1999-2000 yılları Pap smear sonuçları:3013 olgunun analizi. Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor. 2003; 9(1): 94 - 96.
IEEE TUNCER R,UYGUR D,KIŞ S,ERDİNÇ S,BEBİTOĞLU İ,TEZER A,KARA F,erkaya s "Ankara Zübeyde Hanım Doğumevi 1999-2000 yılları Pap smear sonuçları:3013 olgunun analizi." Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor, 9, ss.94 - 96, 2003.
ISNAD TUNCER, Rahime vd. "Ankara Zübeyde Hanım Doğumevi 1999-2000 yılları Pap smear sonuçları:3013 olgunun analizi". Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor 9/1 (2003), 94-96.