Parapnömonik efüzyon ve ampiyemli hastalarda plevral sıvı IL-8 düzeyinin tanı değeri

TURAY, Yılmaz Ülkü; ÇAĞLAR, Atalay; Erdoğan, Yurdanur; ÇAĞLAR, Şenay; Ergün, Pınar; AYDOĞDU, MÜGE; BİBER, Çiğdem

Parapnömonik efüzyon ve ampiyemli hastalarda plevral sıvı IL-8 düzeyinin tanı değeri

Şenay ÇAĞLAR, (Sağlık Bakanlığı, Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Kliniği, Ankara, Türkiye)

Yılmaz Ülkü TURAY, (Girilmedi)

Pınar ERGÜN, (Girilmedi)

Çiğdem BİBER, (Girilmedi)

Müge AYDOĞDU, (Girilmedi)

Yurdanur ERDOĞAN, (Girilmedi)

Atalay ÇAĞLAR (Girilmedi)

Solunum Hastalıkları

1 0

Yıl: 2003 Cilt: 14 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 17 - 24 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Parapnömonik efüzyon ve ampiyemli hastalarda plevral sıvı IL-8 düzeyinin tanı değeri

Öz:

İnterlökin 8 (IL-8)'in başlıca etkisi nötrofil aktivasyonu ve kemotaksisidir. Nötrofiller; akut inflamasyon sonucu oluşan plevral sıvı (PS)'da dominant hücrelerdir. Bu çalışmada çeşitli nedenlere bağlı PS'lerin ayırıcı tanısında IL-8 düzeyi ve buna bağlı olarak yükselen nötrofil sayısının PS'lerin ayırıcı tanısında kullanılabilirliği araştırılmıştır. Bu amaçla 42 olgu çalışmaya alındı. Çeşitli yöntemlerle tanı konulan olgular beş gruba ayrıldı, yedi olgu ampiyem, dokuz olgu parapnömonik, dokuz olgu maligniteye bağlı plevral efüzyon, dokuz olgu tüberküloz plörezi ve sekiz olgu transüda grubunda yer aldı. Tüm hastaların PS ve serum IL-8 düzeyleri, nötrofil sayıları belirlendi. Çalışmamızda en yüksek PS IL-8 düzeyi ampiyem grubunda tespit edildi. Tipik parapnömonik plörezili (Sınıf II) grupta median IL-8 düzeyi 10 ng/mL, sınırda komplike parapnömonik efüzyon (Sınıf lll)'lu grupta 107.5 ng/mL, kompleks komplike PS'Iİ grupta ise 200 ng/mL bulundu. Gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p= 0.45). Olgu grupları, PS ve serum IL-8 düzeyleri açısından karşılaştırıldığında aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. PS'de yüksek ortalama nötrofil sayısı ampiyem ve parapnömonik plörezi grubunda bulundu. Ampiyem grubunda tespit edilen nötrofil sayısı yüksekliği istatistiksel olarak anlamlıydı (p< 0.007). Ampiyem grubunda PS IL-8 düzeyi ve nötrofil sayısı arasında pozitif korelasyon bulundu (r= 0.832). Araştırmamızda PS IL-8 düzeyinin parapnömonik efüzyonların tanı ve sınıflandırmasında, özellikle sıvının ampiyeme dönüşümünün belirlenmesinde diğer parametrelere yardımcı bir tetkik olabileceği sonucuna varıldı.

Anahtar Kelime: Nötrofiller Ampiyem İnterlökin-8 Plevral efüzyon Tanı, ayırıcı

Konular: Solunum Sistemi

The diagnostic value of pleural fluid IL-8 level in parapneumonic effusion and patients with empyema

Öz:

Interleukin 8 (IL-8) mainly acts on neutrophil activation and chemotaxis. The neutrophils are the dominant cells in the pleural fluid during acute inflammation. In this study, the use of IL-8 levels and the increased neutrophilic number in differantial diagnosis of pleural effusions of various etiology were examined. Fourtytwo patients were enrolled into the study and they were grouped in to five, among which seven cases were included in empyema, four cases in parapneumonic effusion, nine cases in pleural effusion of malignancy, nine cases in tuberculous pleurisy and eight cases in transudate group. All patient's pleural fluid and serum IL-8 levels and number of neutrophils were determined.In this study, the highest pleural fluid IL-8 levels were found in empyema group. The median IL-8 levels as 10 ng/mL in typical parapneumonic pleurisy group (Class II); 107.5 ng/mL in nearly complicated parapneumonic effusion group (Class III); 200 ng/mL in complex complicated pleural effusion group, the difference between these groups were not statistically significant (p= 0.45). When the serum and pleural fluid IL-8 levels were compared among the groups, the difference were not found statistically significant, the highest mean neutrophilic number in pleural fluid were determined in empyema and parapneumonic effusion group. This increase in number of neutrophil in empyema group was accepted as statistically significant. A positive corelation was found between pleural fluid IL-8 level and the number of neutrophil in empyema group (r= 0.832). In this study, it was concluded that the IL-8 levels of pleural fluid can be used in diagnosis and classification of parapneumonic effusion and especially in the determination of pleural fluid turning into an empyema.

Anahtar Kelime: Pleural Effusion Diagnosis, Differential Neutrophils Empyema Interleukin-8

Konular: Solunum Sistemi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1.Light RW. Physiology of the pleural space. Pleural diseases.3rded. Baltimore: Williams and Wilkins, 1995;7-17.
2. Miller EJ, Idell S. Interleukin-8: An important neutrophilchemotaxin in some cases of exudative pleural effusions.Experimental Lung Research 1993;19:589-601.
3. Light RW, Mac Gregor MI, Luchsinger PC et al. Pleuraleffusions: The diagnosis separation of transudates andexudates. Am Intern Med 1972;77:507-13.
4. Light RW. Clinical manifestations and useful tests. Ple-ural diseases. 3rded. Baltimore: Williams and Wilkins,1995;36-74.
5. Kodak A, Öğüş AC, Özdemir T. Plevral sıvılarda transüdaeksuda ayrımında kolesterol değerleri ile serum plevralsıvı albumin gradientinin Light kriterleri ile karşılaştırıl-ması. Solunum 1999;1:100-4.
6. Valdes L, Pose A, Suarez J et al. Cholesterol: A useful pa-rameter for distinguishing between pleural exudatesand transudates. Chest 1991;99:1097-102.
7. Roth BJ, Q’Meara T, Cragun WH. The serum-effusion al-bumin gradient in the evaluation of pleural effusions.Chest 1990;98:546-9.
8. Altıay G, Hatipoğlu ON, Karlıkaya C ve ark. Plevral efüz-yonların eksuda transüda ayrımında Light kriterleri veçeşitli biyokimyasal parametrelerin karşılaştırmalı analizi.Toraks 2001;4:34-9.
9. Light RW. Parapneumonic effusions and empyema. Ple-ural diseases. 3rded. Baltimore: Williams and Wilkins,1995;129-53.
10. Niederman MS, Schachter EN. Serial thoracenteses inparapneumonic effusions. N Engl J Med 1981;304:847.
11. Light RW, Girard WM, Jenkinson SG, George RB. Parap-neumonic effusions. Am J Med 1980;69:507-11.
12. Yılmaz Ü, Yıldırım Z, Türköz Y et al. Use of pleural fluidsC-reactive protein in diagnosis of pleural effusions. Res-pir Med 2000;94:432-5.
13. Vidriales C, Antequera A. Use of pleural fluid C-reactiveprotein in laboratory diagnosis of pleural effusions. Eur JMed 1992;1:201-7.
14. Kunkel SL, Strieter RM. Cytokines and chemokines inlung inflammation and injury. In: Fishman AP, ed. Fish-man’s pulmonary diseases and disorders. New York: McGraw-Hill Book Comp, 1998;315-23
15. Sequra RM, Alegre J, Varela E et al. Interleukin–8 andmarkers of neutrophil degranulation in pleural effusions.Am J Respir Crit Care Med 1998;157:1565-72.
16.Broaddus VC, Hebert CA, Vitangcol RV et al. Interleukin-8is a major neutrophil chemotactic factor in pleural liqu-id of patients with empyema. Am Rev Respir Dis1992;146:825-30.
17. Bağcı C, Özgün S, Çelikel T, Yalçın M. IL-8 in pleural ef-fusion. Respir Med 1996;90:215-21.
18. Ashitani J, Muake H, Nakozato M. Elevated pleural fluidlevels of defensins in patients with empyema. Chest1998;113:788-94.
19. Antony VB, Godbey SW, Kunkel SL. Recruitment of infla-matory cells to the pleural space. J Immunol 1993;151:7216-23.
20. Yamada Y, Nakamura A, Hosoda M. Cytokines in pleuralliquid for diagnosis of tuberculosis pleurisy. Respir Med2001;95:577-81.
21. Dlugovitzky D, Rateni L, Torres-Morales A et al. Level ofinterleukin-8 in tuberculous pleurisy and the profile ofimmunocompenent cells in pleural and peripheral com-partments. Immunology Letters 1997;55:35-9.
22. Pace E, Gjomarkaj M, Melis M. Interleukin-8 induceslymphocyte chemotaxis into the pleural space. Am JRespir Crit Care Med 1999;159:1592-9.
23. Griffith DE, Miller EJ, Gray LD. Interleukin-1 mediated re-lease of interleukin-8 by asbestos stimulated human ple-ural mesothelial cells. Am J Respir Cell Mol Biol 1994;10:245-52.
24. Galffy G, Mohammed KA, Dowling PA. Interleukin-8: Anautocrine growth factor for malignant mesothelioma.Cancer Research 1999;59:367-71.
25. Alexandrakis MG, Coulocheri SA, Bouros D. Evaluationof inflammatory cytokines in malignant pleural effusi-ons. Oncol Rep 2000;7:1327-32

APA	ÇAĞLAR Ş, TURAY Y, Ergün P, BİBER Ç, AYDOĞDU M, Erdoğan Y, ÇAĞLAR A (2003). Parapnömonik efüzyon ve ampiyemli hastalarda plevral sıvı IL-8 düzeyinin tanı değeri. , 17 - 24.
Chicago	ÇAĞLAR Şenay,TURAY Yılmaz Ülkü,Ergün Pınar,BİBER Çiğdem,AYDOĞDU MÜGE,Erdoğan Yurdanur,ÇAĞLAR Atalay Parapnömonik efüzyon ve ampiyemli hastalarda plevral sıvı IL-8 düzeyinin tanı değeri. (2003): 17 - 24.
MLA	ÇAĞLAR Şenay,TURAY Yılmaz Ülkü,Ergün Pınar,BİBER Çiğdem,AYDOĞDU MÜGE,Erdoğan Yurdanur,ÇAĞLAR Atalay Parapnömonik efüzyon ve ampiyemli hastalarda plevral sıvı IL-8 düzeyinin tanı değeri. , 2003, ss.17 - 24.
AMA	ÇAĞLAR Ş,TURAY Y,Ergün P,BİBER Ç,AYDOĞDU M,Erdoğan Y,ÇAĞLAR A Parapnömonik efüzyon ve ampiyemli hastalarda plevral sıvı IL-8 düzeyinin tanı değeri. . 2003; 17 - 24.
Vancouver	ÇAĞLAR Ş,TURAY Y,Ergün P,BİBER Ç,AYDOĞDU M,Erdoğan Y,ÇAĞLAR A Parapnömonik efüzyon ve ampiyemli hastalarda plevral sıvı IL-8 düzeyinin tanı değeri. . 2003; 17 - 24.
IEEE	ÇAĞLAR Ş,TURAY Y,Ergün P,BİBER Ç,AYDOĞDU M,Erdoğan Y,ÇAĞLAR A "Parapnömonik efüzyon ve ampiyemli hastalarda plevral sıvı IL-8 düzeyinin tanı değeri." , ss.17 - 24, 2003.
ISNAD	ÇAĞLAR, Şenay vd. "Parapnömonik efüzyon ve ampiyemli hastalarda plevral sıvı IL-8 düzeyinin tanı değeri". (2003), 17-24.

APA	ÇAĞLAR Ş, TURAY Y, Ergün P, BİBER Ç, AYDOĞDU M, Erdoğan Y, ÇAĞLAR A (2003). Parapnömonik efüzyon ve ampiyemli hastalarda plevral sıvı IL-8 düzeyinin tanı değeri. Solunum Hastalıkları, 14(1), 17 - 24.
Chicago	ÇAĞLAR Şenay,TURAY Yılmaz Ülkü,Ergün Pınar,BİBER Çiğdem,AYDOĞDU MÜGE,Erdoğan Yurdanur,ÇAĞLAR Atalay Parapnömonik efüzyon ve ampiyemli hastalarda plevral sıvı IL-8 düzeyinin tanı değeri. Solunum Hastalıkları 14, no.1 (2003): 17 - 24.
MLA	ÇAĞLAR Şenay,TURAY Yılmaz Ülkü,Ergün Pınar,BİBER Çiğdem,AYDOĞDU MÜGE,Erdoğan Yurdanur,ÇAĞLAR Atalay Parapnömonik efüzyon ve ampiyemli hastalarda plevral sıvı IL-8 düzeyinin tanı değeri. Solunum Hastalıkları, vol.14, no.1, 2003, ss.17 - 24.
AMA	ÇAĞLAR Ş,TURAY Y,Ergün P,BİBER Ç,AYDOĞDU M,Erdoğan Y,ÇAĞLAR A Parapnömonik efüzyon ve ampiyemli hastalarda plevral sıvı IL-8 düzeyinin tanı değeri. Solunum Hastalıkları. 2003; 14(1): 17 - 24.
Vancouver	ÇAĞLAR Ş,TURAY Y,Ergün P,BİBER Ç,AYDOĞDU M,Erdoğan Y,ÇAĞLAR A Parapnömonik efüzyon ve ampiyemli hastalarda plevral sıvı IL-8 düzeyinin tanı değeri. Solunum Hastalıkları. 2003; 14(1): 17 - 24.
IEEE	ÇAĞLAR Ş,TURAY Y,Ergün P,BİBER Ç,AYDOĞDU M,Erdoğan Y,ÇAĞLAR A "Parapnömonik efüzyon ve ampiyemli hastalarda plevral sıvı IL-8 düzeyinin tanı değeri." Solunum Hastalıkları, 14, ss.17 - 24, 2003.
ISNAD	ÇAĞLAR, Şenay vd. "Parapnömonik efüzyon ve ampiyemli hastalarda plevral sıvı IL-8 düzeyinin tanı değeri". Solunum Hastalıkları 14/1 (2003), 17-24.