Türkiye'nin Farklı Bölgelerinden Toplanan Klinik Acinetobacter baumannii İzolatlarında Beta-Laktamaz Gen Sıklığı ve Dağılımının Araştırılması: Çok Merkezli Bir Çalışma*
Yıl: 2016 Cilt: 4 Sayı: 51 Sayfa Aralığı: 511 - 521 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022
Türkiye'nin Farklı Bölgelerinden Toplanan Klinik Acinetobacter baumannii İzolatlarında Beta-Laktamaz Gen Sıklığı ve Dağılımının Araştırılması: Çok Merkezli Bir Çalışma*
Öz: Geniş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) tiplerinden olan TEM, SHV ve CTX-M genlerinin dağılımı ve çeşitliliğinin bilinmesi, enfeksiyonların kontrolü ve tedavisinde önem taşımaktadır. Klinik izolatlardan, polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ve DNA dizi analizi ile GSBL genlerinin tanımlanması, moleküler epidemiyolojileri ve risklerine ait verilerin elde edilmesinde oldukça yararlıdır. Bu çalışmada, ülkemizin farklı bölgelerinden izole edilen Acinetobacter baumannii suşlarında beta-laktamaz gen sıklığının araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya, 2011-2012 yılları arasında, Türkiye'nin 12 farklı ilindeki hastanelerden [Bolu (n= 67), Tokat (n= 47), Trabzon (n= 25), Ordu (n= 27), Diyarbakır (n= 47), Niğde (n= 31), Kayseri (n= 36), Ankara (n= 41), Kırıkkale (n= 26), Kahramanmaraş (n= 25), Mersin (n= 40), İstanbul (n= 107)] toplanan 519 A.baumannii suşu dahil edilmiştir. İzolatların tanımlanması, konvansiyonel yöntemlerin yanı sıra VITEK2 Compact (BioMerieux, Fransa) ve API 32GN (BioMerieux, Fransa) otomatize sistemleri ile yapılmıştır. Suşların antibiyotik duyarlılıkları disk difüzyon yöntemi ile araştırılmış ve CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) kriterlerine göre değerlendirilmiştir. İzolatların tigesiklin ve kolistine duyarlılıkları ise BSAC (British Society for Antimicrobial Chemotherapy) kriterlerine göre yorumlanmıştır. Suşlarda, beta-laktamaz genleri olan bla alınan 519 A.baumannii suşunun, kolistin, tigesiklin, sülbaktam/ampisilin, amoksasilin/klavulanik asit, sefoperazon/sulbaktam, tobramisin, seftriakson, piperasilin-tazobaktam, gentamisin, ampisilin, tetrasiklin, sefepim, piperasilin, amikasin, trimetoprim-sülfametoksazol, meropenem, levofloksasin, siprofloksasin, imipenem ve seftazidime direnç oranları sırasıyla; %0.6, %2.7, %11.9, %15.2, %21, %22.9, %23.9, %48.6, %59.5, %61.8, %66.3, %67.8, %69.2, %71.1, %77.5, %78.6, %81.1, %82.9, %87.5 ve %89.4 olarak saptanmıştır. Çalışmamızda tüm suşlarda (%100) OXA-51 pozitif olarak bulunmuş; 443 (%85.4) suşun ise, araştırılan diğer beta-laktamaz genlerini taşıdığı tespit edilmiştir. Genlerin dağılımına bakıldığında; bla(63/519) ile bla%0.2 (1/519) ile blasık birlikte bulunan genlerin TEM+CTX-M2 (20/72, %27.8), TEM+SHV (11/72, %15.3) ve TEM+CTX-M1 (10/72, %13.9) olduğu görülmüştür. Çalışmada ayrıca, GSBL genlerinin izolatlardaki dağılımının illere göre farklılık gösterdiği belirlenmiştir. Buna göre; Bolu, Niğde, Mersin ve Kahramanmaraş illerine ait izolatlarda blarastlanmamıştır. bla(28/31, %90.3) ve en düşük oranın Trabzon (1/25, %4) izolatlarında saptadığı belirlenmiştir. GES-11 tip GSBL varlığı ise sadece Niğde izolatlarında (8/31; %25.8) tespit edilmiştir. Metallo-beta-laktamaz VIM taramasında, sadece Niğde'den izole edilen bir suşta bu gene rastlanmış (1/31; %3.2) ve DNA dizi analizi ile VIM-5 tipi olarak tanımlanmıştır. Bu çalışma, Türkiye'de A. baumannii suşlarında GSBL'nin moleküler yöntemlerle karakterize edildiği ulusal kapsamlı ilk araştırma olup, ülkemizin farklı bölgelerinden izole edilen klinik A.baumannii suşları arasında en baskın GSBL tipinin TEM olduğunu (289/519, %55.7) ortaya koymaktadır. Çalışmamızın bulguları, ülkemizde daha önce yapılan çalışmaların sonuçları ile benzerlik göstermektedir.
Anahtar Kelime: Konular:
Investigation of the Frequency and Distribution of Beta-Lactamase Genes in the Clinical Isolates of Acinetobacter baumannii Collected From Different Regions of Turkey: A Multicenter Study
Öz: The diversity and distribution of TEM, SHV and CTX-M type of extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs) are important for the treatment and control of infections. Determination of ESBL genes in clinical isolates by polymerase chain reaction (PCR) and DNA sequencing can obtain useful data for their molecular epidemiology and risk. The aim of this study was to investigate the frequency of beta-lactamase genes in Acinetobacter baumannii strains isolated from different regions of Turkey. A total of 519 A.baumannii strains collected from hospitals located at 12 different provinces of Turkey (Bolu (n= 67), Tokat (n= 47), Trabzon (n= 25), Ordu (n= 27), Diyarbakır (n= 47), Niğde (n=31), Kayseri (n= 36), Ankara (n= 41), Kirikkale (n= 26), Kahramanmaraş (n= 25), Mersin (n= 40), Istanbul (n= 107)] between 2011-2012 period were included in the study. Identification of the isolates were performed by both conventional methods and automated systems, VITEK2 Compact (BioMerieux, France) and API 32GN (BioMerieux, France). Disc diffusion method was used for the detection of antibiotic susceptibilities of the isolates and the results were evaluated according to CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) criteria. Tigecycline and colistin sensitivities of the isolates were evaluated according to BSAC (British Society for Antimicrobial Chemotherapy) criteria. The presence of beta-lactamase genes, namely blaand blasulbactam, amoxicillin-clavulanic acid, cefoperazone/sulbactam, tobramycin, ceftriaxone, piperacillintazobactam, gentamicin, ampicillin, tetracycline, cefepime, piperacillin, amikacin, trimethoprimsulfamethoxazole, meropenem, levofloxacin, ciprofloxacin, imipenem and ceftazidime were detected as; 0.6%, 2.7%, 11.9%, 15.2%, 21%, 22.9%, 23.9%, 48.6%, 59.5%, 61.8%, 66.3%, 67.8%, 69.2%, 71.1%, 77.5%, 78.6%, 81.1%, 82.9%, 87.5% and 89.4%, respectively. All of the isolates (100%) were OXA-51 positive, while 443 (85.4%) out of 519 strains harbored other beta-lactamase genes searched in the study. When the distribution of the genes were evaluated, blawith a frequency rate of 55.7% (n=289/519), followed by bla8.1%), blawas detected in 16.3% (72/443) of the strains, being mostly TEM+CTX-M2 (20/72, 27.8%), TEM+SHV (11/72, 15.3%) and TEM+CTX-M1 (10/72, 13.9%). In addition, it was noted that the distribution of ESBL genes between isolates showed differences according to the provinces. Accordingly, none of the strains isolated from four provinces (Bolu, Niğde, Mersin, Kahramanmaraş) and from three provinces (Bolu, Kahramanmaraş, Diyarbakir) harbored bladetected in isolates collected from all of the provinces, with a highest frequency in Niğde (28/31, 90.3%) and lowest in Trabzon (1/25, 4%). The presence of GES-11 type ESBLs was found only in the isolates sent from Niğde province (8/31; 25.8%). Screening of metallo-beta-lactamase VIM gene also yielded a single positive result amongst only Niğde isolates (1/31; 3.2%), and this gene was identified as VIM-5 type by DNA sequencing. This study which is the first comprehensive national research to characterize ESBLs in A.baumannii isolates by molecular methods, showed that the most prevalent ESBL type is TEM (289/519, 55.7%) amongst A.baumannii strains isolated from different regions of our country. The data of our study is parallel to the results of previous studies carried out from Turkey.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik
- Rezaee MA, Pajand O, Nahaei MR, et al. Prevalence of Ambler class A ?-lactamases and ampC expression in cephalosporin-resistant isolates of Acinetobacter baumannii. Diagn Microbiol Infect Dis 2013; 76(3):330-4.
- Krizova L, Poirel L, Nordmann P, Nemec A. TEM-1 ?-lactamase as a source of resistance to sulbactam in clinical strains of Acinetobacter baumannii. J Antimicrob Chemother 2013; 68(12): 2786-91.
- Bonnet R. Growing group of extended-spectrum beta-lactamases: the CTX-M enzymes. Antimicrob Agents Chemother 2004; 48(1): 1-14.
- Tzouvelekis LS, Tzelepi E, Tassios PT, Lagakis NJ. CTXM- type beta-lactamases: an emerging group of extended-spectrum enzymes. Int J Antimicrob Agents 2000; 14(2):137-42.
- Boyd DA, Tyler S, Christianson S, et al. Complete nucleotide sequence of a 92-kilobase plasmid harboring the CTX-M-15 extended-spectrum beta-lactamase involved in an outbreak in long-term-care facilities in Toronto, Canada. Antimicrob Agents Chemother 2004; 48(10):3758-64.
- Karim A, Poirel L, Nagarajan S, Nordmann P. Plasmid-mediated extended-spectrum beta-lactamase (CTX-M-3 like) from India and gene association with insertion sequence ISEcp1. FEMS Microbiol Lett 2001; 201(2): 237-41.
- Potron A, Munoz-Price LS, Nordmann P, Cleary T, Poirel L. Genetic features of CTX-M-15-producing Acinetobacter baumannii from Haiti. Antimicrob Agents Chemother 2011; 55(12): 5946-8.
- Cicek AC, Saral A, Iraz M, et al. OXA- and GES-type ?-lactamases predominate in extensively drug-resistant Acinetobacter baumannii isolates from a Turkish University Hospital. Clin Microbiol Infect 2014; 20(5): 410-5.
- Cicek AC, Duzgun AO, Saral A, et al. Detection of class 1 integron in Acinetobacter baumannii isolates collected from nine hospitals in Turkey. Asian Pac J Trop Biomed 2013; 3(9): 743-7.
- Cicek AÇ, Duzgun AÖ, Saral A, Sandalli C. Determination of a novel integron-located variant (bla OXA-320 ) of Class D ?-lactamase in Proteus mirabilis. J Basic Microbiol 2014; 54(10): 1030-5.
- Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. 22nd Informational Supplement, M100-S22, 2012. CLSI, Wayne, PA.
- British Society for Antimicrobial Chemotherapy. BSAC methods for antimicrobial susceptibility testing. Version 12 May 2013. Available at: http://bsac.org.uk/wp-content/uploads/2012/02/Version-12-Apr-2013_ final.pdf
- Wang H, Guo P, Sun H, et al. Molecular epidemiology of clinical isolates of carbapenem-resistant Acinetobacter spp. from Chinese hospitals. Antimicrob Agents Chemother 2007; 51(11): 4022-8.
- Garcia-Garmendia JL, Ortiz-Leyba C, Garnacho-Montero J, Jimenez-Jimenez FJ, Perez-Paredes C, Barrero- Almodovar AE. Risk factors for Acinetobacter baumannii nosocomial bacteremia in critically ill patients: a cohort study. Clin Infect Dis 2001; 33(7): 939-46.
- Bayram Y, Gültepe B, Bektaş A, Parlak M, Güdücüoğlu M. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Acinetobacter baumannii suşlarının antibiyotiklere direnç oranlarının araştırılması. Klimik Derg 2013; 26(2): 49-53.
- Aral M, Doğan S, Paköz NİE. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Acinetobacter baumannii suşlarının antibiyotiklere direnç oranlarının araştırılması. ANKEM Derg 2010; 24(4): 215-9.
- Iraz M, Ceylan A, Akkoyunlu Y. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Acinetobacter türlerinde antibiyotik direnç oranlarının incelenmesi. ANKEM Derg 2012; 26(2): 80-5.
- Karagöz A, Baran I, Aksu N, Acar S, Durmaz R. Kan kültürlerinden izole edilen tek klonlu Acinetobacter baumannii suşlarının karakterizasyonu ve antibiyotik direnç profillerinin incelenmesi. Mikrobiyol Bul 2014; 48(4): 566-76.
- Mengeloğlu FZ, Çopur Çiçek A, Koçoğlu E, Sandallı C, Budak EE, Özgümüş OB. Klinik örneklerden izole edilen Acinetobacter baumannii ve Pseudomonas aeruginosa suşlarının sınıf 1 ve 2 integron taşıyıcılığı ve yeni bir gen kaseti birlikteliği: blaOXA-11-cmlA7. Mikrobiyol Bul 2014; 48(1): 48-58.
- Mansur A, Kuzucu Ç, Ersoy Y, Yetkin F. İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezinde 2008 yılında yatan hastalardan izole edilen Acinetobacter suşlarının antibiyotik duyarlılıkları. ANKEM Derg 2009; 23(4): 177-81.
- Livermore DM, Canton R, Gniadkowski M, et al. CTX-M: changing the face of ESBLs in Europe. J Antimicrob Chemother 2007; 59(2): 165-74.
- Castanheira M, Mendes RE, Rhomberg PR, Jones RN. Rapid emergence of blaCTX-M among Enterobacteriaceae in U.S. Medical Centers: molecular evaluation from the MYSTIC Program (2007). Microb Drug Resist 2008; 14(3): 211-6.
- Shakil S, Khan AU. Detection of CTX-M-15-producing and carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii strains from urine from an Indian hospital. J Chemother 2010; 22(5): 324-7.
- Zago MC, Viana GF, Ecker AB, et al. First report of CTX-M-15-producing Acinetobacter baumannii in Brazil. J Hosp Infect 2016; 92(3): 298-9.
- Alyamani EJ, Khiyami MA, Booq RY, et al. Molecular characterization of extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs) produced by clinical isolates of Acinetobacter baumannii in Saudi Arabia. Ann Clin Microbiol Antimicrob 2015; 14: 38.
- Ruppé E, Woerther PL, Barbier F. Mechanisms of antimicrobial resistance in Gram-negative bacilli. Ann Intensive Care 2015; 5(1): 61.
- Aşik G, Özdemir M, Kurtoğlu MG, et al. Detection of the frequency of PER-1 type extended-spectrum ?-lactamase-producing Acinetobacter baumannii clinical isolates in Turkey: a multicenter study. Turk J Med Sci 2014; 44(6): 1041-6.
- Al-Agamy MH, Khalaf NG, Tawfick MM, et al. Molecular characterization of carbapenem-insensitive Acinetobacter baumannii in Egypt. Int J Infect Dis 2014; 22: 49-54.
- Huang ZM, Mao PH, Chen Y, et al. Study on the molecular epidemiology of SHV type beta-lactamase- encoding genes of multiple-drug-resistant Acinetobacter baumannii. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi 2004; 25(5): 425-7.
- Safari M, Nejad ASM, Bahador A et al. Prevalence of ESBL and MBL encoding genes in Acinetobacter baumannii strains isolated from patients of intensive care units (ICU). Saudi J Biol Sci 2015; 22(4): 424-9.
- Bogaerts P, Naas T, El Garch F, et al. GES extended-spectrum ?-lactamases in Acinetobacter baumannii isolates in Belgium. Antimicrob Agents Chemother 2010; 54(11): 4872-8.
- Moubareck C, Brémont S, Conroy MC, Courvalin P, Lambert T. GES-11, a novel integron-associated GES variant in Acinetobacter baumannii. Antimicrob Agents Chemother 2009; 53(8): 3579-81.
- Zeka AN, Poirel L, Sipahi OR, et al. GES-type and OXA-23 carbapenemase-producing Acinetobacter baumannii in Turkey. J Antimicrob Chemother 2014; 69(4): 1145-6.
APA | BERIS F, BUDAK E, GÜLEK D, UZUN A, ÇİZMECİ Z, MENGELOĞLU F, DİREKEL Ş, ÇETİNKOL Y, ALTINTOP AY Y, IRAZ M, Dal T, ŞAY COŞKUN U, BALCI P, KAYMAN T, Çalışkan A, YAZICI Y, TOSUN İ, ERTÜRK A, ÇOPUR ÇİÇEK A (2016). Türkiye'nin Farklı Bölgelerinden Toplanan Klinik Acinetobacter baumannii İzolatlarında Beta-Laktamaz Gen Sıklığı ve Dağılımının Araştırılması: Çok Merkezli Bir Çalışma*. , 511 - 521. |
Chicago | BERIS FATIH SABAN,BUDAK Emine Esra,GÜLEK Duygu,UZUN AYTÜL,ÇİZMECİ Zeynep,MENGELOĞLU Fırat Zafer,DİREKEL ŞAHİN,ÇETİNKOL Yeliz,ALTINTOP AY Yasemin,IRAZ Meryem,Dal Tuba,ŞAY COŞKUN UMUT SAFİYE,BALCI Pervin Özlem,KAYMAN Tuba,Çalışkan Ahmet,YAZICI Yelda,TOSUN İsmail,ERTÜRK AYŞE,ÇOPUR ÇİÇEK AYŞEGÜL Türkiye'nin Farklı Bölgelerinden Toplanan Klinik Acinetobacter baumannii İzolatlarında Beta-Laktamaz Gen Sıklığı ve Dağılımının Araştırılması: Çok Merkezli Bir Çalışma*. (2016): 511 - 521. |
MLA | BERIS FATIH SABAN,BUDAK Emine Esra,GÜLEK Duygu,UZUN AYTÜL,ÇİZMECİ Zeynep,MENGELOĞLU Fırat Zafer,DİREKEL ŞAHİN,ÇETİNKOL Yeliz,ALTINTOP AY Yasemin,IRAZ Meryem,Dal Tuba,ŞAY COŞKUN UMUT SAFİYE,BALCI Pervin Özlem,KAYMAN Tuba,Çalışkan Ahmet,YAZICI Yelda,TOSUN İsmail,ERTÜRK AYŞE,ÇOPUR ÇİÇEK AYŞEGÜL Türkiye'nin Farklı Bölgelerinden Toplanan Klinik Acinetobacter baumannii İzolatlarında Beta-Laktamaz Gen Sıklığı ve Dağılımının Araştırılması: Çok Merkezli Bir Çalışma*. , 2016, ss.511 - 521. |
AMA | BERIS F,BUDAK E,GÜLEK D,UZUN A,ÇİZMECİ Z,MENGELOĞLU F,DİREKEL Ş,ÇETİNKOL Y,ALTINTOP AY Y,IRAZ M,Dal T,ŞAY COŞKUN U,BALCI P,KAYMAN T,Çalışkan A,YAZICI Y,TOSUN İ,ERTÜRK A,ÇOPUR ÇİÇEK A Türkiye'nin Farklı Bölgelerinden Toplanan Klinik Acinetobacter baumannii İzolatlarında Beta-Laktamaz Gen Sıklığı ve Dağılımının Araştırılması: Çok Merkezli Bir Çalışma*. . 2016; 511 - 521. |
Vancouver | BERIS F,BUDAK E,GÜLEK D,UZUN A,ÇİZMECİ Z,MENGELOĞLU F,DİREKEL Ş,ÇETİNKOL Y,ALTINTOP AY Y,IRAZ M,Dal T,ŞAY COŞKUN U,BALCI P,KAYMAN T,Çalışkan A,YAZICI Y,TOSUN İ,ERTÜRK A,ÇOPUR ÇİÇEK A Türkiye'nin Farklı Bölgelerinden Toplanan Klinik Acinetobacter baumannii İzolatlarında Beta-Laktamaz Gen Sıklığı ve Dağılımının Araştırılması: Çok Merkezli Bir Çalışma*. . 2016; 511 - 521. |
IEEE | BERIS F,BUDAK E,GÜLEK D,UZUN A,ÇİZMECİ Z,MENGELOĞLU F,DİREKEL Ş,ÇETİNKOL Y,ALTINTOP AY Y,IRAZ M,Dal T,ŞAY COŞKUN U,BALCI P,KAYMAN T,Çalışkan A,YAZICI Y,TOSUN İ,ERTÜRK A,ÇOPUR ÇİÇEK A "Türkiye'nin Farklı Bölgelerinden Toplanan Klinik Acinetobacter baumannii İzolatlarında Beta-Laktamaz Gen Sıklığı ve Dağılımının Araştırılması: Çok Merkezli Bir Çalışma*." , ss.511 - 521, 2016. |
ISNAD | BERIS, FATIH SABAN vd. "Türkiye'nin Farklı Bölgelerinden Toplanan Klinik Acinetobacter baumannii İzolatlarında Beta-Laktamaz Gen Sıklığı ve Dağılımının Araştırılması: Çok Merkezli Bir Çalışma*". (2016), 511-521. |
APA | BERIS F, BUDAK E, GÜLEK D, UZUN A, ÇİZMECİ Z, MENGELOĞLU F, DİREKEL Ş, ÇETİNKOL Y, ALTINTOP AY Y, IRAZ M, Dal T, ŞAY COŞKUN U, BALCI P, KAYMAN T, Çalışkan A, YAZICI Y, TOSUN İ, ERTÜRK A, ÇOPUR ÇİÇEK A (2016). Türkiye'nin Farklı Bölgelerinden Toplanan Klinik Acinetobacter baumannii İzolatlarında Beta-Laktamaz Gen Sıklığı ve Dağılımının Araştırılması: Çok Merkezli Bir Çalışma*. Mikrobiyoloji Bülteni, 4(51), 511 - 521. |
Chicago | BERIS FATIH SABAN,BUDAK Emine Esra,GÜLEK Duygu,UZUN AYTÜL,ÇİZMECİ Zeynep,MENGELOĞLU Fırat Zafer,DİREKEL ŞAHİN,ÇETİNKOL Yeliz,ALTINTOP AY Yasemin,IRAZ Meryem,Dal Tuba,ŞAY COŞKUN UMUT SAFİYE,BALCI Pervin Özlem,KAYMAN Tuba,Çalışkan Ahmet,YAZICI Yelda,TOSUN İsmail,ERTÜRK AYŞE,ÇOPUR ÇİÇEK AYŞEGÜL Türkiye'nin Farklı Bölgelerinden Toplanan Klinik Acinetobacter baumannii İzolatlarında Beta-Laktamaz Gen Sıklığı ve Dağılımının Araştırılması: Çok Merkezli Bir Çalışma*. Mikrobiyoloji Bülteni 4, no.51 (2016): 511 - 521. |
MLA | BERIS FATIH SABAN,BUDAK Emine Esra,GÜLEK Duygu,UZUN AYTÜL,ÇİZMECİ Zeynep,MENGELOĞLU Fırat Zafer,DİREKEL ŞAHİN,ÇETİNKOL Yeliz,ALTINTOP AY Yasemin,IRAZ Meryem,Dal Tuba,ŞAY COŞKUN UMUT SAFİYE,BALCI Pervin Özlem,KAYMAN Tuba,Çalışkan Ahmet,YAZICI Yelda,TOSUN İsmail,ERTÜRK AYŞE,ÇOPUR ÇİÇEK AYŞEGÜL Türkiye'nin Farklı Bölgelerinden Toplanan Klinik Acinetobacter baumannii İzolatlarında Beta-Laktamaz Gen Sıklığı ve Dağılımının Araştırılması: Çok Merkezli Bir Çalışma*. Mikrobiyoloji Bülteni, vol.4, no.51, 2016, ss.511 - 521. |
AMA | BERIS F,BUDAK E,GÜLEK D,UZUN A,ÇİZMECİ Z,MENGELOĞLU F,DİREKEL Ş,ÇETİNKOL Y,ALTINTOP AY Y,IRAZ M,Dal T,ŞAY COŞKUN U,BALCI P,KAYMAN T,Çalışkan A,YAZICI Y,TOSUN İ,ERTÜRK A,ÇOPUR ÇİÇEK A Türkiye'nin Farklı Bölgelerinden Toplanan Klinik Acinetobacter baumannii İzolatlarında Beta-Laktamaz Gen Sıklığı ve Dağılımının Araştırılması: Çok Merkezli Bir Çalışma*. Mikrobiyoloji Bülteni. 2016; 4(51): 511 - 521. |
Vancouver | BERIS F,BUDAK E,GÜLEK D,UZUN A,ÇİZMECİ Z,MENGELOĞLU F,DİREKEL Ş,ÇETİNKOL Y,ALTINTOP AY Y,IRAZ M,Dal T,ŞAY COŞKUN U,BALCI P,KAYMAN T,Çalışkan A,YAZICI Y,TOSUN İ,ERTÜRK A,ÇOPUR ÇİÇEK A Türkiye'nin Farklı Bölgelerinden Toplanan Klinik Acinetobacter baumannii İzolatlarında Beta-Laktamaz Gen Sıklığı ve Dağılımının Araştırılması: Çok Merkezli Bir Çalışma*. Mikrobiyoloji Bülteni. 2016; 4(51): 511 - 521. |
IEEE | BERIS F,BUDAK E,GÜLEK D,UZUN A,ÇİZMECİ Z,MENGELOĞLU F,DİREKEL Ş,ÇETİNKOL Y,ALTINTOP AY Y,IRAZ M,Dal T,ŞAY COŞKUN U,BALCI P,KAYMAN T,Çalışkan A,YAZICI Y,TOSUN İ,ERTÜRK A,ÇOPUR ÇİÇEK A "Türkiye'nin Farklı Bölgelerinden Toplanan Klinik Acinetobacter baumannii İzolatlarında Beta-Laktamaz Gen Sıklığı ve Dağılımının Araştırılması: Çok Merkezli Bir Çalışma*." Mikrobiyoloji Bülteni, 4, ss.511 - 521, 2016. |
ISNAD | BERIS, FATIH SABAN vd. "Türkiye'nin Farklı Bölgelerinden Toplanan Klinik Acinetobacter baumannii İzolatlarında Beta-Laktamaz Gen Sıklığı ve Dağılımının Araştırılması: Çok Merkezli Bir Çalışma*". Mikrobiyoloji Bülteni 4/51 (2016), 511-521. |