Karbon monoksit zehirlenmesi geçiren kronik dönem asemptomatik olgularda kranyal MRG bulguları

Güven, Muhammet; COŞKUN, Abdulhakim; ERDOĞAN, Füsun; Yikilmaz, Ali

Karbon monoksit zehirlenmesi geçiren kronik dönem asemptomatik olgularda kranyal MRG bulguları

Abdulhakim COŞKUN, (Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye)

Ali YIKILMAZ, (Girilmedi)

Muhammet GÜVEN, (Girilmedi)

Füsun ERDOĞAN (Girilmedi)

Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol)

4 0

Yıl: 2003 Cilt: 9 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 146 - 151 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Karbon monoksit zehirlenmesi geçiren kronik dönem asemptomatik olgularda kranyal MRG bulguları

Öz:

AMAÇ Karbon monoksit zehirlenmesi geçiren kronik dönem asemptomatik olgularda kranyal manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulgularını ortaya koymak. GEREÇ VE YÖNTEM Daha önce karbon monoksit zehirlenmesi nedeniyle hastanemize kabul edilmiş olan 34 olgunun dosyaları incelendi ve hastalar kontrol değerlendirme için davet edildi. Kabul eden olgulardan yapılan fizik muayene sonucu semptom ve nörolojik sekeli bulunmayan 10 olgu çalışmaya alındı. Olgular bir-on yıl önce karbon monoksit zehirlenmesi sonucu koma halinde hastanemize kabul edilmiş ve normobarik %100 oksijen tedavisi sonrası şuurları açılmıştı. Yaşları 22-57 arasında (ortalama 36.2 yıl) değişmekteydi. Tüm olgular kranyal MRG ile değerlendirildi. En sık bulgu tüm olgularda beyaz cevherde T2A ve FLAIR kesitlerde izlenen, en fazla sentrum semiovalede görülen ve frontal loblar anterior kısımları ve temporal lobların nispi olarak korunduğu bilateral simetrik sinyal artışıydı. Subkortikal U-lifler tüm olgularda korunmuştu. 8 olguda değişik derecelerde serebral kortikal atrofi, 7 olguda serebellar hemisferlerde ve 9 olguda vermiste ılımlı atrofi izlendi. Korpus kallozum iki olguda atrofikti. 3 olguda bilateral T1A kesitlerde hipointens, T2A ve FLAIR kesitlerde hiperintens olarak globus pallidus lezyonları izlendi. SONUÇ Şiddetli karbon monoksit zehirlenmesi geçiren olgularda asemptomatik hale geldiklerinde bile serebral değişiklikler bulunabilir. Bu değişikliklerin beyin MRG bulgularının bilinmesi izlem amaçlı ya da diğer nedenlerle yapılan MRG incelemelerini değerlendirirken yararlı olacaktır.

Anahtar Kelime: Karbonmonoksit zehirlenmesi Manyetik rezonans görüntüleme

Konular: Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme

Cranial MR imaging findings of carbon monoxide poisoning in asymptomatic patients in the chronic stage

Öz:

PURPOSE: To describe MR imaging findings of the chronic stage of carbon monoxide poisoning in asymptomatic patients. MATERIALS AND METHODS: Clinical data of 34 patients, who had been admitted to our hospital for carbon monoxide poisoning were reviewed and invited for control evaluation. Of the patients who accepted, ten who had no symptoms and neurological sequelae in the physical examination were included in the study. All patients had been in coma on initial admittance and had awakened after normobaric 100% oxygen therapy 1-10 years ago. Their ages were between 22-57 years (mean, 36.2 years). All patients were examined with cranial MR imaging. RESULTS: The most common finding was bilateral symmetric hyperintensity of the white matter more evident in the centrum semiovale with relative sparing of temporal lobes and anterior parts of frontal lobes on T2-weighted and FLAIR images in all patients. Subcortical U-fibers were intact in all patients. Cerebral cortical atrophy of variable degrees was seen in eight p atients, mild atrophy of cerebellar hemispheres in seven patients, and vermian atrophy in nine patients. Corpus callosum was atrophic in two patients. Bilateral globus pallidus lesions were seen in three patients as hypointense on T1-weighted and hyperintense on T2-weighted and FLAIR images. CONCLUSION: Cerebral changes may be present in patients with severe CO poisoning even when the patient becomes asymptomatic. Knowledge of these findings would be helpful when evaluating these patients for follow-up or for other reasons.

Anahtar Kelime: Carbon Monoxide Poisoning Magnetic Resonance Imaging

Konular: Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Goldfrank LR, Lewin NA, Kirstein RH,Weisman RS, Flomenbaum NE. Carbonmonoxide. In: Goldfrank LR, FlomenbaumNE, Lewin NA, Weisman RS, HowlandMA, eds. Goldfrank’s Toxicologic Emer-gencies. 4th ed. London: Appleton & Lan-ge, 1990; 751-755.
2. Kurtoğlu S. Zehirlenmeler Teşhis ve Teda-vi. Kayseri: E.Ü. Yay›nlar›. 1992; 417-423.
3. Flanogan RJ, Braithwaite RA, Brown SS,Widdop B, Wolff FA. Basic Analytical To-xicology. Geneua: World Health Organiza-tion, 1995; 96-97.
4. Dökmeci İ. Toksikoloji. İstanbul: NobelT›p Kitabevi, 1988; 332-336.
5. Roohi F, Kula Rw, Metha N. Twenty-nineyears after carbon monoxide intoxication.Clin Neurol Neurosurg 2001; 103:92-95.
6. Chang KH, Han MH, Kim HS, Wie BA,Han MC. Delayed encephalopathy afteracute carbon monoxide intoxication: MRimaging features and distribution of cereb-ral white matter lesions. Radiology 1992;184:117-122.
7. Karaali K, Şenol U, Apayd›n E, Lüleci E.Karbon monoksit intoksikasyonuna bağl›geç tip ensefalopati: MRG bulgular›. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji 2001; 7:321-324.
8. Karabacakoğlu A, Karaköse S, Deniz E,Ödev K. Akut karbon monoksit zehirlen-mesinde kranyal MRG bulgular›. Tan›salve Girişimsel Radyoloji 2001; 7:488-493.
9. Horowitz AL, Kaplan R, Sarpel G. Carbonmonoxide toxicity: MR imaging in the bra-in. Radiology 1987; 162:787-788.
10. O’donnel P, Buxton PJ, Pitkin A, Jarvis LJ.The magnetic resonance imaging appe-arances of the brain in acute carbon mono-xide poisoning. Clin Radiol 2000; 55:273-280.
11. Uchino A, Hasuo K, Shida K, MatsumotoS, Yasumori K, Masuda K. MRI of the bra-in in chronic carbon monoxide poisoning.Neuroradiology 1994; 36:399-401.
12. Vion –Dury J, Jiddane M, Van Bunnen Y,Rumeau C, Lavielle J. Sequelae of CO po-isoning: MRI study of two cases. J Neuro-radiol 1987; 14:60-65.
13. Inagaki T, Ishino H, Seno H, Umegae N,Aoyama T. A long term follow-up study ofserial magnetic resonance images in pati-ents with delayed encephalopathy afteracute carbon monoxide poisoning. Psychi-atr Clin Neurosci 1997; 51:421-423.
14. Murata T, Itoh S, Koshino Y, et al. Serialcerebral MRI with FLAIR sequences inacute CO poisoning. J Comput Assist To-mogr 1995; 19:631-634.
15. Taylor R, Holgate RC. Carbon monoxidepoisoning: asymmetric and unilateral chan-ges on CT. AJNR Am J Neuroradiol 1988;9:975-997.
16. Porter SS, Hopkins RO, Weaver LK, Big-ler ED, Blatter DD. Corpus callosum at-rophy and neuropsychological outcomefollowing carbon monoxide poisoning.Arch Clin Neuropsychol 2002; 17:195-204.
17. Mascalchi M, Petruzzi P, Zampa V. MRIof cerebellar white matter damage due tocarbon monoxide poisoning: case report.Neuroradiology 1996; 38:73-74

APA	COŞKUN A, Yikilmaz A, Güven M, ERDOĞAN F (2003). Karbon monoksit zehirlenmesi geçiren kronik dönem asemptomatik olgularda kranyal MRG bulguları. , 146 - 151.
Chicago	COŞKUN Abdulhakim,Yikilmaz Ali,Güven Muhammet,ERDOĞAN Füsun Karbon monoksit zehirlenmesi geçiren kronik dönem asemptomatik olgularda kranyal MRG bulguları. (2003): 146 - 151.
MLA	COŞKUN Abdulhakim,Yikilmaz Ali,Güven Muhammet,ERDOĞAN Füsun Karbon monoksit zehirlenmesi geçiren kronik dönem asemptomatik olgularda kranyal MRG bulguları. , 2003, ss.146 - 151.
AMA	COŞKUN A,Yikilmaz A,Güven M,ERDOĞAN F Karbon monoksit zehirlenmesi geçiren kronik dönem asemptomatik olgularda kranyal MRG bulguları. . 2003; 146 - 151.
Vancouver	COŞKUN A,Yikilmaz A,Güven M,ERDOĞAN F Karbon monoksit zehirlenmesi geçiren kronik dönem asemptomatik olgularda kranyal MRG bulguları. . 2003; 146 - 151.
IEEE	COŞKUN A,Yikilmaz A,Güven M,ERDOĞAN F "Karbon monoksit zehirlenmesi geçiren kronik dönem asemptomatik olgularda kranyal MRG bulguları." , ss.146 - 151, 2003.
ISNAD	COŞKUN, Abdulhakim vd. "Karbon monoksit zehirlenmesi geçiren kronik dönem asemptomatik olgularda kranyal MRG bulguları". (2003), 146-151.

APA	COŞKUN A, Yikilmaz A, Güven M, ERDOĞAN F (2003). Karbon monoksit zehirlenmesi geçiren kronik dönem asemptomatik olgularda kranyal MRG bulguları. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol), 9(2), 146 - 151.
Chicago	COŞKUN Abdulhakim,Yikilmaz Ali,Güven Muhammet,ERDOĞAN Füsun Karbon monoksit zehirlenmesi geçiren kronik dönem asemptomatik olgularda kranyal MRG bulguları. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol) 9, no.2 (2003): 146 - 151.
MLA	COŞKUN Abdulhakim,Yikilmaz Ali,Güven Muhammet,ERDOĞAN Füsun Karbon monoksit zehirlenmesi geçiren kronik dönem asemptomatik olgularda kranyal MRG bulguları. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol), vol.9, no.2, 2003, ss.146 - 151.
AMA	COŞKUN A,Yikilmaz A,Güven M,ERDOĞAN F Karbon monoksit zehirlenmesi geçiren kronik dönem asemptomatik olgularda kranyal MRG bulguları. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol). 2003; 9(2): 146 - 151.
Vancouver	COŞKUN A,Yikilmaz A,Güven M,ERDOĞAN F Karbon monoksit zehirlenmesi geçiren kronik dönem asemptomatik olgularda kranyal MRG bulguları. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol). 2003; 9(2): 146 - 151.
IEEE	COŞKUN A,Yikilmaz A,Güven M,ERDOĞAN F "Karbon monoksit zehirlenmesi geçiren kronik dönem asemptomatik olgularda kranyal MRG bulguları." Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol), 9, ss.146 - 151, 2003.
ISNAD	COŞKUN, Abdulhakim vd. "Karbon monoksit zehirlenmesi geçiren kronik dönem asemptomatik olgularda kranyal MRG bulguları". Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol) 9/2 (2003), 146-151.