Erişkin gergin omirilik sendromunda MRG bulguları

TAŞDEMİROĞLU, Erol; BARUT, Yüksel; KILIÇKESMEZ, NURİ ÖZGÜR

Erişkin gergin omirilik sendromunda MRG bulguları

NURİ ÖZGÜR KILIÇKESMEZ, (SSK İstanbul Eğitim Hastanesi, Radyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Yüksel BARUT, (Girilmedi)

Erol TAŞDEMİROĞLU (Girilmedi)

Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol)

7 0

Yıl: 2003 Cilt: 9 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 295 - 301 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Erişkin gergin omirilik sendromunda MRG bulguları

Öz:

AMAÇ Gergin omurilik sendromu, genellikle çocukluk çağında görülen bir konjenital hastalık olmasına rağmen erişkin dönemde de karşımıza çıkabilir. Bu çalışmanın amacı 17 erişkin olguda izlenen gergin omurilik sendromunun MRG bulgularının cerrahi bulgularıyla karşılaştırılmasıdır. GEREÇ VE YÖNTEM 1994 ve 2002 yılları arasında hastanemiz nöroloji ve nöroşirürji servislerinde 57 gergin omurilik sendromlu olgu saptandı. Bu olguların 17'si erişkindi ve çalışma kapsamına alındı. On yedi olgunun 11'i kadın, 6'sı erkekti. Yaş ortalaması 33,2 olarak bulundu. Olguların tümünde fizik ve nörolojik muayene yapıldı, ardından direkt radyogramlar ve MRG ile değerlendirilip opere edildiler. İntraoperatif bulgular MRG bulguları ile karşılaştırıldı. MRG, konus medullarisin seviyesini, filum terminalenin kalınlığını ve omuriliğin gerilmesine neden olan patolojiyi saptamada yeterlidir. Kısa-kalın filum terminale, diastematomiyeli, intradural lipom ve lipomiyelomeningosel en sık rastlanan etyolojik faktörlerdendi. Olguların tümünde konus terminalis L2-L3 intervertebral disk mesafesi distalinde sonlanmaktaydı. Kısa-kalın filum terminalesi olan iki olgu dışında tüm intraspinal patolojilerde MRG ve operasyon bulguları uyumluydu. Vertebral anomaliler hem direkt radyogramlar hem de MRG ile izlenebildi. SONUÇ MRG gergin omurilik sendromu tanısında mükemmel bir tanı aracıdır. Özellikle sfinkter problemleriyle ilişkili, ısrarlı bel ve bacak ağrısı bulunan olgular muhtemel bir gergin omurilik sendromu açısından MRG'yle değerlendirilmelidir.

Anahtar Kelime: Duyarlılık ve özgüllük Tıbbi kayıtlar Erişkin Nöral tüp defektleri Manyetik rezonans görüntüleme Türkiye Geriyedönük çalışma

Konular: Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme

MRI features of adult tethered cord syndrome

Öz:

PURPOSE: Tethered cord syndrome is a congenital childhood disease, which can also be seen in adults. The aim of this study was to describe magnetic resonance imaging findings of 17 adult patients with tethered cord syndrome and correlate the magnetic resonance images with intraoperative findings. MATERIALS AND METHODS: Between 1994 and 2002, 57 patients with tethered cord syndrome were detected in the neurology and neurosurgery departments in our hospital. Seventeen of these patients were adults and included in this study. The male to female ratio was eleven to six. The mean age was 33,2 years. All patients had physical and neurological examinations and were evaluated with plain films and lumbosacral MRI. All patients underwent surgery and the intraoperative findings were correlated with MRI findings. RESULTS: MRI could delineate the localization of the conus, thickness of the filum terminale and other pathologic conditions. Thick-short filum terminale, diastematomyelia, intradural lipomas and lipomyelomeningoceles were the most common etiological factors. Conus terminalis terminated distal to the level of L2-L3 intervertebral disc space in all patients. Except two patients with thick-short filum terminale, MRI findings were same with the operative findings. Vertebral anomalies could be detected both with plain films and MRI scans. CONCLUSION: MRI is an excellent diagnostic tool in the diagnosis of tethered cord syndrome. Patients with persistent leg and back pain associated with sphincter problems should be evaluated with MRI for a possible tethered cord syndrome.

Anahtar Kelime: Turkey Retrospective Studies Sensitivity and Specificity Medical Records Adult Neural Tube Defects Magnetic Resonance Imaging

Konular: Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Chopra S, Gulati MS, Paul SB, HatimotaP, Jain R, Sawhney S. MR spectrum in spi-nal dysraphism. Eur Radiol 2001; 11:497-505.
2. Iskandar BJ, Fulmer BB, Hadley MN, Oa-kes WJ. Congenital tethered spinal cordsyndrome in adults. J Neurosurg 1998 Jun;88:958-961.
3. Gupta SK, Khosla VK, Sharma BS, Mat-huria SN, Pathak A, Tewari MK. Tetheredcord syndrome in adults. Surg Neurol1999; 52:362-370.
4. İmer M, Hepgül K, Karasu A. Erişkindegergin omurilik sendromu. İstanbul T›pFakültesi Mecmuas› 1998; 61(3):369-372.
5. Yücesoy K, Özdemir N, Özer E, MertolT, Arda MN. Tethered cord syndrome inadulthood. Nörolojik Bilimler Dergisi2001; 18:1.
6. Kaplan JO, Quencer RM. The occult tethe-red conus syndrome in the adult. Radi-ology 1980; 137:387-391.
7. Linn RM, Ford LT. Adult diastematomye-lia. Spine 1994; 19:852-854.
8. Pang D, Wilberger JE Jr. Tethered cordsyndrome in adults. J Neurosurg 1982;57:32-47.
9. Giddens JL, Radomski SB, Hirshberg ED,Hassauna M, Fehlings M. Urodynamic fin-dings in adults with the tethered cordsyndrome. J Urol 1999; 161:1249-1254.
10. Guyotat J, Bret P, Jouanneou E, Ricci AC,Lapras C. Tethered cord syndrome inadults. Neurochirurgie 1998; 44:75-82.
11. Barkovich AJ. Pediatric Neuroimaging.3rd ed. Philadelphia: Lippincott WilliamsWilkins 2000; 621-681.
12. Klekamp J, Raimondi AJ, Samii M. Occultdysraphism in adulthood: clinical courseand management. Childs Nerv Syst 1994Jul; 10:312-320.
13. Yamada S, Zinke DE, Sanders D. Pat-hophysiology of "tethered cord syndrome".J Neurosurg 1981; 54:494-503.
14. Breig A. Overstretching of and circumscri-bed pathological tension in the spinal cord:a basic cause of symptoms in cord disor-ders. J Biomech 1970; 3:7-10.
15. Gupta SK, Khosla VK, Hall WA, AlbrightAL, Brunberg JA. Diagnosis of tetheredcords by magnetic resonance imaging.Surg Neurol 1988; 30:60-64.
16. Hall WA, Albright AL, Brunberg JA. Di-agnosis of tethered cords by magnetic reso-nance imaging. Surg Neurol 1988; 30:60-64.
17. Donati TP, Rossi A, Cama A. Spinaldysraphism: a review of neuroradiologicalfeatures with embryological correlationsand proposal for a new classification. Ne-uroradiology 2000; 42:471-491.
18. Selcuki M, Vatansever S, Inan S, ErdemliE, Bagdatoglu C, Polat A. Is a filum termi-nale with a normal appearance really nor-mal? Childs Nerv Syst 2003;19(1):3-10.
19. Raghavan N, Barkovich AJ, Edwards M,Norman D. MR imaging in the tetheredspinal cord syndrome. AJR 1989; 152:843-852.
20. Wilson DA, Prince JR. John Caffeyaward. MR imaging determination of thelocation of the normal conus medullaristhroughout childhood. AJR 1989;152:1029-1032.
21. Beek FJ, de Vries LS, Gerards LJ, MaliWP. Sonographic determination of the po-sition of the conus medullaris in prematureand term infants. Neuroradiology 1996;38:174-177.
22. Tracy PT, Hanigan WC. Spinal dysrap-hism: use of magnetic resonance imagingin evaluation. Clin Paediatr 1990; 29:228-233.
23. Tripathi RP. Magnetic resonance imagingin occult spinal dysraphism. Australas Ra-diol 1992; 36:8-14.
24. Enzmann DR, Rubin JB. Cervical spine:MR imaging with a partial flip angle, gra-dient refocused pulse sequence. Part 1. Ge-neral considerations and disk disease. Ra-diology 1988; 166:467-472.
25. Majumdar S. Quantitative study of the sus-ceptibility difference between trabecularbone and bone marrow: computer simulati-ons. Magn Reson Med 1991; 22:101-110.
26. Kennedy PR. New data on diastematomye-lia. J Neurosurg 1979; 51:355-361.
27. Akay KM, Erşahin Y, Çak›r Y. Tetheredcord syndrome in adults. Acta Neurochir2000; 142:1111-1115

APA	KILIÇKESMEZ N, BARUT Y, TAŞDEMİROĞLU E (2003). Erişkin gergin omirilik sendromunda MRG bulguları. , 295 - 301.
Chicago	KILIÇKESMEZ NURİ ÖZGÜR,BARUT Yüksel,TAŞDEMİROĞLU Erol Erişkin gergin omirilik sendromunda MRG bulguları. (2003): 295 - 301.
MLA	KILIÇKESMEZ NURİ ÖZGÜR,BARUT Yüksel,TAŞDEMİROĞLU Erol Erişkin gergin omirilik sendromunda MRG bulguları. , 2003, ss.295 - 301.
AMA	KILIÇKESMEZ N,BARUT Y,TAŞDEMİROĞLU E Erişkin gergin omirilik sendromunda MRG bulguları. . 2003; 295 - 301.
Vancouver	KILIÇKESMEZ N,BARUT Y,TAŞDEMİROĞLU E Erişkin gergin omirilik sendromunda MRG bulguları. . 2003; 295 - 301.
IEEE	KILIÇKESMEZ N,BARUT Y,TAŞDEMİROĞLU E "Erişkin gergin omirilik sendromunda MRG bulguları." , ss.295 - 301, 2003.
ISNAD	KILIÇKESMEZ, NURİ ÖZGÜR vd. "Erişkin gergin omirilik sendromunda MRG bulguları". (2003), 295-301.

APA	KILIÇKESMEZ N, BARUT Y, TAŞDEMİROĞLU E (2003). Erişkin gergin omirilik sendromunda MRG bulguları. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol), 9(3), 295 - 301.
Chicago	KILIÇKESMEZ NURİ ÖZGÜR,BARUT Yüksel,TAŞDEMİROĞLU Erol Erişkin gergin omirilik sendromunda MRG bulguları. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol) 9, no.3 (2003): 295 - 301.
MLA	KILIÇKESMEZ NURİ ÖZGÜR,BARUT Yüksel,TAŞDEMİROĞLU Erol Erişkin gergin omirilik sendromunda MRG bulguları. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol), vol.9, no.3, 2003, ss.295 - 301.
AMA	KILIÇKESMEZ N,BARUT Y,TAŞDEMİROĞLU E Erişkin gergin omirilik sendromunda MRG bulguları. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol). 2003; 9(3): 295 - 301.
Vancouver	KILIÇKESMEZ N,BARUT Y,TAŞDEMİROĞLU E Erişkin gergin omirilik sendromunda MRG bulguları. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol). 2003; 9(3): 295 - 301.
IEEE	KILIÇKESMEZ N,BARUT Y,TAŞDEMİROĞLU E "Erişkin gergin omirilik sendromunda MRG bulguları." Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol), 9, ss.295 - 301, 2003.
ISNAD	KILIÇKESMEZ, NURİ ÖZGÜR vd. "Erişkin gergin omirilik sendromunda MRG bulguları". Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol) 9/3 (2003), 295-301.