Yıl: 2016 Cilt: 3 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 11 - 14 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Exploring Brain Death at a Tertiary Pediatric Intensive Care Unit in Turkey; Incidence, Etiology and Organ Donation

Öz:
Amaç: Ülkemizde çocuk yoğun bakım ünitelerinde (ÇYBÜ) travmatik beyin hasarı (TBH) sonrası beyin ölümü sıklığı bilinmemektedir. Amacımız ÇYBÜ'müzde beyin ölümü ve organ bağışı oranlarımızı saptamak, beyin ölümü gerçekleşen hastaların demografik, etiyolojik ve tanımlayıcı ek bilgilerini paylaşmaktır. Yöntemler: Mart 2012 ve Aralık 2014 tarihleri arasında üçüncü basamak ÇYBÜ'de saptanan tüm beyin ölümü olguları beyin ölümü veritabanımızdan, bu tarihler arası yatırılan tüm hasta sayısı ve yatış etiyolojisi tıbbi (elektronik ve dosya) kayıtlardan elde edildi. Bulgular: ÇYBÜ'ye yatırılan 889 hastadan 63 tanesi travma nedeniyle yatmış olup 33 tanesinde ağır TBH mevcuttu. Beyin ölümü 10 çocukta saptanmıştı. Kaba beyin ölümü oranı %1,1 olarak hesaplandı. Beyin ölümü saptanan hastaların %70'inde ağır TBH mevcuttu. Bu hastaların ortalama yaş ve ağırlıkları 7,2 (±3,2) yıl ve 25,7 (±9,6) kilogram idi. Ağır TBH olan hastalarda ölümün en sık nedenini beyin ölümünün gerçekleşmesi oluşturuyordu (%53). İki hasta organ vericisi oldu (%20). Sonuç: ÇYBÜ'müzde beyin ölümü olgularının çoğunu ağır TBH olanlar oluşturmaktadır. ÇYBÜ beyin ölümü olgularının insidansı ve etiyolojilerinin bilinmesinin farkındalığı arttırarak beyin ölümü tanısını hızlandıracağını, organ bağış oranlarına katkı sağlayacağını düşünmekteyiz.
Anahtar Kelime:

Konular: Acil Tıp Pediatri

Ülkemizde Üçüncü Basamak Bir Çocuk Yoğun Bakım Ünitesindeki Beyin Ölümlerinin İncelenmesi; İnsidans, Etiyoloji ve Organ Bağışı

Öz:
Introduction: Severe traumatic brain injury (TBI) is associated with brain death. The overall incidence of pediatric brain death, especially in severe TBI is not known in Turkey. We aimed to investigate the rate of brain death determinations and organ donations in our tertiary pediatric intensive care unit (PICU), and to report the data on demographic pattern and supplementary descriptive data on the brain death declarations.Methods: We retrospectively evaluated all children who were declared brain-dead in our tertiary PICU between March 2012 and December 2014. Pertinent data was obtained from hospital medical records (electronic and chart) and brain death database of the unit.Results: Out of 889 patients, 63 were admitted to the PICU due to trauma in general and 33 had severe TBI. There were 10 brain death declarations, and only 3 were in critically ill children due to non-traumatic causes. The crude incidence of brain death was 1.1% in our patient population. 70% of brain death declarations were due to severe TBI. The mean age and weight of the patients, who were declared brain dead, were 7.2 (±3.2) years and 25.7 (±9.6) kilograms, respectively. In 13 patients, who died due to severe TBI, brain death was the most common mode of death (53%). Two patients became organ donors (20%).Conclusion: Brain death is a common mode of death after severe TBI, more frequent than non-trauma cases admitted to our PICU. Awareness of the incidence and etiology may contribute to timely diagnosis and declarations, and increased organ donation
Anahtar Kelime:

Konular: Acil Tıp Pediatri
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Heron M, Sutton PD, Xu J, Ventura SJ, Strobino DM, Guyer B. Annual summary of vital statistics:2007. Pediatrics. 2010;125:4-15.
  • Keenan HT, Bratton SL. Epidemiology and outcomes of pediatric traumatic brain injury. Dev Neurosci. 2006;8:256-63.
  • Ashwal S. Clinical diagnosis and confirmatory tests of brain death in children. In: Wijdicks EFM (ed). Brain Death. New York, NY: Lippincott Williams &Willkins; 2001;91-114.
  • Nakagawa TA, Ashwal S, Mathur M, Mysore M; Committee For Determination of Brain Death In Infants Children. Guidelines for the determination of brain death in infants and children: an update of the 1987 task force recommendations-executive summary. Ann Neurol. 2012;71:573-85.
  • Todres D. Brain Death. In: Slonim AD, Pollack MM (eds). Pediatric Critical Care Medicine. Philadelphia: Lippincott Williams &Willkins; 2006:790-5.
  • Bayrakci B. Preservation of organs from brain dead donors with hyperbaric oxygen. Pediatr Transplantation. 2008;12:506-9.
  • Anıl AB, Anıl M, Yavaşcan Ö, Kanar B, Aksu N. Brain death and organ transplantation in children: case report. J Child. 2009;9:195-8.
  • Kıraklı C, Uçar ZZ, Anıl AB, Özbek İ. The effect of shortening confirmed brain death diagnosis time on organ donation rates in the intensive care unit. Yoğun Bakım Derg. 2011;1:8-11.
  • Tilif S, Gürkan A, Kaçar S, Varılsüha C, Karaca C, ve ark. Organ bağışına etki eden faktörler. Ulusal Cer Derg. 2006;22:133-6.
  • Akıncı SB, Yılbaş AA, Karataş BÇ, Pamuk AG, Erden İA et al. The parameters effecting the complications during apnea test of brain death patients in Hacettepe University Hospitals Between 1998- 2009. Journal of Anesthesia. 2010;18:106-11.
  • Güzeldağ S, Koca U, Ergör OA, Akan M. Retrospective analysis of adult brain death cases. Türkiye Klinikleri J Med Sci. 2014;34:47-52.
  • Tatlıdil R, Güney İB, Sanlı EÇ, Yüğünt İ, Öner SÖ. Brain death: Mersin state hospital experience. Turk J Nucl Med. 2010;19:126-31.
  • Gomez MP, Arredondo E, Paez G, Manyalich M. International registry in organ donation and transplantation 2010. Transplant Proc. 2012;44:1592-7.
APA ÖZTÜRK YALINDAĞ N, GİRGİN İNCEKÖY F, BİRTAN D, Cinel I (2016). Exploring Brain Death at a Tertiary Pediatric Intensive Care Unit in Turkey; Incidence, Etiology and Organ Donation. , 11 - 14.
Chicago ÖZTÜRK YALINDAĞ Nilüfer,GİRGİN İNCEKÖY Feyza,BİRTAN Deniz,Cinel Ismail Exploring Brain Death at a Tertiary Pediatric Intensive Care Unit in Turkey; Incidence, Etiology and Organ Donation. (2016): 11 - 14.
MLA ÖZTÜRK YALINDAĞ Nilüfer,GİRGİN İNCEKÖY Feyza,BİRTAN Deniz,Cinel Ismail Exploring Brain Death at a Tertiary Pediatric Intensive Care Unit in Turkey; Incidence, Etiology and Organ Donation. , 2016, ss.11 - 14.
AMA ÖZTÜRK YALINDAĞ N,GİRGİN İNCEKÖY F,BİRTAN D,Cinel I Exploring Brain Death at a Tertiary Pediatric Intensive Care Unit in Turkey; Incidence, Etiology and Organ Donation. . 2016; 11 - 14.
Vancouver ÖZTÜRK YALINDAĞ N,GİRGİN İNCEKÖY F,BİRTAN D,Cinel I Exploring Brain Death at a Tertiary Pediatric Intensive Care Unit in Turkey; Incidence, Etiology and Organ Donation. . 2016; 11 - 14.
IEEE ÖZTÜRK YALINDAĞ N,GİRGİN İNCEKÖY F,BİRTAN D,Cinel I "Exploring Brain Death at a Tertiary Pediatric Intensive Care Unit in Turkey; Incidence, Etiology and Organ Donation." , ss.11 - 14, 2016.
ISNAD ÖZTÜRK YALINDAĞ, Nilüfer vd. "Exploring Brain Death at a Tertiary Pediatric Intensive Care Unit in Turkey; Incidence, Etiology and Organ Donation". (2016), 11-14.
APA ÖZTÜRK YALINDAĞ N, GİRGİN İNCEKÖY F, BİRTAN D, Cinel I (2016). Exploring Brain Death at a Tertiary Pediatric Intensive Care Unit in Turkey; Incidence, Etiology and Organ Donation. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi, 3(1), 11 - 14.
Chicago ÖZTÜRK YALINDAĞ Nilüfer,GİRGİN İNCEKÖY Feyza,BİRTAN Deniz,Cinel Ismail Exploring Brain Death at a Tertiary Pediatric Intensive Care Unit in Turkey; Incidence, Etiology and Organ Donation. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi 3, no.1 (2016): 11 - 14.
MLA ÖZTÜRK YALINDAĞ Nilüfer,GİRGİN İNCEKÖY Feyza,BİRTAN Deniz,Cinel Ismail Exploring Brain Death at a Tertiary Pediatric Intensive Care Unit in Turkey; Incidence, Etiology and Organ Donation. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi, vol.3, no.1, 2016, ss.11 - 14.
AMA ÖZTÜRK YALINDAĞ N,GİRGİN İNCEKÖY F,BİRTAN D,Cinel I Exploring Brain Death at a Tertiary Pediatric Intensive Care Unit in Turkey; Incidence, Etiology and Organ Donation. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi. 2016; 3(1): 11 - 14.
Vancouver ÖZTÜRK YALINDAĞ N,GİRGİN İNCEKÖY F,BİRTAN D,Cinel I Exploring Brain Death at a Tertiary Pediatric Intensive Care Unit in Turkey; Incidence, Etiology and Organ Donation. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi. 2016; 3(1): 11 - 14.
IEEE ÖZTÜRK YALINDAĞ N,GİRGİN İNCEKÖY F,BİRTAN D,Cinel I "Exploring Brain Death at a Tertiary Pediatric Intensive Care Unit in Turkey; Incidence, Etiology and Organ Donation." Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi, 3, ss.11 - 14, 2016.
ISNAD ÖZTÜRK YALINDAĞ, Nilüfer vd. "Exploring Brain Death at a Tertiary Pediatric Intensive Care Unit in Turkey; Incidence, Etiology and Organ Donation". Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi 3/1 (2016), 11-14.