Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanelerinde izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarında antibiyotik direnci ve serotip dağılımı

YENİŞEHİRLİ, Gülgün; ŞENER, Burçin

Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanelerinde izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarında antibiyotik direnci ve serotip dağılımı

Gülgün YENİŞEHİRLİ, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Burçin ŞENER (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Mikrobiyoloji Bülteni

3 0

Yıl: 2003 Cilt: 37 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 1 - 11 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanelerinde izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarında antibiyotik direnci ve serotip dağılımı

Öz:

Pnömokoklarda penisilin ve çoklu ilaç direnci, gün geçtikçe büyüyen bir sorundur. Bu çalışmada, çeşitli klinik örneklerden izole edilen 212 Streptococcus pneumoniae susunun penisilin, eritromisin, sefaklor, sefotaksim, rifampisin, vankomisin, tetrasiklin, kloramfenikol ve siprofloksasin duyarlılıklarının ağar dilüsyon yöntemiyle belirlenmesi amaçlanmıştır. Penisiline orta derecede direnç %41.51, yüksek direnç %7.08 olarak bulunmuş, eritromisin, sefaklor, sefotaksim, rifampisin, tetrasiklin, kloramfenikol ve siprofloksasin dirençleri ise sırasıyla %13.7, %17.5, %2.3, %2.1, %18.9, %2.3 ve %1 olarak belirlenmiştir. Çalışılan suşlarda vankomisin direnci saptanmamıştır. Penisilin duyarlı S.pneumoniae suşlarının hepsinin sefaklor, sefotaksim, kloramfenikol ve siprofloksasine de duyarlı oldukları saptanmıştır. Penisilin dirençli pnömokok suşları, penisilin duyarlı grupla karşılaştırıldığında, diğer antibiyotiklere olan duyarlılıklarında belirgin bir azalma olduğu gözlenmiştir. Penisiline yüksek direnç oranının düşük bulunmasına rağmen, orta derecede penisilin direnç oranının yüksek olması, S.pneumoniae suşlarında penisilin direncinin yakın bir gelecekte önemli bir sorun haline gelebileceğini göstermektedir. Penisilin orta dirençli ve dirençli S.pneumoniae izolatları (n = 103) kapsül şişme testiyle (Ouellung reaksiyonu) serotiplendirildiğinde, 21(%20.4) susun serotip 19'a ait oldukları saptanmış, diğer serotipler ve sayılarının ise; 23 (n:17), 9 (n:8), 14 (n:5), 6 (n:5), 3 (n:4), 15 (n:3), 8 (n:2), 1 (n:2), 20 (n:2) olduğu belirlenmiştir. Serotip 4, 5, 7, 10, 22 ve 33' e ait birer izolat bulunmuş, 26 izolat ise kullanılan antiserumlarla serotiplendirilememiştir. Serotip 9'a ait suşların tümünün çoklu dirence sahip olduğu, çoklu dirence sahip diğer pnömokok suşlarının da serotip 19, serotip 23 ve serotiplendirilemeyen gruba ait olduğu gözlenmiştir. Bu çalışmada sık rastlanılan serotiplerin hem 23-valanlı hem de 7-valanlı aşıda bulunmaları, bu serotiplere bağlı olarak gelişebilecek enfeksiyonlarda aşının koruyuculuğunu vurgulamaktadır.

Anahtar Kelime: Penisilinler Mikrobiyal duyarlılık testleri Streptococcus pneumoniae Serotiplendirme İlaç direnci, çoklu, bakteriyel İlaç direnci, mikrobiyal

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Klugman KP: Pneumoccal resistance to antibiotics. Clin Microbiol Rev 1990, 3: 171-196,
2. İp MJ, Lyon DJ, Yung RVH, et al: Evidence ol clonal dissemination of multidrug-resistant Streptococcus pneumontae in Hong Kong. J Clin Microbiol 1999, 37: 2837-2839.
3. Song JH, Lee NY, Ichiyama S, et al: Spread of drug-resistant Streptococcus pneumoniae in Asian countries; Asian Network for Surveillance of Resistant Pathogens (ANSORP) study. Clin Infect Dis 1999, 28: 1206-1211.
4. Hoban DJ, Doern GV, Fluit AC, et al: Worldwide prevalence of antimicrobial resistance in Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and Moraxella catarrhalis. In the SENTRY antimicrobial surveillance program, 1997-1999. Clin Infect Dis 2001, 32: 81-93,
5. Facklam RR, Washington II JA: Streptococcus and related catalase-negative Gram-positive cocci, pp: 238-257. In: Balows A {Ed), Manual of Clinical Microbiology. 1991, 5lh ed. ASM Press, Washington DC.
6. National Committee for Clinical Laboratory Standards: Methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacteria that grow aerobically. Approved Standard M100-S11. 2001, 5th ed. National Committee for Clinical Standards, Villanova, Pa.
7. Doern GV, Heilman Kp Huynh HK, et al: Antimicrobial resistance among ciinical isolates of Streptococcus pneumoniae in the United States during 1999-2000, including a comparison of resistance rates since 1994-1995. Antimicrob Agents Cherrather 2001, 45: 1721-1729.
8. Tunçkanat F, Akan Ö, Gür D ve ark: Streptococcus pneumoniae suşlarında penisilin direnci. Mikrobİyol Bült 1992, 26: 307-313.
9. İnce E: Pnömokoklarda penisilin direnci ve pnömokok enfeksiyonlarının tedavisi. Ankem Derg 2002, 16: 308-315.
10. Öncül O, Çavuşlu Ş, Yenen OŞ: Penisiline dirençli pnömokoklar ülkemiz için gerçekten bir sorun mu? Flora 1999, 4 (Ek 2): 3-23.
11. Yaman A, Taşova Y Dündar İH ve ark: Penicillin resistance in Streptococcus pneumoniae isolated in the Balcali Hospital in Adana, Turkey, J Infect 1998, 36: 347-348.
12. Gür D, Tunçkanat F, Şener B ve ark: Penicillin resistance in Streptococcus pneumoniae in Turkey. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1994, 13: 440-441.
13. Gür D, Özalp M, Sümerkan M: Prevalence of antimicrobial resistance in Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis and Streptococcus pyogenes: Results of multicentre study in Turkey. Int J Antimicrob Agents 2002, 19: 207-211.
14. Şener B, Günalp A: Trends in antimicrobial resistance of Streptococcus pneumoniae in children İn a Turkish hospital. J Antimicrob Chemother 1998, 42: 381-384.
15. Mannheimer SB, Riley LW, Roberts RB: Association of penicillin resistant pneumococci with residence in a pediatric care facility. J Infect Dis 1996, 74: 513-519.
16. Chalkley LJ, Vandenberg IS, Koornhof HJ: Penicillin binding proteins of clinical isolates of Streptococcus pneumoniae from South Africa. S Afr Med J 1989, 85: 263-266.
17. Pıhlamajamaki M, Kaijalainen T, Huavineh R et al: Rapid increase in macrolide resistance among non-susceptible pneumococci in Finland 1996-2000. J Antimicrob Chemother 2002, 49: 785-792.
18. Weisblum B: Erythromyctn resistance by ribosome modification. Antimicrob Agents Chemother 1995, 39; 577-585.
19. Pallares R, Capdevila O, Linares J, et al: The effect of cephalosporin resistance on mortality in adult patients with nonmeningeal systemic pneumococcal infections. Am J Med 2002, 113; 120-126.
20. Proveddi R, Manganelli R, Pozzi G: Characterization of conjugate transposon Tn5251 of Streptococcus pneumoniae. FEMS Microb Letts 1996, 135: 231-236.
21. Klugman KP, Friedland IR, Bradley JS: Bactericidal activity against cephalosporin-resistant Streptococcus pneumoniae in cerebrospinal fluid of children with acute bacterial meningitis. Antimicrob Agents Chemother 1995, 39: 1988-1992.
22. Goldstein FW, Acar JF and Alexander Project Collaborative Group: Antimicrobial resistance among lower respiratory tract isolates of Streptococcuspneumoniae; Results of a 1992-1993 Western Europe and USA collaborative surveillance study. J Antimlcrab Chemother 1996, 38 (Suppl A): 71-84,
23. Jette LP, Delage G, Ringuette L, et al: Surveillance of invasive Streptococcus pneumoniae infection in the province of Quebec, Canada, from 1996-1998: Serotype distribulion, antimicrobial susceptibility and clinical characteristics. J Clin Microbiol 2001, 39: 733-737.
24. Hsueh P, Teng L, Lee L, et al: Extremely high incidence of macrolide and trimethoprim-sulfamethoxazale resistance among clinical isolates of Streptococcus pneumoniae in Taiwan. J Clin Microbiol 1999, 37: 897-901,
25. Klein DL, Eskola J: Development and testing of Streptococcus pneumoniae conjugate vaccines. Clin Microbiol Infect 1999, 5 {Suppl 4): 17-28.

APA	YENİŞEHİRLİ G, ŞENER B (2003). Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanelerinde izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarında antibiyotik direnci ve serotip dağılımı. , 1 - 11.
Chicago	YENİŞEHİRLİ Gülgün,ŞENER Burçin Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanelerinde izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarında antibiyotik direnci ve serotip dağılımı. (2003): 1 - 11.
MLA	YENİŞEHİRLİ Gülgün,ŞENER Burçin Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanelerinde izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarında antibiyotik direnci ve serotip dağılımı. , 2003, ss.1 - 11.
AMA	YENİŞEHİRLİ G,ŞENER B Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanelerinde izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarında antibiyotik direnci ve serotip dağılımı. . 2003; 1 - 11.
Vancouver	YENİŞEHİRLİ G,ŞENER B Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanelerinde izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarında antibiyotik direnci ve serotip dağılımı. . 2003; 1 - 11.
IEEE	YENİŞEHİRLİ G,ŞENER B "Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanelerinde izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarında antibiyotik direnci ve serotip dağılımı." , ss.1 - 11, 2003.
ISNAD	YENİŞEHİRLİ, Gülgün - ŞENER, Burçin. "Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanelerinde izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarında antibiyotik direnci ve serotip dağılımı". (2003), 1-11.

APA	YENİŞEHİRLİ G, ŞENER B (2003). Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanelerinde izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarında antibiyotik direnci ve serotip dağılımı. Mikrobiyoloji Bülteni, 37(1), 1 - 11.
Chicago	YENİŞEHİRLİ Gülgün,ŞENER Burçin Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanelerinde izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarında antibiyotik direnci ve serotip dağılımı. Mikrobiyoloji Bülteni 37, no.1 (2003): 1 - 11.
MLA	YENİŞEHİRLİ Gülgün,ŞENER Burçin Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanelerinde izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarında antibiyotik direnci ve serotip dağılımı. Mikrobiyoloji Bülteni, vol.37, no.1, 2003, ss.1 - 11.
AMA	YENİŞEHİRLİ G,ŞENER B Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanelerinde izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarında antibiyotik direnci ve serotip dağılımı. Mikrobiyoloji Bülteni. 2003; 37(1): 1 - 11.
Vancouver	YENİŞEHİRLİ G,ŞENER B Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanelerinde izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarında antibiyotik direnci ve serotip dağılımı. Mikrobiyoloji Bülteni. 2003; 37(1): 1 - 11.
IEEE	YENİŞEHİRLİ G,ŞENER B "Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanelerinde izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarında antibiyotik direnci ve serotip dağılımı." Mikrobiyoloji Bülteni, 37, ss.1 - 11, 2003.
ISNAD	YENİŞEHİRLİ, Gülgün - ŞENER, Burçin. "Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanelerinde izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarında antibiyotik direnci ve serotip dağılımı". Mikrobiyoloji Bülteni 37/1 (2003), 1-11.