TY  - JOUR
TI  - Trichomonas vaginalis Klinik İzolatlarında İn Vitro Metronidazol Direncinin Araştırılması
AB  - Trichomonas vaginalis, ürogenital yerleşimli, kamçılı, anaerobik bir protozoon olup dünya genelinde görülen önemli bir vajinit etkenidir. Metronidazol, trikomoniyaz tedavisinde en sık tercih edilen ilaç olmakla birlikte, birçok ülkede metronidazole dirençli izolatların varlığı bildirilmiş ve yeni tedavi yaklaşımlarına gereksinim olduğu vurgulanmıştır. Ülkemizde farklı etken maddelerin T.vaginalis canlılığına etkisinin araştırıldığı birçok çalışma olmasına karşın, metronidazol direncinin tek bir izolatta araştırıldığı sadece bir çalışmaya rastlanmıştır. Bu çalışmanın amacı, semptomatik trikomoniyazlı kadın hastalardan izole edilen suşlarda in vitro metronidazol direncinin araştırılması ve duyarlı izolatlarda minimum öldürücü dozun (MLD) belirlenmesidir. Çalışma kapsamında; Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Eğitim ve Araştırma Hastanesi Parazitoloji Laboratuvarına 2009-2014 yılları arasında T.vaginalis tanısı için gönderilen semptomatik hastaların vajinal akıntı örneklerinden, %10 fetal dana serumlu triptikaz-mayamaltoz besiyerinde çoğalan izolatlar kullanılmıştır. Bu şekilde elde edilen toplam 40 adet T.vaginalis izolatı kriyoprezervasyon yapılarak saklanmış ve çalışma öncesinde canlandırılarak kullanılmıştır. T.vaginalis trofozoitleri farklı konsantrasyonlarda (200, 100, 50, 25, 12.5, 6.25, 3.12, 1.56 ?g/ml) metronidazol ile hem aerobik hem de anaerobik koşullarda inkübe edilerek canlılıkları faz-kontrast mikroskobuyla incelenmiştir. Hareket gözlenmeyen izolatlar daha sonra yeni besiyerine alınıp canlılıkları kontrol edilmiştir. Anaerobik koşullarda 15 µg/ml'nin üzeri, aerobik koşullarda ise 75 µg/ml'nin üzeri metronidazol konsantrasyonlarında 48 saatlik inkübasyon sonrası canlılık gözlenenler dirençli olarak kabul edilmiştir. Çalışmamızda değerlendirilen 40 T.vaginalis izolatından üçünün (%7.5) metronidazole dirençli olduğu belirlenmiştir. Metronidazole duyarlı izolatlar için MLD değerlerinin ortalaması aerobik ve anaerobik koşullarında sırasıyla 27.17 µg/ml ve 7.75 µg/ml olarak saptanmıştır. Çalışmamızda bulunan %7.5'lik metronidazol direncinin, diğer ülkelerde bildirilenlerin bir çoğundan daha yüksek olduğu görülmüştür. Bu çalışma, sadece Aydın ilindeki hastalardan elde edilen izolatlarla sınırlı kalmasına karşın, ülkemizde metronidazole dirençli T.vaginalis izolatların varlığını göstermesi bakımından önem taşımaktadır. Türkiye'nin diğer bölgelerinde gerçekleştirilecek benzer çalışmalara ihtiyaç duyulmakta olup, bu veriler genel değerlendirmelerin yapılmasına ve tedavide yeni yaklaşımların geliştirilmesine olanak sağlayacaktır. Ayrıca trikomoniyazda, in vitro metronidazol direnci ve tedaviye klinik yanıtın birlikte değerlendirildiği araştırmaların da gerekli olduğu düşünülmektedir.
AU  - ERTABAKLAR, Hatice
AU  - ERTUĞ, Sema
AU  - KARADAM YAMA, Senem
AU  - Malatyali, Erdogan
PY  - 2016
JO  - Mikrobiyoloji Bülteni
VL  - 4
IS  - 51
SN  - 0374-9096
SP  - 552
EP  - 558
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/220890
ER  -