Alt ekstremite bypass greft uygulamaları sonrasında gelişen obstrüksiyonların tedavisinde perkütan transluminal anjiyoplasti

GÜREL, KAMİL; KOŞAR, Serdar; ILGIT, Erhan T.; ERBAS, GONCA; ÖNAL, Baran

Alt ekstremite bypass greft uygulamaları sonrasında gelişen obstrüksiyonların tedavisinde perkütan transluminal anjiyoplasti

Baran ÖNAL, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Gonca ERBAŞ, (Girilmedi)

Kamil GÜREL, (Girilmedi)

Serdar KOŞAR, (Girilmedi)

Erhan T. ILGIT (Girilmedi)

Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol)

4 0

Yıl: 2003 Cilt: 9 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 366 - 370 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Alt ekstremite bypass greft uygulamaları sonrasında gelişen obstrüksiyonların tedavisinde perkütan transluminal anjiyoplasti

Öz:

AMAÇ Alt ekstremite bypass greft uygulamaları sonrasında gelişen ve greftin tıkanması ile sonuçlanabilen anastomotik ve perianastomotik obstrüksiyonların tedavisinde perkütan transluminal anjiyoplasti sonuçlarının değerlendirilmesi. GEREÇ VE YÖNTEM Periferal bypass cerrahisi sonrası 4-24 ay arası takiplerinde semptomları tekrarlayan onbir olgudaki, bir aortofemoral, bir ilyofemoral, on femoropopliteal greftte, ondört proksimal ya da distal anastomotik/perianastomotik obstrüksiyona klinik muayene, Doppler ultrasonografi, intravenöz ve intraarteryel DSA ile tanı kondu. İki oklüzyonu da içine alan bu lezyonlara perkütan transluminal anjiyoplasti uygulandı. Perkütan transluminal anjiyoplasti bütün lezyonlarda istenilen çapa kadar dilatasyonu sağladı. 4-45 ay arası takiplerde bir olguda dördüncü ayda greft ve anastomoz tıkanıklığı, bir olguda yedinci ve diğer bir olguda ise onyedinci aylarda redilatasyon gerektiren restenozlar gelişti. Diğer olgular açıktı. Kümülatif birincil açık kalım bir yıl için %92±6.8 olarak hesaplandı. SONUÇ Alt ekstremite bypass cerrahisi sonrası gelişen anastomotik ya da perianastomotik obstrüksiyonların tedavisinde ve greft açık kalımının sağlanmasında perkütan transluminal anjiyoplasti etkin bir seçenektir.

Anahtar Kelime: Koroner arter köprüleme Anjiyoplasti, transluminal, perkutan koroner Greft oklüzyonu, vasküler Tedavi sonucu Geriyedönük çalışma

Konular: Periferik Damar Hastalıkları Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi Ortopedi

Percutaneous transluminal angioplasty in the prevention of bypass graft failure

Öz:

PURPOSE: To evaluate the results of percutaneous transluminal angioplasty in the prevention of bypass graft failure with dilatation of the anastomotic and perianastomotic obstructions following surgery. MATERIALS AND METHODS: Fourteen proximal or distal anastomotic/perianastomotic obstructions in one iliofemoral, one aortofemoral and ten femoropopliteal bypass grafts in eleven patients were diagnosed by clinical examination, Doppler ultrasonography, intravenous and intraarterial DSA in a follow-up period of 4-24 months after surgery. Percutaneuos transluminal angioplasty was attemped in these anastomotic or perianastomotic lesions including two occlusions. RESULTS: Percutaneous transluminal angioplasty was successful for all cases. In a follow- up period of 4-45 months, eight patients remained asymptomatic with patent grafts. In one patient, the graft was occluded in the fourth month. In two others, restenosis occurred at the seventh and seventeenth months and required redilatation. Cumulative primary patency rate for one year was 92±6.8%. CONCLUSION: Percutaneous transluminal angioplasty is an effective alternative treatment modality for anastomotic and perianastomotic bypass graft-related obstructions and may enhance the overall graft patency.

Anahtar Kelime: Retrospective Studies Coronary Artery Bypass Angioplasty, Transluminal, Percutaneous Coronary Graft Occlusion, Vascular Treatment Outcome

Konular: Periferik Damar Hastalıkları Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi Ortopedi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Treiman GS, Lawrence PF, Galt SW, Kra-iss LW. Revision of reversed infrainguinalbypass grafts without preoperative arteri-ography. J Vasc Surg 1997; 26:1020-1028.
2. Whittemore AD, Donaldson MC, Polak JF,Mannick JA. Limitations of balloon angi-oplasty for vein graft stenosis. J Vasc Surg1991; 14:340-345.
3. Guidelines for percutaneous transluminalangioplasty. Standarts of Practice Commit-tee of the Society of Cardiovascular and nterventional Radiology. J Vasc InterventRadiol 1990; 1:5-15.
4. Walsh DB, Gilbertson JJ, Zwolak RM,Besso S, Edelman GC, Schneider JR, Cro-nenwett JL. The natural history of superfi-cial femoral artery stenoses. J Vasc Surg1991; 14:299-304.
5. Brothers TE, Robinson JG, Elliot BM,Arens C. Is infrapopliteal bypass compro-mised by distal origin of the proximalanastomosis? Ann Vasc Surg 1995; 9:172-178.
6. Szilagyi DE, Hageman JH, Smith RF, Elli-ott JP, Brown F, Dietz P. Autogenous veingrafting in femoropopliteal atherosclerosis:The limits of its effectiveness. Surgery1979; 86:836-851.
7. Whittemore AD, Clowes AW, Couch NP,Mannick JA. Secondary femoropoplitealreconstruction. Ann Surg 1981; 193:35-42.
8. Gahtan V, Weiss JP, Kerstein MD, Harpa-vat M, Roberts AB. Percutaneous translu-minal angioplasty in the treatment of veingraft stenosis. Vascular Surgery 1997;31:721-726.
9. Ring EJ, Alpert JR, Freiman DB, OleagaJA, Berkowitz H, Roberts B. Early experi-ence with percutaneous transluminal angi-oplasty using a vinyl balloon catheter. AnnSurg 1980; 191:438-442.
10. Sprayregen S, Veith FJ. Vein graft angiop-lasty with nonballoon catheters. Radiology1983; 146:224-225.
11. Avino AJ, Bandyk DF, Gonsalves AJ,Johnson BL, Black TJ, Zwiebel BR, Raha-im MJ, Cantor A. Surgical and endovascu-lar intervention for infrainguinal vein graftstenosis. J Vasc Surg 1999; 29:60-71.
12. Berkowitz HD, Fox AD, Deaton DH. Re-versed vein graft stenosis: Early diagnosisand management. J Vasc Surg 1992;15:130-142.
13. Hoksbergen AW, Legemate DA, ReekersJA, Ubbink DT, Jacobs MJ. Percutaneoustransluminal angioplasty of peripheralbypass stenoses. Cardiovasc Intervent Ra-diol 1999; 22:282-286.
14. Engelke C, Morgan RA, Belli AM. Cuttingballoon percutaneous transluminal angiop-lasty for salvage of lower limb arterialbypass grafts: Feasibility. Radiology 2002;223:106-114.

APA	ÖNAL B, ERBAS G, GÜREL K, KOŞAR S, ILGIT E (2003). Alt ekstremite bypass greft uygulamaları sonrasında gelişen obstrüksiyonların tedavisinde perkütan transluminal anjiyoplasti. , 366 - 370.
Chicago	ÖNAL Baran,ERBAS GONCA,GÜREL KAMİL,KOŞAR Serdar,ILGIT Erhan T. Alt ekstremite bypass greft uygulamaları sonrasında gelişen obstrüksiyonların tedavisinde perkütan transluminal anjiyoplasti. (2003): 366 - 370.
MLA	ÖNAL Baran,ERBAS GONCA,GÜREL KAMİL,KOŞAR Serdar,ILGIT Erhan T. Alt ekstremite bypass greft uygulamaları sonrasında gelişen obstrüksiyonların tedavisinde perkütan transluminal anjiyoplasti. , 2003, ss.366 - 370.
AMA	ÖNAL B,ERBAS G,GÜREL K,KOŞAR S,ILGIT E Alt ekstremite bypass greft uygulamaları sonrasında gelişen obstrüksiyonların tedavisinde perkütan transluminal anjiyoplasti. . 2003; 366 - 370.
Vancouver	ÖNAL B,ERBAS G,GÜREL K,KOŞAR S,ILGIT E Alt ekstremite bypass greft uygulamaları sonrasında gelişen obstrüksiyonların tedavisinde perkütan transluminal anjiyoplasti. . 2003; 366 - 370.
IEEE	ÖNAL B,ERBAS G,GÜREL K,KOŞAR S,ILGIT E "Alt ekstremite bypass greft uygulamaları sonrasında gelişen obstrüksiyonların tedavisinde perkütan transluminal anjiyoplasti." , ss.366 - 370, 2003.
ISNAD	ÖNAL, Baran vd. "Alt ekstremite bypass greft uygulamaları sonrasında gelişen obstrüksiyonların tedavisinde perkütan transluminal anjiyoplasti". (2003), 366-370.

APA	ÖNAL B, ERBAS G, GÜREL K, KOŞAR S, ILGIT E (2003). Alt ekstremite bypass greft uygulamaları sonrasında gelişen obstrüksiyonların tedavisinde perkütan transluminal anjiyoplasti. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol), 9(3), 366 - 370.
Chicago	ÖNAL Baran,ERBAS GONCA,GÜREL KAMİL,KOŞAR Serdar,ILGIT Erhan T. Alt ekstremite bypass greft uygulamaları sonrasında gelişen obstrüksiyonların tedavisinde perkütan transluminal anjiyoplasti. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol) 9, no.3 (2003): 366 - 370.
MLA	ÖNAL Baran,ERBAS GONCA,GÜREL KAMİL,KOŞAR Serdar,ILGIT Erhan T. Alt ekstremite bypass greft uygulamaları sonrasında gelişen obstrüksiyonların tedavisinde perkütan transluminal anjiyoplasti. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol), vol.9, no.3, 2003, ss.366 - 370.
AMA	ÖNAL B,ERBAS G,GÜREL K,KOŞAR S,ILGIT E Alt ekstremite bypass greft uygulamaları sonrasında gelişen obstrüksiyonların tedavisinde perkütan transluminal anjiyoplasti. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol). 2003; 9(3): 366 - 370.
Vancouver	ÖNAL B,ERBAS G,GÜREL K,KOŞAR S,ILGIT E Alt ekstremite bypass greft uygulamaları sonrasında gelişen obstrüksiyonların tedavisinde perkütan transluminal anjiyoplasti. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol). 2003; 9(3): 366 - 370.
IEEE	ÖNAL B,ERBAS G,GÜREL K,KOŞAR S,ILGIT E "Alt ekstremite bypass greft uygulamaları sonrasında gelişen obstrüksiyonların tedavisinde perkütan transluminal anjiyoplasti." Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol), 9, ss.366 - 370, 2003.
ISNAD	ÖNAL, Baran vd. "Alt ekstremite bypass greft uygulamaları sonrasında gelişen obstrüksiyonların tedavisinde perkütan transluminal anjiyoplasti". Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol) 9/3 (2003), 366-370.