Yıl: 2016 Cilt: 24 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 313 - 318 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Maküla Ödemi Tedavisinde Pro Re Nata Protokolünde Intra-vitreal Bevacizumab (Avastin®) Tedavisinin Etki ve Yan Etki Profili

Öz:
Amaç: Retina ven dal tıkanıklığı (RVDT) ve santral retina ven tıkanıklığına (SRVT) bağlı maküla ödemi tedavisinde Pro Re Nata (PRN) protokolünde intravitreal bevacizumab (İVB) enjeksiyonun görme keskinliği, maküla kalınlığına etkisini ve yan etkisini değerlendirmek.Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada RVDT ve SRVT'ye bağlı maküla ödemi tedavisi için İVB uygulanan hastaların enjeksiyon öncesi, enjeksiyon sonrası 1. ay, 4. ay, 6. ay, 12. ay, 24. ay ve son ay en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK), maküla kalınlığı, göz içi basınç (GİB) değişikleri, demografik verileri ve komplikasyonları değerlendirildi.Bulgular: Yaş ortalamaları 59.24±12.26 yıl (34-82 yıl) olan 45 hastanın (26 kişi RVDT; 19 kişi SRVT hastası) 45 gözü çalışmaya dahil edildi. Hastalar ortalama 24.36±29.09 ay (4-120 ay) takip edildi ve ortalama enjeksiyon sayısı 4.62±2.89 (3-16 enjeksiyon) olarak tespit edildi. Hipertansiyon (%59.9) en sık eşlik eden sistemik hastalık, glokom (%11.1) en sık göz hastalığıydı. RVDT hastalarında İVB sonrası tüm izlem aylarında EİDGK ölçümlerinde anlamlı artış ve maküla kalınlığında anlamlı azalma izlenirken (p<0.05); SRVT hastalarında ise İVB sonrası tüm izlem aylarında EİDGK ve maküla kalınlığı ölçümlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi (p>0.05). Hem RVDT hem de SRVT hastalarında İVB sonrası tüm izlem aylarında GİB ölçümlerinde anlamlı fark izlenmedi (p>0.05). Sonuç: RVDT ve SRVT hastalarında sistemik ve oküler risk faktörlerinin tetkiki önemlidir. RVDT hastalarında tekrarlayan İVB enjeksiyonları ile EİDGK ve maküla kalınlığında anlamlı düzelme izlenirken; SRVT hastalarında değişiklik izlenmemesi SRVT'ye bağlı maküla ödeminde PRN protokolünde İVB etkisinin daha kısıtlı olduğunu düşündürebilir.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Göz Hastalıkları

Efficacy and Safety of Intra-vitreal Bevacizumab (Avastin®) Using Pro Re Nata Regimen in Treatment of Macular Edema Due to Retinal Vein Occlusion

Öz:
Purpose: The objectives were to evaluate visual acuity, macular thickness and side effects after intravitreal bevacizumab (IVB) administered Pro Re Nata (PRN) for macular edema due to branch retinal vein occlusion (BRVO) and central retinal vein occlusion (CRVO)Materials and Methods: We retrospectively studied the patients with macular edema secondary to BRVO and CRVO, who were treated with IVB. Best corrected visual acuity (BCVA), central macular thickness and intraocular pressure (IOP) measurements before, 1 month, 4 month, 6 month, 12 month, 24 month and the last injection were recorded. Also risk factors and complications were recorded.Results: Forty-five eyes of 45 patients (26 BRVO, 19 CRVO) were included. The mean age was 59.24±12.26 years (range, 34-82 years) and mean follow-up time was 24.36±29.09 months ( range, 4-120 months). The average injection number was determined to be 4.62±2.89 . Hypertension was the most common systemic disease (59.9%) and glaucoma was the most common eye disease (11.1%). In BRVO group after IVB both BCVA and mean central foveal thickness significantly improved (p<0.05) at each follow-up but in CRVO group, there was no statistically significant improvement of BCVA and mean central foveal thickness (p>0.05). Both BRVO and CRVO group, there was no statistically significant change of IOP (p>0.05).Conclusion: The results indicate that specialized systemic and ocular diagnostic examinations are necessary in light of the potential risk factors. For macular edema secondary to BRVO and CRVO, IVB administered PRN seem to be more effective in BRVO patients than CRVO.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Göz Hastalıkları
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik
  • Glacet-bernard A, Coscas G, Chabanel A, et al. Prognostic factors for retinal vein occlusion: prospective study of 175 cases. Ophthalmology 1996;103:551-60.
  • Pai AS, Shetty R, Vijayan PB, et al. Clinical, anatomic, and electroph- ysiologic evaluation following Intravitreal Bevacizumab for macular edema in retinal vein occlusion. Am J Ophthalmol 2007;143:601-6.
  • Aiello LP, Northrup JM, Keyt BA, et al. Hypoxic regulation of vas- cular endothelial growth factor in retinal cells. Arch Ophthalmol 1995;113:1538-44.
  • Greer DV, Constable IJ, Cooper RL. Macular oedema and retinal branch vein occlusion. Aust J Ophthalmol 1980;8:207-9.
  • Ozmen MC, Ozdek Ş. Retina ven tıkanıklıklarına bağlı gelişen macula ödeminde güncel tedavi yöntemleri. Ret-Vit. 2008;16:1-8.
  • Moshfeghi AA, Rosenfeld PJ, Puliafito CA, et al. Systemic bevacizu- mab (Avastin) therapy for neovascular age-related macular degenera- tion: twenty-four-week results of an uncontrolled open-label clinical study. Ophthalmology 2006;113:1-12.
  • Gunther JB, Altaweel MM. Bevacizumab (Avastin) for the Treatment of Ocular Disease. Surv Ophthalmol 2009;54:372-400.
  • Fung AE, Lalwani GA, Rosenfeld PJ, et al. An optical coherence to- mography-guided, variable dosing regimen with intravitreal ranibizu- mab (Lucentis) for neovascular age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol 2007;143:566-83.
  • Lang GE, Freissler K. Clinical and fluorescein angiography findings in patients with retinal vein occlusion. A unicenter study of 211 patients. Klin Monatsbl Augenheilkd 1992;201:234-9.
  • McAllister IL. Central retinal vein occlusion: a review. Clinical and Experimental Ophthalmology 2012;40:48-58.
  • Ehlers JP, Fekrat S. Retinal Vein Occlusion: Beyond the Acute Event. Surv Ophthalmol 2011;56:281-99.
  • Klein R, Klein BE, Moss SE, et al. The epidemiology of retinal vein occlusion: the Beaver Dam Eye Study. Trans Am Ophthalmol Soc 2000;98:133-41.
  • Mitchell P, Smith W, Chang A. Prevalence and associations of retinal vein occlusion in Australia. The Blue Mountains Eye Study. Arch Oph- thalmol 1996;114:1243-7.
  • Hayreh SS. Prevalent misconceptions about acute retinal vascular occ- lusive disorders. Prog Retin Eye Res 2005;24:493-519.
  • Atmaca L, Uçakhan Çiftçi Ö, Batıoğlu F. Retina ven tıkanıklarında tanı ve klinik bulgular. Ret-Vit 1995;3:343-53.
  • Cooney MJ, Fekrat S, Finkelstein D. Current concepts in the ma- nagement of central retinal vein occlusion. Curr Opin Ophthalmol 1998;9:47-50.
  • McIntosh R, Orthop B, Journ GD, et al. Interventions for Branch Reti- nal Vein Occlusion:An Evidence-Based Systematic Review. Ophthal- mology 2007;114:835-46.
  • Jonas JB, Degenring R, Kreissig I, et al. Safety of intravitreal high- dose reinjections of triamcinolone acetonide. Am J Ophthalmol 2004;138:1054-5.
  • Pieramici DJ, Rabena MD. Anti-VEGF therapy: comparison of current and future agents. Eye 2008; 22; 1330-6.
  • Funatsu H, Yamashita H, Noma H, et al. Increased levels of vascular endothelial growth factor and interleukin-6 in the aqueous humor of diabetics with macular edema. Am J Ophthalmol 2002;133:70-7.
  • Noma H, Minamoto A, Funatsu H, et al. Intravitreal levels of vascular endothelial growth factor and interleukin-6 are correlated with macular edema in branch retinal vein occlusion. Graefes Arch Clin Exp Oph- thalmol 2006;244:309-15.
  • Küsbeci T, İnan ÜÜ, Yavaş G, et al. Retina ven dal tıkanıklığına bağlı makula ödeminde intravitreal Bevacizumab (Avastin) enjeksiyonunun uzun dönem sonuçları. Ret-Vit 2009;17:88-92.
  • Eken V, Batıoğlu F, Özmert E, et al. Retina ven tıkanıklığına bağlı ma- kula ödeminin tedavisinde intravitreal Bevacizumab (Avastin®) enjek- siyonunun etkinliği. Ret-Vit 2009;17:171-5.
  • Wu L, Arevalo JF, Berrocal MH, et al. Comparison of two doses of intravitreal bevacizumab as primary treatment of macular edema secon- dary to branch retinal vein occlusions: results from the Pan-American Collaborative Retina Study (PACORES) Group at 24 months. Retina 2009;29:1396-403.
  • Ahn SJ, Ahn J, Woo SJ, et al. Initial dose of three monthly intravitreal injections versus PRN intravitreal injections of bevacizumab for macu- lar edema secondary to branch retinal vein occlusion. Biomed Res Int. 2013;2013:209735.
  • Siegel RA, Dreznik A, Mimouni K, et al. Intravitreal bevacizumab treatment for macular edema due to branch retinal vein occlusion in a clinical setting. Curr Eye Res 2012;37:823-9.
  • Rush RB, Simunovic MP, Aragon AV, et al. Treat-and-extend intravit- real bevacizumab for branch retinal vein occlusion. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina 2014;45:212-6.
  • Hikichi T, Higuchi M, Matsushita T, et al. Two-year outcomes of intra- vitreal bevacizumab therapy for macular oedema secondary to branch retinal vein occlusion. Br J Ophthalmol 2014;98:195-9.
  • Pikkel J, Chassid O, Busool Y, et al. Bevacizumab for CRVO Associa- ted CME: Effect of Timing and Frequency of Injections on Final Visual Outcome. J Ophthalmol 2013;2013:974670.
  • DeCroos FC, Ehlers JP, Stinnett S, et al. Intravitreal bevacizumab for macular edema due to central retinal vein occlusion: perfused vs. ische- mic and early vs. late treatment. Curr Eye Res 2011;36:1164-70.
  • Lip PL, Malick H, Damer K, et al. One-year outcome of bevacizumab therapy for chronic macular edema in central and branch retinal vein occlusions in real-world clinical practice in the UK. Clinical Ophthal- mology 2015;9:1779-84.
  • Cinal A, Ziemssen F, Bartz-Schmidt KU, et al. Intravitreal bevacizumab for treatment of serous macular detachment in central retinal vein occ- lusion. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2011;249:513-20.
  • Algvere PV, Von Wendt G, Gudmundsson J, et al. Visual improvement in central retinal vein occlusion (CRVO) following intravitreal injections of bevacizumab (Avastin®). Acta Ophthalmol 2010 Dec;88:836-41.
  • Higashiyama T, Sawada O, Kakinoki M, et al. Prospective comparisons of intravitreal injections of triamcinolone acetonide and bevacizumab for macular oedema due to branch retinal vein occlusion. Acta Ophthal- mol 2013;91:318-24.
  • Wu L, Martínez-Castellanos MA, Quiroz-Mercado H, et al. Twelve- month safety of intravitreal injections of bevacizumab (Avastin): results of the Pan-American Collaborative Retina Study Group (PACORES). Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2008;246:81-7.
  • Demirçelik G, Önen M, Yazar Z. İntravitreal bevacizumab enjeksiyonu ile ilişkili göze ait ve sistemik komplikasyonlar. Ret-Vit 2009;17:269-72.
  • Heier JS, Campochiaro PA, Yau L, et al. Ranibizumab for macular edema due to retinal vein occlusions: Long-term follow-up in the HO- RIZON trial. Ophthalmology 2012;119:802-9.
  • Zhang H, Liu ZL, Sun P, et al. Intravitreal bevacizumab for treat- ment of macular edema secondary to central retinal vein occlusion: eighteen-month results of a prospective trial. J Ocul Pharmacol Ther. 2011;27:615-21.
  • Calugaru D, Calugaru M. Intravitreal bevacizumab in acute central/ hemicentral retinal vein occlusions: three-year results of a prospective clinical study. J Ocul Pharmacol Ther. 2015;31:78-86.
APA SULTAN P, ARVA ÇÖKEM S, SARICI A, UÇAR D, Dikkaya F (2016). Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Maküla Ödemi Tedavisinde Pro Re Nata Protokolünde Intra-vitreal Bevacizumab (Avastin®) Tedavisinin Etki ve Yan Etki Profili. , 313 - 318.
Chicago SULTAN Pınar,ARVA ÇÖKEM Sema,SARICI Ahmet Murat,UÇAR Didar,Dikkaya Funda Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Maküla Ödemi Tedavisinde Pro Re Nata Protokolünde Intra-vitreal Bevacizumab (Avastin®) Tedavisinin Etki ve Yan Etki Profili. (2016): 313 - 318.
MLA SULTAN Pınar,ARVA ÇÖKEM Sema,SARICI Ahmet Murat,UÇAR Didar,Dikkaya Funda Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Maküla Ödemi Tedavisinde Pro Re Nata Protokolünde Intra-vitreal Bevacizumab (Avastin®) Tedavisinin Etki ve Yan Etki Profili. , 2016, ss.313 - 318.
AMA SULTAN P,ARVA ÇÖKEM S,SARICI A,UÇAR D,Dikkaya F Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Maküla Ödemi Tedavisinde Pro Re Nata Protokolünde Intra-vitreal Bevacizumab (Avastin®) Tedavisinin Etki ve Yan Etki Profili. . 2016; 313 - 318.
Vancouver SULTAN P,ARVA ÇÖKEM S,SARICI A,UÇAR D,Dikkaya F Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Maküla Ödemi Tedavisinde Pro Re Nata Protokolünde Intra-vitreal Bevacizumab (Avastin®) Tedavisinin Etki ve Yan Etki Profili. . 2016; 313 - 318.
IEEE SULTAN P,ARVA ÇÖKEM S,SARICI A,UÇAR D,Dikkaya F "Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Maküla Ödemi Tedavisinde Pro Re Nata Protokolünde Intra-vitreal Bevacizumab (Avastin®) Tedavisinin Etki ve Yan Etki Profili." , ss.313 - 318, 2016.
ISNAD SULTAN, Pınar vd. "Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Maküla Ödemi Tedavisinde Pro Re Nata Protokolünde Intra-vitreal Bevacizumab (Avastin®) Tedavisinin Etki ve Yan Etki Profili". (2016), 313-318.
APA SULTAN P, ARVA ÇÖKEM S, SARICI A, UÇAR D, Dikkaya F (2016). Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Maküla Ödemi Tedavisinde Pro Re Nata Protokolünde Intra-vitreal Bevacizumab (Avastin®) Tedavisinin Etki ve Yan Etki Profili. Retina-Vitreus, 24(4), 313 - 318.
Chicago SULTAN Pınar,ARVA ÇÖKEM Sema,SARICI Ahmet Murat,UÇAR Didar,Dikkaya Funda Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Maküla Ödemi Tedavisinde Pro Re Nata Protokolünde Intra-vitreal Bevacizumab (Avastin®) Tedavisinin Etki ve Yan Etki Profili. Retina-Vitreus 24, no.4 (2016): 313 - 318.
MLA SULTAN Pınar,ARVA ÇÖKEM Sema,SARICI Ahmet Murat,UÇAR Didar,Dikkaya Funda Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Maküla Ödemi Tedavisinde Pro Re Nata Protokolünde Intra-vitreal Bevacizumab (Avastin®) Tedavisinin Etki ve Yan Etki Profili. Retina-Vitreus, vol.24, no.4, 2016, ss.313 - 318.
AMA SULTAN P,ARVA ÇÖKEM S,SARICI A,UÇAR D,Dikkaya F Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Maküla Ödemi Tedavisinde Pro Re Nata Protokolünde Intra-vitreal Bevacizumab (Avastin®) Tedavisinin Etki ve Yan Etki Profili. Retina-Vitreus. 2016; 24(4): 313 - 318.
Vancouver SULTAN P,ARVA ÇÖKEM S,SARICI A,UÇAR D,Dikkaya F Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Maküla Ödemi Tedavisinde Pro Re Nata Protokolünde Intra-vitreal Bevacizumab (Avastin®) Tedavisinin Etki ve Yan Etki Profili. Retina-Vitreus. 2016; 24(4): 313 - 318.
IEEE SULTAN P,ARVA ÇÖKEM S,SARICI A,UÇAR D,Dikkaya F "Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Maküla Ödemi Tedavisinde Pro Re Nata Protokolünde Intra-vitreal Bevacizumab (Avastin®) Tedavisinin Etki ve Yan Etki Profili." Retina-Vitreus, 24, ss.313 - 318, 2016.
ISNAD SULTAN, Pınar vd. "Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Maküla Ödemi Tedavisinde Pro Re Nata Protokolünde Intra-vitreal Bevacizumab (Avastin®) Tedavisinin Etki ve Yan Etki Profili". Retina-Vitreus 24/4 (2016), 313-318.