Akut santral retinal arter tıkanıklarında selektif intraarteriel fibrinolitik tedavi

GÖL, Beyhan; ÖZDEK, Şengül; HASANREİSOĞLU, Berati; AKPEK, Sergin; GURELIK, GOKHAN; ILGIT, ERHAN TURGUT

Akut santral retinal arter tıkanıklarında selektif intraarteriel fibrinolitik tedavi

Şengül ÖZDEK, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Sergin AKPEK, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Gökhan GÜRELİK, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Beyhan GÖL, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Erhan ILGIT, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Berati HASANREİSOĞLU (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Retina-Vitreus

4 0

Yıl: 2003 Cilt: 11 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 30 - 35 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Akut santral retinal arter tıkanıklarında selektif intraarteriel fibrinolitik tedavi

Öz:

Amaç: Akut santral retinal arter tıkanıklığında yeni ve alternatif bir tedavi yöntemi olarak selektif intraarteriyel fibrinolitik tedavi etkinlik ve sonuçlarının değerlendirilmesi Gereç ve Yöntem: Görme kaybı başlangıcından itibaren 7-16 saat içinde başvuran 4 olgu çalışmaya dahil edildi. Görme düzeyleri tüm hastalarda 1mps idi. Tüm olgulara tedavi öncesi ve sonrası flöresein anjiografi çekildi. Koaksiyel kateter sistemi ile femoral arterden oftalmik artere ulaşıldı ve fibrinolitik ajanlar (urokinaz veya tPA) yavaş infüzyon şeklinde verildi. Bulgular: Olgular ortalama 26 ay süreyle takip edildiler. Bir olgu haricinde tüm olgularda görme düzeyinde artış oldu. Bir olguda trombolitik tedavi sonrası 2. gün başlayan ve bir haftada düzelen hemipeji oldu. Sonuç: Selektif intraarteriyel fibrinolitik tedavi özellikle erken dönemde başvuran akut santral retinal arter tıkanıklıklarının tedavisinde kullanılabilecek alternatif bir tedavi yöntemidir. Fakat muhtemel komplikasyonlar nedeniyle hasta seçim kriterlerine dikkatle uyulmalıdır.

Anahtar Kelime: Fibrinolitik ajanlar Trombolitik tedavi Retinal arter tıkanıklığı İzleme çalışmaları

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Klinik Nöroloji Nörolojik Bilimler Göz Hastalıkları Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme

Selective intraarterial fibrinolytic treatment for acute central retinal artery occlusions

Öz:

Purpose: To determine the effectiveness of selective intraarterial fibrinolytic treatment which is a new alternative method for the treatment of acute central retinal artery occlusions. Materials and Methods: Four patients with an acute visual loss starting 7 to 16 hours before were included in the study. Visual acuities were less than counting fingers form 1 meter in all of them. Pre- and post-treatment fluorescein angiography was performed in all of the cases. Coaxial catheter sistem was used to reach the ophthalmic artery via femoral artery and fibrinolytic agents (tPA and urokinase) were infused slowly. Results: Patients were followed up for 26 months. Visual acuities increased in all cases except one. One case experienced transient hemiplegia starting on second day of therapy which resolved within a week. Conclusions: Selective intraarterial fibrinolytic therapy is an alternative method for the treatment of acute central retinal artery occlusion cases especially when applied at an early stage. Possible complications, however, should be kept in mind during patient selection.

Anahtar Kelime: Thrombolytic Therapy Retinal Artery Occlusion Follow-Up Studies Fibrinolytic Agents

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Klinik Nöroloji Nörolojik Bilimler Göz Hastalıkları Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1. Sharma S, Brown GC: Retinal artery obstruction. In Retina 3rd edition, Ryan SJ ed. St. Louis, Mosby, Chapter; 74,;2001:p1350-1367.
2. Hayreh'SS, Kolder HE, Weingeist TA. Central retinal artery occlusion and retinal tolerance time. Ophthalmology 1980;87:75-78.
3. Atebara NH, Brown GC, Cater J. Efficacy of anterior chamber paracentesis and carbogen in treating acute nonarteritic central retinal arter occlusion. Ophthalmology, 1995; 102:2029-35.
4. Neubauer AS, Mueller AJ, Schriever S, et al: Minimally invasive therapy for clinically complete central retinal artery occlusion-results and meta-analysis of literature. Klin Monatsbl Augenheilkd 2000; 217:30-6.
5. Ausburger JJ, Magargal LE: Visual prognosis following treatment of acute central retinal artery obstruction. Br J Ophthalmol 1980;64:913-7.
6. Hayreh SS: Retinal arterial occlusion with LIF using rTPA. Ophthalmology 1999; 106:1236-8.
7. Schmidt D, Schumacher M, Wakhloo AK: Microcatheter urokinase infusion in central retinal artery occlusion. Am J Ophthalmol 1992; 113:429-34.
8. Richard G, Lerche RC, Knospe V et al: Treatment of retinal arterial occlusion with local fibrinolysis using recombinant tissue plasminogen activator. Ophthalmology 1999; 106:768-73.
9. Schumacher M, Schmidt D, Wakhloo AK: Intra-arterial fibrinolytic therapy in central retinal artery occlusion. Neuroradiology 1993;35:600-5.
10. Weber J, Remonda L, Mattle HP et al: Selective intra-arterial fibrinolysis of acute central retinal artery occlusion. Stroke 1998;29:2076-9.
11. Framme C, Spiegel D, Roider J et al: Central retinal artery occlusion. Importance of selective intra-arterial fibrinolysis. Ophthalmologe 2001 ;98:725-30.
12. Beatty S, Au Eong KG: Local intra-arterial fibrinolysis for acute occlusion of the central retinal artery: a mefa-analysis of the published data. Br J Ophthalmol 2000;84:914-6.
13. Wirostko WJ, Pulido JS, Hendrix LE: Selective thrombolysis of central retinal artery occlusion without long-term systemic heparinization. Surg Neural 1998;50:408-10.

APA	ÖZDEK Ş, AKPEK S, GURELIK G, GÖL B, ILGIT E, HASANREİSOĞLU B (2003). Akut santral retinal arter tıkanıklarında selektif intraarteriel fibrinolitik tedavi. , 30 - 35.
Chicago	ÖZDEK Şengül,AKPEK Sergin,GURELIK GOKHAN,GÖL Beyhan,ILGIT ERHAN TURGUT,HASANREİSOĞLU Berati Akut santral retinal arter tıkanıklarında selektif intraarteriel fibrinolitik tedavi. (2003): 30 - 35.
MLA	ÖZDEK Şengül,AKPEK Sergin,GURELIK GOKHAN,GÖL Beyhan,ILGIT ERHAN TURGUT,HASANREİSOĞLU Berati Akut santral retinal arter tıkanıklarında selektif intraarteriel fibrinolitik tedavi. , 2003, ss.30 - 35.
AMA	ÖZDEK Ş,AKPEK S,GURELIK G,GÖL B,ILGIT E,HASANREİSOĞLU B Akut santral retinal arter tıkanıklarında selektif intraarteriel fibrinolitik tedavi. . 2003; 30 - 35.
Vancouver	ÖZDEK Ş,AKPEK S,GURELIK G,GÖL B,ILGIT E,HASANREİSOĞLU B Akut santral retinal arter tıkanıklarında selektif intraarteriel fibrinolitik tedavi. . 2003; 30 - 35.
IEEE	ÖZDEK Ş,AKPEK S,GURELIK G,GÖL B,ILGIT E,HASANREİSOĞLU B "Akut santral retinal arter tıkanıklarında selektif intraarteriel fibrinolitik tedavi." , ss.30 - 35, 2003.
ISNAD	ÖZDEK, Şengül vd. "Akut santral retinal arter tıkanıklarında selektif intraarteriel fibrinolitik tedavi". (2003), 30-35.

APA	ÖZDEK Ş, AKPEK S, GURELIK G, GÖL B, ILGIT E, HASANREİSOĞLU B (2003). Akut santral retinal arter tıkanıklarında selektif intraarteriel fibrinolitik tedavi. Retina-Vitreus, 11(1), 30 - 35.
Chicago	ÖZDEK Şengül,AKPEK Sergin,GURELIK GOKHAN,GÖL Beyhan,ILGIT ERHAN TURGUT,HASANREİSOĞLU Berati Akut santral retinal arter tıkanıklarında selektif intraarteriel fibrinolitik tedavi. Retina-Vitreus 11, no.1 (2003): 30 - 35.
MLA	ÖZDEK Şengül,AKPEK Sergin,GURELIK GOKHAN,GÖL Beyhan,ILGIT ERHAN TURGUT,HASANREİSOĞLU Berati Akut santral retinal arter tıkanıklarında selektif intraarteriel fibrinolitik tedavi. Retina-Vitreus, vol.11, no.1, 2003, ss.30 - 35.
AMA	ÖZDEK Ş,AKPEK S,GURELIK G,GÖL B,ILGIT E,HASANREİSOĞLU B Akut santral retinal arter tıkanıklarında selektif intraarteriel fibrinolitik tedavi. Retina-Vitreus. 2003; 11(1): 30 - 35.
Vancouver	ÖZDEK Ş,AKPEK S,GURELIK G,GÖL B,ILGIT E,HASANREİSOĞLU B Akut santral retinal arter tıkanıklarında selektif intraarteriel fibrinolitik tedavi. Retina-Vitreus. 2003; 11(1): 30 - 35.
IEEE	ÖZDEK Ş,AKPEK S,GURELIK G,GÖL B,ILGIT E,HASANREİSOĞLU B "Akut santral retinal arter tıkanıklarında selektif intraarteriel fibrinolitik tedavi." Retina-Vitreus, 11, ss.30 - 35, 2003.
ISNAD	ÖZDEK, Şengül vd. "Akut santral retinal arter tıkanıklarında selektif intraarteriel fibrinolitik tedavi". Retina-Vitreus 11/1 (2003), 30-35.