Kronik hepatit B ve hepatit C saptanan hastalarda ekstrahepatik hastalıkların sıklığı: 435 hastanın retrospektif olarak incelenmesi

BALIK, ismail; ALBAYRAK, Fahrettin; KURT, Halil; Cesur, Salih; BİRENGEL, Serhat; AKIN, Kemal

Kronik hepatit B ve hepatit C saptanan hastalarda ekstrahepatik hastalıkların sıklığı: 435 hastanın retrospektif olarak incelenmesi

Salih CESUR, (Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı, Tüberküloz Referans ve Araştırma Laboratuvarı, Ankara, Türkiye)

Kemal AKIN, (Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahiliye Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Fahrettin ALBAYRAK, (Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Serhat BİRENGEL, (Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Halil KURT, (Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

İsmail BALIK (Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Mikrobiyoloji Bülteni

7 0

Yıl: 2003 Cilt: 37 Sayı: 2-3 Sayfa Aralığı: 187 - 193 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kronik hepatit B ve hepatit C saptanan hastalarda ekstrahepatik hastalıkların sıklığı: 435 hastanın retrospektif olarak incelenmesi

Öz:

Hepatit B ve C viruslarının neden olduğu kronik enfeksiyonlar, tüm dünyada önemli bir halk sağlığı sorunudur. Ülkemizde alınan tüm kontrol önlemlerine rağmen, kronik hepatit B ve C enfeksiyonlarının sıklığı sırasıyla %5-7 ve %3 arasında değişmektedir. Yapılan çalışmalar, hepatit B ve C enfeksiyonlarına, Diabetes Mellitus (DM), hipo- ya da hiper-tiroidi, Behçet Hastalığı (BH) ve otoimmün hastalıkların eşlik ettiğini göstermektedir. Bu çalışmada, kronik B hepatiti (KBH) olan 400 ve kronik C hepatiti (KCH) olan 35 hasta, ekstrahepatik hastalıkların sıklığınının araştırılması amacıyla retrospektif olarak incelenmiştir. KBH ve KCH hastalarında saptanan oranlar sırasıyla; DM için %1.5 ve %8.5, hipotiroidi için %1.5 ve %5.7, hipertiroidi için %0.75 ve %2.8, noduler guatr için %2 ve %20, BH için %0.25 ve %5.7, Sistemik Lupus Eritematozus için %1 ve %0, Romatoid Artrit (RA) için %1 ve %5.7 ve demir eksikliği anemisi için %22 ve. %11.4 olarak belirlenmiştir. Her iki hasta grubunda da en sık saptanan hastalıkların DM, tiroid bozuklukları ve RA olduğu belirlenmiş, KCH olan hastalarda DM, BH ve noduler guatr'ın, KBH olanlardan daha yüksek oranda görüldüğü dikkati çekmiştir (p<0.05). Sonuç olarak, kronik hepatit B ve C virüs enfeksiyonlarında ekstrahepatik bulgu ve belirtilerin dikkatle takip edilmesi, erken tanı ve uygun tedavi açısından yararlı olacaktır.

Anahtar Kelime: Hepatit B, kronik Yaygınlık Geriyedönük çalışma

Konular: Genel ve Dahili Tıp Mikrobiyoloji Temel Sağlık Hizmetleri Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Enfeksiyon Hastalıkları

Prevalence of extrahepatic manifestations in patients with chronic hepatitis B and hepatitis C infections: Retrospective analysis of 435 patients

Öz:

Chronic infections that caused by hepatitis B and C viruses, are important ali of the world as a public health problem. Despite intensive controlmeasurements, the incidences of chronic hepatitis B and C virüs infections in our country are estimated as 5-7% and 3%, respectively. There are accumulating data of especially autoimmune mediated extrahepatic manifestations of hepatitis B and C virüs infections, such as Diabetes Mellitus (DM), Behçet's Disease (BD), hypo-or hyper-thyroiditis and autoimmune diseases. The aim of this study was the retrospective evaluation of 400 chronic B hepatitis (CBH) and 35 C hepatitis (CCH) patients by means of the presence of extrahepatic manifestations. As a result, the positivity rates of extrahepatic manifestations detected in CBH and CCH patients were as follovvs respectively; 1.5% and 8.5% for DM, 1.5% and 5.7% for hypothyroiditis, 0.75% and 2.8% for hyperthyroiditis, 2% and 20% for nodular goitre, 0.25% and 5.7% for BD, 1 % and 0% for systemic lupus, 1 % and 5.7% for Rheumatoid Arthritis (RA), and 22% and 11.4% for iron deficiency anemia. DM, thyroid diseases and RA were the most common extrahepatic manifestations detected in both of the patient groups, while the rates of DM, BD and nodular goitre were found higher in CCH patients than CBH patients (p<0.05). As a result, the extrahepatic manifestations should.be carefully followed in patients with chronic hepatitis B and C infections, for an early diagnosis and appropriate treatment.

Anahtar Kelime: Prevalence Retrospective Studies Hepatitis B, Chronic

Konular: Genel ve Dahili Tıp Mikrobiyoloji Temel Sağlık Hizmetleri Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Enfeksiyon Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Kurt H: HBV enfeksiyonu, klinik bulgular, s: 129-134. Kılıçturgay K, Badur S (Ed), Viral Hepatit 2001. 1. baskı, 2001, İstanbul.
2. Uzunalimoğlu Ö: Viral hepatitlerde ekstrahepatik manifestasyonlar, s: 298-302. Kılıçturgay K, Badur S (Ed), Viral Hepatit 2001. 1. baskı, 2001, İstanbul.
3. Smalley DL, Hall MF, Broughton CL: Autoantibodies present in chronic hepatitis C and chronic hepatitis B virus infection. Hepatology 1998, 27: 1452-1453.
4. Lunel F, Cacoub P: Treatment of autoimmune and extrahepatic manifestations of hepatitis C virus infection. J Hepatol 1999, 31: 210-216.
5. Pawlotsky JM, Roudot-Thoroval F, Simmonds P et al: Extrahepatic immunological manifestations in chronic hepatitis C and hepatitis C virus serotypes. Ann Intern Med 1995, 122: 169-173.
6. Cacoub P Renou C, Rosenthal E, et al: Extrahepatic manifestations associated with hepatitis C virus infection. A prospective multicenter study of 321 patients. Medicine (Baltimore) 2000, 79: 47-56.
7. Cacoub P Poynard T, Ghillani R et al: Extrahepatic manifestations of chronic hepatitis C. Arthritis Rheum 1999, 42: 2204-2212.
8. Şentürk H: HCV enfeksiyonu, klinik bulgular ve tanı, s: 209-213. Kılıçturgay K, Badur S (Ed), Viral Hepatit 2001. 1. baskı, 2001, İstanbul.
9. Bennet JC, Plum F: Cecil Textbook of Medicine. 1996, 20th ed. W.B Saunders Company, Philadelphia.
10. Czaga AJ: Extrahepatic immunologic features of chronic viral hepatitis. Dig Dis 1997,15:125-144.
11. Pyrsopoulos NT, Reddy K: Extrahepatic manifestations of chronic viral hepatitis. Curr Gastroenterol Rep 2001, 3: 71-78.
12. Trepo C, Guillevin L: Polyarteritis nodosa and extrahepatic manifestations pf HBV infection: The case against autoimmune intervention in patogenesis. J Autoimmun 2001, 16: 269-274.
13. Gregorio GV, Choudhuri K, Ma X et al: Mimicry between the hepatitis B virus DNA polymerase and the antigenic targets of nuclear and smooth muscle antibodies in chronic hepatitis B virus infection. J Immunol 1999, 163: 1802-1810.
14. Kristiansen MG, Florholmen J: Extrahepatic manifestations in hepatitis C. Are they overlooked? Tidsskr Nor Laegeforen 2001, 10: 121: 446-449.
15. Uzunalimoğlu Ö, Bozkaya H, Çetinkaya H, ve ark: Behçet hastalığı ve hepatiti C virusu arasında bir ilişki var mı? Turk J Gastroenterol 1998, 9: 10-13.
16. Erdil A, Tüzün A,Yeşilova Z, ve ark: Behçet hastalığında hepatit B ve hepatit C virus prevalansi. Viral Hepatit Derg 2001, 2: 337-340.
17. Aksu K, Kabasakal Y Sayiner A, et al. Prevalences of hepatitis A, B, C and E virus in Behçet's disease. Rheumatology 1999, 38: 1279-1281.
18. Acar A, Erol S, Karabulut L, ve ark: Otoimmün tiroid hastalıkları ve hepatit C virusu. 17. Ulusal Gastroenteroloji Kongresi, 2000, Antalya. Kongre kitabı, P360.
19. Preziati D, La Rosaİ, Covini G, et al: Autoimmunity and thyroid function in patients with chronic active hepatitis treated with recombinat interferon alpha-2a. Eur J Endocrinol 1995, 132: 587-593.
20. Piperno A, Fargion S, D Alba R, et al: Liver damage in Italian patients with hereditary hemochromatosis in highly influenced by hepatitis B and C virus infection. J Hepatol 1992, 16: 364-368.
21. Balık I, Yılmaz N, Turkcapar N, Yasa H: Association of diabetes mellitus and chronic hepatitis C virus infection. Hepatology 1999, 29: 228-333.
22. Okan V, Araz M, Aktaran S, et al: Increased frequency of HCV but not HBV infection in type 2 diabetic patients in Turkey. Int J Clin Pract 2002, 56: 175-177.
23. Çevik MA, Bayraktar S, Erdinç Ş: Kronik C hepatitli olgularda diabetes mellitüş prevalansi. Flora 1997, 1: 72-75.

APA	Cesur S, AKIN K, ALBAYRAK F, BİRENGEL S, KURT H, BALIK i (2003). Kronik hepatit B ve hepatit C saptanan hastalarda ekstrahepatik hastalıkların sıklığı: 435 hastanın retrospektif olarak incelenmesi. , 187 - 193.
Chicago	Cesur Salih,AKIN Kemal,ALBAYRAK Fahrettin,BİRENGEL Serhat,KURT Halil,BALIK ismail Kronik hepatit B ve hepatit C saptanan hastalarda ekstrahepatik hastalıkların sıklığı: 435 hastanın retrospektif olarak incelenmesi. (2003): 187 - 193.
MLA	Cesur Salih,AKIN Kemal,ALBAYRAK Fahrettin,BİRENGEL Serhat,KURT Halil,BALIK ismail Kronik hepatit B ve hepatit C saptanan hastalarda ekstrahepatik hastalıkların sıklığı: 435 hastanın retrospektif olarak incelenmesi. , 2003, ss.187 - 193.
AMA	Cesur S,AKIN K,ALBAYRAK F,BİRENGEL S,KURT H,BALIK i Kronik hepatit B ve hepatit C saptanan hastalarda ekstrahepatik hastalıkların sıklığı: 435 hastanın retrospektif olarak incelenmesi. . 2003; 187 - 193.
Vancouver	Cesur S,AKIN K,ALBAYRAK F,BİRENGEL S,KURT H,BALIK i Kronik hepatit B ve hepatit C saptanan hastalarda ekstrahepatik hastalıkların sıklığı: 435 hastanın retrospektif olarak incelenmesi. . 2003; 187 - 193.
IEEE	Cesur S,AKIN K,ALBAYRAK F,BİRENGEL S,KURT H,BALIK i "Kronik hepatit B ve hepatit C saptanan hastalarda ekstrahepatik hastalıkların sıklığı: 435 hastanın retrospektif olarak incelenmesi." , ss.187 - 193, 2003.
ISNAD	Cesur, Salih vd. "Kronik hepatit B ve hepatit C saptanan hastalarda ekstrahepatik hastalıkların sıklığı: 435 hastanın retrospektif olarak incelenmesi". (2003), 187-193.

APA	Cesur S, AKIN K, ALBAYRAK F, BİRENGEL S, KURT H, BALIK i (2003). Kronik hepatit B ve hepatit C saptanan hastalarda ekstrahepatik hastalıkların sıklığı: 435 hastanın retrospektif olarak incelenmesi. Mikrobiyoloji Bülteni, 37(2-3), 187 - 193.
Chicago	Cesur Salih,AKIN Kemal,ALBAYRAK Fahrettin,BİRENGEL Serhat,KURT Halil,BALIK ismail Kronik hepatit B ve hepatit C saptanan hastalarda ekstrahepatik hastalıkların sıklığı: 435 hastanın retrospektif olarak incelenmesi. Mikrobiyoloji Bülteni 37, no.2-3 (2003): 187 - 193.
MLA	Cesur Salih,AKIN Kemal,ALBAYRAK Fahrettin,BİRENGEL Serhat,KURT Halil,BALIK ismail Kronik hepatit B ve hepatit C saptanan hastalarda ekstrahepatik hastalıkların sıklığı: 435 hastanın retrospektif olarak incelenmesi. Mikrobiyoloji Bülteni, vol.37, no.2-3, 2003, ss.187 - 193.
AMA	Cesur S,AKIN K,ALBAYRAK F,BİRENGEL S,KURT H,BALIK i Kronik hepatit B ve hepatit C saptanan hastalarda ekstrahepatik hastalıkların sıklığı: 435 hastanın retrospektif olarak incelenmesi. Mikrobiyoloji Bülteni. 2003; 37(2-3): 187 - 193.
Vancouver	Cesur S,AKIN K,ALBAYRAK F,BİRENGEL S,KURT H,BALIK i Kronik hepatit B ve hepatit C saptanan hastalarda ekstrahepatik hastalıkların sıklığı: 435 hastanın retrospektif olarak incelenmesi. Mikrobiyoloji Bülteni. 2003; 37(2-3): 187 - 193.
IEEE	Cesur S,AKIN K,ALBAYRAK F,BİRENGEL S,KURT H,BALIK i "Kronik hepatit B ve hepatit C saptanan hastalarda ekstrahepatik hastalıkların sıklığı: 435 hastanın retrospektif olarak incelenmesi." Mikrobiyoloji Bülteni, 37, ss.187 - 193, 2003.
ISNAD	Cesur, Salih vd. "Kronik hepatit B ve hepatit C saptanan hastalarda ekstrahepatik hastalıkların sıklığı: 435 hastanın retrospektif olarak incelenmesi". Mikrobiyoloji Bülteni 37/2-3 (2003), 187-193.